80岁以上老年高血压病的临床分析

目的探讨80岁以上老年高血压的降压治疗方法及安全性。方法回顾分析80岁以上老年高血压血压控制的临床资料。结果选用1种降压药占32%,2种以上占68%;选用CCB占52%,β受体阻滞剂占55.2%,利尿剂占19.2%,ACEI占24%,ARB占46.4%。血压由（175.64±19.31）/（99.13±13.11）mmHg,降至（125.15±14.55）/（73.70±8.83）mmHg,治疗前后比较差异有统计学（P〈0.001）,未见体位性低血压。结论老年人降压应个体化,平均血压降至125/74mmHg也安全。     

22例80岁以上老年缺铁性贫血临床分析

目的：探讨80岁以上老年缺铁性贫血（IDA）临床特点、发病情况。方法：对22例80岁以上老年IDA保存完整的临床资料、实验室检查及治疗转归进行回顾性分析。结果：单纯因贫血就诊者只有36．4％；100％患者并发其它系统疾病；81．8％属于重度以上贫血；血清铁蛋白定量诊断符合率只有63．6％；铁剂治疗的有效率达100％，间断口服铁剂容易耐受，但治愈率只有4．5％。结论：80岁以上老年IDA有其特有的临床特点，诊断时更注重骨髓铁染色，以内科综合治疗为主，间断口服铁剂治疗为首选治疗方法。     

老年进展期消化道恶性肿瘤21例临床分析

消化道恶性肿瘤的发病率和死亡率在我国呈逐年上升趋势,随着我国逐渐步入老龄化社会,老年消化道恶性肿瘤的治疗及康复受到日益广泛的关注。对于确诊晚期和手术后出现转移的消化道恶性肿瘤患者,联合化疗是主要的姑息性治疗手段。我院自2005年1月～2005年12月,采用希罗达联合应用     

老年恶性肿瘤合并带状疱疹22例临床分析

1临床资料 2004-01／2008-01我科收治老年恶性肿瘤合并带状疱疹22（男16，女6）例，年龄65-79（平均68.2）岁。均经病理学确诊，其中肺癌7例，淋巴瘤5例，鼻咽癌4例，食管癌3例，大肠癌2例，胃癌各1例。单纯放疗5例，单纯化疗6例，放、化疗均接受者11例。疱疹分布于面、颈部7例，胸部12例，腰、腹部3例。疱疹分型：局限型10例，     

47例老年恶性肿瘤患者肺部真菌感染的临床分析

目的探讨老年恶性肿瘤患者肺部真菌感染的发生率,并分析引起真菌感染的致病条件及危险因素等.方法采用回顾性调查研究的方法对2002年12月～2004年12月在我院住院的老年恶性肿瘤患者调查.结果在调查的113名患者中,有47名患者发生肺部真菌感染,感染率为41.59%.念珠菌是最常见的感染菌种,尤其是白色念珠菌（36株,65.45%）.在单因素分析中,住院时间、患者年龄、使用广谱抗生素种类数、合并严重细菌感染,具有COPD基础、气管插管为发生肺部真菌感染的危险因素.结论老年恶性肿瘤患者肺部真菌感染发生率较高,应采取有效措施,控制各类危险因素,切实降低其发病率.     

80岁以上老年心肌梗死患者临床分析

目的：观察80岁以上急性心肌梗死患者的临床特点与预后。方法：120例急性心肌梗死患者按年龄分为高龄组,老年组及中老年组三组,观察各组患者的入院时合并症发生比例,急性心肌梗死入院后各临床特点,治疗,并发症发生情况,特殊治疗及预后发生情况,然后进行分析对比。结果：高龄组入院合并症发生率与老年组及中老年组比较有显著差异,P＞0．05）。溶栓机会的比较、泵衰竭比较、多脏器衰竭比较、需PTCA／支架比较病死率比较有显著差异,P＞0．05。结论：高龄患者急性心肌梗死症状轻,合并症及并发症多,溶栓机会小,病死率高。     

80岁以上老年患者胸腔积液病因分析

目的通过胸腔积液病因分析,探讨高龄患者胸腔积液特点,为病因诊断提供帮助。方法收集2006年6月至2012年6月北京军区总医院收治的80岁以上胸腔积液患者120例的临床资料,对其病因分布和临床特点进行归纳分析。其中45例患者进行了胸腔积液N端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测,24例为慢性心功能衰竭患者(慢性心功能衰竭组),21例为正常心功能患者(对照组),比较两组患者的NT-proBNP水平。结果 120例患者中心功能不全39例,恶性胸腔积液33例,肺炎旁积液21例,结核性胸膜炎9例,其余病因及诊断不明者18例。心功能不全组中胸腔积液NT-proBNP显著高于对照组(P<0.05)。结论 80岁以上老年患者中,慢性心功能不全、恶性肿瘤、肺炎旁积液是胸腔积液的主要病因。胸腔积液NT-proBNP升高有助于慢性心功能衰竭诊断。     

