地佐辛用于老年患者下肢骨折手术术后皮下自控镇痛的临床观察

目的:研究地佐辛与舒芬太尼联合应用于下肢骨折手术患者术后自控皮下镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCSA)的临床效果及不良反应.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级的下肢骨折老年患者,随机均分为3组行PCSA.S组:舒芬太尼2μg/kg;DS1组:地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg,DS2组:地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg.监测观察并记录术后4、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛(VAS评分)、镇静(Ramsay评分)效果、患者总体术后镇痛满意度及不良反应发生情况.结果:3组镇痛效果均确切可靠,均达到比较高的满意度,术后VAS评分评分DS2组于术后4、8、12、24、48 h显著低于S组和DS1组(P＜0.05);术后Ramsay评分DS2组于术后4、8、12、24、48 h显著高于S组和DS1组(P＜0.05);S组恶心呕吐发生率高于DS1组、DS2组(P＜0.05),DS2组嗜睡发生率高于S组、DS1组(P＜0.05).结论:地佐辛0.2 mg/kg与舒芬太尼1μg/kg联合应用于老年下肢骨折手术术后PCSA,镇痛效果确切可靠而不良反应少,是一种理想的镇痛方式.     

地佐辛联合舒芬太尼用于心脏手术后无线镇痛的效果

目的 评价地佐辛联合舒芬太尼用于心脏术后无线患者自控皮下镇痛（PCSA）的临床效果.方法 择期成人心脏手术患者80例,随机分两组,地佐辛联合舒芬太尼组（DS组）、舒芬太尼组（S组）,每组40例.DS组配方为地佐辛0.3 mg/kg与舒芬太尼1.5 μg/kg;S组为舒芬太尼3 μg/kg,两组均加盐酸昂丹司琼10 mg并用生理盐水稀释至156 ml.皮下给药速度2 ml/h.观察两组患者术后各点VAS评分、镇静程度评分（Ramsay）及72 h内PCSA有效按压次数、患者的不良反应及总体满意度.结果 两组VAS、Ramesy镇静评分及PCSA有效按压次数差异无统计学意义（P＞0.05）;DS组患者的总体满意度优于S组,且不良反应较少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 地佐辛联合舒芬太尼用于心脏手术后PCSA无线镇痛效果确切可靠,患者满意度高且不良反应少.     

舒芬太尼皮下镇痛用于腹部手术的临床观察

目的探讨不同剂量舒芬太尼用于患者自控皮下镇痛（PCSA）在腹部手术后镇痛效果的安全性和有效性。方法腹部手术患者45例术毕分三组,A组间歇按需肌注杜非合剂镇痛;B组舒芬太尼3.0μg/kg＋2%盐酸利多卡因200 mg＋生理盐水至100 ml;C组舒芬太尼3.5μg/kg＋2%盐酸利多卡因200 mg＋生理盐水总量100 ml。B、C组行PCSA并于术后3、8、24、48及72 h观察,并比较休息、咳嗽时的疼痛视觉模拟（VASr/VASc）评分及Ramsay评分、肛门排气时间、总体满意度评分;生命体征：SBP、DBP、HR、SPO2;并发症：呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率。结果 VAS（休息/咳嗽）评分在术后72小时C组显著低于A和B组（P〈0.05）;术后镇痛生命体征平稳,Ramsay评分、肛门排气时间、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;总体镇痛满意度评分C组显著高于A和B组（P〈0.05）。结论 3.5μg/kg舒芬太尼PCSA在腹部手术后镇痛效果确切,副反应少且对胃肠功能的恢复影响小。     

舒芬太尼在经导管射频消融术中镇静和镇痛的研究

目的 评价舒芬太尼对经导管射频消融术心房颤动患者的镇静和镇痛效果.方法 60例接受经导管射频消融治疗的房颤患者,随机分为两组:舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组).消融前10min静脉注射咪唑安定0.05mg/kg.消融前5min,S组给予负荷量舒芬太尼0.1μg/kg,随后持续静脉注射舒芬太尼0.1μg/(kg·h);F组给予负荷量芬太尼1μg/kg,随后持续静脉注射芬太尼1μg/(kg·h).术中患者疼痛时,S组增加舒芬太尼至0.2μg/(kg·h);F组增加芬太尼至2μg/(kg·h),若疼痛不能缓解,则给予咪唑安定1mg.观察两组各时点MAP、HR、KR、SpO2,视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇静评分(OAA/S评分),咪唑安定、芬太尼或舒芬太尼用药情况,停药后清醒时间及术后患者恶心、呕吐、头晕情况、遗忘情况和满意度.结果 在T2、T3时s组OAA/S评分迭2分的例数明显多于F组,VAS明显小于F组(P<0.05).术中咪唑安定和阿片药总用量S组较F组少(P<0.05).S组和F组各有2例和1例出现轻微的呼吸抑制,不良反应发生率差异无统计学意义.结论 舒芬太尼可以安全有效用于经导管射频消融术中镇静和镇痛.     

