200例甲状腺癌根治术病人的术后护理

[目的]总结甲状腺癌根治术病人的术后护理。[方法]对200例甲状腺癌病人行甲状腺癌切除+同侧或双侧颈部淋巴结清扫术,同时加强术后体位护理、呼吸道管理、饮食护理、引流管的护理、并发症的观察与护理。[结果]本组病人术后发生并发症10例,其中切口出血1例,手足抽搐9例,经治疗后均康复出院。[结论]加强甲状腺癌根治术病人的术后护理,可有效减少并发症的发生。     

甲状腺癌根治术209例围术期护理

对209例行甲状腺癌根治术患者,术前给予心理护理和适当术前宣教,术后严密观察患者生命体征和切口局部情况.结果本组术后平均住院6.9 d,除1例出血行气管切开外,其余患者无严重并发症发生,术后恢复良好.认为精心的围术期护理是甲状腺癌根治术成功的重要保证.     

临床护理路径对甲状腺癌根治术患者实施健康教育效果的影响

目的 探讨临床护理路径实施健康教育的效果。方法 将60例甲状腺癌根治术患者随机分为对照组和观察组,对照组采取传统的方法进行健康教育,观察组采取临床护理路径进行健康教育并突出了功能锻炼指导。结果 观察组患者及家属对护理工作的满意度高于对照组(P<0.01) , 健康教育达标率高于对照组(P<0.05)。结论 应用临床护理路径对患者实施健康教育,提高了病人对知识的掌握度,提高了患者对护理的满意度,更有利于患者的疾病恢复。     

1例甲状腺癌根治术后并发双侧乳糜胸患者的护理体会

甲状腺癌是比较常见的恶性肿瘤,根治性手术是治疗甲状腺癌的首选方法,其中颈淋巴结清扫术是甲状腺癌根治术的重要组成部分,行颈淋巴结清扫术后乳糜胸的发生率低[1] ,一旦发生后果严重.大量乳糜液积聚在胸膜腔内,直接压迫肺和心脏,严重影响患者的呼吸循环功能;乳糜液的大量丢失又会导致患者出现电解质紊乱、低蛋白血症、机体免疫功能低下而继发感染等[2] ,若未能早期发现并给予正确的处理,会危及患者的生命.2019年4月,在我院行甲状腺癌根治术的1例患者,术后并发了双侧乳糜胸,经积极保守治疗及精心护理后痊愈出院,现将护理体会报告如下.     

晚期甲状腺癌患者手术前后的护理

目的 探讨晚期甲状腺癌患者手术前后的临床护理方式及特点。方法 对13例晚期甲状腺癌患者的术前做好急救护理、心理护理以及术前准备；术后做好生命体征观察、体位及鼻饲管的护理、呼吸道的护理、术后并发症的观察护理。结果 13例患者中，1例发生创口出血，1例发生乳糜漏，1例发生食管吻合口瘘，均经及时治疗与护理后痊愈，10例术后顺利恢复。结论 对晚期甲状腺癌患者作及时的救治护理、细致的心理护理、充分的术前准备、术后密切的病情观察和正确护理，是减少并发症，提高手术成功率及促进患者早日康复的重要措施。     

负压吸引引流法在甲状腺癌根治术后的应用

手术是治疗甲状腺癌的有效方法,传统的引流管引流法常使伤口腔内积液,影响伤口的愈合修复,术后颈部创腔积液及二次切开清除率高,我们应用负压吸引引流后使积液顺利引出,创腔处于负压可早日闭合,提高了疗效.现总结如下.     

甲状腺癌根治术不常规放置颈部引流管的可行性

目的:评价甲状腺癌根治术不常规放置颈部引流管的可行性及其临床意义。方法:回顾性分析2017年9月至2018年9月我科行择期甲状腺癌根治术314例患者临床资料,其中111例未放置颈部引流管,其余203例放置颈部引流管,比较两组患者基线资料[包括年龄、性别、体重指数(BMI)、手术方式、病理类型、淋巴结转移情况]、术后住院日、术后疼痛评分、术后换药次数及并发症发生率。结果:两组患者在平均年龄、性别构成、BMI指数、手术方式、术后病理分型等方面差异均无统计学意义,无引流组较引流组术后住院日明显缩短[(1.51±0.60)d vs(2.75±0.87)d,P<0.001],术后疼痛明显减轻(VAS评分:2.34±1.12 vs 2.78±1.52,P<0.01],术后换药次数明显减少(1.68±0.81 vs 2.52±1.85,P<0.001),二者在并发症发生率方面差异无统计学意义。结论:甲状腺癌根治术后不放置引流管可加快患者康复,且并不增加并发症发生率,故需严格把握引流管放置指征,不建议常规预防性放置颈部引流管。     

