重症急性胰腺炎持续血液净化治疗观察

目的探讨持续性血液净化技术在重症急性胰腺炎治疗中的效果。方法23例患者接受传统临床药物治疗,23患者在此基础上加上持续性血液净化技术,对比两组患者炎性因子等指标改善的情况。结果治疗24h后,观察组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α分别为（246．52±31．84）pg／ml、（15．12±1．07）pg／ml、（16．05±1．08）pg／ml、（1．42±0．31）ng／L,治疗48h后,观察组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α分别为（190．46±27．65）pg／ml、（11．07±1．87）pg／ml、（11．04±1．57）pg／ml、（0．68±0．34）ng／L,均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组指标明显低于对照组。治疗24h后,观察组Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、E、ALD分别为（1．34±1．17）ng／L、（0．72±5．37）ng／L、（1．05±0．21）ng／ml、（145．27±15．34）pg／ml,治疗48h后,观察组Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、E、ALD分别为（9．28±1．16）ng／L、（48．42±4．10）ng／L、（0．63±0．11）ng／ml、（99．31±11．16）pg／ml,均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组指标明显低于对照组。结论CBP可以明显缓解SAP病情,促进炎性因子和RAAS系统的改善。     

食管癌细胞中脂多糖对肿瘤坏死因子α诱导程序性细胞死亡配体1表达的影响

目的 探讨在食管鳞癌Eca-109细胞中脂多糖（LPS）通过Jak2/Stat3信号通路对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导程序性细胞死亡配体1(PD-L1)表达的影响及意义。方法 2020年5―10月,在TNF-α诱导下,分别使用LPS干预食管鳞癌Eca-109细胞3、6、12、24 h以及不同浓度的LPS干预食管鳞癌Eca-109细胞24 h,应用蛋白质印迹法检测p-Jak2、p-Stat3、PD-L1蛋白表达水平的变化;应用流式细胞技术检测LPS干预对Eca-109细胞凋亡的影响。结果 与对照组相比,TNF-α组中p-Jak2蛋白表达（0.79±0.05比0.63±0.11）、p-Stat3蛋白表达（1.48±0.24比0.45±0.08）、PD-L1蛋白表达（0.92±0.15比0.55±0.11）均升高（P<0.05）,同时LPS组中凋亡率[（8.20±1.65）%比（4.77±0.15）%]和TNF-α+LPS干预组中凋亡率[（7.63±1.37）%比（4.77±0.15）%]明显升高（P<0.05）。与TNF-α组相比,TNF-α+LPS干预组中p-Jak2蛋白...     

丹参对大鼠重症急性胰腺炎肠道微循环及炎性因子的实验研究

目的 确良观察重症急性胰腺炎（SAP）时肠道微循环血流量和内毒素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β及IL-6的变化以及丹参的作用.方法 将雄性SD大鼠192只,完全随机分为对照组、SAP组和治疗组各64只,各组又按模型制备后2、6、12、24 h分为4个亚组,每组16只,其中8只用于肠道血流量测定,其余8只用于抽取血样及组织学观察.以4%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射复制SAP模型,治疗组经颈静脉注射丹参.采用放射生物微球技术在造模后2、6、12、24 h分别测定肠道组织微循环血流量,同时检测血浆内毒素及血清TNF-α、IL-1β、IL-6,并观察肠黏膜病理改变.结果 SAP组在造模后2、6、12、24 h肠道组织血流量[分别为（0.52±0.14）、（0.43±0.04）、（0.38±0.53）、（0.33±0.47）ml/（min·g）]较对照组[分别为（1.24±0.13）、（1.27±0.27）、（1.36±0.42）、（1.14±0.63）ml/（min·g）]明显减少（P＜0.01）,血浆内毒素及血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平较对照组明显升高（P＜0.01）,肠黏膜损伤程度较对照组明显加重（P＜0.01） 治疗组2、6、12 h肠道组织血流量[分别为（0.72±0.21）、（0.68±0.35）、（0.64±0.28）ml/（min·g）]与SAP组比较明显升高（P＜0.01）,24 h变化不明显.血清TNF-α、IL-1β、IL-6活性2、6、12 h时段与SAP组比较明显减少（P＜0.01）,24 h变化不明显.肠黏膜损伤程度较SAP组明显改善（P＜0.01）.结论 SAP时肠组织血流量减少同时伴有内毒素血症及炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6的升高,丹参能通过提高肠道血流量改善微循环,减轻肠道损伤.     