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对胸腔镜手术后镇痛的影响

目的观察不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对胸腔镜手术患者术后镇痛的影响。方法择期行胸腔镜手术患者90例,随机均分为三组,每组30例。术后镇痛分别给予右美托咪定1.5μg/(kg·d)+舒芬太尼1μg/(kg·d)(S1组)、右美托咪定1μg/(kg·d)+舒芬太尼1μg/(kg·d)(S2组)和右美托咪定0.5μg/(kg·d)+舒芬太尼1μg/(kg·d)(S3组)。手术结束时连接静脉镇痛泵行自控静脉镇痛,背景输注流速3 ml/h,单次追加药量1 mL,锁定时间15 min,总容量150 mL。分别记录三组患者术后2 h(T_1)、4 h(T_2)、8 h(T_3)、12 h(T_4)、24 h(T_5)、48 h(T_6)的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,记录术后不良反应的发生率。结果与S1组比较,S2组和S3组T_(1~4)时的VAS评分均较高(P0.05);S2组T_(1~6)时较S3组的VAS评分降低(P0.05)。与S1组比较,S2组和S3组T_(1~6)时的Ramsay评分均较低(P0.05);S2组T_(1~6)时较S3组的Ramsay评分升高(P0.05)。S1组心动过缓和嗜睡的发生率明显高于S2组和S3组(P0.05)。结论应用1μg/(kg·d)右美托咪定复合舒芬太尼对胸腔镜手术患者术后镇痛的效果显著,同时其心动过缓和嗜睡等不良反应的发生率较低。     

舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后替代性镇痛的临床研究

目的评价舒芬太尼用于瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉下腹腔镜胆囊切除术（LC）后替代性镇痛的临床效果和安全性。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为3组,每组30例,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg（S1组）,舒芬太尼0.2μg/kg（S2组）和芬太尼0.5μg/kg（F组）。记录3组患者在静脉镇痛后15min（T1）、30min（T2）、1h（T3）、2h（T4）、4h（T5）等各时间点镇痛、镇静评分,需要再次镇痛的例数及各组可能出现的尿潴留、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等不良反应。结果 S1、S2组在同一时间点上疼痛视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义（P〉0.05）,与F组对应值比较,S1、S2组患者在T3、T4时VAS评分显著降低（P〈0.05）,而且主动要求再次镇痛的例数也少于F组（P〈0.05）。S2组患者在T1时镇静评分（Ramsay）较S1、F组显著增加（P〈0.05）。结论静脉注射舒芬太尼可作为瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉下LC术后替代性镇痛的有效方法 ,推荐剂量为0.1μg/kg。     

不同剂量舒芬太尼对颈丛阻滞甲状腺切除术患者的作用

目的 观察舒芬太尼在颈丛阻滞甲状腺切除术中的应用效果.方法 80例ASA Ⅰ～Ⅱ级甲状腺切除患者随机双盲分为4组(每组20例):S1组0.10μg/kg舒芬太尼;S2组0.15μg/kg舒芬太尼;S3组0.20μg/kg舒芬太尼,C组(对照组)生理盐水,于手术开始前5min静脉缓慢静注药物;记录手术前(T0)、手术开始(T1)、分离颈白线(T2)、分离腺体(T3)、处理上级(T4)、切除腺体(T5)等各时间段的SBP、DBP、MAP、HR、BR、SPO2、ECG,视觉模拟评分(VSA)评价术中疼痛程度,Ramsay评分评价镇静程度和不良反应等.结果 C组T3、T4时SBP、DBP、MAP、HR高于S2、S3组(P＜0.05),C组T3、T4、T5时SBP、MAP、HR高于T0、T1时(P＜0.05);S1组SBP、MAP、在T3、T4时高于S2组、S3组(P＜0.05);VAS评分:T3、T4时S2、S3组明显优于C组、S1组(P＜0.05);Ramsay评分:T3、T4、T5时S2、S3组明显优于C组、S1组(P＜0.05).不良反应:S3组恶心2例、呕吐1例、一过性呼吸抑制6例.结论 0.15μg/kg舒芬太尼辅助颈丛阻滞行甲状腺切除术,可使患者达到充分的镇静、镇痛作用,且不增加不良反应.     

