降压药物的服法与血压波动的临床观察

目的：了解降压药物的服法对血压波动的影响,加强对病人的健康教育.方法：将2003年6月-2003年12月在我院就诊的124例高血压病人进行询问式调查,分为规律服药组和不规律服药组,比较其血压波动的范围.结果：规律服药组血压控制理想,全天峰一谷比值小;而不规律服药组血压波动范围大,上午血压控制不理想（P＜0.05）.结论：加强健康教育,增加病人对高血压及并发症的了解,认识规律服药的重要性.     

降压药物服用时间与降压疗效的相关性研究

目的探讨降压药物服用时间对降压疗效的影响。方法对2009年6月—12月我院126例高血压患者进行调查,按是否规律服药分成2组,比较其血压控制水平。结果规律服药组血压控制理想,而不规律服药组血压较高,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在降压药物不变的基础上,按时规律服药有利于高血压的控制。     

原发性脑出血误诊急性心肌梗死1例

1病例资料患者,男,66岁,既往有高血压史12年余,平时多控制在130/80mmHg左右。某日庆贺乔迁,晚餐后突然头晕、头痛、行走不稳,以为血压升高(近几日服药不规律),自行舌下含服心痛定片10mg。约3小时后,症状未见减轻,又诉胸闷,家人见其精神萎靡,遂送来急诊。     

全科医生对一例高血压患者的诊治

病例回顾 患者,女,59岁,以“血压升高20年,头晕十余年”入院。患者在20年前体检时发现血压高于正常,被诊断为高血压病。未服药时血压波动于150～170／85～100mmHg,曾口服北京降压0号,1片／d,因降压效果不理想改为口服珍莉降压片,1片／次,22次／d。     

长征社区高血压患者血压控制影响因素研究

目的 了解高血压患者血压控制的影响因素，为开展健康教育、康复指导提供科学依据。方法 对长征社区35岁及以上的120例高血压病患者进行若干因素对照调查，按血压水平分为两组，并对相关因素进行分析。结果 该组高血压病患者中，规律服药及体重指数正常者高血压控制情况较好，家族史与血压控制无关联。结论 规律服药、体重指数是高血压病人控制血压的重要影响因素。     

大剂量富马酸奎的平中毒的急救

1病例报告患者,女,33岁,因患精神分裂症服富马酸奎的平5 mo,1 wk前服药不规律,出现幻觉,遂自服160片(0.1 g/片)3 h送县中医院抢救,查体与急救: 深昏迷,瞳孔散大约5 mm,血压波动于90～60/40～30 mmHg(12～8/5～4 kPa),全身不自主抽搐.     

老年高血压患者服药依从性调查分析及护理对策

目的了解社区老年高血压患者服药依从性情况,提高服药依从性,降低病死率和致残率。方法采用自行设计的问卷入户调查,对社区1280例60岁以上的高血压患者服药依从相关问题进行调查。结果回收有效问卷1262份。病人服药依从性良好411例,占32.57%;依从性差851例,占67.43%。其中274例(占21.71%)没有规律服药、随意增减药量或随意换药,不定期测量血压;409例(占32.41%)规律服药定期测量血压到正常后自行停药,有症状才又服药,出现服药—停药—服药循环;114例(占9.03%)自认为服药效果不好或擅自换药或服民间验方、使用降压手表等;54例(占4.28%)自认为年老血压高是正常规律,完全不服药。结论社区老年高血压患者服药依从性偏低,需要护理人员进行服药依从性干预。     

海口市秀英区高血压患者用药情况调查分析

目的 了解海口市秀英区高血压患者的抗高血压药物使用情况,为提高社区高血压患者的管理质量提供依据.方法 选择2009年7月至2010年5月在我院和海口市秀英区其他3个社区卫生服务中心建档参加高血压管理的高血压患者953例,采用问卷调查的形式调查其抗高血压药物使用情况、血压控制情况及其影响因素.结果 在秀英区的953例高血压患者中,有758例(79.54％)服用降压药物,总的血压控制达标率为31.27％.758例服药患者中规律用药536例(70.71％),不规律服药患者222例(29.29％).在服用的药物中最常用的是钙离子拮抗剂,在医生的指导下规律服药患者的血压达标率明显高于自行规律服药、不规律服药和不服药的患者(P=0.0028),决定患者是否服用抗高血压药物最明显的因素是有无并发症.结论 海口市秀英区高血压患者的规律服药率及血压控制达标率仍然偏低,需进一步加强在社区对高血压患者的健康教育,指导他们正确服用抗高血压药物.     