醒脑静对急性酒精中毒患者炎性因子含量的影响

目的 探讨急性酒精中毒患者血浆炎性因子含量的变化及醒脑静对其影响.方法 选取甘肃省兰州市第一人民医院严重急性酒精中毒患者50例,采用随机数字表法分为常规治疗组（对照组）和醒脑静＋常规治疗组（观察组）,各25例.分别检测2组患者治疗前后内皮素1、一氧化氮、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）含量的变化,并与20名体检者健康（正常组）进行对比分析.结果 对照组和观察组治疗前后的内皮素1、一氧化氮、TNF-α和IL-6[对照组：治疗前（77±7）ng/L、（34±10）μmol/L、（2.6±0.1）ng/L、（31.3±3.2）ng/L,治疗后（68±6）ng/L、（48±10）μmol/L、（2.2±0.2）ng/L、（26.3±3.1）ng/L;观察组：治疗前（78±7）ng/L、（35±11）μmol/L、（2.6±0.2）ng/ml、（32.4±3.1）ng/L,治疗后（62±7）ng/L、（57±9）μmol/L、（2.0±0.3）ng/ml、（22.6±3.2）ng/L]与正常组[（55±9）ng/L、（57±14）μmol/L、（2.0±0.4）ng/ml、（16.6±2.8）ng/L]相比,差异均有统计学意义（均P〈0.01）.观察组、对照组治疗后血浆内皮素1、一氧化氮、TNF-α、IL-6与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组治疗后血浆内皮素1、TNF-α及IL-6显著低于对照组（P〈0.01）,一氧化氮明显高于对照组（P〈0.01）.结论 急性酒精中毒患者血中内皮素1、TNF-α和IL-6明显升高,一氧化氮水平降低,醒脑静治疗后可降低内皮素1、TNF-α和IL-6,提高一氧化氮水平,具有改善急性酒精中毒病理损害的作用.     

连续性血液净化治疗对多器官功能障碍综合征患儿血清细胞因子的影响

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过疗法（CVVH）对脓毒症（Sepsis）并多器官功能障碍综合征（MODS）患儿血清细胞因子的影响.方法 15例MODS患儿给予抗生素、血管活性药物、营养对症支持治疗、维持水电解质酸碱平衡、机械通气基础上,进行CVVH治疗.分别取治疗前0 h,开始24 h,48 h为观察点,抽血检测血清细胞因子TNF-α,IL-1,IL-6,根据治疗结果分为存活组和死亡组,并比较两组的细胞因子TNF-α,IL-1,IL-6水平变化,比较两组治疗前功能障碍累及器官个数、PICS评分、发病到开始CVVH治疗时间、CVVH治疗总时间.结果 在治疗24 h、48 h时TNF-α的浓度（52.66±18.72）pg/ml、（46.14±27.53）pg/ml较治疗前（68.59±16.84）Pg/ml明显下降,血清IL-1水平在48 h为（21.46±2.34）Pg/ml较治疗前（27.28±3.82）pg/ml有显著下降,IL-6在治疗24 h、48 h的浓度（158.04±50.32）pg/ml、（114.61±25.69）pg/ml较治疗前（203.46±52.78）pg/ml,明显下降,差异有显著性（P〈0.05）,死亡组0 h、24h、48h的细胞因子TNF-α、IL-6水平均高于存活组,差异有显著性（P〈0.05）,死亡组0 h、24 h、48 h的IL-1水平与存活组差异无显性（P〉0.05）.死亡组治疗前平均累及的器官个数高于存活组,差异有显著性（P〈0.05）,PCIS低于存活组（P〈0.05）,发病到进行CVVH治疗时间和CVVH治疗总时间两组比较差异无显著性（P〉0.05）.结论 运用CVVH治疗儿童MODS可以迅速有效地清除细胞因子,尽早进行CVVH治疗改善预后,提高存活率.     

