脐带囊肿合并羊水过多1例

1 临床资料 孕妇，27岁，因“G3P0，孕38周，LOA”收入院。查体：体温36℃，脉搏88次／min，血压125／80mmHg，心肺未闻及异常，腹部妊娠膨隆，宫高37cm，腹围102cm，先露头，低浮，胎心140次／min，双下肢轻度水肿。肛查骨盆各径线正常，胎儿估计约3700g。B超提示双顶径9．2cm，股骨7．1cm，羊水指数18．1cm，距脐带根部约1．0cm处见两个无回声，     

醉酒后自发性膀胱破裂1例

患者，男性，40岁。因酗酒后入睡5小时突发腹痛、腹胀，伴排尿困难急诊入院。患者自诉排出少量血性尿。既往无尿急、尿频、尿痛及排尿困难史，无结核病史。查体：T36．7℃，P80次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。神志清楚，表情痛苦。心脏及两肺无异常体征。腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，全腹压痛，轻度反跳痛及肌紧张，腹部叩诊呈浊音，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。腹部B超检查报告：腹腔内可见大片状无回声液性暗区，膀胱充盈，壁厚不均匀，最厚处0．9cm，膀胱内可见中至强回声漂浮物，可变形。     

妊娠晚期胎盘破裂1例

患者36岁，孕2产0，因停经36^＋6周，恶心、呕吐、腹胀3d，胎动减少2d入院。平素月经规律，从停经36d保胎至12周。孕28周彩色多普勒提示“胎盘中央回声不均匀，发育不良”。孕期共检查5次，最后一次为人院前5d，血压110／70mmHg（1mmHg=0．1333KPa），宫高27cm，腹围97cm。入院前3d因进食冰西瓜和冷饮后出现恶心、呕吐，伴心慌、上腹部饱胀感，自觉腹部增大腰部增粗。入院前2d自觉胎动减少，人院前1h恶心、呕吐加重。既往史：因输卵管堵塞8年未孕，1年前经官腔镜介入后妊娠但稽留流产。入院时查体T36．7℃，P84次／min，BP110／70mmHg，双下肢无水肿。产科检查：平卧时腹部高耸如山峰状，子宫体张力高，宫高40cm，腹围106cm，胎心140次，min，遥远，胎方位及肢体扪不清，胎膜存，无宫缩，估计胎儿大小约3000go入院后查血红蛋白105G／L，尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能正常。B超提示胎儿双顶径9．2cm，股骨长6．8cm，胎心142次／min，胎盘左侧壁2^-级，胎盘增厚处约11．5cm，回声减低，羊水指数49．6cm。胎心监护提示基线变异减少。入院诊断：（1）孕2产0孕36^＋6周LOA。（2）胎儿窘迫。（3）羊水过多。（4）胎盘早剥。（5）胎盘增厚。（6）珍贵儿。     

以胰腺炎、腮腺炎为早期表现的小儿伤寒二例

例1．患儿男，12岁。因持续高热4天，上腹部疼痛半天入院。体检：T39.3℃，P136次／min，R28次1min，BPu／6kPa：神清，面色苍白，四肢厥冷，末端轻度发绀，二腮部肿胀，有压痛。肺无异常，心音较低饨，律齐，未闻及杂音，腹平，肝肋缘下2．5cm．剑突下3cm；脾肋缘下1．5cm，左中上腹部腹肌紧张．     

腹膜后苗勒氏管源性囊肿-1例报告

病儿男，12岁。病历号：9337435。发现左下腹无痛性肿物10d入院。10d前无意中发现左下腹有鹅卵大小肿物，无痛及其他不适。无腹胀及便秘。大便性质及形状无改变，小便正常。查体：T36．7，Bp14／10，P84，R18，发育正常，营养中等。淋巴结未触及。腹平坦。无胃肠型及蠕动波。全腹无压痛，左下腹可们及一9cm×5cm大小卵圆形肿物。肿物表面光滑，活动度良，无触痛，移动性浊音（一），肠呜音3次／min～5次／min。腹部B超：左肾内侧缘可见多个小囊腔回声，最大直径4．4cm×4．4cm。左下腹部可探及一鹅蛋大囊性无回声暗区，提示腹腔内囊性肿物…     

妊娠并大网膜异位蜕膜出血1例

1病例资料 患者，女，27岁。因停经33“周，下腹痛2h，于2006年10月15日12时急诊入院。患者孕期产前检查无特殊。入院查体，T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP140／90mmHg。疼痛面容，心、肺无异常，腹部膨隆，腹肌紧张，上腹部及宫体部压痛明显，无反跳痛，可扪及宫缩，1次／4—5min，持续40-50s。宫高29cm，腹围94cm，胎位枕左前，胎心140次／min，宫口开大容指，容受70％。先露-2。     

