ABO血型正反定型不一致59例原因分析

正确鉴定红细胞血型是确保输血安全的首要条件,但在临床输血和采供血机构血型判定等实际工作中,经常出现ABO血型正反定型不一致的情况。本文对2004年1月至2005年6月期间出现的ABO正反定型不一致的血样用试管法做正反定型,吸收放散试验,唾液血型物质测定等方法进行检验,并对检验结果进行综合分析。报告如下。1对象与方法1.1对象截取2004年1月至2005年6月无偿献血员中正反定型不一致者及临床送检样本共59例,在检验科初筛时ABO正反定型不一致,送血型室检定。1.2试剂抗-A、抗-B、抗-AB、抗-A1、抗-H(美国I mmucor公司);抗-A、抗-B(长春…     

ABO血型正反定型不一致23例血型血清学分析

在常规鉴定ABO血型时,使用抗-A、抗-B检测红细胞表面抗原,同时用标准A型红细胞、B型红细胞检测血清中抗体.若2者结果一致,即可确定患者ABO血型,若2者结果不一致,即为正反定型不一致,应通过一些实验找出原因,正确鉴定ABO血型.现将ABO血型正反定型不一致的患者资料及处理方法报道如下.     

免离心试管法批量鉴定ABO血型

目的 免离心试管法批量鉴定红细胞ABO血型方法的建立和效果评价.方法 批量鉴定ABO血型时,根据被检样本数,标记一次性试管,在标记好的试管中加样,使被检者红细胞分别与单克隆抗-A、抗-B试剂反应(正定型),血浆分别与A、B、O型试剂红细胞反应(反定型),免离心静置60min后肉眼观察结果,根据反应格局,正反定型相符者直接判定其ABO血型.结果 采用免离心试管法鉴定ABO血型71200例,结果正反定型相符者71172例,正反定型不符和(或)出现弱凝集者28例.正反定型不符和(或)出现弱凝集的28例各反应试管离心后,反应格局和凝集强度与离心前均一致,经综合分析临床资料及不规则抗体、红细胞ABH抗原、唾液血型物质、红细胞吸收放散试验检测结果,确定为ABO亚型15例(不包括A2和A2B),红细胞不规则抗体阳性影响ABO血型检测结果者7例,疾病引起抗原减弱者3例,低球蛋白血症引起ABO血型抗体减弱1例,异基因骨髓移植术后1例,OHmA 1例.13618例需输血患者离心试管法复检ABO血型结果与免离心试管法结果均一致.结论 免离心试管法鉴定ABO血型,结果准确性与试管离心法一致,批量鉴定ABO血型时,可采用免离心试管法代替离心试管法,从而省略繁杂的离心步骤,减少技术操作环节可能出现的差错.     

IgM抗-M抗体引起血型定型困难1例

无偿献血者夏某,女,20岁,无输血史。在对其进行ABO血型定型时出现正反定型不符现象,经进一步血型血清学检查,结果报告如下。1血型血清学检查1.1ABO血型鉴定正定型该献血者红细胞与抗-B和抗-A、B标准血清均呈4+凝集,与抗-A无凝集,红细胞正定型为B型;反定型该血清与A、B、O标准红细胞均出现凝集,凝集强度分别为4+、1+、2+,与自身细胞不凝集,反应结果提示该献血者血清中可能存在ABO以外的抗体。1.2唾液中A、B、H物质测定未检出A物质,B和H物质效价为64和16。1.3红细胞吸收放散试验将效价为1∶128的抗-A和抗-B血清与献血者红细胞吸收后…     

低离子溶液在ABO反定型检测中的应用

微板法检测血型已经在许多血站广泛应用,由于部分献血者血清中抗-A、抗-B抗体的效价低,与试剂红细胞的反应较弱,反应不明显,反定型检测一直是血型检测中较难掌握的技术,导致常规微板法检测反定型血型容易发生错误,是正反定型出现不一致现象的原因之一。在常规微板法检测反定型血型的方法中将配制血球的生理盐水改为低离子溶液,可以增加凝集反应强度,使结果判定更加准确,提高检测结果的准确性。     