卡维地洛对TNF-α诱导心肌细胞凋亡的保护作用

目的:观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导正常SD大鼠乳鼠心肌细胞凋亡的情况及卡维地洛对TNF-α诱导心肌细胞凋亡的保护作用.方法:对实验SD大鼠乳鼠心肌细胞进行培养并分为3组:正常对照组,仅用DMEM培养液培养;TNF-α组,TNF-α加入DMEM培养液;卡维地洛组,DMEM培养液 TNF-α 卡维地洛共同培养.分别用透射电镜、TUNEL法和流式细胞仪观察3组心肌细胞的凋亡情况.结果:TNF-α组心肌细胞凋亡的发生率明显高于正常对照组(P＜0.01);而卡维地洛组凋亡的发生率显著低于TNF-α组(P＜0.01).结论:卡维地洛对TNF-α诱导的心肌细胞凋亡有良好的保护作用.     

小儿柴桂退热口服液联合奥司他韦对流行性感冒患儿的治疗效果及不良反应

目的 研究小儿柴桂退热口服液联合奥司他韦治疗流行性感冒患者的疗效和不良反应。方法2019年8月至2020年8月于北京中医药大学孙思邈医院就诊的流行性感冒患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采取奥司他韦治疗,观察组增加小儿柴桂退热口服液治疗,对比2组治疗效果。结果 观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(1.20±0.30)pg/ml,白细胞介素（IL）-6(1.41±0.33)pg/ml,干扰素（IFN）-γ(0.093±0.019)ng/ml,明显低于对照组[TNF-α(1.71±0.29)pg/ml,IL-6(2.03±0.35)pg/ml,IFN-γ(0.195±0.082)ng/ml]。观察组用药后4 h体温（36.94±0.21）℃,用药后12 h体温（36.35±0.18）℃,明显低于对照组[用药后4 h体温（38.50±0.22）℃,用药后12 h体温（37.48±0.24）℃]。观察组鼻塞缓解（26.5±3.9）h,咳嗽缓解（32.2±3.6）h,畏寒缓解（10.5±1.4）h,咽喉痛缓解（29.2±2.1）h,肌肉酸痛缓解（32.6±2.8）h,...     

连续性血液滤过治疗儿童多器官功能障碍综合征疗效研究

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过疗法（Continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）治疗儿童脓毒症（Sepsis）并多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的临床疗效.方法 30例脓毒症并MODS患儿分成治疗组15例与对照组15例,均给予抗生素、血管活性药物、营养对症支持治疗、维持水电解质酸碱平衡、机械通气,治疗组患儿除上述治疗外,进行CVVH治疗.治疗组分别取治疗前0 h、开始24 h、48h检测血清细胞因子TNF-α,IL-1,IL-6,同时比较治疗0 h、48 h心率、平均动脉压、呼吸机参数、生化、血气分析指标以及小儿危重病例评分（Pediatric Critical Illness Score,PICS）,对照组检测治疗0h、48h的TNF-α,IL-1,IL-6水平,并比较两组的PIGS变化及28d存活率.结果 治疗组TNF-α在治疗24h（52.32±24.66）pg/ml、48 h（45.28±25.18） pg/ml,明显低于治疗0 h（64.46±28.0）pg/ml（P＜0.05） IL-1在治疗24 h（25.29±3.81）pg/ml、48 h（21.54±2.40）pg/ml,明显低于治疗0h（28.54±5.44）pg/ml IL-6在治疗24h（158.06±50.29）pg/ml、48h（104.05±59.42）pg/ml,明显低于治疗0 h（197.76±51.18）pg/ml（P＜0.05）.患儿循环、呼吸及内环境稳定指标较治疗前明显好转（P＜0.05）,PCIS评分治疗前为（70.05±12.55）分、治疗后为（79.5±4.83）分（P＜0.05） 治疗组患儿28 d存活率高于对照组（治疗组73.33%,对照组46.67%）.结论 运用CVVH治疗儿童MODS可以迅速有效地清除细胞因子,纠正内环境紊乱,改善患者的预后.     

