胼胝胃溃疡误诊胃癌1例

1 病例介绍 患者,女,36岁,农民,上腹部疼痛反复发作10余年,进行性加重30天。表现为上腹部持续性钝痛,进食后明显加重,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,无呕血,无黑便。自述半年以来,体重减轻11公斤。查体:慢性病容,消瘦,上腹部剑突下压痛、反跳痛,扪及一包块,边界不清楚。血常规:RBC 3.3×1012/L,Hb 100 g/L,WBC 5.0×109/L,N 0.65,L 0.35;X线钡餐     

巨大胃柿石1例

我院收治1例巨大胃柿石,经手术治疗证实。现报告如下。男,11岁,上腹部闷痛已1周,伴呕血1次。患者于1周前曾吃未熟的柿子数个,不久出现上腹部闷痛,时轻时重,疼痛呈阵发性,2天后疼痛自然消失,4天后再度出现上腹部闷痛,可触及约15×8×10cm 大小的肿块,质硬,稍能移动,表面不光滑,轻触痛。X 线检查:胃外形变大,位置及张力中等。胃泡影变小,胃腔内可见大块椭圆形密度增高的阴影,可随手按压而移动。服钡时,钡剂围绕着阴影沿     

异位胰腺并发溃疡出血3例

例1,男,42岁。上腹部不规则疼痛20多年。1975年及1977年曾因大量呕血,黑便住院治疗。平时服药,疗效不显。二次上消化道X线钡餐检查提示:胃窦部溃疡。于1978年5月28日入院。体检:除上腹部轻压痛外余无特殊。胃大部分切除,术中发现:胃窦部小弯侧溃疡,面积4.0×3.5cm,溃疡中心有一淡红色结节性肿块,约1.0×1.0cm。病理诊断:慢性胃溃疡,肌层内异位胰腺,伴异物巨细胞反应。     

游走脾2例报告

本文报告2例因合并脾蒂扭转及自发性破裂行脾摘除术后痊愈的患者. 例1,女,40岁.左下腹部发现一拳头大肿块8年余,就诊前5天突然感左下腹部疼痛伴有恶心呕吐,疼痛波及中下腹部,排气排便疼痛可停止,纳差.术中见腹腔血液约300ml,一巨脾30×15×8cm横于下腹部,脾蒂扭转,脾前缘有5cm的裂口,脾严重瘀血及部分坏死.     

Ménétrier''''s病伴多发性微小胃癌及粘膜下血管恒径1例报告

患者男性,62岁,因突然呕血伴黑便急诊入院。患者有不规则上腹部疼痛10年,半年来加重伴纳差,消瘦。入院后第一次胃镜检查为胃小弯异型增生Ⅱ～Ⅲ级。第二次胃镜检查为胃大弯腺癌Ⅱ级,刷片见癌细胞.手术见胃小弯中段2×1.5cm溃疡,轻度局灶性粘膜肥厚,未见肿块。切除胃粘膜进行病理检查,镜下见胃粘膜呈四种改变:1.粘液上皮弥漫增生,延伸至粘膜下层形成大量囊状扩张腺腔。囊腔大小不一,囊腔上皮为纯粘液细胞,分化良好,呈Menetrier's     

左胸痛、咳嗽、气促、左侧气胸

病例摘要曹××,女,19岁,农民。住院号840848。因左胸疼痛4天,咳嗽、气急1天于1984年2月24日入院。患者于2月20日自感左胸痛,呈持续性刺痛,与呼吸运动无明显关系。在农场医院经对症处理,症状一度好转2月23日开始,气急进行性加重伴咳嗽。摄胸片示左侧(?)气胸,左肺压缩100%,转县医院门诊。抽气660ml 后收病房治疗。既往无手术及外伤史,经常感上腹部疼痛、食后饱胀不(?),无呕血及黑便史。体格检查:一般情况尚可,呼吸稍促,气管轻度有移,神志清楚,口唇轻度紫绀,左侧胸廓较右侧隆     

中医治疗胆道蛔虫病一例

李××,女,十岁,农民,因上腹痛五日于一九五八年十二月二十一日入院。患者一月前因腹痛及有便虫史;自购驱蛔虫药物服用,虽解出数条蛔虫,腹痛减轻,但仍常有腹痛发作现象。入院前十日又突然发生上腹部剑突下右季肋疼痛,呈刀割样痛,并向肩腹部放射,疼痛呈阵发性发作,持续约五分钟。痛时面色苍白,大汗淋漓,并发(口恶)心,疼痛缓解后患儿活动如常。体验:发育正常,营养欠佳,消瘦,神志清楚,急性病容,鞏膜及皮肤无黄疸,心肺正常,腹平坦,     

