早期差别化降血压治疗急性脑出血的疗效分析

目的比较早期差别化降压治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法将104例急性脑出血患者按入院时间顺序分为观察组和对照组各52例;出血量〈30ml为小出血量,出血量I〉30ml为大出血量;对观察组患者在开始治疗后1h先静脉降压,使收缩压达到140-160mmHg（1mmHg=0．133kPa）;将对照组患者的收缩压早期控制在≥180mmHg,比较治疗前后两组患者的血肿体积和NIHSS评分。结果观察组中小出血量患者的总显效率为86．1％,显著高于对照组的54．3％（P〈0．05）;观察组中小出血量患者在治疗3d时血肿体积增大值显著低于对照组（P〈0．05）;治疗28d时,观察组小出血量患者的NIHSS评分显著低于对照组（P〈0．05）;两组大出血量患者的各指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论早期强化降压治疗可以提高小出血量急性脑出血患者的疗效,改善患者的神经功能缺损情况;但对大出血量患者无明显的临床效果。     

球囊压迫在剖宫产子宫切口妊娠治疗中的应用

目的:对球囊压迫在剖宫产子宫切口妊娠治疗中的应用效果进行研究。方法:选取我院2014年1月-2016年12月收治的剖宫产子宫切口妊娠患者60例,使用随机数表法将患者分为实验组和对照组,实验组患者共计30例,实验组患者使用球囊压迫方法进行治疗;对照组患者共计30例,对照组患者使用常规方法进行治疗。对实验组和对照组患者术中出血量、术后出血量以及手术时间进行比较。结果:通过研究可知实验组患者在手术时间方面较对照组患者长,但是在术中出血量和术后出血量等方面均明显少于对照,并且P0.05,具有统计学意义。结论:球囊压迫在剖宫产子宫切口妊娠治疗中的应用效果较好,患者术中出血量和术后出血量明显减少,值得临床推广使用。     

观察CNAP监测与传统监测对合并原发性高血压病患者行鼻内窥镜手术出血量的影响

目的观察CNAP监测与传统监测对合并原发性高血压病患者行鼻内窥镜手术出血量的影响。方法选择2018年4月到2018年12月150例合并原发性高血压病行鼻内窥镜手术患者,随机将其分为对照组和实验组,每组75例。其中对照组采用传统监测(IBP)监测患者行鼻内窥镜手术出血量,实验组患者采用CNAP检测患者行鼻内窥镜手术出血量,对比两种监测方法对患者手术出血量的影响。结果采用CNAP监测合并原发性高血压病患者在鼻内窥镜手术中出血量为323.00±72.12mL,采用传统检测IBP监测到患者术中出血量为391.25±78.26mL,两组患者术中出血量差异显著,P0.05,具有统计学意义。结论合并原发性高血压病患者行鼻内窥镜手术中,CNAP监测方式要优于传统监测的效果。     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的对照分析

目的分析对比瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的原因与安全性。方法选择2016年1月‐2017年1月该院收治的32例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇作为研究组,选择同期收治的32例非瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇作为对照组。两组患者均采取连续硬脊膜外阻滞麻醉,并行子宫下段横切口剖宫产。观察对比两组患者剖宫产的原因,以及手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间。结果研究组因社会因素选择剖宫产的发生率高于对照组(P0.05);胎位异常、产程异常选择剖宫产的发生率高于对照组(P0.05);两组巨大儿、前置胎盘、子宫肌瘤、骨产道异常、妊娠高血压及胎儿窘迫选择剖宫产的发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间均高于对照组(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产患者受社会因素的影响较大,且手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间均多于非瘢痕子宫剖宫产者,所以在有阴道分娩指征的情况下,可鼓励患者尝试阴道试产,以此保证分娩的安全与质量。     

原发性脑干出血31例内科治疗探讨

目的:对应用内科治疗的原发性脑干出血患者的疗效进行探讨,为内科治疗此病提供指导。方法:回顾性分析应用内科治疗的原发性脑干出血患者共31例,根据MRI检查所计算的出血量,将所有患者分为出血量<5 ml及≥5 ml两组,分析每组患者的治疗效果。结果:出血量<5 ml组中临床治愈患者为4例,好转患者为7例,总有效率为68.75%,而出血量≥5 ml组中好转患者为5例,总有效率为33.33%。出血量<5 ml组经内科治疗的总有效率明显优于出血量≥5 ml组(P<0.05)。结论:在脑干出血患者中,出血量<5 ml的患者临床内科治疗效果明显优于出血量≥5 ml的患者,临床预后较好。     