氟比洛芬酯预给药对小儿扁桃体摘除术后镇痛及其对炎症因子表达的影响

目的 观察氟比洛芬酯预给药在小儿扁桃体摘除术后镇痛的效果及其对术后IL-6、IL-10、TNF-α表达的影响.方法 选取择期行扁桃体摘除术的患儿90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机将其分为三组,每组30例,Ⅰ组为预给药组,于手术前30 min单次应用氟比洛芬酯1 mg/kg;Ⅱ组为术后给药组,于手术结束时单次应用氟比洛芬酯1 mg/kg;Ⅲ组为空白对照组,给予生理盐水5 ml.观察术前、术后1h、2h、4h、8h、12h、24 h VAS疼痛评分和OPS评分.分别于麻醉诱导前、切皮后6h、12h、24 h抽取外周静脉血2ml,离心后取血浆,测定IL-6、IL-10、TNF-α浓度.结果 与Ⅲ组比较,Ⅰ组、Ⅱ组术后各时点VAS疼痛评分、OPS评分均降低;与Ⅱ组比较,I组术后各时点VAS疼痛评分较低,I组术后4h、8h、12 h、24 h OPS评分较低低.与术前比较,Ⅰ组、Ⅱ组IL-10、TNF-α于术后6h升高,术后12h达到峰值,术后48 h恢复到术前水平,而IL-6 Ⅰ组仅于术后12h显著高于术前,Ⅱ组术后12h、24 h显著高于术前（P＜0.05）;与Ⅲ组比较,IL-10、TNF-α Ⅰ组和Ⅱ组于术后6h、12h、24 h显著低于Ⅲ组（P＜0.05）,IL-6 Ⅰ组于术后12h显著低于Ⅲ组,Ⅱ组术后12 h、24 h显著低于Ⅲ组（P＜0.05）;与Ⅱ组比较,Ⅰ组IL-10、TNF-α于术后6h、12h、24 h均显著低于Ⅱ组,IL-6术后12h显著低于Ⅱ组（P＜0.05）.结论 术前或术后给予氟比洛芬酯用于小儿扁桃体摘除术能有效的抑制炎症反应,镇痛效果确切,并且预给药明显优于术后给药.     

亚低温治疗对心肺复苏后肿瘤坏死因子α和白细胞介素2水平的影响

目的探讨亚低温治疗对心搏骤停后心肺复苏患者外周血肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）水平的影响。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月我院收治的心搏骤停经心肺复苏后患者30例,按干预方式不同分为亚低温治疗组与常温治疗组,各15例,监测2组患者TNF—α、IL-2在人院后各时间段的变化,并比较2组患者的严重并发症及病死率。结果随着观察时间的延长,常温治疗组外周血清TNF-α含量逐渐升高,24h出现峰值,72h降至12h水平,而亚低温治疗组在30min到2h与常温治疗组无明显差异,但6、12、24、72h亚低温治疗组血清TNF-α明显低于常温治疗组,且无峰值出现,组间差异均有统计学意义[6h：（28．67±5．54）ng／L比（58．56±3．34）ng／L,12h：（38．56±2．67）ng／L比（73．65±7．12）ng／L,24h：（46．96±6．54）．g／L比（93．45±8．43）ng／L,72h：（43．53±7．32）ng／L比（73．21±6．65）ng／L,均P〈0．05]。常温治疗组和亚低温治疗组IL-2含量均逐渐升高,且均无峰值出现,但亚低温治疗组各时间点IL-2含量均低于常温治疗组,在各时间点组间差异均有统计学意义[30min：（0．18±0．03）ng／L比（0．24±0．04）ng／L,1h：（0．22±0．06）ng／I．比（0．33±0．05）ng／L,2h：（0．30±0．04）ng／L比（0．41±0．03）ng／L,6h：（O．35±0．05）,lg／L比（0．56±0．04）ng／L,12h：（0．36±0．03）ng／L比（0．60±0．06）ng／L,24h：（0．44±0．03）ng／L比（0．63±0．04）ng／L,72h：（0．44±0．04）ng／L比（0．69±0．01）ng／L,均P〈0．05]。常温组休克、成人呼吸窘迫综合征、上消化道出血、肾功能衰竭和弥散性血管内凝血的发生率分别为26．7％（4例）、33．3％（5例）、26．7％（4例）、20．0％（3例）和40．0％（6例）,亚低温组相应并发症的发生率分别为33．3％（5例）、20．0％（3例）、13．3％（2例）、13．3％（2例）和26．7％（4例）,亚低温治疗组的严重并发症发生率均低于常温治疗组,组间差异有统计学意义（均P〈0．05）;常温组和亚低温组的病死率分别为73．3％（1I例）和53．3％（8例）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论亚低温治疗可以减少心搏骤停患者复苏后TNF-α、IL-2的释放,抑制炎症反应,降低各种严重并发症发生率和病死率。     