32例恶性肿瘤合并糖尿病患者临床分析

目的总结恶性肿瘤合并糖尿病患者的化疗经验。方法对2007年1月～2008年6月入住我科的32例恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料进行分析。结果29例完成预计的化疗周期数,2例因血液学不良反应停止化疗,1例因化疗期间血糖控制不理想终止化疗。结论在有效控制血糖情况下,恶性肿瘤合并糖尿病患者的化疗是安全的。     

60例60岁以上老年糖尿病临床分析

本组老年糖尿病占同期住院糖尿病人的26％,其中59例在40岁以后发病。老年糖尿病病人的临床表现特点是:①症状不典型,易于漏诊、误诊。本组有18例无糖尿病症状而以其他疾病收住院。②并发症较多且严重,本组31.6％合并心血管病,16.7％合并脑血管病;糖尿病肾病、眼病、神经病变者分别达30％、40％与42.3％。③高渗性昏迷的死亡率高。     

老年妇科恶性肿瘤临床分析

目的：探讨60岁以上老年妇科恶性肿瘤的临床特点及防治有关问题。方法：对我院近l0年收治的60岁以上老年妇科恶性肿瘤患者77例进行回顾性分析。结果：以绝经后阴道出血或排液为主诉最多，占58．44％，其次为腹胀、腹痛或盆腔包块，占35．06％；病种宫体癌居首位。其次卵巢癌，宫颈癌第3位；术前53例(68．83％)合并各种内科疾病，术后22例(28．57％)出现并发症。结论：子宫内膜癌发病率明显上升；术前积极控制合并症，掌握手术适应症，选择适宜手术方式，在严密监护下老年妇女能安全度过围手术期；开展普查普治、加强老年妇女保健是预防及发现早期恶性肿瘤的有效格旄．     

对伴高凝状态的恶性肿瘤患者进行抗凝联合化疗的临床观察

目的：观察伴高凝状态的恶性肿瘤患者进行抗凝联合化疗的临床疗效。方法：对44例伴高凝状态恶性肿瘤患者进行抗凝加化疗,设为治疗组,给予一线标准方案化疗,同时给予低分子肝素钙6000U并伴随化疗,1次/d,皮下注射,阿司匹林100mgpo,1次/d,21～28d为1个周期,4个周期为1个疗程。对照组患者单独采用一线标准方案化疗。结果：治疗组和对照组有效率分别为22.7%和18.2%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组中位生存期（MST）分别为30.2个月和29.2个月,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组和对照组KPS改善率分别为63.6%和36.4%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组毒性反应基本相同。结论：伴高凝状态恶性肿瘤患者进行化疗时加抗凝治疗,效果较好,值得临床使用。     

高氧液联合化疗治疗恶性肿瘤患者的临床观察

目的：对44例恶性肿瘤患者给予高氧液联合化疗,并与只接受化疗的对照组患者进行对比分析。方法：44例恶性肿瘤患者设为治疗组,给予一线标准方案化疗,同时给予高氧液静脉输入伴随化疗每日1次。对照组患者单独采用一线标准方案化疗。2周期后观察疗效、毒副反应、KPS改善情况以及中位生存期。结果：治疗组和对照组有效率分别为23.1%和18.2%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组中位生存期（MST）分别为31.3个月和29.8个月,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组和对照组的KPS改善率分别为59.6%和36.8%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组副性反应基本相同。结论：恶性肿瘤患者进行化疗联合静脉输注高氧液,值得临床应用。     

化疗对老年肿瘤患者认知功能的影响

目的探讨化疗对65岁以上的老年肿瘤患者认知功能的影响。方法选择2009年8月至2010年12月我院65岁以上进行化疗的老年肿瘤患者,采用筛查轻度认知功能损害的蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表北京版)对8个认知领域(包括注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力)进行评估,分别于化疗前和3周期化疗结束后1个月进行测定。结果 130例老年肿瘤患者入组,中位年龄71岁(65～86岁)。全体患者化疗前MoCA量表评分为25.9±3.6,化疗后为26.3±3.0,无显著性差异。化疗前存在轻度认知功能损害者占24.6%,化疗后占22.3%。结论老年肿瘤患者中存在一定比例的轻度认知功能损害,化疗在短期内对老年患者认知功能的影响较小。受教育程度和血管危险因素是影响MoCA评分的主要因素。     

Clinical observation and analysis of chemotherapy in elderly cancer patients

目的 观察80岁以上老年恶性肿瘤患者化疗疗效及毒性反应.方法 回顾性分析31例≥80岁恶性肿瘤患者的临床资料,评估患者合并症、肾功能、相对剂量强度,统计客观有效率、中位无进展生存期及不良反应发生率.结果 31例患者接受1～13周期化疗,中位周期数为4周期,有合并症患者占74.2％,化疗前后患者肌酐清除率无显著性差异(P=0.17).相对剂量强度范围为0.44～0.92,中位值0.75.化疗客观有效率为45％,疾病控制率为85％.中位无进展生存期5.0个月.不良反应主要为血液学毒性,其中3～4度中性粒细胞减少发生率为19％(6例),3～4度贫血发生率为10％(3例),3～4度血小板减少发生率为10％(3例),3～4度恶心/呕吐、腹泻、转氨酶升高发生率均为3％(1例),1例发生心肌梗死.无化疗相关死亡.结论 选择适当的高龄患者接受化疗,同样可以有生存获益.不良反应可以耐受.     