术中出血量对直肠癌根治术100例预后的影响分析

目的:探讨直肠癌根治术中患者出血量大小对患者预后的影响。方法:将外科手术治疗的直肠癌根治术患者100例根据术中出血量多少分为两组,A组:31例,术中出血量<150ml;B组:69例,术中出血量≥150ml。观察两组患者生存和术后并发症的发生及癌症复发情况。结果:患者术中出血量与生存时间有关联性,决定系数为0.9256>0.75;A组患者术后并发症发生率为3.23%,B组患者术后并发症发生率18.84%,两组经统计学处理有显著性差异(P<0.05);A组患者术后未见复发,B组患者术后复发率为15.94%,两组经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论:对于直肠癌根治术的患者控制并减少术中出血量可以有效减少患者术后并发症发生率和癌症复发率。     

护理干预对减少孕妇产后出血的临床效果分析

分析护理干预对减少孕妇产后出血的临床效果。方法随机将洛阳市第三人民医院收治的88例孕产妇均分为对照组和观察组（n=44）,对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施护理干预,并观察2组护理效果。结果本研究结果表明,观察组患者产时出血量为（178.5±14.3）mL,产后2 h出血量为（112.0±21.7）mL,产后24 h出血量为（304.0±26.9）mL,对照组患者产时出血量为（203.0±13.5）mL,产后2 h出血量为（210.0±20.5）mL,产后24 h出血量为（398.5±24.5）mL,观察组产后2 h和24 h均少于对照组患者产后2 h和24 h的出血量,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同时对照组患者临床护理的满意度为77.3%,观察组患者临床护理的满意度为93.2%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床对产妇护理中实施护理干预不仅能够有效减少孕妇产后出血量,同时对提高患者的满意度也具有重要的作用,值得临床推广使用。     

为植入型凶险型前置胎盘患者进行双侧子宫动脉上行支早期结扎的效果观察

目的：探讨分析为植入型凶险型前置胎盘患者进行双侧子宫动脉上行支早期结扎的效果。方法：选择2011年10月～2012年10月间我院收治的植入型凶险型前置胎盘患者49例作为研究对象,将其随机分为对照组（20例）和观察组（29例）,为对照组患者进行常规剥离胎盘治疗,为观察组患者先行结扎双侧子宫动脉上行支,再为其进行胎盘剥离治疗,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、产后24小时出血量、难治性大出血的发生率及子宫切除率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的手术时间为（88.25±12.34）,对照组患者的手术时间为（113.65±20.15）,观察组患者的手术时间明显短于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者的术中出血量为（447.53±25.50）,对照组患者的术中出血量为（748.55±25.15）,观察组患者的术中出血量明显少于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者产后24h的出血量为（623.62±25.50）,对照组患者产后24h的出血量为（1235.35±35.50）,观察组患者产后24h的出血量明显少于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：为植入型凶险型前置胎盘患者进行双侧子宫动脉上行支早期结扎的临床效果显著,能减少术中及术后的出血量,降低难治性大出血的发生率及子宫切除率,值得在临床上推广应用。     

B-Lynch缝合联合子宫动脉结扎在难治性产后出血中的应用效果

目的:探讨B-Lynch缝合联合子宫动脉结扎在难治性产后出血中的应用效果。方法:选择难治性产后出血患者80例,分为观察组和对照组,对照组患者实施单纯的B-Lynch缝合术,观察组实施B-Lynch缝合术联合双侧子宫动脉结扎术。记录两组患者术中出血量、止血时间、术后2 h出血量、术后24 h出血量。结果:观察组术中出血量、止血时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 h出血量和术后24 h出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B-Lynch缝合联合子宫动脉结扎在难治性产后出血止血时间短,术中出血量少,效果显著,值得借鉴。     

胸腔镜下肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的效果分析

目的研究胸腔镜下肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法选取44例重度慢性阻塞性肺气肿患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各22例。观察组接受胸腔镜下肺减容术治疗,对照组接受常规切口肺减容术。统计比较两组术中出血量及术后生活质量(健康状况、生理职能、社会功能、躯体疼痛以及情感职能)评分。结果观察组术中出血量少于对照组,术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺气肿,可提高患者生活质量,减少术中出血量。     