羟乙基淀粉对急性胰腺炎患者组织灌注及血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、-8水平的影响

目的观察羟乙基淀粉对重症急性胰腺炎（SAP）患者微循环及组织灌注的改善作用及对血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平的影响。方法60例保守治疗的SAP患者,在知情同意情况下,按人院单双号随机单盲方法分成V组和L组各30例,两组均给予常规治疗,V组每天给予羟乙基淀粉15ml／kg静脉滴注,疗程5d;L组每天给予复方氯化钠注射液20ml／kg静脉滴注,疗程5d。监测入院后患者血流动力学参数、组织灌注指标及入院后0、12、24、48、96h的TNF-α、IL-6、IL-8的水平。结果与L组相比,V组可以更快提高患者平均动脉压、中心静脉血氧饱和度、胃黏膜pH值,降低心率、红细胞比容（t=2．785、3．126、4．132、3．168、2．218,均P〈0．05）;治疗48h后,V组TNF-α、IL-6水平分别为（1．68±0．42）ng／L、（32．5．±3．57）ng／L,均明显低于L组的（2．65±0．56）．g／L、（65．3±4．81）ng／L（t=2．412、2．798,均P〈0．05）;治疗后96h,V组IL-8水平为（24．3±2．48）ng／L,明显低于L组的（66．9±5．67）ng／L,（t=5．326,P〈0．05）。结论羟乙基淀粉能快速有效地稳定血流动力学,改善血液流变及组织灌注,抑制炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8等释放,对SPA有良好的治疗作用。     

利多卡因对中性粒细胞NF-KB的表达和TNF-α诱导的中性粒细胞凋亡的离体研究

目的:观察利多卡因(lidocaine)对人体中性粒细胞(PMN)NF-kB的激活和PMN凋亡的影响.方法:将分离的人体PMN分为以下几个给药组:生理盐水对照组;TNF-α组(200 ng/L);TNF-α+lidocaine组(1.0 mmol/L);TNF-α+lidocaine组(2.0 mmol/L);TNF-α +lidocaine组(4.0 mmol/L)共同孵育3 h,用免疫蛋白印迹法观察利多卡因对NF-kB mRNA及其抑制因子(I-kB)mRNA表达,PCR法观察对蛋白含量的影响,以及流式细胞仪方法观察孵育12、24 h后对PMN凋亡的影响.结果:利多卡因组NF-kB mRNA表达显著降低,而I-kB mRNA表达显著增加;并且利多卡因2.0 mmol/L组和4.0 mmol/L组显著优于1.0 mmol/L组(P<0.05),而2.0 mmol/L组和4.0 mmol/L组之间差异无统计学意义.利多卡因在12、24 h(P<0.05)都可以显著抑制TNF-α诱导的PMN凋亡,而4.0 mmol/L组显著优于1.0 mmol/L组抗凋亡效果(P<0.05).结论:利多卡因1.0、2.0、4.0 mmol/L都可以显著下调TNF-α诱导的PMN p65 mRNA的表达,并且在12、24 h可以部分逆转TNF-α诱导的PMN凋亡.     

前列腺液白细胞介素8与肿瘤坏死因子α检测在Ⅲ型前列腺炎诊断与分型中的意义

目的 探讨前列腺液中细胞因子白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）在Ⅲ型前列腺炎（慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征）诊断和分型中的意义. 方法 酶联免疫吸附法检测60例临床诊断的Ⅲ型前列腺炎患者（其中ⅢA型组34例,ⅢB型组26例）和20名健康体检者（对照组）前列腺液（EPS）中IL-8和TNF-α浓度.分析各组EPS中IL-8和TNF-α浓度差异. 结果 ⅢA型组EPS中IL-8及TNF-α水平分别为（61±2432）ng/L、（259±165）ng/L,与ⅢB型组[（2257±1237）ng/L、（104±39）ng/L]和对照组[（1675±685）ng/L、（67±27）ng/L]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;ⅢB型组EPS中IL-8及TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 检测EPS中IL-8及TNF-α水平可能有助于Ⅲ型前列腺炎的诊断和分型.     

