单纯吻合指动脉的末节断指再植

目的探讨单纯吻合指动脉末节断指再植的方法和疗效。方法回顾分析单纯吻合指动脉的末节断指再植23例25指,按照常规方法行指动脉端端吻合,缺损较多者采用对侧动脉移植后端端吻合,尽量吻合优势侧动脉,期间根据再植指体张力情况予七号针头刺穿皮肤全层放血（针刺放血）。甲床放血停止后,根据组织张力情况继续予七号针头针刺放血,维持2～5d即可建立有效循环。结果25指成活23指,失败2指,患指成活率为92％。患指更换指甲后外形与健侧相比无明显异常且生长良好,指腹饱满,皮色及皮温正常。再植指体运动功能恢复良好,指体远端痛温觉均有不同程度恢复,两点辨别觉为3～6mm。结论单纯吻合指动脉的末节断指再植,缩短再植手术时间,提高成活率,术后外形及功能良好。术后甲床及针刺放血治疗是成功的关键。     

单纯吻合动脉的末节断指再植14例报告

末节断指是手外科的常见病，临床上常遇到因损伤部位及程度导致无完好的静脉供吻合的末节再植病例。我科自2003年1月～2006年12月对14例末节断指采用单纯吻合动脉的再植方法，取得满意疗效。现报道如下。     

指根麻醉法行末节断指再植体会

随着末节断指再植技术的发展，病人数量增加，末节再植的病例数及成功率逐年提高。为了提高再植效率，减少创伤，近年来我们尝试使用指根神经阻滞麻醉下行末节断指再植并取得了成功。但本法的选择需谨慎，本文就有关适应症选择及其他问题作经验性总结。     

末节远端断指再植疗效分析

目的：总结33例末节远端断指再植的治疗体会。方法：末节远端断指再植，采用单根注射器针头指骨内固定，吻合指动脉弓分支动脉、指腹静脉等方式重建血运，吻合神经，再植。结果：再植33例末节远端断指，29指成活，3指失活，再植成活率90．6％，术后再植指外形、运动、感觉功能恢复良好。结论：彻底地清创，精确吻合血管，认真修复神经，早期积极功能锻炼是提高末节远端断指再植成活率和疗效的主要因素。     

Ⅲ型末节断指再植临床分析

目的：总结33例Ⅲ型末节断指再植的治疗体会。方法：对Ⅲ型末节断指再植，采用单根注射器针头指骨内固定，吻合指动脉弓分支动脉、指腹静脉等方式重建血运，吻合神经，再植。结果：再植33例Ⅲ型末节断指，32指成活，1指失活，再植成活率97．0％，术后再植指外形、运动、感觉功能恢复良好。结论：彻底地清创，精确吻合血管，认真修复神经，早期积极功能锻炼是提高I型末节断指再植成活率和疗效的主要因素。     

末节断指再植23指临床分析

目的探讨提高末节再植成功率的措施。方法再植末节断指23例,动脉直接吻合18例,浅静脉移植5例,指背静脉吻合12例,指掌侧浅静脉吻合3例,指侧方静脉吻合6例,拔甲侧方小切口治疗2例。结果20例存活,成活率87％,感觉恢复良好,外形满意。结论掌握和充分利用末节手指的解剖特点,才能提高末节手指离断再植成功率。     

手指末节断指再植的临床观察

目的：探讨手指末节断指再植手术的疗效。方法：对我院于2012年2月～2013年2月收治的90例手指末节断指患者在显微镜下进行断指再植手术。结果：手指末节断指再植132指,成活100指,坏死20指,局部感染12指,术后断指再植功能恢复良好。结论：手指末节断指再植可以恢复患者手指伤处的功能与外观。     

吻合指动脉末节断指再植探讨

断指再植成活的关键是吻合动脉和静脉，重新建立血循环。对于手指近节、中节，血管解剖便于寻找，对于末节碾挫离断或甲根部离断，在指腹组织中难以找到可供吻合的静脉，影响再植成活。本院对25例末节离断未吻合静脉再植，经采用放血疗法处理，成活23例，成活率92％。     

单纯吻合指动脉的末节断指再植诊疗分析

目的 探讨单纯吻合指动脉的末节断指再植的疗效.方法 32例37指采用单纯吻合指动脉的末节断指再植,术后予肝素湿敷及放血.结果 37指成活34指,失败3指,成活率为91.8%.结论 单纯吻合指动脉的末节断指再植,手术时间短,再植成活率高.确保手术成功的关键因素除小血管吻合技术外,术后静脉回流同等重要.     