Am亚型1例

献血员胡某某,红细胞正定型为O型(室温),反定型发现血清中只有抗-B,而无抗-A,进一步检查为罕见的Am亚型,现报告如下。1　资料与结果1.1　试剂:抗-A、抗-B、抗-A1、抗-H由卫生部长春生物制品研究所(博德公司)提供。1.2　红细胞正反定型,结果见表1。由表1可见,红细胞在室温下与抗-A无凝集现象,但与抗-A,B有弱的凝集;4℃延时反应后,与抗-A有弱的凝集反应。1.3　红细胞吸收放散试验[1],结果见表2。表1　红细胞血正反定型结果温度正定型反定型抗-A抗-B抗-A,B抗-A1抗-HAcBcOc自c4℃W0W04 04 00室温00W04 04 0037℃00004 04 00表2　红细…     

A2B亚型输血相容性检测及输血方案选择

目的 探讨A2B亚型输血相容性检测结果及其配合型输血方案选择.方法 运用三步法分析血型鉴定正反定型不符的血样本.在不同试验条件下,进行ABO血型鉴定相关血型血清学实验;盐水法、微柱凝胶抗人球蛋白介质法进行交叉配血试验.结果 发现1例患者血型血清学试验反应格局符合A2B亚型,同时含有高效价IgM抗-A1抗体.采用O型洗涤红细胞配合型输血,未发生输血不良反应,输血疗效良好.结论 ABO血型鉴定正反定型不符时,应考虑有可能为ABO亚型;A 2 B亚型可伴有IgM抗-A 1抗体产生;不规则抗体筛查试验所用谱细胞为O细胞制备,不含有A、B抗原,不能检出ABO亚型中含有的不规则抗-A、抗-B抗体;A 2 B亚型患者选择配合型输血,输血疗效良好.     

冷凝集素引起血型正反定型不符一例

患者 ,男 ,2 8岁。因右股骨干开放性骨折导致失血性贫血。实验室检查 :WBC 1 3 4× 1 0 9/L ,Hb 6 2 g/L ,RBC 1 6 9×1 0 1 2 /L。因病情需输血 ,急查血型 ,以备配血。ABO血型鉴定 :分型血清抗 -A ,抗 -B由安徽医科大学提供 ,试剂红细胞自配 5 %的A红细胞 ,B红细胞。正定型试验患者红细胞与抗 -A凝集 ,抗 -B不凝集 ,血型为A型。反定型试验患者血清与A型红细胞 ,B型红细胞均凝集 ,血型为O型。正、反定型血型不相符。重新复查 ,结果同前 ,检查分型血清 ,试剂红细胞均无异常 ,随将患者血清与自身红细胞进行反应 ,在低倍镜下可见细…     

恶性肿瘤患者血型抗体分析及输血对策

目的研究恶性肿瘤患者体内抗体效价的变化及输血对策。方法选取该院2011年11月—2011年12月恶性肿瘤患者69例和同期健康体检者40例,采用抗体效价测定盐水法检测血清中的抗-A、抗-B IgM抗体效价。结果肿瘤组血清中的抗-A效价主要分布于4~256,抗-B效价主要分布于8~128;对照组抗-A效价主要分布于32~512,抗-B效价主要分布于16~512。肿瘤组抗-A、抗-B IgM抗体效价与积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在给肿瘤患者交叉配血时,注意血型的正确鉴定,如遇正反定型不符又需紧急输血时,应给予O型洗涤红细胞,以确保输血安全。     