血尿素氮/肌酐变化曲线在急性上消化道出血患者出血量估算中的应用

目的评价血尿素氮(BUN)/肌酐(Cr)变化曲线在急性上消化道出血患者出血量估算中的应用。方法对本院消化内科收治的215例急性上消化道出血患者按照出血量分成两组:出血量>800 ml组(139例)和出血量≤800 ml组(76例)。分别于入院时及入院后24、48、72、96 h测定血BUN、Cr水平,计算BUN/Cr比值,制成曲线。结果出血量>800 ml组患者入院时及入院后24、48、72、96 h的BUN/Cr比值分别为(92.6±16.0)、(162.3±17.9)、(160.2±15.6)、(108.2±14.2)和(89.6±10.6),出血量≤800 ml组分别为(71.1±16.1)、(122.5±26.7)、(123.5±25.3)、(84.9±16.2)和(74.5±14.9),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论出血量>800 ml的患者BUN/Cr峰值超过(160.2±15.6),出血量≤800 ml患者BUN/Cr峰值不超过(123.5±25.3),血BUN/Cr变化曲线在急性上消化道出血患者出血量估算中具有较高的实用价值。     

高血压鼻出血填塞期的心理干预

鼻出血是耳鼻喉科的常见急诊。随着高血压患者低龄化和社会老龄化的发展趋势,高血压性鼻出血所占比例也日趋增多。高血压鼻出血时来势凶猛,出血量大,渗血面较大,造成止血相对困难,易反复出血和出现各种并发症,常造成患者极大的恐慌[1]。前后鼻孔填塞是传统的鼻出血治疗方法,     

缩宫素联合米索前列醇治疗剖宫产后出血的临床疗效

目的 对剖宫产后出血患者采用米索前列醇联合缩宫素治疗的临床效果探究.方法 按随机分配原则将剖宫产后出血患者进行分组:对照组和治疗组,每组36例.采用缩宫素对对照组患者进行治疗,采取米索前列醇联合缩宫素对治疗组患者进行治疗,观察分析两组患者的产后出血量状况和不良反应发生率情况.结果 治疗后,对照组与治疗组的不良反应发生率较低,差异无统计学意义;而治疗组的术中出血量、术后2小时出血量、术后24小时出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取米索前列醇联合缩宫素治疗剖宫产后出血患者,效果理想,可有效降低产后出血量和不良反应发生率,适合推广和使用.     

阿氏切口联合背带式缝合术在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用价值

目的探讨阿氏切口联合背带式缝合术在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用价值。方法选取2016年3月至2018年6月平顶山市中医医院收治的64例前置胎盘瘢痕子宫患者,均进行剖宫产。根据治疗方法分为对照组和观察组,各32例。对照组患者接受传统方案进行治疗,观察组患者在剖宫产术中使用阿氏切口联合背带式缝合术。比较两组患者术中出血量、术后24 h阴道出血量、术后24 h总出血量、住院时间、血性恶露时间、止血时间。结果与对照组比较,观察组术中出血量、术后24 h阴道出血量、术后24 h总出血量均较少,住院时间、止血时间、血性恶露时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产分娩过程中,采用阿氏切口联合背带式缝合术可减少术中及术后出血量,缩短止血时间,加快患者康复。     

产后出血量的评估及产后出血相关因素的探讨

目的：探讨产后出血量的评估方法及影响产后出血的相关因素,旨在为妇产科临床治疗提供可靠的参考数据。方法：选取我院产科2012年3月～2013年7月收治的产后出血患者128例,随机将患者分为对照组及观察组各64例,对照组采用主观测定法（目测法）来评估产后出血量,观察组则采用客观测定法（称重法、容积法、羊水压积测定法）,同时观察影响患者产后出血的相关因素。结果：观察组评估产后出血量为439．5ml,对照组为210．9ml,观察组与实际出血量符合度为100％,对照组则少于约一半,2组比较差异具有显著统计学意义（ P＜0．05）。生理病理、心理、社会环境等诸多方面均与产后出血有一定的关系,其中宫缩乏力、胎盘粘连、心理状态差是导致产后出血的主要因素。结论：在临床的实际应用中,客观测定法对于产后出血量的评估准确率较高,可为临床正确评估产后出血量提供可靠的参考价值,值得临床上推广应用。充分认识产后出血的危险因素,可以预测产后出血量,以便及时采取措施进行治疗。     