外源性ghrelin在大鼠重症急性胰腺炎并肾损伤中的作用

目的：探讨外源性ghrelin在大鼠SAP肾损伤中的作用及机制。方法72只Wistar大鼠随机分为假手术组（SO组,n=24）、重症急性胰腺炎模型组（SAP组,n=24）和ghrelin干预组（G组,n=24）。 SAP组、G组均用3.5%牛磺胆酸钠（1ml/kg）按胰胆管逆行注射法制成重症急性胰腺炎模型,G组在制模前30min和制模后3h腹腔内注射ghrelin（10nmol/kg）,SO组、SAP组于相同时间注射等量生理盐水,各实验组大鼠于制模后6h、12h和24h分批取材。光学显微镜下对胰腺和肾脏组织进行病理学评分,全自动生化仪检测血清淀粉酶,酶联免疫吸附法检测血清IL-6、TNF-α、肌酐。结果①SAP组6h、12h、24h血清淀粉酶、肌酐、TNF-α、IL-6,胰腺及肾脏病理评分均较同时间点SO组升高,差异有统计学意义（P<0.05）;②G组6h、12h、24h血清淀粉酶、肌酐、TNF-α、IL-6,胰腺及肾脏病理评分均较同时间点SAP组下降,差异有统计学意义（P<0.05）,但均较同时间点SO组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论外源性ghrelin通过降低TNF-α、IL-6的水平,减轻炎症反应来减轻SAP的严重程度,同时保护肾脏的生理功能。     

妊娠期高血压疾病患者血清肿瘤坏死因子α白细胞介素6水平的变化及意义

目的 观察妊娠期高血压疾病（HDIP）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平的变化,探讨其在HDIP发病中的意义.方法 测定30例HDIP（11例妊娠期高血压、11例轻度子痫前期、8例重度子痫前期）和18例健康孕妇的血清TNF-α和IL-6水平.结果 HDIP患者血清TNF-α水平分别为（1.88±0.48）μg/L、（2.32±0.40） μg/L、（2.35±0.42） μg/L,血清IL-6水平分别是（99.54±31.62）ng/L、（ 120.53±26.42） ng/L、（ 140.83±22.13） ng/L,健康孕妇血清TNF-α水平为（1.63±0.32）μg/L,血清IL-6水平为（95.82±30.65） ng/L,组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 HDIP患者血清TNF-α和IL-6水平明显增高,血管内皮细胞损伤在HDIP的发生发展过程中起到重要作用.     

氟比洛芬酯对脑损伤术后患者应激反应的影响分析

目的探究氟比洛芬酯对脑损伤术后患者应激反应的影响。方法 40例全身麻醉(全麻)下行开颅手术患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各20例。实验组诱导前10 min给予氟比洛芬酯,对照组诱导前10 min给予等量生理盐水。比较两组麻醉前及术后4、12、24 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白水平。结果麻醉前,两组TNF-α、IL-6、C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4 h,实验组TNF-α、IL-6、C反应蛋白水平分别为(25.90±3.96)ng/L、(18.33±3.02)ng/L、(6.35±1.35)mg/L,均低于对照组的(28.83±4.10)ng/L、(38.01±2.94)ng/L、(9.62±1.25)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h,实验组TNF-α、IL-6、C反应蛋白水平分别为(26.03±2.02)ng/L、(13.56±3.11)ng/L、(6.02±1.09)mg/L,均低于对照组的(27.97±2.06)ng/L、(25.64±3.06)ng/L、(8.06±1.37)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,实验组TNF-α、IL-6、C反应蛋白水平分别为(26.14±2.28)ng/L、(12.05±2.16)ng/L、(5.37±1.21)mg/L,均低于对照组的(27.68±2.26)ng/L、(23.61±2.84)ng/L、(6.85±1.58)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯对脑损伤术后患者应激反应的影响非常显著,能够明显减轻术后应激反应,具有保护脑组织的作用,可见其具有十分显著的临床价值,应当在临床中积极推广和应用。     