地佐辛在子宫全切术后静脉镇痛的临床研究

目的:研究地佐辛用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切术后静脉自控镇痛时的镇痛效果与不良反应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者90例,随机分为3组,每组30例。S组:舒芬太尼2.0μg/kg;DS1组:地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼1.5μg/kg;DS2组:地佐辛0.2mg/kg联合舒芬太尼1.0μg/kg,3组均加托烷司琼10 mg,用生理盐水配成100 ml静脉镇痛。比较3组术后不同时点的视觉模拟评分法(VAS评分)、Ramsay镇静评分、病人自控性镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)泵的不良反应的发生率。结果:DS2组术后各时点的VAS评分均高于DS1组及S组(P<0.05);与DS1组比较,S组术后8 h及16 h的Ramesay镇静评分均升高(P<0.05);S组中的恶心发生率高于DS2组(P<0.05)。结论:地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼1.5μg/kg用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切术后静脉自控镇痛时的镇痛效果明显,且不良反应发生率较低。     

老年患者行全髋关节置换术后硬脊膜外腔镇痛舒芬太尼最适质量浓度的研究

目的探讨老年患者行全髋关节置换术后硬脊膜外腔镇痛所用舒芬太尼的最适质量浓度。方法 80例行全髋关节置换术的老年患者均在术后行患者自控硬脊膜外腔镇痛(PCEA),随机分为L组(予0.1%罗哌卡因)、S1组(予0.1%罗哌卡因+0.25μg/mL舒芬太尼)、S2组(予0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼)及S3组(予0.1%罗哌卡因+0.75μg/mL舒芬太尼),每组20例。记录患者PCEA后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)及48h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS评分),以及快速注射(bolus)次数、不良反应情况(低血压、恶心呕吐、瘙痒、下肢麻木、过度镇静和呼吸抑制)、镇痛满意度。结果术后T2、T3、T4及T5时间点,S1、S2及S3组的疼痛VAS评分均显著低于L组同时间点(P值均<0.05),S1、S2及S3组间相同时间点疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与L组比较,S3组恶心呕吐和瘙痒的发生率显著升高(P值均<0.05),S2、S3组下肢麻木的发生率显著降低(P值均<0.05);与L、S1及S2组比较,S3组过度镇静及瘙痒的发生率显著升高(P值均<0.05);与L组比较,S1、S2及S3组的低血压发生率显著降低(P值均<0.05)。S1、S2和S3组的bolus次数较L组显著减少(P值均<0.05),S2和S3组又较S1组显著减少(P值均<0.05)。与L、S1和S2组比较,S3组的镇痛不满意率显著升高(P值均<0.05)。结论 0.5μg/mL舒芬太尼既可满足老年患者术后镇痛的需要,又能够最大程度地减少阿片类药物的不良反应,0.5μg/mL可作为老年患者全髋置换术后硬脊膜外腔镇痛舒芬太尼的最适质量浓度。     