全腔镜下甲状腺癌根治术的临床治疗效果分析

目的探讨全腔镜下甲状腺癌根治术在甲状腺癌患者中的临床疗效。方法选择2017年5月～2018年12月我院治疗的甲状腺癌患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予传统开放性手术治疗,观察组采用全腔镜下甲状腺癌根治术治疗,术后7d对患者效果进行评估,比较两组手术效果、术后并发症发生率。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、住院时间、引流量、术后7d VAS评分,均少(低)于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后皮下积液、发热、切口红肿、喉返神经麻痹及声音嘶哑等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论全腔镜下甲状腺癌根治术用于甲状腺癌患者中手术创伤较小,能减轻患者疼痛,术后并发症发生率较低,值得推广应用。     

快速康复护理对改善甲状腺癌根治术患者术后睡眠质量的价值

目的：分析甲状腺癌根治术患者实施快速康复护理对改善术后睡眠质量的临床价值。方法：选取2022年1月至2022年12月厦门大学附属第一医院普外科行甲状腺癌根治术患者100例作为研究对象,根据护理方式不同把患者分成对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施快速康复护理,对2组患者术后康复情况、并发症发生情况、睡眠质量、护理满意度予以统计比较。结果：观察组首次下床活动时间、固体食物耐受时间、住院时间均明显短于对照组(均P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后睡眠障碍、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍、催眠药物、睡眠效率、睡眠质量评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组护理满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：甲状腺癌根治术患者实施快速康复护理后,不仅可以促进患者术后早日康复,降低并发症发生率,还可以提高患者睡眠质量与护理满意度。     

基于微信平台视频宣教对甲状腺癌患者扩大根治术后肩颈功能锻炼的影响

目的 探讨基于微信平台视频宣教对甲状腺癌扩大根治术后患者肩颈功能锻炼的影响。方法 选取南京市第二医院甲乳外科2018年6—12月行甲状腺癌扩大根治术的患者41例为对照组,采用常规健康教育及电话随访,2019年1—6月行甲状腺癌扩大根治术的患者50例为观察组,采用常规健康教育的基础上基于微信平台视频宣教随访。观察2组患者术后1个月末、3个月末肩颈功能锻炼效果;术后1个月末、3个月末颈部僵硬情况、疤痕挛缩情况。结果 除术后3个月末向健侧屈、前屈角度2组比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后1个月末、3个月末观察组颈部功能锻炼其余各角度均优于对照组（P<0.001）;除术后3个月末2组肌力得分比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后1个月末、3个月末观察组肩部功能锻炼其余各项得分均优于对照组（P<0.05）。术后1个月末、3个月末观察组发生颈部僵硬、疤痕挛缩程度低于对照组（P<0.05）。结论 基于微信平台视频宣教能提高甲状腺癌扩大根治术后患者肩、颈功能锻炼效果,降低术后颈部僵硬、疤痕挛缩的发生。     

乳腺癌根治术后3阶段患侧上肢功能锻炼190例

乳腺癌根治术术后患者上肢活动功能受限，对190例乳腺癌根治术后患者进行功能锻炼指导并获得较好效果。     

乳腺癌根治术后护理及患肢功能锻炼

乳腺癌根治术后，切除患侧的胸大肌、胸小肌及腋窝淋巴组织，由于切除范围较广，如果术后护理不当，不能及时进行功能锻炼，将会造成患侧上肢功能障碍，而给患者的工作和生活带来一定影响。因此，乳腺癌根治术后护理和功能锻炼尤为重要。     

护理访视和健康宣教对乳腺癌根治术患者焦虑的影响

目的探讨手术室护士的访视和健康宣教对乳腺癌根治术患者焦虑状况改善的作用。方法将60例乳腺癌根治术患者随机分成观察组和对照组各30例。对观察组在围手术期护理的基础上，由手术室护士施行访视和健康宣教；对照组则按传统方式对患者进行常规的围手术期护理。应用焦虑自评量表（SAS），于患者入院后第2天，术前1d及术后第4天进行心理状况测试。结果与全国常模相比，2组患者术前均存在着明显的焦虑情绪；术前1d的SAS评分结果显示观察组的焦虑分值较入院第2天显著降低，而对照组则显著升高，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后第4天SAS测评结果显示，2组均有不同程度的下降，但观察组与对照组间相比差异仍有统计学意义（P〈0．05）。结论手术室护士有针对性的访视和健康宣教能有效降低乳腺癌根治术患者的焦虑程度，使患者以较好的心理状态接受手术。     

