急性坏死性筋膜炎的早期诊断与治疗

坏死性筋膜炎是软组织 (包括皮肤 ,皮下组织 ,深筋膜和肌肉 )的坏死性感染 ,其特点是感染没有清晰的边界 ,不能为周围的炎性组织所包裹 ,因此这种感染具有较大的侵袭性。虽然目前已有很多疗效很好的广谱抗生素 ,坏死性筋膜炎仍是一个严重威胁生命的疾病。其晚期多继发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)和多脏器功能衰竭(ＭＯＤＳ) ,据报告死亡率达 30 %～ 40 % [1 ,2 ] 。本病的早期诊断和及时的外科处理能有效地提高存活率。我院从 1 989年 7月～ 1 998年 6月共收治急性坏死性筋膜炎 8例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 8例中 ,其中…     

中西医结合治疗急性坏死性筋膜炎的临床研究

急性坏死性筋膜炎是少见难治的外科感染性疾病,采用中西医结合治疗32例坏死性筋膜炎,结果显示治愈率为90.7%;截肢1例,占3.1%;死亡2例,占6.2%.中西医结合治疗疗效好,且可降低患者的死亡率。     

坏死性筋膜炎的观察及护理

坏死性筋膜炎,临床比较少见。1989年1月至1990年1月,我科共收治了三例该病患者,经及时治疗和精心护理,均治愈出院。现将我们的护理经验介绍如下。病例介绍例1 女,45岁,农民,1989年2月入院。自诉发病前十天,左侧腰腿痛,当地医院在左臀部肌注强的松龙5ml 2次。第二天下午左臀部、左大腿外侧明显肿胀、疼痛,左下肢活动受限,而来我院就诊。经诊断为左臀部及左大腿外侧坏死性筋膜炎。当即在氯胺酮麻下,行左臀部、左大腿外侧纵行切开,两处切口长度分别为20cm 和22cm,深达     

急性坏死性筋膜炎的护理体会

目的：急性坏死性筋膜炎的护理对策。方法：对11例急性坏死性筋膜炎患者采用心理护理、生命体征监测以及创面护理等方法进行护理治疗。结果：患者全部康复出院，无死亡、无并发症发生。结论：以上针对急性坏死性筋膜炎的护理措施是有效而正确的，可以促进患者康复。     

20例急性坏死性筋膜炎的诊治体会

目的 探讨急性坏死性筋膜炎的早期诊断和治疗.方法 回顾性分析我院2000年6月至2008年6月收治的20例急性坏死性筋膜炎患者的临床资料.结果 本组18例治愈,2例因并发多脏器功能衰竭而死亡.平均住院日30.5d,18例病人半年后随访无1例复发,均可从事正常体力劳动.结论 急性坏死性筋膜炎由需氧菌和厌氧菌混合感染,具有发病急、进展快、死亡率高的特点,及时、早期诊断对预后至关重要,治疗措施主要包括全身用药和局部处理两个方面.     

坏死性筋膜炎的病情观察与护理

坏死性筋膜炎临床上少见，是一种外科感染性疾病，病因目前尚不清楚。由于此病初期仅是局部皮肤感染，症状较轻，故不为人重视，继而呈进行性发展到皮下、筋膜，可出现坏死，所以给护理工作带来了一定的难度。我院１９９２～１９９８年共收治４例，现将此病的观察护理介绍如下。１　临床资料４例病人为男性，年龄１８～４５岁，平均年龄２２岁。均为下肢感染。自诉无明显原因的局部疼痛，继而出现红肿伴有水泡，逐日扩大，周围组织发硬，水泡破溃。经门诊抗菌素治疗后仍无好转，以左下肢蜂窝组织炎收住院。１例因中毒性休克伴肾功能衰竭死亡…     

13例急性坏死性筋膜炎的临床治疗体会

目的探讨急性坏死性筋膜炎的诊断与治疗。方法回顾性分析13例急性坏死性筋膜炎的临床资料,并对其发生原因、诊断和治疗方法进行讨论。结果 13例病人经过及时切开引流、彻底清创、有效抗感染、营养支持等治疗,全部治愈,无一例死亡。结论早期诊断、及时切开引流、有效全身综合性治疗是治疗本病的根本性措施。     

7例急性坏死性筋膜炎的诊治体会

急性坏死性筋膜炎是一种少见的坏死性软组织感染,本病起病急,发展迅速,如不及时诊断和治疗,病人往往死于败血症和毒血症。孝义市人民医院从1990年至2004年共收治7例急性坏死性筋膜炎患者,治疗效果满意,现将分析如下。     

肛周坏死性筋膜炎的治疗

目的 探讨彻底有效的治疗坏死性筋膜炎,降低患者的痛苦.方法 回顾总结2005年3月至2007年12月我科收治的21例患者治疗效果做一分析.病人年龄26～61岁,平均43.5岁.结果 19例痊愈,2例形成肛瘘行手术治疗后痊愈,其中6例患有糖尿病.结论 肛周坏死性筋膜炎是一种少见的外科感染,治疗上没有一套成熟的方法或原则,根据患者的不同情况,制定出个案的治疗方法.     