脑出血早期外周血白细胞计数、分类的变化及其意义

目的:观察脑出血患者早期外周血白细胞(WBC)计数、分类的变化,探讨其与患者预后的关系。方法:选择脑出血住院患者102例,按照出血量大小、是否破入脑室和血肿扩大分为出血量<25ml、出血量≥ 25ml、继发脑室出血和血肿扩大4组。发病24h内完成外周血WBC计数、分类的检测,并同正常对照组比较。结果:脑出血患者外周血WBC和中性粒细胞(NEUT)计数均高于正常对照组(P<0.05~P<0.01),淋巴细胞计数均低于正常对照组(P<0.05~P<0.01),继发脑室出血组的外周血WBC和NEUT计数高于出血量<25ml组(P<0.01)。结论:脑出血患者早期外周血WBC开始增高,其增高程度同出血量大小和破入脑室有关,是脑出血患者预后不良的预测指标。     

自发性脑干出血60例临床分析

目的 探讨自发性脑干出血的发病原因以及出血量和临床表现、预后的关系.方法 选择2010年5月至2012年11月期间在我院接受治疗的60例自发性脑于出血患者为研究对象,按出血量多少分为A组(出血量＜2ml)21例、B组(2ml＜出血量＜5 ml)17例、C组(出血量＞5 ml) 22例,分析三组原发高血压和饮酒情况以及出血量与临床表现和预后之间的关系.结果 入组患者中原发性高血压患者比例达到75.00％,饮酒者比例达到46.67％;A组与B、C组之问患者临床表现具有显著差异(P＜0.05),B、C组之间患者临床表现无显著差异(P＞0.05);A、B、C三组预后具有显著差异(P＜0.05).结论 原发性高血压是自发性脑干出血的主要诱因,长期饮酒是非常重要的危险因素,其危险性高低与年龄大小无关,但是出血量与患者临床表现及预后有密切关系,出血量越大,临床表现和预后越差.     

腹带加压包扎24 h对全髋关节置换术后出血量的影响

目的：探讨腹带加压包扎24 h对全髋关节置换术后出血量的影响。方法选择2012年1月-2014年4月期间进行初次单侧人工全髋关节置换术患者112例,随机分为切口腹带加压包扎组（观察组）和切口常规包扎组（对照组）各56例,比较2组患者术后24 h出血量及48 h拔除引流管时的总出血量。结果观察组患者术后24 h出血量以及48 h拔除引流管时的术后总出血量明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论全髋关节置换术后应用腹带加压包扎24 h能显著减少术后出血量,降低并发症,值得临床推广应用。     

CT扫描对老年人脑出血诊断价值分析

目的探讨CT扫描对老年脑出血患者诊断价值。方法回顾我院CT科2008年1月至2009年12月报告为脑出血老年患者82例临床资料,跟踪随访患者临床治疗和预后情况,比较分析CT诊断与临床诊断符合率、患者死亡率及不同部位、不同出血量与患者死亡率的关系。结果本组82例老年患者诊断均于经临床内科治疗或手术治疗验证为脑出血,诊断符合率达100%;其中存活65例,死亡17例,死亡率为20.73%;死亡患者中以合并脑室出血患者死亡率最高,达42.86%;出血量〈50mL者存活率显著高于出血量〉50mL者,反之亦然（P〈0.01）。结论 CT扫描可以早期诊断脑出血并能准确判断出血部位、出血量,对临床治疗和患者预后关系意义重大。     

脊柱手术中应用控制性降压的体会

目的:观察控制性降压对脊柱手术患者手术期间出血量及术后肝、肾功能的影响。方法:将无控制性降压禁忌证的脊柱手术患者40例,随机分为两组:L组(控制性降压)20例,手术开始后接触骨质即开始行控制性降压,M组(非控制性降压)20例。比较两组患者术中液体输入量、输血量、出血量和手术后第2天、第7天的肝、肾功能的变化。结果:L组患者的液体输入明显少于M组患者(P<0.01),出血量和输血量也明显少于M组患者(P<0.05);两组间患者的尿量和术后肝、肾功能变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊柱手术期间采用控制性降压能明显减少患者的出血量,对患者的肝、肾功能无明显影响。