早期手术治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的探讨早期手术治疗急性结石性胆囊炎的方法及临床效果；方法回顾性分析2009年6月至2010年12月我院早期手术治疗急性结石性胆囊炎患者66例的临床资料；结果所有患者均治愈出院，无胆瘘及胆总管损伤。住院时间9～19d，乎均9．5±2．5d。手术并发症：术后并发切口感染3例，切口脂肪液化1例，均临床痊愈；结论采用恰当的手术方式是治疗急性结石性胆囊炎手术成败的关键。     

手术治疗老年急性胆囊炎52例的体会

目的：探讨手术治疗老年急性胆囊炎的办法与效果。方法：对我院2006年1月至2010年2月经手术治疗的52例岁老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果：52例老年结石性急性胆囊炎患者,采用急诊手术45例,择期手术7例。手术方式：胆囊全切除30例,胆囊大部分切除15例,胆囊切除胆总管探查T管引流术5例,单纯胆囊造瘘2例。治愈47例,死亡5例,死亡率为9．04％,并发症发生率为30．8％。结论：对于老年结石性急性胆囊炎的治疗,要正确把握手术指征和手术时机,合理采用手术方式,充分术前准备,积极争取早期手术。     

老年结石性急性胆囊炎87例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗方法及效果。方法：选择我院2008年1月－2009年6月行手术治疗的老年结石性急性胆囊炎患者资料完备者87例为研究组,以同期行保守治疗的同诊断老年患者52例为对照组。比较分析两组患者治疗前后右上腹疼痛发作次数、持续时间、并发症及复发情况。结果：研究组和对照组治疗前后右上腹疼痛发作次数显著减少,持续时间明显缩短（P〈0．01）;治疗后研究组右上腹疼痛发作次数和持续时间显著低于对照组（P〈0．01）;研究组共发生并发症8例,发生率为9．20％,其中切口感染4例,肺部感染2例,胆漏2例,对照组共发生并发症4例,发生率为7．69％,均为肝功能异常。结论：手术方法治疗老年结石性急性胆囊炎效果明显优于保守方法,但并发症均较严重,临床上应加强围手术期观察与护理,加强支持与营养,合理应用抗生素、防止并发症的发生。     

老年急性胆囊炎26例手术治疗分析

目的：探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗问题。方法：回顾性分析近3年我院收治的26例60岁以上老年急性胆囊炎患者的外科手术资料。结果：本组患者均行手术治疗，全部治愈，无死亡病例。术后电解质紊乱、肺部感染、切口感染，肝外胆管损伤等并发症占19．2％。结论：早期诊断，积极地手术治疗，选择合适的手术方式及防治术后并发症是提高治愈率的关健。     

89例老年急性胆结石性胆囊炎外科治疗体会

目的：总结老年人急性结石性胆囊炎的急诊外科治疗方法。方法：分析我院2007年12月-2009年12月收治的60岁以上急性结石性胆囊炎89例患者的临床特征、手术时机与急诊手术方法、围手术期处理等。结果：本组治愈84例（94．38％）,术后死亡2例（2．25％）,术后并发切口感染3例,肺部感染3例,胆总管结石残余1例,电解质紊乱酸碱失衡1例。结论：老年结石性胆囊炎临床表现与病理变化不符,把握好手术时机及方法。围手术期处理注意纠正内科伴发病,术后作好心肺肾等重要脏器的护理。     

46例老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会

目的：观察老年急性结石性胆囊炎的临床特点,总结体会。方法：对我院2007年1月-2010年1月诊治的46例老年急性胆囊炎的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果：本组46例中治愈35例（76．1％）。好转5例（10．8％）,自动出院2例（4．3％）,4例（8．6％）术后出现并发症,无围手术期死亡病例,总有效率为86．9％。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,除全身条件极差不能耐受麻醉和手术者外,老年急性结石性胆囊炎患者宜争取早期行手术治疗。     

老年急性胆囊炎患者的外科诊治

目的探讨老年人急性胆囊炎的外科治疗的时机和方式;方法对我院2008年1月-2010年12月收治的经外科治疗的128例老年急性胆囊炎患者进行回顾性分析,总结其外科治疗的时机和手术方式的选择;结果：128例患者中治愈120例（93．75％）,好转7例（5．47％）,死亡1例（0．78％）,术后发生并发症15例,11．72％）,其中包括肺部感染、泌尿系感染、切口裂开感染、心衰等;结论老年急性胆囊炎病情多较复杂,外科治疗风险较大,把握手术时机和选择最佳的手术方式能提高治愈率和降低死亡率。     

中西医结合治疗老年人急性坏疽性胆囊炎81例

目的：探讨老年人急性坏疽性胆囊炎的诊断及中西医结合治疗,以减少并发症,降低死亡率。方法：对81例老年人急性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果：81例均经腹腔镜手术治疗,其中腹腔镜胆囊切除术67例,腹腔镜胆囊造瘘术10例,中转开腹4例。术中探查及术后病理证实胆囊均为坏疽,术中探查5例患者发生穿孔。术后患者均给予中医辨证治疗,所有病例均得到治愈,81例中出现术后并发症1例（1.2%）为切口感染,经换药治疗治愈。结论：对老年急性坏疽性胆囊炎早诊断、早手术,积极处理并存病,并予以腹腔镜手术及术后中医辨证治疗能明显减少并发症的发生并降低死亡率。     

老年人急性非结石性胆囊炎40例临床观察

目的：探讨老年人急性非结石性胆囊炎的病因、临床特点及诊治要点。方法：对我院10多年间收治的40例老人急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例中40例患者均行手术治疗,治愈38例,转院2例,治愈率95%。结论：争取在48h内进行早期胆囊切除术是防止胆囊穿孔、降低并发症和死亡率的重要治疗措施。     