不同时间给药对高血压患者凌晨血压的影响

目的 :研究波依定和洛丁新降压药物不同时间服药对高血压病人凌晨血压的影响。方法 :将 2 5 1例高血压病人随机分成 4组 ,2组病人早晨分别给与波依定片、洛丁新片 ,另外 2组则晚上分别给与波依定片、洛丁新片 ,4组病人均进行 2 4小时动态血压观察 ,对各组病人治疗前后的血压及凌晨血压进行统计分析。结果 ::晚上服药组对控制凌晨高血压与早晨服药组有明显差异性 (P <0 .0 5 ) ,服用波依定片、洛丁新片组间无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :晚上服药对控制凌晨高血压优于早晨服药。     

感冒通致儿童血尿20例报告

<正>感冒通致儿童血尿,已引起临床医师的注意。我科在1993年~1995年收治20例,现报告如下:临床资料一、一般资料本组男14例,女6例;年龄3~10岁,平均6.2岁:20例患儿均因患上呼吸道感染而有服用感冒通病史,其中既往有服用该药而出现血尿者4例。剂量为1~2片/次,每日3次,服药时间为1—3天,总服药量3~18片,上述病例一般在服药后1~3天出现血尿症状,其中肉眼血尿6例,镜下血尿14例,无外伤病史,无结核病接触史及皮肤感染史。发热5例,眼睑轻度浮肿10例。20例患儿血压均正常。     

原发性脑出血误诊急性心肌梗死1例

1病例资料 患者，男，66岁，既往有高血压史12年余，平时多控制在130／80mmHg左右。某日庆贺乔迁，晚餐后突然头晕、头痛、行走不稳，以为血压升高（近几日服药不规律），自行舌下含服心痛定片10mg。约3小时后，症状未见减轻，又诉胸闷，家人见其精神萎靡，遂送来急诊。查：T37．2℃，P74／min，R22／min，BP170／112mmHg。     

自体纯化干细胞治疗2型糖尿病合并多器官并发症1例

患者,男,54岁。患2型糖尿病13年,2003年出现高血压和下肢皮肤、血管病变;2004年出现肾功能不全;2006年因上消化道出血,加重肾脏损害导致尿毒症,开始规律血液透析;2007年出现脑梗死和心功能不全,血压220／120mmHg,伴心慌、气短、下肢水肿,夜间不能平卧,须吸氧、口服心宝丸2粒、地高辛0．125mg及氯沙坦钾片、雷米普利片、厄贝沙坦片、单硝酸异山梨酯片等药,但血压控制不佳。     

卡托普利致口腔、舌溃疡1例

1 病历摘要 患者女性，61岁，因高血压10年余，间断服用复方罗布麻片未能控制血压，血压升至较高，头昏、头痛，胸闷难受，来医院就医。医嘱服用卡托普利25mg，3次／天。服药2周后，口腔、舌溃疡并味觉异常。患者自行口服维生素B2片、维生素C片3天，感觉溃疡略有好转。继续口服以上3种药10天，口腔溃疡一直不愈，也无好转，遂就医咨询。考虑可能为卡托普利引起的不良反应，故停用此药，换波依定片。1周后溃疡愈合。     

复方厄贝沙坦对轻中度高血压的控制率分析

目的:探讨复方厄贝沙坦片(厄贝沙坦氢氯噻嗪)对轻中度高血压控制的达标情况。方法:采用动态血压评价69例服用复方厄贝沙坦片的高血压患者的血压控制情况,服用剂量为1~2片,疗程6周。结果:服药后收缩压和舒张压的谷峰比值分别为0.69±0.19和0.67±0.25,服药前后24 h血压负荷、平均压以及白昼和夜间平均血压均有明显变化,统计学分析差异显著(P<0.01)。结论:复方厄贝沙坦片是一种有确切疗效的降压药物,有较好的谷峰比值,适宜临床选用。     