Bx亚型伴抗-B抗体产生的血型血清学特性分析与输血策略

目的分析Bx亚型伴抗-B抗体产生的血型血清学特性,并探讨其输血治疗方案。方法对ABO血型鉴定正反定型不符的样本进行吸收—放散试验、唾液血型物质凝集—抑制试验等血型血清学分析。对符合Bx亚型伴抗-B抗体产生血型血清学特性的患者,采取配合性血液输注,并观察输血疗效。结果血型血清学试验结果提示患者为Bx亚型伴抗-B产生,给予O型红细胞、AB型血浆、AB型血小板输注后,无输血不良反应,输血治疗效果良好。结论Bx亚型伴抗-B抗体产生的血型血清学特性由于B抗原表达减弱,在血型鉴定时导致正反定型不一致。与抗-AB凝集反应可增强,或不反应。H抗原表达强度与O细胞相似,同时产生低反应活性抗-B。分泌型个体唾液中可缺乏B物质,仅有H物质。此类患者在病情紧急,无法找到同型血液时,可采用配合性血液输注。     

静注丙球后影响患者血型鉴定2例分析

目的探讨静脉注射丙种球蛋白后对患者血型及交叉配血的影响。方法对送检的2例正反定型不符标本,采用试管法进行血型鉴定、抗体筛选、直接、间接抗人球蛋白试验、热放散试验,微柱凝胶技术交叉配血。结果 2例A型患者静注丙球后血清中均存在抗-A抗体,且均与同型悬浮红细胞交叉配血不合,与O型悬浮红细胞交叉配血相合。结论静注丙球制剂中的ABO血型抗体可导致患者正反定型不符,交叉配血不合。     

Ax血型1例报告

患者，男，60岁，2001年11月因发热贫血来我院就诊，临床诊断为急性单核细胞白血病。进行血型检查时发现患者红细胞与抗-A有微弱凝集，与抗-B无凝集，反定型时患者血清与A型红细胞、B型红细胞均发生凝集，考虑为红细胞亚型，继续对红细胞和血清进行检查。血型学检查：①红细胞抗原和血清中抗体检测：红细胞与标准血清反应；     

Bm亚型导致的血型正反定型不符1例报告

正1资料与结果1.1一般资料患者,男性,31岁,经检查其血型正反定型不符,正定型为O型,反定型为B型,进一步鉴定为Bm亚型。1.2血型血清学检查①试剂与方法:单克隆抗-A、抗-B血清(长春波的生物技术有限公司);抗-H、抗AB(上海血液     

献血员A2B亚型伴有抗-A11例报告

我科于2011年8月22日对一标识为AB型的血液进行ABO血型复检,发现正反定型不符,遂采用血型卡（Diana ABO-CDE血型卡,北京佰利申公司）和试管法（抗-A、抗-B试剂,长春博德生物技术公司;抗-A1、抗-H试剂,IMMUCOR公司;A1c、A2c、Bc、Oc试剂,上海生物医药有限责任公司）对标本做进一步血型血清学检测。鉴定其ABO血型为A2B型同时血清中伴有抗-A1,见表1。讨论A1和A2是血型血清学方法确定的最重要的A型红细胞亚型,一般认为有A和A1两种A型抗原。A1型人红细胞上有这两种抗原,     

酶处理红细胞检测白血病致抗体减弱血型定型1例报告

患者男,35岁,临床诊断为T细胞性淋巴母细胞白血病,无输血史。因鉴定ABO血型时发现正反定型不符,送我室进行血型鉴定。正反定型:采用试管法做ABO血型正反定型,菠萝酶处理试剂红细胞[1]前后患者ABO正反定型结果见表1。吸收放散试验[1]:患者红细胞放散液与试剂红细胞室温15min反应均阴性,4℃15min反应均阴     