异丙酚复合舒芬太尼病人自控镇静镇痛在甲状腺手术中的应用

目的研究异丙酚复合舒芬太尼用于局麻甲状腺手术病人自控镇静镇痛(PCSA)的安全性和可行性。方法拟行局麻甲状腺手术病人96例,随机分成4组:对照组(D组)常规术前用药及术中强化麻醉+局麻;余3组行PCSA+局麻,PCSA药物配伍为均含异丙酚5mg/ml外,另复合舒芬太尼0.625μg/ml(S1组)、0.875μg/ml(S2组)、1.25μg/ml(S3组),于术前半小时以负荷剂量、每小时持续剂量及病人自控镇痛(PCA)剂量均为0.04ml/kg、锁定时间为3min的负荷剂量+持续剂量+病人自控镇静镇静(LCP)模式给药。手术结束前10min停用PCSA。监测围术期不同时间点焦虑评分(AVTV)、镇静评分(OAA/S)、脑电双频指数(BIS)、疼痛评分(VAS)、病人按压PCA键总次数(D1)与实际进药次数(D2)并计算其比值D1/D2,以及SpO2、MAP和HR。比较各组病人的满意度。结果除D组外,PCSA3组术前均达到良好的抗焦虑作用,术中基本达到稳定的清醒镇静状态,而D组有部分病人镇静不足或镇静过度,镇静评分OAA/S与.BIS值的相关系数PCSA3组明显高于D组(P<0.01)。术中VAS最高评分S2组和S3组低于D组(P<0.05,P<0.01),且S2组和S3组D1/D2比值低于S1组。MAP、HR比较:D组手术前、中、后均明显高于基础值(P<0.05或P<0.01),S1组术中高于基础值(P<0.05),S2及S3组各时间点与基础值比较无明显差异。SpO2:SpO2<95%的发生率分别为16.7%(D组),0(S1组),12.50%(S2组),25.0%(S3组)。PCSA3组病人满意度及术者对病人的合作评分均高于D组(P<0.01)。结论局麻下甲状腺手术应用异丙酚复合舒芬太尼PCSA是可行的,病人的舒适度及合作度得以提高,合理的药物配伍剂量和给药参数能提高疗效,减少可能的并发症。     

舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量观察

目的探讨舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的最佳剂量。方法将80例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者随机均分为4组,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.04μg/kg(S1组)、0.06μg/kg(S2组)、0.08μg/kg(S3组)和0.10μg/kg(S4组)。记录4组患者在静脉镇痛后15 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)4、h(T5)各时间点镇痛、镇静评分,需要再次镇痛的例数及各组出现的不良反应等。结果与S1组比较,S2、S3、S4组患者在T3、T4时视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低(P<0.01),而且主动要求再次镇痛的例数也少于S1组(P<0.05)。S1组患者在T1时Ramsay评分较S2、S3组显著降低(P<0.01),S4组患者在T1时Ramsay评分较S2、S3组显著增加(P<0.01)。结论静脉注射舒芬太尼可作为老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的有效方法,推荐剂量为0.06μg/kg。     

布托啡诺与舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛的效果比较

目的比较布托啡诺和舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅲ级开胸手术且接受PCIA治疗的患者随机分为3组,每组20例。B组：布托啡诺300μg/kg＋胃复安400μg·kg-1100 ml-1;S组：舒芬太尼1.5μg/kg＋胃复安400μg·kg-1100 ml-1;BS组：布托啡诺150μg/kg＋舒芬太尼0.75μg/kg＋胃复安400μg·kg-1100 ml-1。3组PCIA泵参数设置为背景剂量2 m1/h,单次剂量2 ml/h,锁定时间15 min。观察3组患者术后8、24、48 h的BP、HR、SpO2、镇痛和镇静评分及不良反应发生情况。结果 BS、S组镇痛效果明显优于B组（均P〈0.05）;BS组术后追加哌替啶比例明显低于B组、S组（均P〈0.05）;BS组镇静评分大于B和S组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;3组恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论布托啡诺与舒芬太尼联合用于PCIA,效果更确切,优于单独应用布托啡诺或舒芬太尼。     

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿术后镇痛的临床研究

目的 探讨右美托咪定用于小儿术后镇痛的安全性及合适剂量.方法 选择我院2015年8月至2016年10月择期行四肢骨折手术患儿60例,按手术时间分为右美托咪定低剂量(1μg/kg)+舒芬太尼组(D1组)、右美托咪定中剂量(1.5μg/kg)+舒芬太尼组(D2组)、右美托咪定高剂量(2μg/kg)+舒芬太尼组(D3组)、舒芬太尼组(S组),每组15例.观察并记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h 5个时间点患儿的视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分、镇痛满意度以及不良反应发生率.结果 D1、D2、D3组患者术后各时间点VAS评分明显低于S组,D2、D3组在术后8 h VAS评分明显低于D1,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各时段D2、D3组与D1组比较差异均无统计学意义(P>0.05);D2、D3组患者的PCA按压次数在术后0~24 h明显少于S组,其中在4~12 h按压次数明显少于D1组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCA期间未出现皮肤骚痒、心动过缓及呼吸抑制,其中S组有2例(13.3%)出现恶心,无呕吐;D3组有1例(6.67%)出现过度镇静.结论 1.5μg/kg右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛可以获得满意的效果,比单用舒芬太尼效果更佳,副反应更少.     