急性呼吸窘迫综合征患者炎症指标与肺功能的相关性研究

目的　探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者炎症指标与肺功能的相关性。方法　将海阳市人民医院2020年1月至2021年6月接收的ARDS患者86例作为研究对象,根据病情分为轻度组（18例）、中度组（30例）及重度组（38例）。轻度组男10例、女8例,年龄（56.80±8.18）岁;中度组男17例、女13例,年龄（57.07±8.35）岁;重度组男21例、女17例,年龄（57.22±8.43）岁。比较3组患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/FVC、最大通气量（MVV）、一氧化碳弥散量（DLco）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-2（IL-2）、IL-6、IL-8水平。计数资料采用χ²检验;计量资料采用单因素方差分析（One-Way ANOVA）,两两比较采用LSD法,采用Pearson相关性分析ARDS患者炎症指标与肺功能的相关性。结果　中度组的CRP［（32.55±6.20）mg/L比（21.40±5.18）mg/L］、TNF-α［（72.45±14.22）ng/L比（56.75±11.30）ng/L］、IL-2［（451.70±49.35）ng/L比（382.30±36.40）ng/L］、IL-6［（176.35±20.44）ng/L比（142.60±18.45）ng/L］及IL-8［（265.70±29.40）ng/L比（185.35±21.60）ng/L］高于轻度组;重度组的CRP［（43.75±7.28）mg/L比（21.40±5.18）mg/L］、PCT［（9.70±2.45）µg/L比（7.65±1.89）µg/L］、TNF-α［（89.80±15.60）ng/L比（56.75±11.30）ng/L］、IL-2［（524.85±56.75）ng/L比（382.30±36.40）ng/L］、IL-6［（214.35±22.74）ng/L比（142.60±18.45）ng/L］及IL-8［（368.9±41.35）ng/L比（185.35±21.60）ng/L］高于轻度组;重度组的CRP、TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8高于中度组;差异均有统计学意义（均P<0.05）。中度组的FVC［（1.74±0.27）L比（1.98±0.31）L］、FEV₁［（1.33±0.26）L比（1.56±0.28）L］、DLco［（64.30±6.82）%比（68.54±7.26）%］低于轻度组;重度组的FVC［（1.55±0.21）L比（1.98±0.31）L］、FEV₁［（1.12±0.19）L比（1.56±0.28）L］、FEV₁/FVC［（71.58±4.86）%比（78.58±5.46）%］、MVV［（66.80±8.70）L比（76.50±10.68）L］及DLco［（61.25±6.35）%比（68.54±7.26）%］低于轻度组;重度组的FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、MVV低于中度组;差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关性分析显示,CRP、PCT、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8与FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、MVV、DLco均呈显著的负相关性（均P<0.05）。结论　ARDS患者的CRP、PCT、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8与FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、MVV、DLco密切相关,应加强炎症指标的监测,为预防ARDS患者肺功能恶化提供指导。     

地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术患者血清TNF-α、IL-6和P物质的影响

目的：观察地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和 P 物质的影响,探讨地佐辛超前镇痛对术后疼痛和局部炎性反应的作用。方法132例患者行腹腔镜手术,随机分为试验组75例和对照组57例。试验组患者麻醉诱导前静脉输注导前地佐辛0.1 mg/ kg;对照组静脉输注等量0.9%氯化钠溶液;分别在术前、术后2 h、4 h、8 h、12 h 和24 h,测定血清 TNF-α、IL-6和 P 物质浓度。采用视觉模拟评分（VAS）对患者术后疼痛进行评分。结果试验组视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组（ P <0.05）。2组患者术前和术后2 h 血清TNF-α、IL-6和 P 物质比较,差异无统计学意义（ P >0.05）。2组患者4 h ~24 h 时血清 TNF-α、IL-6和 P 物质比2 h时浓度升高（ P <0.05）。试验组患者4 h ~24 h 时血清 TNF-α、IL-6和 P 物质比对照组血清 TNF-α、IL-6和 P 物质明显降低（ P <0.05）。结论地佐辛超前镇痛能够有效改善手术创伤组织中 TNF-α、IL-6细胞因子引起炎性反应和保护组织免受损伤,同时减少疼痛物质的释放,进一步减少术后疼痛和术后并发症发生。     