97例抗人球蛋白试验阳性患者的血型结果分析

目的探讨抗人球蛋白试验阳性红细胞和（或）血清/血浆对血型鉴定的影响。方法用常规微柱凝胶法和（或）柠檬酸钠稀释红细胞和（或）血清/血浆鉴定上述患者的ABO/Rh血型。结果 84例抗人球蛋白试验阳性的患者用常规微柱凝胶法可以获得ABO/Rh正反相符的结果,10例出生2 d以内的正反定型不相符,主要是抗体没有出现。一周后复查血型均能检定出正反一致的血型。3例HiHA患者正反定型不相符,正定型为AB型,反定型为O型,改变介质溶液,可以获得正反定型一致的血型。分别为A、B、O三种血型。结论没出现自身免疫性（HiHA）急性溶血的患者（出生2日内抗体没出现的新生儿除外）用常规微柱凝胶法均可获得ABO/Rh鉴定正反定型相符的结果。HiHA急性溶血的患者用常规的方法不能检定出正确血型,ABO正反定型受干扰,但改良稀释介质溶液可获得正反定型一致的血型,在《柠檬酸钠法快速鉴定自身免疫性溶血性贫血患者疑难血型的尝试》一文中有详细叙述。     

Am亚型1例

1临床资料 男性,献血者,19岁,汉族,陕西籍,2008-05在本站初次无偿献血初检血型为“0”型,复检时发现ABO正反不符,正定型为“O”型,反定型为“A”型,经进一步检测为Am亚型．①ABO正反定型检测：正定型取四支试管分别加抗-A,抗-B,抗-A1,抗．AB,抗-H各0．1mL,再加入50mL／L献血者三洗红细胞0．1mL,于室温下立即离心和4℃,     

Bx亚型伴不规则抗B1例

<正>1病例资料患者,孙某,男,48岁,2009年4月14日因颅底骨折入院,无既往病史及输血史,术前常规申请备血,血型鉴定正定型为B型,反定型为O型,正反定型不符,经血型血清学试验,证实该患者为Bx亚型,同时血清中伴有抗B。2试剂来源单克隆抗-A、抗-B由长春博德生物技术有限责任公司提供,单克隆抗-H、标准红细胞(A、B、O)由上海血液生物医     

A、B、AB型全血加入O型全血37℃对血型鉴定、抗体效价及抗球蛋白试验的影响

目的了解A、B、AB型全血加入O型全血不同剂量后血型正反鉴定、抗-A、抗-B抗体效价、直接与间接抗人-IgG实验变化.方法完全随机抽取4℃保存24h A、B、AB型全血分别60ml,按不同比例加入O型抗-A、抗-B效价1:64的全血9、12、15、18ml置入100ml塑料血袋内混匀后,置37℃孵箱,间隔15 min摇动1次.分别在1、2、4、8、12、24 h留取标本,做血型正反鉴定、抗-A、抗-B抗体效价、直接与间接抗人-IgG实验.结果不同型全血加入不同剂量O型全血,37℃不同时间血型正反鉴定相符;相对应抗-A、抗-B抗体效价逐渐下降到消失;直接与间接抗人-IgG实验的变化,以B型接受O型的反应最小,在接受600 ml直接与间接抗人-IgG均为阴性,800ml同1 200ml反应基本一致.A、AB型接受O型后直接与间接抗人-IgG反应基本一致,实验结果均为阳性.结论以B型接受O型的反应最小,在接受600ml直接与间接抗人-IgG均为阴性.800 ml同1 200ml反应基本一致,A、AB型直接与间接抗人-IgG均为阳性.原则上最好不输O型全血,从直接抗人-IgG实验分析,只要红细胞上存在不完全抗体,就一定会影响红细胞的寿命与质量.     

高效价冷凝集素致血型鉴定困难1例报告

患者,男,12岁,因肺炎、胸膜炎、贫血入院,既往无输血史。Hb:65g/L;WBC:27×109/L。申请输血,但因患者血样在室温下出现凝集,考虑疑难血型而送检血样至本实验室进行血型鉴定。经检查发现患者血清中含有高效价冷凝集素,经37℃孵育并洗涤后定为“O”型,现报告如下。1材料与方法1·1抗-A、抗-B标准血清(批号:20040504),长春生物制品所;A、B、O标准红细胞(批号:20040922),上海血液生物医药有限责任公司。1·2将患者红细胞用37℃生理盐水洗涤3次,做ABO正反定型及自身对照。1·3患者血清与标准红细胞测定抗-A、-B效价。2结果见表1、表2。表1…