迈格尔治疗肿瘤患者放化疗后血小板下降的临床观察

目的观察迈格尔(重组人白细胞介素11)治疗肿瘤患者放化疗后血小板减少症的临床疗效。方法对50例放化疗后血小板减少的肿瘤患者进行随机分组观察,治疗组25例,应用迈格尔50μg/(kg·d)皮下注射,直至血小板数量达到≥80×109/L;对照组25例,不治疗,观察血小板计数和血小板恢复时间。结果给药第5天,第9天,治疗组血小板计数均显著高于对照组(P<0.001)。血小板计数恢复到80×109/L以上所需时间治疗组较对照组显著缩短(P<0.001)。结论迈格尔可有效治疗肿瘤患者放化疗后所引起的血小板减少症。     

地榆升白片防治老年患者化疗后骨髓抑制的疗效观察

目的：观察地榆升白片防治老年患者化疗所致骨髓抑制的疗效。方法：将2006年5月～2011年3月我院收治的83例老年化疗患者随机分为实验组和对照组。实验组43例,患者化疗期间同时应用地榆升白片治疗;对照组40例,给予单纯化疗。观察两组骨髓抑制情况及生活质量变化。结果：实验组骨髓抑制发生率为46.51%,对照组骨髓抑制发生率为87.50%,实验组骨髓抑制发生率低于对照组（χ2=5.07,P〈0.05）;实验组生活质量下降率为9.30%,对照组生活质量下降率为27.50%,两组生活质量下降率比较差异有统计学意义（χ2=4.62,P〈0.05）。结论：地榆升白片能够防治老年患者化疗所致的骨髓抑制,并且减少化疗引起老年患者的生活质量下降。     

六君子汤预防晚期非小细胞肺癌化疗后不良反应临床观察

目的观察六君子汤预防晚期非小细胞肺癌患者化疗引起不良反应的作用。方法将60例ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（六君子汤加化疗）和对照组（单纯化疗）,均治疗2个周期,比较两组不良反应。结果治疗组和对照组在Kamofsky评分、白细胞、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、恶心呕吐方面程度低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论六君子汤能够减轻非小细胞肺癌患者化疗的不良反应,提高患者的生存质量。     

TE与TEC新辅助化疗方案对乳腺癌的近期疗效和不良反应观察

目的：观察TE与TEC两种新辅助化疗方案对乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法：选择2012年8月-2013年10月我院收治Ⅱ-Ⅲ期女性原发性乳腺癌患者167例,按照新辅助化疗方案分为两组,TE组85例和TEC组82例,其中（1）TE方案：多西他赛75mg／m2＋表柔比星50mg／m2,第1天静脉滴注,1个周期为21d;（2）TEC方案：多西他赛75mg／m2＋表柔比星50mg／m2＋环磷酰胺500mg／m2,第1天静脉滴注,1个周期为21d;两组化疗方案均行4个周期,评价两组患者的近期疗效和不良毒副反应。结果：TE组与TEC组临床疗效相比差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者中性粒细胞减少发生率（37．6％US．58．8％）具有统计学差异（χ9．001,P〈0．05）;在血小板、血红蛋白、胃肠道反应、肝功能异常、心脏毒性及脱发不良毒副反应方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,TE与TEC方案近期疗效相似,但中性粒细胞减少的发生率TEC方案明显高于TE方案。     

培美曲塞联合奥沙利铂一线治疗老年晚期肺腺癌的临床观察

目的观察培美曲塞二钠联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应。方法晚期肺腺癌患者共56例,培美曲塞二钠500 mg/m2第1天,奥沙利铂120 mg/m2第1天,每3周重复。每例患者至少接受两个周期的治疗。结果 56例患者均可评价疗效,无完全缓解（CR）病例,29例获部分缓解（PR）,15例稳定（SD）,12例进展（PD）,总有效率为51.8%,中位生存时间为11个月,中位疾病进展时间为6.4个月,一年生存率为55.4%。毒副作用主要有骨髓抑制和胃肠道反应,均未达到Ⅲ、Ⅳ度。结论培美曲塞二钠联合奥沙利铂方案治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好。     

恶性血液病化疗后合并深部真菌感染的临床分析

目的探讨恶性血液病在化疗后继发深部真菌感染的临床特征,以改进治疗措施,降低感染率和病死率。方法分析85例恶性血液病患者化疗后合并深部真菌感染的临床特点、微生物学情况及治疗预后。结果感染部位:呼吸道为最常见,其次为胃肠道、血液。真菌培养结果:白色念珠菌最多(44.7%),其次为热带念珠菌(17.6%)。所有病例均经抗真菌治疗,总有效率75.3%,病死率24.7%。结论恶性血液病化疗后合并深部真菌感染病死率高,是恶性血液病患者早期治疗的主要并发症和死亡原因之一,因而早期诊断及经验性抗真菌治疗对降低病死率具有重要临床意义。