重组人血管内皮抑素心脏毒性作用的靶标及作用机制研究

目的探讨重组人血管内皮抑素（恩度）心脏毒性作用的靶标及作用机制。方法以H9c2心肌细胞为观察对象,进行以下实验：（1）将H9c2细胞分为对照组（不给予药物干预）和恩度100、200、400μ/ml组（加入相应浓度药物培养24、48h）,用流式细胞术检测各组各时点细胞凋亡率;（2）将H9c2细胞分为对照组和恩度400μg/ml干预24h实验组,用透射电镜观察细胞超微结构改变;（3）将H9c2细胞分为对照组和恩度100、200、400μ/ml组（加入相应浓度药物培养18h）,应用JC-1荧光探针检测细胞线粒体膜电位;（4）将H9c2细胞分为对照组和恩度400μg／ml干预24h实验组,用细胞免疫化学方法观察细胞色素C（Cyt-C）释放情况;（5）将H9c2细胞分为对照组和恩度100、200、400μml组（加入相应浓度药物培养24h）,用化学发光法检测各组细胞的ADP／ATP比值。结果（1）恩度200μg／ml组在药物干预24h、恩度400斗g／ml组在药物干预24、48h后,细胞凋亡率均明显高于对照组[24h：（16．34±3．72）％、（27．03±3．91）％比（6．99±1．72）％;48h：（24．89-4-4．77）％比（6．44±1．81）％,均P〈0．01];恩度200μg／ml组药物干预24h后的细胞凋亡率高于药物干预48h[（16．34＋3．72％）比（11．34±3．09）％,P〈0．01]。（2）对照组细胞超微结构正常;恩度400μg/ml干预24h实验组细胞核固缩碎裂、染色质块聚,细胞内空泡增多,内质网扩张,线粒体肿胀,出现凋亡小体。（3）与对照组相比,不同剂量恩度干预组细胞线粒体跨膜电位去极化程度随恩度浓度增加而下降。（4）对照组细胞Cyt-C主要分布于线粒体,恩度400μg/ml干预24h实验组细胞Cyt-C从线粒体释放至胞质。（5）恩度200、400μg/ml组细胞的ADP／ATP比值明显高于对照组（1．14±0．11、1．31±0．18比0．98±0．09,均P〈0．01）。结论心肌细胞线粒体可能是恩度心脏毒性作用的靶标,经线粒体依赖性途径诱导的心肌细胞凋亡是恩度致心肌损伤的机制之一。     

高渗高胶液体对失血性休克兔肿瘤坏死因子α与白细胞介素6和白细胞介素10mRNA表达的影响

目的研究高渗高胶液体对失血性休克兔肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）击和IL-10 mRNA表达的影响,并探讨其在急性肺损伤防治中的作用。方法新西兰大白兔40只,完全随机分为实验组和对照组,各20只。采用Wigger’s改良法制作失血性休克模型,分别用5ml／kg的高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液、1．5倍失血量的复方氯化钠溶液复苏动物,然后,2组动物回输1／2失血量的血液。休克前、复苏前、复苏后1h．4h分别经股动脉采血,分离外周单核细胞待测循环中TNF-α、IL-6、IL-10mRNA表达;复苏4h抽取标本后,采取气体栓塞法处死动物,再取肺组织待测TNF-α、IL-6、IL-10mRNA的表达。结果实验组复苏后4h循环中TNF-α、IL-6、IL-10mRNA的表达[分别为（27．3±4．3）、（19．7±2．4）、（27．9±5．6）ng／L]明显高于1h的水平[分别为（14．2±2．3）、（7．5±1．3）、（10．5±4．0）ng／L],实验组肺组织中TNF-α和IL-6mRNA表达明显低于对照组[实验组分别为（29．6±3．5）、（57．0±4．4）ng／L,对照组分别为（61．3±7．3）、（82．8±6．2）ng／L],IL-10mRNA表达明显高于对照组[实验组为（139．2±27．3）ng／L、对照组为（89．2±28．7）ng／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高渗高胶液体复苏失血性休克兔能有效地抑制肺部促炎因子的合成与表达,上调抗炎细胞因子的合成与表达,恢复细胞因子网络平衡。