超声间接征象对急性阑尾炎的诊断价值研究

目的 探讨急性阑尾炎的超声间接征象阳性率、声像图表现、与炎症程度的关系及其临床意义.方法 应用彩超检查160例急性阑尾炎患者,分析其间接征象.结果 (1)急性阑尾炎时超声间接征象局部探头压痛及反跳痛阳性率较高(96.3％)、回盲部水肿(75.6％)、右下腹局部强回声(36.9％).(2)超声间接征象与手术病理结果一致性较好(P＜0.01).(3)超声间接征象阳性率与阑尾炎病理类型有关(P＜0.01),阑尾炎越严重,阳性率越高.结论 超声间接征象能确切反映阑尾周围组织炎症,其阳性率与炎症程度有关,正确认识超声间接征象,有助于临床对急性阑尾炎的诊断.     

急性阑尾炎间接征象的超声诊断与分析

在急性阑尾炎的诊断中，超声医生往往不能直接看到阑尾肿大，腔内积脓，阑尾壁回声中断等典型声像图改变，而表现为各种各样的间接征象。这些间接征象对急性阑尾炎的诊断尤为重要。本文对97例急性阑尾炎声像图间接征象进行回顾性总结分析，以期提高对本病的超声诊断符合率。     

超声诊断急性阑尾炎的直间接征象分析

目的探讨各型阑尾炎声像图特征，进一步提高诊断符合率。方法对102例经过手术病理证实的急性阑尾炎患者术前超声检查资料进行回顾性分析。结果根据病程长短，各型阑尾炎均显示不同的直接或间接声像图特征。结论超声在诊断急性阑尾炎时除注重直接征象外，不能忽视间接征象，这样方能提高诊断率及符合率，为临床医生施行合理治疗及选择手术方案提供重要依据。     

急性阑尾炎的超声间接征象分析

目的：探讨急性阑尾炎的超声间接征象声像图特征,评价其在急性阑尾炎诊断中的临床意义。方法：应用彩超检查160例急性阑尾炎病人,分析其间接征象：①回盲部水肿;②回肠末端蠕动增加;③右下腹局部强回声;④局部肠间隙积液;⑤气体多层反射回声;⑥右下腹淋巴结肿大;⑦右下腹不规则混合性包块;⑧局部探头压痛及反跳痛。结果：各项超声间接征象检出率：回盲部水肿为75.6%;回肠末端蠕动增加为20.6%;右下腹局部强回声为36.9%;局部肠间隙积液为24.4%;气体多层反射回声为1.3%;右下腹淋巴结肿大为21.9%;右下腹不规则混合性包块为8.8%;局部探头压痛及反跳痛为96.3%。与手术病理结果相符（P<0.01）。结论：超声间接征象有助于临床对急性阑尾炎的诊断,回盲部水肿、右下腹局部强回声、局部探头压痛及反跳痛和右下腹不规则混合性包块作为主要观察指标。     

急性阑尾炎的三维声像图诊断

本文应用三维超声成像技术对 5 3例阑尾炎进行二维及三维图像观察 ,并探讨其临床应用价值。资料和方法本组 5 3例 ,男 3 2例、女性 2 0例 ,年龄 11～ 65岁。先行二维、三维检查 ,后经手术病理证实 ,其中 8例阑尾周围脓肿 ,经抗炎治疗后复查包块明显减小 ,炎症控制后手术证实。仪器采用ＴｏｍＴｅｃＥｃｈｏＳｃａｎ计算机成像系统 ,配置手持式空间定位器 ,连接的超声仪器为ＡＬＯＫＡＳＳＤ 65 0、5 5 0 0 ,凸阵探头频率为3 .5ＭＨｚ。转移性右下腹痛 ,或固定右下腹痛 ,临床疑诊为急性阑尾炎患者进行常规二维超声检查。对能显示阑尾病变的二…     

超声诊断小儿急性阑尾炎55例分析

目的：对55例经过手术病理证实的小儿急性阑尾炎患者与术前超声检查所得到的检查结果进行对比分析。方法：全部患儿手术前均行超声检查，并于24h内进行手术。结果：55例患儿中36例超声提示炎性改变，14例超声显示间接征象，5例漏诊。结论：超声在诊断小儿阑尾时除注重影像直接表现外，必须注意间接征象的表现，以提高正确诊断率。     

95例阑尾炎的超声声像图分析

阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，既往大多以临床症状，体征及实验室检查作出诊断，随着超声检查技术的广泛应用，特别是高频超声的应用，对病变的阑尾可直接显示出来，为临床诊断提供较直接的依据，本文回顾2005年12月-2007年5月有记录并手术治疗的阑尾炎95例的声像图，现报告如下。[第一段]     