手术治疗老年急性胆囊炎20例

目的探讨手术治疗老年急性胆囊炎的临床体会。方法对我院2001年1月至2009年1月经手术治疗的20例〉60岁老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果90．0％的患者存在有不同类型的并存病,手术治疗死亡率为10．0％,并发症发生率为40．0％。结论老年人对急诊胆囊手术大多都能耐受,早期手术,加强围手术期的护理,合理选用手术方式是关键。     

老年急性胆囊炎的急诊手术时机选择

目的：探讨老年急性胆囊炎的治疗方式及手术时机的选择。方法：回顾了我院2004-2010年24例老年急性胆囊炎的临床资料。结果：并发症17例（70．8％）,其中并发切口感染7例,肺部感染6例,切口疝3例,胆道损伤1例。24例患者中,23倒痊愈,1例死亡。结论：①高龄不应作为保守治疗的理由,应具体情况具体分析。②发病时间不是手术时间选择的关键因素。     

老年急性胆囊炎82例围手术期处理体会

目的：通过对老年急性胆囊炎临床特点、并存病、并发症的分析,提高围手术期处理措施。方法：对82例老年急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈80例,治愈率97．56％。死亡2例。结论：老年人合并症较多,术后并发症发生率高,加强围手术期处理,可提高手术成功率,降低并发症发生率,降低死亡率。     

关于胆道良性手术的探讨

目的：提高老年胆道结石手术成功率,减少并发症。方法：对手术治疗的106例69岁以上老人胆道结石患者,针对并存病,手术方式,治疗效果进行综合分析。结果：治疗效果满意,痊愈99例（93．4％）,好转6例,其中术后胆瘘2例、出血1例、切口感染3例,均经保守治疗好转出院;死亡1例（0．9％）。结论：对病情判断准确,围手术期监护周密,手术细腻,内科密切合作,掌握手术的适应证,争取择期手术,是减少并发症、降低死亡率的关键。     

老年结石性胆囊炎行胆囊切除术的诊治体会

目的：探讨老年结石性胆囊炎行胆囊切除手术的相关问题。方法：回顾分析24例结石性胆囊炎行胆囊切除手术的临床资料。结果：24例胆囊切除术手术时间30-90分钟,均痊愈出院,疗效满意。随访1～6个月,无严重并发症发生。结论：老年结石性胆囊炎患者,只要诊断明确,应尽早行胆囊切除手术。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术87例临床体会

目的：探讨我医院开展急性结石性胆囊炎行经腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的可行性。方法：分析我院自2008年12月～2009年10月87例急性胆囊炎的治疗方法。结果：所有病例术后均无并发症,无手术死亡,全部病例均无切口感染,痊愈出院,住院时间为4～9天,平均5天。结论：只要术者有较为熟练的腹腔镜操作技术,术前充分评估手术难度,选择好手术时机,急性结石性胆囊炎在基层医院行LC治疗是安全的,也是可行的。     

老年急性胆囊炎患者外科治疗时间和方式选择

目的：探讨老年老年急性胆囊炎病变的最佳手术时机及手术方式。方法：回顾分析近3年来收治的78例老年急性胆囊炎病员的外科处理方式。结果：单纯行胆囊切除54例，行胆囊造瘘7例，胆囊化学性切除2例，胆囊切除＋胆总管探查取石、T管引流术10例，胆总管空肠Roux—en—Y吻合5例。治愈72例，死亡6例，死亡率为7．7％。结论：老年性胆囊炎如无绝对禁忌证，应及早手术治疗，并重视手术时机和手术方式的选择，这样才能提高临床疗效，减少患者痛苦，促进患者早日康复。     

小切口胆囊切除术结合中药大柴胡汤治疗急性胆囊炎200例

目的：探索一种治疗急性胆囊炎的新方法。方法：应用小切口胆囊切除术结合口服中药大柴胡汤治疗急性胆囊炎．结果：手术成功196例(98％)，延长切口4例(2％)，200例患者全部治愈。结论：小切口胆囊切除术结合口服中药大柴胡汤是治疗急性胆囊炎的有效疗法，具有创伤小、恢复快、费用低等优点。     

不同手术时机治疗老年急性非结石性胆囊炎的效果对比

目的:对比不同手术时机治疗老年急性非结石性胆囊炎的临床效果。方法:对象为280例老年急性非结石性胆囊炎患者,患者就诊时间段为2015年1月到2018年12月期间,将其中140例即时手术患者纳入观察组,另外140例延迟手术患者纳入对照组,比较患者手术时间、术中出血量及住院时间和胆囊体积,观察组术后并发症发生率。结果:观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间和术后恢复时间缩短(P 0.05),观察组的胆囊体积明显小于对照组(P 0.05),术后并发症少于对照组,但组间无显著差异(P 0.05)。结论:对于老年急性非结石性胆囊炎患者即时进行手术治疗,患者的胆囊体积较小,且手术时间短,出血量也减少,并发症少,即时手术疗效更加确切。     

老年急性重症胆管炎46例诊治体会

目的：探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的诊断与治疗。方法：回顾分析我院2005年6月～2010年6月收治的46例老年重症急性胆管炎患者的临床资料。结果：46例患者中,手术治疗40例,痊愈34例,好转2例,死亡4例,病死率10．00％,保守治疗6例,好转2例,死亡4例,病死率66．67％。结论：早期判断,积极控制感染和预防并纠正休克,及时手术行胆管有效减压及重视并存病的处理,是减少并发症和降低死亡率的关车赶     

急性结石性胆囊炎早期手术治疗体会

我院自2006年—2009年4月共收治急性结石性胆囊炎106例，其中早期手术治疗94例，占同期收治病例的88．7％，现将治疗结果和体会报告如下：