单纯吻合指动脉在末节断指再植术中的临床应用

目的：探讨对末节断指再植术中采用单纯的吻合指动脉方法的临床效果。方法选取41例（48指）末节断指的患者进行相应的治疗,采用单纯的吻合指动脉进行治疗,对患者的疗效进行观察。结果共有48指,45例成活,3例失败,成功率为93.8%。结论对末节断指的患者采用单纯的吻合指动脉的方法进行治疗,成功率高,能够较好的恢复手指的运动功能,并发症少,安全性高。     

无静脉末节断指再植术29例临床分析

目的：探讨远端无静脉吻合的手指末节断指再植术血管处理的方法。方法：对29例35指远端无适宜静脉吻合的手指末节完全离断伤患者采用一侧指固有动脉远近端吻合,而另一侧的远端指固有动脉与近端静脉吻合的方法进行治疗,以保证静脉的回流。结果：35指中32指再植成活,3指坏死,再植成功率达91．4％。结论：对于远端无静脉吻合的指末节离断伤,动静脉吻合是一种较好的手术方法。     

指侧方皮瓣和静脉皮瓣修复在伴有皮肤缺损的断指再植手术中的应用效果比较

目的 探讨指侧方皮瓣和静脉皮瓣修复在伴有皮肤缺损的断指再植手术中的应用效果,为临床治疗提供依据。方法 选择我院2016年6月～2019年4月收治的72例伴有皮肤缺损的断指再植患者作为研究对象,所有患者均行皮瓣修复手术治疗,根据皮瓣选择的不同将患者分为静脉皮瓣修复治疗组(对照组)和指侧方皮瓣修复治疗组(观察组),各36例,观察两组患者的手术优良率、术后并发症情况,并根据Tamai功能评分标准对术后手外观及功能进行评价,手术后对两组患者进行随访。结果 观察组和对照组手术效果优良率分别为94.4%和91.7%,组间差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后皮瓣弹性变差及颜色加深的发生率分别为2.8%和5.6%,明显低于对照组患者的19.4%和25.0%,组间差异有统计学意义(P0.05);根据Tamai功能评分标准,观察组患者术后主观感觉及外观评分分别为(16.29±2.26)分和(18.25±2.13)分,高于对照组患者的(14.22±1.69)分和(16.80±2.52)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 指侧方皮瓣和静脉皮瓣修复应用于伴有皮肤缺损的断指再植手术均能取得较好的疗效,但指侧方皮瓣在术后感觉、外观改善及降低并发症发生率方面优于静脉皮瓣,临床可根据实际情况选择合理的皮瓣修复方式。     

保留皮瓣治疗慢性肛裂合并前哨痔的疗效观察

目的观察采用保留皮瓣治疗慢性肛裂合并前哨痔的效果。方法对78例慢性肛裂合并前哨痔施行了保留皮瓣修复创面手术。结果 78例全部一次性治愈,治疗时间10～19天,平均14天,均无复发,无肛门狭窄和失禁等后遗症。结论保留局部皮瓣修复创面,治疗慢性肛裂合并前哨痔,可获得理想效果。     

邻指动脉转位在复杂断指再植中的应用

目的:研究邻指动脉在复杂断指再植中的应用。方法:1996年5月～2002年5月,应用邻指固有动脉顺行和逆行转位方法对32例35指复杂断指进行再植,其中26例29指行邻指动脉近端与断指远端动脉吻合(顺行转位),6例6指行邻指动脉远端与断指远端动脉吻合(逆行转位)。结果:成活26例28指,部分成活2例2指。所有全部成活病例术后随访6个月～3年,平均随访10个月。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定,优良率为84.6%。结论:邻指动脉转位是复杂断指进行再植的一种有效方法。     