Mallory-Weiss综合征2例

我院曾收治2例Mallory—Weiss综合征,现报告如下。病例摘要例1、申××,男,29岁。住院号84165。患者乘车来福州途中发生晕车,突然感到中、上腹部疼痛,后即剧烈呕吐,吐出物为胃内容物,不含血液。后来又呕吐4次,均为混有新鲜血液的胃内容物,总量约     

右肾结石并窦道一例报告

患者杨××,女,50岁,农民,住院号22272。83年7月10日以腰椎结核收入院。 15年前因右上腹部肿胀、疼痛,经对症治疗后好转。7年后再发,疼痛转至右下腹及右腰部,皮肤破溃形成窦道,经常流脓,中西药治疗疗效不佳,饮食、二便正常,无其     

巨大胃恶性淋巴瘤1例

患儿,男,12岁。因上腹部肿块2月,于1992年6月24日入院。肿块为无意中发现,伴食欲减退,上腹部疼痛,无呕吐。体检:呈久病容。上腹部隆起,于上腹部触及一10cm×15cm×15cm包块,质硬,欠活动,表面光滑,无压痛。按“胃癌”收入院。实验室检查:Hb110g/L,WBC16.8×     

空肠平滑肌瘤致肠扭转个案报告

患者吴姓,男,13岁,有脐周围阵发性(疒交)痛,大量呕血,便血既往史。两年间曾先后五次住院,均以十二指肠溃疡病治疗。今次(1964.8.6.)又以腹部阵发性(疒交)痛12小时入院。体查:一般正常,贫血外观,表情痛苦。腹部平坦、柔软、无肠形,脐部偏右侧自内上向外下可触及9×5×5公分大小的囊样肿块,弹力性软,有压痛,稍活动,肠鸣音阵发性亢进。X 线透视,左上腹部小腺明显胀气扩大,未见气液面。入院诊断:肠系膜囊肿。肠梗阻肠扭转。肠套叠?经灌肠排出黄色干粪100克,肿块大小及位置如旧。静脉补液、输血、冬眠药Ⅰ号镇痛,禁食禁水等准备,发现腹部阵发性疼痛不断加剧、难忍,冬眠药不能止痛。     

腹膜后间皮瘤引起低血糖性昏迷一例报告

患者吕××男性 34岁农民。1973年4月10日入院。主诉:腹部发现肿块9个月,近2个月来,每于清晨发生昏迷。患者于1972年7月因腹痛按摸腹部时发现拳头大肿块。腹痛系间歇性,尚能忍受,仍能坚持劳动。于1973年2月某日晨,起床后突然晕倒,昏迷不省人事。送某医院抢救,经针灸及药物治疗后(药名不详)清醒。在住院一     

脾肿大、上消化道大出血

病历摘要张×,女,21岁。住院号262993。因突然呕血1000毫升伴黑便于1983年4月8日入院。患者14年前因反复发热外院就诊时发现脾肿大。1972年因突然大量呕血黑便首次入院,行急症剖腹探查,发现脾脏肿大,肝脏质地、色泽及大小均正常,作脾切除术。术后一般情况良好。嗣后每年查“肝功能”一次,均正常。1983年4月又突然呕血500ml伴柏油样黑便,拟诊“肝硬化、食道胃底静脉曲张破裂出血”在我院内科行保守治疗,予止血敏,抗血纤溶     

胃占位性病变及大量腹水病例分析

1　病历摘要患者 ,男性 ,4 8岁 ,一月前因上腹部疼痛、乏力、纳差在外院作上消化道内镜检查 ,发现胃大弯前壁有 1 8× 1 6ｃｍ结节 ,十二指肠前壁有 2 5× 2 2ｃｍ隆起病灶 ,表面粘膜水肿 ,活检钳触之较硬 ,活检未获成功 ,病灶性质不明。二十天前患者出现腹胀、尿少、精神极差 ,进行性消瘦 ,但无发热、呕吐、腹泻及呕血、黑便。门诊Ｂ超检查示 :肝、脾、胆显像正常、中等量腹水 ,遂按“结核性腹膜炎 ?”于 2 0 0 0年 2月12日收入院。患者既往十年前曾患“肺结核”已愈。无肝病史 ,也无呕血、黑便、反酸、嗳气史 ,嗜烟酒二十余年。体检 :Ｔ…     