从病例分析看高血压危象治疗中的一些问题

病例简介患者,男,66岁,突发性头晕2小时。患者高血压5年余,平时规律服用北京降压0号1～2片,血压控制于140～120mmHg／90～80mmHg。     

不同服药方案对高血压患者血压昼夜节律的影响

目的探讨不同服药方案对高血压患者血压昼夜节律和血压晨峰的影响。方法对90例2级以上非勺型原发性高血压患者,按就诊顺序分为3组:A组(30例)每天7:00服非洛地平缓释片5 mg和坎地沙坦酯片8mg;B组(30例)每天7:00服非洛地平缓释片5 mg,17:00服坎地沙坦酯片8 mg;C组(30例)每天7:00服坎地沙坦酯片8 mg,17:00服非洛地平缓释片5 mg。患者均于服药前及服药后2周进行动态血压监测平均血压及血压晨峰等指标。结果服药2周后,各组夜间时段及24 h的平均收缩压、平均动脉血压的下降值,组间比较,A组0.05)。血压晨峰下降值A组0.05)。结论联合使用非洛地平缓释片和坎地沙坦酯片治疗2级以上非勺型高血压效果显著,早晚分次服药使非勺型血压24 h下降更平稳,更有效地控制血压晨峰。     

附子中毒二例

例1 男性25岁,因昏迷一小时于1960年10月2日急诊来院。患者近月来易疲乏,小便频数,自认为“肾虚”,乃自购附片三两置于蒸饭碗内,约蒸40分钟服下。服后1小时感眩晕无力,全身麻木,胸部紧迫,心慌难忍,陷入昏迷。体格检查,面色苍白,冷汗淋漓,昏迷状态,眼睑震颤,瞳孔反应消失,心跳微弱,脉搏触不清,血压测不出。当即静脉注入高渗葡萄糖与可拉明,救治无效死亡。诊断为附子中毒。例2 男性22岁,以心慌、全身麻木于1964年4月12日来院。患者因虚弱、食欲不振,在某诊所就诊煎服中药,一月来已服药18剂,其中16剂配有附片,服药过程中无何不适。此次服药未遵医嘱煎药,将附     

45岁以上高血压患者服药依从性在西藏某县的分析

目的分析优质护理干预对45岁以上高血压患者服药依从性的影响。方法抽取2016年3月至2017年3月西藏某县45岁以上老年高血压患者为研究对象,将其分为两组,常规组行常规护理,优质组则实施优质护理干预,对比两组护理的效果及对患者服药依从性的影响。结果优质组护理后的血压、服药总依从率及各生活质量评分均优于常规组,P0.05。结论优质护理干预能够有效提升老年高血压患者服药依从性,进而控制患者血压、改善患者生活的质量。     

护士在脑卒中二级预防中的作用

目的 探讨护士在脑卒中二级预防中的作用.方法 对36例合并高血压的脑卒中病人进行随访,并进行适当的健康宣教.分别记录初次随访时和持续随访3个月后,患者血压达标情况以及规律服药情况.结果 经过系统的护理干预措施后,所有患者均能规律服药,血压全部达标,差别具有统计学意义(P ＜0.001).结论 护士介入脑卒中的二级预防,可以有效地提高患者服药依从性和血压达标比例,进而达到有效预防脑卒中再发生的目的.     

自我管理行为干预在高血压患者中的应用分析

目的：通过探讨自我管理行为干预在高血压患者中的应用,旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年6月－2014年6月在我院接受治疗的高血压患者286例,给予患者系统的自我管理行为干预,对比干预前后知识知晓率、服药依从率、血压控制率、饮食合理率及健康状况评分。结果：经过系统自我管理行为干预后患者知识知晓率为94.06％、服药依从率为92.31％、血压控制率为93.00％、饮食合理率为94.76％、健康状况评分为93.52分,均显著优于干预前,且P＜0.05差异有统计学意义。结论：给予高血压患者自我行为管理干预可以显著提高患者对高血压的认识,掌握饮食规律和服药规律,有效控制血压。