超声检查诊断小儿急性阑尾炎的应用分析

分析进行阑尾炎手术的84例拟诊为小儿AA患者的临床资料,分析B超声像特点,并比较Alvarado评分与B超诊断小儿AA的灵敏度和特异度。结果 84例患者中,病理证实为急性阑尾炎者77例。Alvarado评分诊断小儿AA的灵敏度和特异度分别为81.8%、71.4%,B超检查分别为96.1%、85.7%。B超的诊断灵敏度显著高于Alvarado评分(P<0.05),而特异度两者间比较无统计学差异(P>0.05)。B超在小儿AA诊断中具有重要应用价值,其灵敏度明显优于Alvarado评分,临床上值得广泛推广。     

小儿急性阑尾炎超声诊断

目的:探讨小儿急性阑尾炎声像图特征及超声诊断价值。方法:回顾性分析小儿急性阑尾炎60例患者的临床资料。结果:60例中58例与超声直接、超声间接征象相符,2例漏诊。结论:超声检查对小儿阑尾炎的直观显示可为临床提供客观的诊断依据;在注重影像直接征象外,应结合间接征象,以提高超声诊断正确率。     

超声检查对小儿急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨彩色超声检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法对阜阳市人民医院共76例小儿急性阑尾炎手术治疗患者的彩超检查结果进行对比分析。结果彩超共诊断70例,诊断符合率为92.1%;漏诊6例,漏诊率为7.9%。结论彩色超声诊断急性阑尾炎方便、无创、诊断率高,有重要临床意义。     

小儿急性阑尾炎的超声诊断分析

目的　分析小儿急性阑尾炎的超声表现、阑尾病变程度与时间的相关性、探讨小儿急性阑尾炎的超声诊断价值。方法　回顾性分析4 4例急性阑尾炎患儿的超声图像,4 0例均行手术,经病理证实。4例抗炎对症治疗。结果　单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿的显示率分别为5 7%、95 %、75 %、83%。阑尾炎的最大外径与腹痛时间呈正相关(r=0 .5 9,P<0 .0 1)。结论　超声检查为小儿急性阑尾炎的诊断、分型提供了客观依据,病变阑尾的最大外径反映了阑尾的病变程度。     

急性阑尾炎的超声诊断价值

目的探讨超声诊断急性阑尾炎应用价值。方法采用线阵变频探头5．0～7．5MHz、6．0～10．0MHz结合凸阵变频探头2．6～5．0MHz对268例急性阑尾炎患采用逐级加压进行检查，观察结果与手术病理进行对照。结果急性阑尾炎超声诊断准确率为95．5％(256／268)，其中急性单纯性阑尾炎为93．7％(59／63)，急性化脓性阑尾炎为96％(192／200)，急性坏疽性阑尾炎为100％(5／5)。结论超声对急性阑尾炎的诊断有很高的实用价值。     

急性阑尾憩室炎的超声诊断

目的 探讨急性阑尾憩室炎的声像图特点。方法 回顾性地对4例经手术及病理证实的急性阑尾憩室炎病例的超声特点进行了分析总结。结果 超声主要特点是沿着呈不同程度增粗的阑尾边缘有一个或数个囊性突起，囊性突起边缘为高回声的薄壁，部分囊性突起内可见细小强回声光点漂浮。结论 腹部超声是术前诊断急性阑尾憩室炎的一种有价值的检查方法。     

超声在诊断可疑急性阑尾炎中的作用

目的　探讨超声检查在诊断可疑急性阑尾炎患者中的作用。方法　 35 6例临床怀疑急性阑尾炎患者接受超声检查。采用腹前壁逐级加压探查法 ,在患者感觉最敏感点 ,寻找阑尾。或采用从侧腹向回盲部移动探头寻找阑尾。结果　35 6例临床怀疑急性阑尾炎中 ,超声确诊并被证实的急性阑尾炎有 189例 ( 5 3 % ) ,右侧输尿管结石 2 3例 ( 6 % ) ,妇科疾患者5 6例 ( 16 % ) ,阴性声像图表现者 88例 ( 2 5 % )。其声像图特征 :阑尾壁厚度范围为 2 .0～ 12 .0mm ,平均范围为 ( 5 .0± 1.2 )mm ,阑尾最大前后径 (外径 )为 4.0～ 2 7.0mm ,平均范围为 ( 5 .6± 1.1)mm。其中 4～ 6mm者 5 2例 ,>6mm者 12 7例 ,阑尾周围脂肪组织回声减低 ,有不规则低或无回声者有 2 9% ( 5 5 /189) ,阑尾周围探及淋巴结肿大者有 12 % ( 2 3/189) ,右下腹肠管液体淤积、肠蠕动加快者有 73 % ( 138/189) ,彩色多普勒超声显示阑尾壁的血供丰富者 86 % ( 16 3/189)。阑尾穿孔者 6例 ,阑尾周围脓肿者 4例。结论　急性阑尾炎时 ,超声能判断阑尾肿大程度 ,阑尾位置 ,以及其他重要并发症等。     