输入袢空肠套入胃腔2例报告

1病例报告例1，女性，72岁，主因上腹部胀痛，伴有恶心、呕吐，停止排便7d住院。既往有胃大部分切除史。查体：T37．8℃，P100／min，R22／min，BP17／11kPa，精神萎靡，表情淡漠，皮肤弹性差，心肺功能正常，上腹正中有长14cm的手术瘢痕，上腹部可触及约10cm×10cm×10cm的肿物，中等硬度，边界清楚，触疼，肝脾触不清，全腹叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音弱，B超检查为囊性肿物？上腹部CT示：上腹部软组织肿物。腹平片示肠管多个液平。以上腹部肿物行剖腹探查术，术中发现胃肠内有10cm×10cm×8crn的肿物，质软，十二指肠正常，将胃向…     

回肠非霍奇金淋巴瘤（NHL）合并穿孔1例

患者，吕××，男性，78岁，因“间歇性腹痛3个月，发现腹部包块进行增大1个月”入院。伴有黑便、体重明显减轻，无发热、恶心呕吐、腹胀腹泻。外院电子结肠镜检查未见明显占位。腹部超声提示右下腹多发弱回声结节。入院查体：体温37．2℃，呼吸16次／min，脉搏80次／min，血压150／90mmHg，一般情况尚可，形体消瘦，全身浅表淋巴结未及肿大。[第一段]     

胆囊积脓误诊为腹壁脓肿1例

患者，女，59岁。右上腹痛，低热1个月余，继而出现右上腹部包块，持续性钝痛。既往有胆结石5年。查体：体温：38．5℃、脉搏：82次／min、血压：14／10kPa、意识清、巩膜轻微黄染。右上腹部隆起，可扣及15cm×20cm大小包块。质软、边界不清楚、无活动，压痛，波动感存在，肌紧张不明显，墨非氏征阳性。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者 30岁，已婚。孕2产0，孕38周^ 4。因不规则阴道流血3h于2003年12月9日13：00入院，入院时无宫缩，阴道流血，色红，量似月经。2002年5月因停经43d，自行药物流产，因不规则阴道流血1月余，在外院清宫(清宫物未送病检)。入院体检：T36．8℃，P88次／min，BP100／60mmHg，R20次／min，心肺听诊未闻及异常，腹部增大如孕月，腹围96cm，宫高32cm，先露：头、浮，胎心音：144次／min，     

妊娠合并卵巢巨大黏液性囊腺癌1例

1临床资料 患者，女，21岁，因“停经38^＋2周下腹痛9h”于2004年11月7日14：30分入院待产。入院查：T36℃，P92次／min，BP 124／80mmhg，R20次／min，体形瘦小，体重58kg，心肺听诊未见异常，腹部膨隆较妊娠月份大，宫高31cm，腹围91cm，偶可扪及不规则宫缩，先露头，未入盆，跨耻征（＋），胎方位LOA，胎心音144次／min，骨盆外测量髂棘间经23，髂嵴间经25，骶耻外经18，骨结节间经8cm，肛查：宫口未开，宫颈管未消失，先露头S-4，     

腹膜后巨大畸胎瘤麻醉管理1例

患者，女，46岁，体重63．5kg。因腹部巨大包块15年，于2007年3月12日入院。入院检查：BP120／76mmHg，P82次／min，R16次／min。消瘦，贫血貌。腹部极度膨隆，腹壁静脉怒张，腹部扪及一巨大椭圆状包块，边界不清，腹围110cm，移动性浊音（-）；双下肢无水肿。Hb88g／L，HCT31．6％，PT14．9s，总蛋白80．94g／L，清蛋白37．84g／L，球蛋白43．1g／L，A／G0．88，Na^＋140．9mmol／L，K^＋4．10mmol／L，Cl^- 108．5mmol／L，CO2 18．9mmol／L。胸部X线：心肺未见异常，膈肌上移至T5水平。B超示：腹部巨大囊实性包块。     

恶性淋巴瘤误诊为肝硬化1例

患者，男，38岁。于2009年7月15Et因乏力、上腹部不适、皮肤黄染10d为主诉，以肝硬化腹水入院。半年前因脾大行脾切除术。入院查体：T36．5℃，P88次／min，R22次／min，BP120／85mmHg，神智清，精神差，全身皮肤粘膜及巩膜中度黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺、心（-）。腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝大，肋下5cm，剑突下7cm，质韧，表面不光滑，有触痛，     

超声诊断腹腔巨大恶性畸胎瘤1例

患者女．19岁，腹部坠痛，近几日疼捕加重．伴有排尿困难，多次出现尿码日，尿常规检查正常，查体温36．8℃心率104次／min．面色苍白．腹部可触及较大肿物。有囊性感，张力大，有较进压痛．B超检查下腹部可触及一个混合性肿物，大小为左右径约25cm，上下径约18．8cm，前后径约12．0cm肿物，呈椭圆形．会较完整，厚约0．5cm，毛糙、回声较强，内部液性暗区后方透声较差并见较多的点状回声，其内可见8．9×8.2×7．9cm的弱强回声光团，表面凸凹不平其弱强回声中心可见液化约2.9×2．5cm可随体位变动，B超诊断腹腔混合性肿物。1周后行手术，…     

