脑干炎并发张口困难1例

张口困难是口腔科患者就诊的常见症状,其发生原因多为颌面部炎症、外伤和颞下颌关节病等,而由脑干炎引起的张口困难很少见,目前尚未见报道。笔者2005年3月遇到1例脑干炎并发张口困难,现报道如下。     

张口受限多次误诊致病情加重一例报告

导致张口受限的原因很多。现将笔者见到的一例反复误诊误治而加速病情发展的张口受限的粘液表皮样癌病例报告如下。     

鼻咽癌引起张口受限及牙痛误诊一例报告

在我国鼻咽癌的发病主要集中在两广、湘、闽、赣诸省,由南向北死亡水平逐渐降低,呈鲜明的地区分布特征。在临床上鼻咽癌患者多数具有耳鼻(鼻衄、鼻塞、耳鸣、听力减退)、某些颅神经(神经损害、疼痛)及颈部转移性肿块三种先后出现的症状。们有时症状小典型,表现多种     

以张口困难为主要症状的破伤风1例

患者,男,65岁。6天前上山砍柴跌倒,划伤左下睑,伤口少许出血,随即嚼树叶敷伤口止血,并连续4天用苦楝树叶捣烂后敷伤口,第5天,伤口有少许脓液流出,次日出现张口困难就诊。全身检查无异常体征,面部见左下睑皮肤伤口愈合,存留一瘘管,缢脓,两侧嚼肌痉挛,抽搐,牙关紧闭,张口约半指。WBC8.1×109/t,N:80%,L:20%。以破伤风收入院。　　作者单位:545005广西,柳州市卫校口腔科入院后给予抗生素,T.A.T1.5万μ,冬眠一号。局部扩大伤口,3%双氧水冲洗,橡皮片引流。症状无改善,病人烦燥,面部抽搐频繁,第四天出现呼吸困难,行气管切开术,并加大T.A.T用…     

下颌传导麻醉引起严重张口困难2例

下颌传导麻醉是局部麻醉药注射在下颌孔附近,以阻滞下齿槽神经的传导。本方法以其麻醉效果好,操作简单而广泛采用。但如操作不当可引起并发症,现就术后引起2例严重张口困难报道如下。病例1:冯某,女,4 0岁。因左侧下颌后牙反复肿胀2月余前来就诊。2月前曾出现左侧下颌后牙咬合痛,继而出现肿胀、松动,34残冠,叩痛(±)。诊断:慢性根尖周炎,患者要求拔除。行左侧下颌传导麻醉,进针大于5号针长的1/ 2触及骨面,回吸无血,注射2 0 g/L利多卡因3mL ,操作一次成功。注射后4min出现左侧下唇麻木,将34顺利拔除。于注射后当时即出现轻度张口困难,张口度…     

以张口困难为主要症状的鼻咽癌1例

患者李××,男,32岁,湖南省涟源县人,住院号:91624。因张口困难8个月加重1月于96年4月12日以“张口受限原因待查”入院。 患者于95年8月间吃饭时偶然发现张口受限,影响进食,约三、四天后觉右耳持续性呜叫,同时右侧头痛,曾多次到医院就医,诊断为“血管性头痛”,“颞颌关强直”,“颞颌关节紊乱综合征”等,2个月后右侧头痛自行消失,但右耳鸣持续存在,张口受限逐渐加重,右颞颌关节区疼痛,进食时加剧。入院体查:     

张口功能锻炼预防腮腺区恶性肿瘤放疗后张口困难

放射治疗是预防腮腺区恶性肿瘤术后复发最有效的方法。放疗后张口困难是影响患者生存质量最常见的后遗症之一。为探讨预防腮腺区恶性肿瘤放疗后张口困难的有效方法,对21例腮腺区恶性肿瘤行放疗的患者,进行了开口器支撑张口功能锻炼,获得了较好的效果,现总结如下:1材料和方法1.1     

以张口困难为主症的鼻咽癌1例报告

男性 ,5 9岁 ,因“张口困难一周”入院 ,一周前无明显诱因 ,先有张口费力 ,逐渐加重 ,其间曾有左耳轻度钝痛 ,未引起重视。口服“消炎药”无效 ,以“左翼颌间隙感染”收入院。病程中无头痛、鼻血刃及鼻涕带血等症状。颌面外科检查 :左侧面颊及颌下轻度肿胀压痛 ,颈部及颌下未触     

上颌阻生智齿引起张口困难1例报告

<正> 患者陈××,女,32岁,已婚,职业工人。自1983年起呈进行性张口困难,症状逐渐加重,以致进食困难,仅能进面食及米汤食物。约1年余,后于1984年5月来我院口腔科就诊。口腔检查及治疗:患者两侧面部对称,44呈反(牙合),上下颌牙齿除7缺失外未见龋齿。88牙位正常,无叩痛,冷,热温度诊阴性,牙周组织及口腔粘膜未发现异常,张口度为0.5cm无发热。实验室检查均在正常范围。X线摄片检查;两侧颞颌关节侧位片,片示“两     