不同剂量右美托咪定在清醒镇静下经鼻气管插管中的应用

目的探讨不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼在颌面外科清醒镇静经鼻气管插管中的应用。方法选择我院2017年8月～2018年12月口腔颌面外科需经鼻气管插管的择期手术患者150例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,D1组(右美托咪定1μg/kg+舒芬太尼0.01μg/kg),D2组(右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼0.01μg/kg)和M组(咪达唑仑2 mg+舒芬太尼0.01μg/kg)。患者入室后经鼻滴入麻黄碱,以丁卡因行表面麻醉,并静脉泵入上述药物(15 min内给完)。记录入室后T0、喉镜置入时T1、气管导管置入后即刻T2,记录患者MAP、HR、SPO2;并记录插管评分(呛咳、肢体运动)、插管舒适度评分、气道梗阻评分;术后随访患者插管引起的不良反应和满意度评分。结果 T1时间点三组MAP、HR明显低于T0时刻(P0.05);T2时间点M组MAP、HR明显高于D1、D2组(P0.05)。M组出现插管不良反应(咳嗽、体动)的次数明显多于D1、D2组(P0.05);而D2组出现上呼吸道梗阻及心动过缓的发生率明显多于D1组和M组(P0.05);三组患者术后不良反应无统计学差异,但D2组整体满意度评分更高(P0.05)。结论 1.5μg/kg右美托咪啶复合0.01μg/kg舒芬太尼较其他两种方案更能为经鼻气管插管提供满意的镇静效果;但1μg/kg右美托咪啶复合0.01μg/kg舒芬太尼组上呼吸道气道梗阻发生率更低,同时循环也稳定,是值得推广的临床用药方案。     

舒芬太尼用于肛肠术后镇痛的观察

目的:观测舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)在肛肠手术后的效果和对机体的影响.方法:60例择期骶管麻醉或腰椎麻醉下行肛肠手术的患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和吗啡组(F组),每组30例.S组选择舒芬太尼0.04μg/(kg·小时),M组选择吗啡20μg/(kg·小时),均用生理盐水稀释至100ml.记录患者术后4、8、12、24、48小时的疼痛评分、镇静评分、脉搏、氧饱和度、PCIA有效按压次数及不良反应情况.结果:两组均有良好的术后镇痛效果,但S组各时点VAS疼痛评分均明显低于M组(P＜0.05),M组的呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒发生率均高于S组(P＜0.05),S组术后4、8小时的HR低于M组.两组镇静评分、PCA按压次数无统计学意义,两组患者的呼吸、SPO2差别无统计学意义.结论:舒芬太尼PCIA用于肛肠术后镇痛能取得满意的镇痛效果,不良反应少,是肛肠手术后一种安全有效的镇痛方法.     

药品多模式镇痛方案应用于老年腹腔镜胆囊切除术后临床效果

目的药品多模式镇痛方案应用于老年腹腔镜胆囊切除术后临床效果差异。方法选取老年腹腔镜胆囊切除手术患者105例,随机数字表法分为3组,(n=35)。A组(对照组)舒芬太尼2.5μg/kg;B组(改良组)舒芬太尼2.0μg/kg+氟比洛芬酯150 mg;C组(实验组)舒芬太尼1.0μg/kg+氟比洛芬酯150 mg+右美托咪定2.0μg/kg。观察三组术前30 min(T0)、术后30 min(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)、24 h(T5)及48 h(T6)各项指标。结果 MAP、HR、镇静评分比较,C组低于A组、B组,P0.05。VAS、满意度对比C组高于A组、B组,P0.05。结论在老年人腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛的临床观察,药品多模式术后镇痛方案的患者术后的心血管稳定性更好,无呼吸抑制作用,术后不良反应发生率低,镇静程度适度,患者满意度高。     

舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用

目的：探讨舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果、术后麻醉恢复质量及其可行性。方法：选择择期进行扁桃体和腺样体切除术患儿40例,随机分为舒芬太尼组（S组）和瑞芬太尼组（R组）。S组以舒芬太尼0.2μg/kg快速诱导,手术开始前5min追加0.2μg/kg舒芬太尼,以2%~3%的七氟醚吸入术中维持。手术结束停用七氟醚。R组以瑞芬太尼2μg/kg快速诱导,以瑞芬太尼每小时6~10μg/kg复合丙泊酚每小时6~12mg/kg术中维持,手术结束时停用丙泊酚和瑞芬太尼。分别观察两组术中术后血流动力学指标及术后患儿镇痛镇静程度。结果：两组在术中血流动力学指标无明显差异（P〉0.05）。拔管后5min时S组MAP、HR较R组明显降低（P〈0.05）。Ramsay镇静评分S组高于R组（P〈0.05）且评分适宜,躁动评分S组低于R组且有显著差异（P〈0.05）,术后需要镇痛的比例S组明显低于R组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果和术后麻醉恢复质量方面具有优势因此具有可行性。     