迷走胰腺3例报告(着重讨论胃壁迷走胰腺)

在进行胃内单发良性肿瘤的X线鉴别诊断时,需要想到一种较少见的病症——胃壁迷走胰腺。它属於先天性发育异常。作者十五年来在日常钡餐检查及随访中遇到胃壁迷走胰腺2例、十二指肠球后部迷走胰腺1例,均经手术、病理检查确诊。现报告如下。病例报告例1 潘××,男,24岁。住院号66929,X线号200965。主诉:上腹部饥饿性疼痛一个多月。经常嗳气,无呕酸、呕吐、呕血及黑便。疼痛时进食不能缓解。体检:无特殊。粪O. B(一)。钡餐透视及胃照片:胃幽门前区大弯侧发现—1.5×1.3cm类圆形充盈缺损凹入胃腔,该处呈“缺口状”。其近端距离幽门2.8cm,边缘光滑锐利,与胃壁交     

医原性胆囊损伤1例报告

患者男性,50岁。因上腹部疼痛4天住入内科,治疗期间突然右上腹剧痛,并迅速波及全腹。检查:全腹压痛反跳痛明显,腹肌板样硬,肠鸣音消失。腹部透视膈下未见游离气体,拟诊上消化道穿孔伴弥漫性腹膜炎。急症剖腹探查,行十二指肠前壁溃疡穿孔修补术。术后第二天又出现全腹剧痛,以右上腹为著,压痛反跳痛明显、肌紧张。拟十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔致腹膜炎。于当晚再次经原切口进腹,探查见十二指肠溃疡下缘有一个2.5×2.5×2cm的肿块,系萎缩的胆囊。原修补的缝线由该肿块穿过,胆汁不断从缝线孔溢     

胃肉瘤2例报告

胃肉瘤临床上较为少见,我院曾收治2例,报道于下。例1,张××,女,40岁,于1978年9月18日以左上腹肿块已4个月为主诉入院,患者于入院前四个多月上腹部有阵发性闷痛和胀痛,经常嗳气。初求治于当地卫生院,给予中西医治疗均无见效,随后发现左上腹有一个大包块,按之有闷痛感。近一个月来疼痛发作频繁,较前加剧,常向背和腰部放射。疼痛与     

过敏性紫斑病合并急性腎炎的兩例报告

过敏性紫班病在临床上不很多见,我院5年来仅收治两例其中一例症状复杂,开始未做出诊断,直到入院一周后才做出最后诊断,不久即合并了出血性肾炎。现将两例报告如下: 病例摘要例一:患者沈××,男21岁,住院号7402,××部队收发,山东恩县人,1955年5月19日入院,主诉:腹部疼痛已十余天。患者于55年5月3日两膝关节和内侧肌肉疼痛,但尚能行走,后渐加重,两膝关节肿胀。第二日出现红疹两下肢较多,五月七日两腕关节亦现疼痛肿胀。于十日开始感觉全身不适、倦怠无     

龙胆风湿胶囊诱发肝硬化患者呕血

患者男,62岁。2000年4月16日因“上消化道呕血待查”入院。16日上午患者无明显诱因出现上腹部不适,不伴有腹痛,10:00突然出现恶心、呕吐,呕暗红色血约500ml,呈喷射状,伴有胃内容物呕出,并出现头晕、心悸,全身冷汗。下午又呕吐2次,为暗红色血液,共500ml,自发病以来,患者精神萎靡。查体:T36.6℃,P72次/min,R20次/min,BP75/45mmH(g1mmHg=0.133kPa),皮肤黏膜苍白,病危面容,全身轻度浮肿,尤以双下肢明显。心尖部及三尖瓣区有杂音,腹部膨隆,右肾区叩痛,肠鸣音亢进。血常规:WBC7.8×109/L,GR60.2%,RBC2.3×1012/L,Hb88g/L,PLT75×109/L。…     

肢痛性癫癇一例报告

刘××，女性，8岁，阵发性四肢疼痛10天，加重3天就诊。疼痛部位广泛，以双上肢，双下肢疼痛为主，偶有胸部、上腹部疼痛。痛为剌涌，与活动无关，痛时哭叫，难以忍受，持续时间短，1～2分钟即缓解。缓解后出现头晕、嗜唾、面部麻术，