综合康复治疗拔牙后张口困难1例报道

治疗张口困难的方法较多,常用的有药物、咬合板、脉冲电磁场、离子导入、激光、针灸等。本文对1例拔牙后张口困难的患者采用物理因子治疗（超短波电疗、直流电药物离子导入、中频电疗）、中医推拿、功能训练、肌肉牵拉、关节牵拉等综合康复方法进行治疗,效果良好。     

鼻咽癌伴智齿冠周炎引起张口受限误诊1例

鼻咽癌伴智齿冠周炎引起张口受限误诊１例山东莱芜钢铁总厂医院口腔科（２７１１２６）王庆云，陶书振患者，男，２２岁。因左下磨牙后区肿痛伴张口受限３天来诊。３天前感冒后出现左下磨牙后区肿痛。伴张口受限，无明显发烧。查体：Ｔ３７℃，张１１受限Ⅱ度，８近中倾斜...     

双侧上颌第三磨牙阻生致张口困难三年 1 例

双侧上颌第三磨牙阻生致张口困难三年１例四川省藏羌自治州南坪县人民医院（６２３４００）王中华我科曾于１９９２年８月１５日收治双侧上颌第三磨牙阻生致张口困难三年１例，现报道如下：患者，女，２８岁，农民。进行张口困难三年余，极度受限近一月。患者于１９８９年...     

小儿口腔手术中张口困难的麻醉体会

小儿口腔手术中张口困难的麻醉体会张松杨凤军宋吉贵（广州市南方医院麻醉科５１０５１５）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～在口腔颌面外科小儿患者的手术中，因疾病或外伤导致张口受限者较为常见。由于其张口受限甚至牙关紧闭，气管内插管困难，气道不易保持通畅...     

头颈部恶性肿瘤患者治疗后张口困难的研究进展

头颈部恶性肿瘤严重威胁患者的身心健康,以手术为主的综合序列治疗常造成面部畸形、咀嚼吞咽困难和语音不清等多种并发症,而张口困难是头颈部恶性肿瘤患者综合治疗后最为常见的并发症之一,严重者可出现牙关紧闭、进食困难,进而导致患者出现营养不良甚至恶病质,不仅影响患者生存质量,甚至危及生命,同时也会带来了严重的社会及经济负担.如何...     

康复训练治疗鼻咽癌放疗后张口困难及咬肌痉挛

目的探讨康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难及咬肌痉挛的防治效果。方法接受根治性放疗的鼻咽癌患者154例,根据放疗后问卷评分分为康复训练组和观察组,86例能完成指导训练内容80%的患者纳入康复训练组,其余68例患者纳入观察组。放疗后1年及2年分别测量2组患者的张口度,并评价有无咬肌痉挛性疼痛。结果康复训练组放疗后1年及2年的张口困难发生率分别为46.5%、52.2%,比观察组64.9%、83.8%低。康复训练组1年及2年的咬肌痉挛发生率分别为31.3%、36.0%,比观察组的66.2%、77.9%低。经分析,康复训练组张口困难各级患者的张口困难及咬肌痉挛发生率与观察组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复训练可有效降低鼻咽癌患者放疗后张口困难及咬肌痉挛的发生率,有利于提高患者的生活质量。     

慢性冠周炎所致张口受限三年一例报告

患者,女,38岁,农民。以张口困难3年多而于1986年7月17日到我科就诊. 3年来,患者不明原因的逐渐感张口困难,曾在当地卫生院作过多次治疗,均诊断为“颞颌关节强直”,给予针刺、理疗和服中药等,其病情仍未见好转。患者既往口腔颌面部无外伤骨折史,无化脓性炎症及口腔溃烂史.自述有过左上大牙牙痛史.患者消瘦面容,面下部无畸形,无颌间疤痕,     

光棒引导经鼻插管在张口困难患者中临床应用

目的:探讨光棒引导经鼻气管插管在张口困难患者中应用的可行性.方法:选择82例口腔颌面外科张口困难(张口度＜2.5 cm)患者,在快诱导麻醉下由光棒引导经鼻气管插管.记录患者麻醉诱导前后、插管过程中和插管后的SBP、DBP和HR.记录插管成功时的插管次数、插管时间及术后24 h并发症发生率.结果:82例患者中,53例(64.6％)一次性插管成功,29例(35.4％)经2～3次插管成功.插管操作时间(75.4-±26.4)s.与诱导前相比,插管时的BP和HR差异无显著性.术后随访2例有轻微咽部不适,1例主诉咽喉疼痛.结论:光棒引导经鼻气管插管对血流动力学影响轻微,口咽部损伤小,成功率高,在张口困难患者中值得推广应用.     

异物嵌顿于茎突髁状突间致张口困难1例报告

异物嵌顿于茎突髁状突间致张口困难１例报告广州军区广州总医院口腔科朱光第异物嵌顿于茎突髁状突间致张口困难，临床上少见，现报告１例如下：患者陈×，男，３９岁。１６天前被人从右前方用“鸟枪”弹射中面部，当时发现右口角外有一伤口，口内少许出血，张口受限，余无...