彩超诊断双子宫、双宫颈、纵膈阴道伴一侧宫腔妊娠1例

1临床资料：患者女,24岁,已婚,14岁初潮,平均月经周期4～5／28～30天,孕1产0,无人流史及药流史,因停经65天,早孕反应2周,阴道少量流血,来我院就诊,住院保胎治疗, T36℃, P78次／min, R20次／min, Bp100／70mmHg,心率78次／min,化验：绒毛膜促性腺激素530．6mIu／ml,孕酮8．59mg／ml,未做妇科检查,保胎2天后,阴道流血量增加,故行彩超检查：盆腔扫查显示2个子宫体回声呈“蝴蝶状”。右侧子宫体形态增大,大小约7．5×5．7cm,宫腔内见一孕囊回声,大约2．0×1．2 cm,形态尚规则,内未见胚芽回声,孕囊周围探及缝隙状液性暗区,左侧子宫形态饱满,大小约6．5×5．1cm,,内膜明显增厚,约2．1 cm,回声尚均匀。探头向下横切探及宫颈形态增大、增宽,并见2个左右排列宫颈管强回声,中央见细条状低回声分隔,纵切见两个平行的宫颈管回声,一直延伸到宫颈外口。双侧附件区未见异常回声。超声诊断：（1）双子宫、双宫颈;（2）右侧宫内早孕,发育约5周,胚胎停止发育;（3）宫腔积液：先兆流产;（4）左侧子宫内膜增厚。图1,图2。     

腹膜后间隙巨大脂肪肉瘤1例

临床资料 1 一般资料患者，男性， 46岁，右腰部无痛性肿块进行性增大 2a余伴双下肢浮肿五 mo，于 1997年 5月 13日入院。检查：体温 36.8℃、脉搏： 84次／ min、呼吸 21次／ min、血压 90／ 60mmHg，身长 152厘米，体重 64千克，明显消瘦，双下肢呈凹陷性水肿，肺下界明显上移，尤以左肺为甚，腹部极度膨隆，腹围 116厘米，腹壁静脉怒张，触及一约 89cm× 70cm× 40cm巨大肿块，质中等，无压痛，边界不清，不活动，占据全腹，无血管杂音。肝界上移至右第四肋间。术前血化验：红细胞 2.8× 1012／ L，血色素： 88克／ L。 B超提示：腹部巨大实质性占位病变，肝胆胰脾肾正常。     

新生儿小肠重复畸形1例

1资料 患者,男,8d,主因大便带血伴皮肤黄染3d入我院儿外科（住院号：58539）。检查,在右中腹部有一肿块,活动好。查体：T36℃,P108次／min,R30次／min。MRI检查：腹腔右侧类圆形长T1底信号,长T2高信号影,界线清晰,大小约为3．3cm×2．3cm。其他显示尚可,印象：腹部有侧良性病灶。B超检查：腹腔内肝肾下方,胰腺外侧可见约3．5cm×2．6cm×2．5cm肿物．囊性新生物性质待定。     

产前及产后子痫并发HELLP综合征各一例

1 病例简介。患者1,29岁,G1P0,因停经39周,尿色变红2 d,不规律下腹痛伴少量阴道流血1 d,上腹部剧痛3 h于1999-04-24入院.患者于1个月前出现双下肢水肿,血压正常。既往无高血压、肝炎病史。入院查体：T36．5℃，P84次／min，R20次／min，Bp180／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，无贫血貌，全身皮肤无黄染及出血点，心、肺检查未见异常，肝、脾未触及。宫高35cm，腹围105cm，胎心142次／min．先露为头，宫缩不规律，双下肢水肿（＋＋）。     

右肾上腺节细胞神经瘤一例报告

患者男，28岁。1月前因腹胀、腹泻，查体行腹部CT发现右肾上腺占位，无头晕及心悸。查体：T36.2℃，P78次／min，R19次／min，BP140／90mmHg。一般情况尚可，心肺正常，腹软，未触及包块，无压痛，双肾区无叩击痛。辅助检查：ECG示窦性心律不齐，血尿CA稍偏高，血尿VMA正常，血PRAAⅡ、ALD均正常。CT示右侧肾上腺区可见一椭圆形占位灶，约4.0cm×4.5cm，密度均匀，边界清晰，前……     

体外冲击波碎石治愈小儿巨大胃柿石症1例报告

患男，3岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐10余天于2000年10月16日入院。患儿因10余天前进食大量柿子后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，呕吐物为清水及食物残渣，无发热，腹泻等症状。曾服用“肥儿丸”等治疗效果不佳，遂来我院就诊。查体：T36．8℃，P114次／min，R28次／min，BP13／