护理访视和健康宣教对乳腺癌根治术患者焦虑的影响

目的 探讨手术室护士的访视和健康宣教对乳腺癌根治术患者焦虑状况改善的作用.方法 将60例乳腺癌根治术患者随机分成观察组和对照组各30例.对观察组在围手术期护理的基础上,由手术室护士施行访视和健康宣教;对照组则按传统方式对患者进行常规的围手术期护理.应用焦虑自评量表(SAS),于患者入院后第2天,术前1d及术后第4天进行心理状况测试.结果 与全国常模相比,2组患者术前均存在着明显的焦虑情绪;术前1d的SAS评分结果显示观察组的焦虑分值较入院第2天显著降低,而对照组则显著升高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第4天SAS测评结果显示,2组均有不同程度的下降,但观察组与对照组间相比差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护士有针对性的访视和健康宣教能有效降低乳腺癌根治术患者的焦虑程度,使患者以较好的心理状态接受手术.     

循证护理在乳腺癌根治术后功能锻炼中的应用

应用循证护理探索乳腺癌术后患肢功能锻炼的有效护理措施.将乳腺癌手术患者的资料进行系统分析,并进行全面评估,确定护理问题,根据问题进行文献查询,寻找实证,用证据指导制定护理计划并给予实施.通过循证护理实践减少了乳腺癌术后并发症的发生,有效促进患肢功能恢复.循证护理的正确运用和实践可有效促进乳腺癌患者术后功能恢复,提高其生活质量,也提高了护理质量及护理人员的综合素质.     

1例甲状腺癌根治术后并发乳糜瘘病人的护理

乳糜瘘是颈部手术的并发症之一，根治性颈廓清扫术后乳糜瘘的发生率为1％～3％。如果不及时处理，可以导致循环血容量减少、电解质紊乱、低蛋白血症及淋巴细胞减少。我科2005年11月收治1例甲状腺癌根治术后乳糜瘘的病人，护理如下。     

快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用

目的探讨观察快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用效果。方法选取我院行甲状腺癌根治术的甲状腺癌患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。所有患者均行甲状腺癌根治术,对照组患者术后给予常规的普通围手术期护理,观察组患者利用快速康复外科指导甲状腺癌根治术围手术期护理。对比两组患者对术后护理的满意度、术后疼痛反应程度、术后并发症的发生率、患者术后下床时间、术后住院时间以及患者住院总费用。结果观察组患者对护理的总体满意度高于对照组（P〈0．05）,患者术后疼痛反应程度明显低于对照组（P〈0．05）,患者术后平均下床时间明显少于对照组（P〈0．05）,患者术后平均住院时间明显少于对照组（P〈0．05）,患者住院总费用明显少于对照组（P〈0．05）。结论快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中应用可提高护理质量,增加患者的满意度,降低护患纠纷的发生率,减轻患者术后疼痛,缩短手术患者住院时间,降低患者住院费用。     

乳腺癌改良根治术后护理及功能锻炼的探讨

目的探讨乳腺癌改良根治术后护理及功能锻炼恢复的效果。方法对64例患者进行了具体有效的治疗措施。结果通过精心指导护理和患者本身坚持功能锻炼，64例均恢复了正常的工作和生活。结论4年来未出现因护理不当发生肢体功能障碍。     

提高帕金森症患者生活质量的护理干预

帕金森症是脑黑质变性 ,多巴胺缺乏的一种慢性、进行性、退行性疾病 ,致残率高 ,一旦发病将伴随患者的后半生 ,最终完全失去日常生活能力 ,变成缄默僵卧状态 ,严重影响患者及家属的生活质量 ,早期的护理干预可减缓疾病的发展速度 ,最大程度地保持患者日常生活的自理能力。1　资     

乳癌根治术后上肢功能的康复

目的：提高乳癌患术后的生存质量。方法：106例乳癌根治术后患,随机分为A、B两组,术后早期进行功能锻炼为A组,共66例;B组于术后3个月开始进行系统功能锻炼,为40例;术后1a随访。结果：A组肩关节活动度明显优于B组。结论：早期功能锻炼对乳癌根治术后上肢功能恢复具有重要意义。