不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于中上腹手术后静脉自控镇痛的临床观察

目的 观察芬太尼、不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于中上腹部手术后静脉自控镇痛的可行性及适宜剂量.方法 选择中上腹部手术患者80例,随机分为4组：F组为芬太尼15 μg/kg S1.5组为舒芬太尼1.5 μg/kg S2.0组为舒芬太尼2.0μg/kg S2.5组为舒芬太尼2.5 μg/kg.4组均加用氟比洛芬酯2 mg/kg与昂丹司琼8 mg.记录术后不同时间镇痛评分（VAS）、PCIA按压次数、镇静评分、血流动力学指标、副作用以及患者满意程度.结果 镇痛效果S2.0组较F组、S1.5组优,S2.5组较F组优,其中4 h时S2.0组、S2.5组优于F组、S1.5组,12 h时S2.0组优于F组（P＜0.05） 按压次数S2.0组、S2.5组较S1.5组少,其中4 h内S2.0组、S2.5组少于S1.5组.12 h内S2.0组少于F组（P＜0.05） 镇静效果S2.0组、S2.5组较S1.5组适中（P＜0.05） 副作用发生率S1.5组、S2.0组较F组、S2.5组低（P＜0.0083） 综合满意度S2.0组优于S1.5组、S2.5组（P＜0.0083）.结论 4组药物配方用于中上腹部手术后静脉自控镇痛均可满足镇痛要求,其中舒芬太尼2.0 μg/kg组镇痛效果更确实,副作用较少,镇静效果适宜,综合满意度高.     

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿尿道下裂术后镇痛的效果观察

目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛的效果。方法择期尿道下裂手术患儿80例,随机均分4组:C组舒芬太尼0.04μg/(kg·h);D_1组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.02μg/(kg·h);D_2组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.04μg/(kg·h);D_3组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.06μg/(kg·h)。4组麻醉诱导及维持方法相同。术毕前30 min静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg,术毕即刻连接术后静脉自控镇痛泵(PCIA)。记录术后2、4、8、12、24、48 h患儿HR、NBP、Sp O_2、脸谱疼痛评分法(FPS)评分及Ramsay镇静评分;记录PCIA按压次数、术后不良反应发生率。结果术后各时点,D_1、D_2、D_3组FPS评分均低于C组(P<0.05),且D_2、D_3组均低于D_1组(P<0.05);术后各时点,D_1、D_2、D_3组Ramsay评分均高于C组(P<0.05),且4 h内,Ramsay评分与Dex剂量呈正相关(P<0.05);D_2、D_3组PCIA按压次数、术后恶心呕吐发生率低于C、D_1组(P<0.05),但D_3组有2例镇静过度,4组均无心动过缓、低血压及呼吸抑制。结论小儿尿道下裂术后镇痛中,Dex有镇静、增强镇痛效应,并可减少不良反应,但需防止过度镇静,其中0.04μg/(kg·h)Dex为最佳剂量。     

不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的研究

目的分析不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的临床效果，探讨舒芬太尼的最佳剂量。方法选取2014年3月至2014年7月在我院择期行腹部手术患儿60例，随机分为3组，剂量依次增加，分别是1μg／kg、2μg／kg、3μg／kg的舒芬太尼用于术后镇痛。观察患儿术后不同时段的血压、心率、呼吸、血氧饱和度，并进行镇痛镇静效果评分。结果随着剂量的增加，3组患儿的镇痛评分呈下降趋势；2μg/kg组和3μg／kg组镇痛评分均小于4，镇痛效果良好。3组患儿的镇静评分随时间呈增长趋势；2μg／kg组和2μg／kg组镇静效果良好，镇静评分明显低于1μg／kg组。术后不良反应发生率3μg/kg组明显高于1μg／kg、2μg／kg组。结论静脉持续输注舒芬太尼用于小儿全麻术后镇痛的最佳剂量时是2μg/kg，镇痛镇静效果满意，副作用较小，是一种可行的小儿术后镇痛剂量。