护理干预对预防断指再植术后血管危象的研究

目的:探讨整体护理干预对预防断指再植术后血管危象的临床效果。方法:将断指再植患者40例设为观察组,将去年同期患者设为对照组,对照组接受常规护理模式,观察组接受整体护理模式,评估两组治疗效果。结果:观察组患者动脉危象、静脉危象及危象总发生率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者断指存活率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为92.50%,对照组为72.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理干预对预防断指再植术后血管危象效果显著,值得应用。     

钩吻素子治疗银屑病样动物模型的疗效观察

目的 观察钩吻素子(Kou)对银屑病动物模型的疗效.方法 采用鼠尾鳞片表皮和鼠阴道上皮实验模型,不同组别的小鼠给以甲氨蝶呤或不同浓度的Kou,分别观察其对上皮细胞分裂和表皮细胞分化的影响,以及对血清IL-2含量的影响.结果 Kou中、高剂量组能显著抑制阴道上皮细胞有丝分裂、促进鼠尾鳞片表皮颗粒层的生成;Kou低、中、高剂量组均可明显降低小鼠血清IL-2的水平.结论 提示Kou可能通过抑制小鼠表皮细胞增殖与促进其分化并减少炎性因子的生成而发挥作用,为其用于银屑病的治疗提供了实验依据.     

循证护理干预在青壮年断指再植患者中的临床效果研究

目的探讨循证护理干预在青壮年断指再植患者中的临床效果。方法将解放军第八一医院收治的62例青壮年断指再植患者随机分为研究组与对照组,每组各31例,对照组给予常规护理,研究组给予循证护理干预,比较两组患者的血管危象的发生率、断指再植成活率及汉密斯顿量表（HAMA）评分。结果对照组断指成活率为72．7％,与研究组（97．1％）比较,差异有统计学意义（X^2=3．87,P〈0．05）。对照组的血管危象发生率为24．2％,明显高于研究组的8．57％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组给予循证护理干预后患者的HAMA评分明显低于对照组,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论对青壮年断指再植患者进行循证护理干预,可缓解患者的焦虑、抑郁情绪,降低患者血管危象的发生率,提高断指再植的成活率。     

乌司他丁治疗急性轻症胰腺炎的疗效观察

目的 评价乌司他丁治疗急性轻症胰腺炎临床疗效。方法 将58例急性轻症胰腺炎患者随机分成两组，治疗组30例，对照组28例。对照组予禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胃酸分泌及支持对症等常规治疗，治疗组除常规治疗外，加用乌司他丁，每次10万U，静脉滴注。每天1次，疗程7天。观察记录患者腹部症状、体征及血尿淀粉酶变化情况等并进行统计学处理。结果 治疗组在5天后症状、体征的缓解率及5天内患者血、尿淀粉酶下降水平均明显优于对照组（P〈0．05）。结论 乌司他丁对急性轻症胰腺炎有较好的疗效。     

强肝益肾颗粒治疗慢性肝炎疗效观察

目的：探讨强肝益肾颗粒治疗慢性肝炎的效果。方法：肝炎62例随机分为强肝益肾颗粒治疗组和对照组,每组各31例。两组均连续服药3个月。动态观察临床表现和生化指标。结果：治疗1、2、3个月、随访1个月复常率,口服强肝益肾颗粒组分别为90.3%（28/31）、93.5%（29/31）、93.5%（29/31）、87.1%（27/31）,对照组分别为64.5%（20/31）、71.0%（22/31）、61.3%（19/31）、51.6%（16/31）,治疗组肝功复常率各时间段均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：强肝益肾颗粒是治疗慢性肝炎的有效药物。     

Leep术治疗慢性宫颈炎600例疗效观察

慢性宫颈炎是已婚妇女的常见病和多发病。发病原因与单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒感染及不洁性生活、分娩、计划生育手术、宫颈手术等密切相关。也有少部份是由于急性宫颈炎未及时治愈而转化为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈管炎、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉。传统治疗慢性宫颈炎的方法虽然很多,如：药物治疗、激光、冷冻、红外线及微波等,但这些方法大多有治疗疗程长、疗效不显著、容易复发等不满意处,治疗起来不但增加了患者的痛苦和经济负担,也是困扰临床妇科医生多年的一个难题。我院自2005年6月至2007年4月应用美国爱克曼牌leep刀UM-150A型治疗慢性子宫颈宫颈炎,取得了非常满意的效果,现将疗效观察报道如下。