坏死性筋膜炎的早期诊断与治疗

目的:探讨坏死性筋膜炎的临床特点及早期手术治疗的必要性.方法:对9例坏死性筋膜炎患者采用早期切开引流术.结果:全部治愈,无死亡患者.结论:坏死性筋膜炎早期诊断、早期切开引流可减少毒素的吸收,是目前较为有效的治疗方法.     

中西医结合治疗会阴部坏死性筋膜炎的临床观察

坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染，以广泛而迅速的皮肤、皮下组织和筋膜坏死为特征。发生在会阴部的坏死性筋膜炎病变累及肛门及会阴部组织，其发病特点为起病急骤，发展迅速，会阴部筋膜广泛坏死，疼痛剧烈，严重者向腹股沟及腹部扩散，有毒血症及败血症的危险。自1994～2003年，我们收治会阴部坏死性筋膜炎15例，采用中西医结合系统治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

坏死性筋膜炎的早期诊断与治疗

目的：探讨坏死性筋膜炎的临床特点及早期手术治疗的必要性。方法：对9例坏死性筋膜炎患者采用早期切开引流术。结果：全部治愈,无死亡患者。结论：坏死性筋膜炎早期诊断、早期切开引流可减少毒素的吸收,是目前较为有效的治疗方法。     

肢体坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的 探讨肢体坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗.方法 对8例肢体坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,对其诊断和治疗方法进行探讨.结果 该病均继发于肢体微小创伤之后,局部溃疡创面沿肢体纵轴慢性、顽固性蔓延,全身症状较轻,不同于其它部位的坏死性筋膜炎表现.8例病人均治愈.结论 肢体坏死性筋膜炎的诊断主要依据其特有的临床表现,而细菌学检查意义不大.全身支持、局部清创、药物辅助是治疗的要点.     

颈部坏死性筋膜炎的诊断和治疗(附二例报告)

结合文献复习，探讨坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis,NF）的病因、临床表现及诊治。早期给予大剂量强力广谱抗生素；及时脓肿切开，彻底清创引流，切除全部坏死组织直至可见到出血红润的正常组织，创面用3％双氧水、抗生素液冲洗后放置引流；术后加强换药，伤口Ⅱ期缝合；可选择使用高压氧辅助治疗。治疗过程中注意观察处理原发感染病灶及并发症。结果2例均治愈，伤口延期愈合。分析认为，及早诊断、尽量抗生素和有效的外科处理以及防治并发症是治疗抢救成功的关键。     

肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎的诊治

目的探讨肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎的诊治方法。方法回顾分析近15年来6例患者的临床资料，采用以手术为主的综合疗法治疗。结果4例会阴部创面逐渐局限而缓慢Ⅱ期愈合，治愈出院；2例感染扩散，脓毒败血症而死亡。结论凡肛周脓肿患者局部症状不足以解释全身性中毒症状，应考虑到合并坏死性筋膜炎的可能，治疗应采取以手术充分切开引流为主的综合治疗。     

10例肢体坏死性筋膜炎的诊治

目的探讨肢体坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗。方法对本院近10年期间住院诊断坏死性筋膜炎的10例患者进行回顾性分析并评估。该类患者大多数有外伤史或虫咬史,并具有典型的局部临床表现和明显的全身毒血症症状。结果10例坏死性筋膜炎患者6例治愈;2例截肢;1例死亡;1例放弃治疗。平均住院时间29.8d。结论坏死性筋膜炎是一种较为少见的由细菌经皮肤黏膜破损入侵皮下组织、筋膜的急性坏死性感染,起病急,较早出现全身中毒症状、休克。早期诊断及彻底切开引流是治疗的关键。     

颈部坏死性筋膜炎的诊断及治疗(附2例报告)

目的探讨坏死性筋膜炎的病因、临床表现及诊治方法。方法扁桃体周围脓肿引起颈部坏死性筋膜炎2例,结合文献复习。结果2例患者均治愈,出院随访无复发。结论颈部坏死性筋膜炎是一种严重的以筋膜坏死为特征的软组织感染;早期诊断、足量抗生素的应用、有效的外科处理及综合治疗、防止并发症发生是治疗成功的关键。