结肠癌合并急性阑尾炎的超声诊断

目的 探讨结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法 对79例经手术及病理证实为结肠癌合并急性阑尾炎患的临床及超声影像资料进行回顾性分析研究。结果 79例术前超声诊断为结肠癌合并急性阑尾炎71例，占89．9％；误诊为急性阑尾炎5例，占6．3％；误诊为胃穿孔2例，占2．5％；误诊为肠套叠1例，占1．3％。结论 超声显像对结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有重要价值，早期诊断应得到进一步重视。     

急性阑尾炎的超声诊断分析

目的：回顾分析120例手术病理证实的急性阑尾炎超声声像图特征，以提高超声诊断能力。方法：患者术前B超检查留取图片，术后病理证实后分析。结果：本组急性阑尾炎病例超声检出率为86．7％，其中16例未检出者均为急性单纯性阑尾炎。结论：超声对急性阑尾炎的定性、定型诊断具有很高价值。     

Sonography in the Evaluation of Acute Appendicitis

Objective. The purpose of this study was to evaluate the negative predictive value (NPV) of sonography in the diagnosis of acute appendicitis. Methods. Right lower quadrant sonograms of 193 patients (158 female and 35 male; age range, 3–20 years) with suspected acute appendicitis over a 1‐year period were retrospectively reviewed. Sonographic findings were graded on a 5‐point scale, ranging from a normal appendix identified (grade 1) to frankly acute appendicitis (grade 5). Sonographic findings were compared with subsequent computed tomographic (CT), surgical, and pathologic findings. The diagnostic accuracy of sonography was assessed considering surgical findings and clinical follow‐up as reference standards. Results. Forty‐nine patients (25.4%) had appendicitis on sonography, and 144 (74.6%) had negative sonographic findings. Computed tomographic scans were obtained in 51 patients (26.4%) within 4 days after sonography. These included 39 patients with negative and 12 with positive sonographic findings. Computed tomography changed the sonographic diagnosis in 10 patients: from negative to positive in 3 cases and positive to negative in 7. Forty‐three patients (22.2%) underwent surgery. The surgical findings were positive for appendicitis in 37 (86%) of the 43 patients who had surgery. Patients with negative sonographic findings who, to our knowledge, did not have subsequent CT scans or surgery were considered to have negative findings for appendicitis. Seven patients with negative sonographic findings underwent surgery and had appendicitis; therefore, 137 of 144 patients with negative sonographic findings did not have appendicitis. On the basis of these numbers, the NPV was 95.1%. Conclusions. Sonography has a high NPV and should be considered as a reasonable screening tool in the evaluation of acute appendicitis. Further imaging could be performed if clinical signs and symptoms worsen.     

急性阑尾炎的超声诊断及鉴别诊断

目的 探讨超声对急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断价值。方法 对168例临床疑诊为急性阑尾炎的患者进行超声检查。首先于右下腹阑尾疼痛最明显的部位进行加压多切面顺时针或逆时针旋转扫查，仔细寻找并观察阑尾的位置、形态、大小、壁厚、渗出液及周围组织改变。若无阳性发现，常规扫查右肾、输尿管及右附件区。结果 168例中，超声诊断急性阑尾炎143例，其中急性单纯性阑尾炎74例；急性化脓性阑尾炎48例；坏疽穿孔性阑尾炎21例（4例有粪石嵌顿），盲结肠肿瘤并不全梗阻4例，右侧输尿管中下段结石12例，右附件区宫外孕2例，右侧卵巢囊肿扭转2例，超声未能提供阳性诊断5例。结论 超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有明确的诊断及鉴别诊断价值，可作为影像学首选的诊断方法，为外科手术提供了重要依据。     

急性阑尾炎的B超诊断

目的 :讨论急性阑尾炎的超声诊断。方法 :回顾性分析经手术病理证实为急性阑尾炎 2 0 1例 ,应用超声诊断仪探查右下腹或全腹 ,发现异常低回声包块 ,测量其大小、观察其周边和内部回声以及盆腹腔积液情况 ,总结分析其声像图特点。结果 :本组 2 0 1例中 ,156例发现异常低回声包块 ,12例表现为肠管局部扩张 ,15例表现为游离液性暗区 ,4例表现为气体多层反射回声 ,14例无异常发现。根据其声像图特点 ,将其分为典型急性阑尾炎声像、非典型急性阑尾炎声像以及无异常回声型声像。结论 :急性阑尾炎部分表现为较典型的声像图 ,诊断准确率较高 ,但部分急性阑尾炎声像图表现不典型 ,易造成误诊、漏诊 ,因而 ,不能仅凭声像图作出诊断 ,而应结合临床病史 ,这样将有助于其诊断准确率的进一步提高     

小儿急性阑尾炎超声诊断假阴性假阳性原因分析

目的 分析超声诊断小儿急性阑尾炎出现假阴性假阳性的原因。方法 通过对术前超声诊断与术中所见不相符的12例病儿进行对照分析，找出超声诊断出现假阴、阳性的原因。结果 全部假阴性假阳性病例均找到相应的病理或解剖因素。结论 超声检查对诊断阑尾炎有重要价值，但是存在假阴性和假阳性，外科医生应结合临床判断超声提示。