儿童舌系带矫正术的临床分析

目的了解舌系带过短的不良影响,探讨舌系带矫正术的最佳方案。方法收集2000年～2002年在门诊接受舌系带矫正术的患儿628例,术后1周、2年复诊。结果舌系带过短影响患儿舌尖部的发育,影响语言功能和心理健康,诱发Riga-Feda病,舌系带矫正术能有效消除以上不良影响。结论选择适宜的时机,施行手术,辅以必要的语言发音训练可有效治疗儿童舌系带过短。     

MYCN基因监测在儿童恶性实体瘤中的临床研究进展

恶性实体瘤在儿童中发病率不高,却是儿童主要死亡原因.MYCN基因扩增是神经母细胞瘤的独立的不良预后因素,参与神经母细胞瘤肿瘤形成,是分层治疗的重要依据.同时MYCN基因扩增在其他儿童恶性实体瘤中亦可检测到,并与髓母细胞瘤的不良病理表现、肾母细胞瘤和肺泡型横纹肌肉瘤的不良预后有关.该文比较MYCN基因的各种检测方法,总结其与儿童实体瘤的临床关系,探讨分子特异性治疗提高儿科实体瘤治愈率的可能.     

食物过敏与儿童腹痛相关的功能性胃肠病

腹痛相关的功能性胃肠病(abdominal pain-predominant function gastro-intestinal disorder,FGID)是引起小儿功能性慢性腹痛的最主要原因,生命早期的不良事件如新生期母婴分离、感染、疼痛刺激、急性应激等容易导致儿童时期乃至成年出现FGID症状,食物过敏尤其是牛奶过敏是婴幼儿最常见的过敏性疾病,可能是导致儿童时期乃至成年后出现功能性胃肠病症状的主要原因,早期识别及治疗食物过敏对儿童FGID防治具有重要意义.该文就食物过敏与儿童腹痛相关的FGID的关系及防治进展作一综述.     

学龄前儿童发育中语言障碍的诊断（综述）

所谓发育中语言障碍是指儿童在发育时期无脑损伤或其他疾病,但不能获得语言的现象。 一、定义 发育中语言障碍是一种可辨认的综合征,即小儿原发性语言感受、语言表达、或语言感受和语言表达混合的缺陷。语言感受缺陷表现为小儿对他人所说的词语或短语理解困难。Bates和Marchman的观察中发现语言感受缺陷导致语言产生异常,因此,有严重语言感受缺陷的小儿说话迟     

203例新生儿舌系带过短矫正术临床报道

舌系带过短是造成卷舌音、抵腭音发音困难的重要原因。婴幼儿早期教育尤其是语言训练的提前进行,该症已成为影响患儿语音清晰的主要原因,并引起婴幼儿父母的广泛重视。1999～2001年入我科住院治疗的新生儿共3765人,其中203人合并有舌系带过     

儿童第二原发肿瘤研究进展

儿童恶性肿瘤的治愈率逐年升高。儿童肿瘤幸存者的长期随访发现,部分患儿发生第二原发肿瘤,且再发生肿瘤的风险明显高于正常人群,常导致患儿预后不良。原发肿瘤的放疗、化疗等治疗方式和患者特殊基因学变异是导致第二原发肿瘤发生的危险因素。对于儿童肿瘤幸存者进行有针对性的长期随访监测和对特殊患者的重点检查,将有利于早期发现儿童第二原发肿瘤。该文将总结当前儿童恶性肿瘤发生第二原发肿瘤的研究进展,分析其临床特征,旨在引起临床医生的重视以早期干预治疗,改善患者的预后。     

儿童急性阑尾炎病因学研究进展

儿童急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症,临床上多认为其发病原因是阑尾管腔梗阻后细菌过度生长并引发炎症反应,导致阑尾肌壁、周围组织水肿和中性粒细胞浸润.但目前研究发现儿童急性阑尾炎还与原发性感染、遗传及基因易感性、饮食、环境、腹部外伤及阑尾发育畸形等因素相关.了解其病因机制有利于制定适宜的治疗方案,阑尾管腔梗阻、外伤、阑尾...     

儿童哮喘分级治疗管理及早期筛查的重要性与紧迫性

儿童哮喘是最常见的儿科呼吸道慢性疾病,给患儿和家庭、社会造成严重的经济和精神负担,是引起在校学生缺课的重要原因。早期发现和早期诊断率低是目前儿童哮喘诊治中存在的主要问题之一,患病后能得到及时诊断的哮喘儿童仅占5．5％,3年诊断率不到50％;而对确诊哮喘的儿童长期规范治疗和定期随访、健康教育等综合干预措施大都不能全面落实,造成大部分患儿用药依从性差,哮喘控制不良,导致我国儿童哮喘防治整体水平相对滞后。[第一段]     

儿童安全合理使用抗生素的重要性和紧迫性

感染性疾病是儿童期最为常见的疾病,也是儿童致死的主要原因,据WHO和国际儿童基金会报告,全球每年有1080万5岁以下儿童死亡,疾病与损伤是直接的死因~([1-2]).尽管在不发达国家和发展中国家儿童腹泻和肺炎是最常见的死因~([3]),但是不恰当的治疗可使本可治愈的疾病导致死亡.     

儿童诵读困难

既往以为,儿童的学习问题仅仅是一个教育问题,随着儿童心理行为和神经科学的发展,发现某些儿童学习不良另有神经病理方面的原因。所以这不但是一个教育问题,还是一个医学问题。本文着重围绕儿童学习能力障碍的主要类型——诵读困难的病因、病理机制、临床表现和诊断、处理的若干问题作一介绍。     

单纯性肥胖儿童骨龄与体质量指数及性激素水平的相关性

目的 检测单纯性肥胖儿童的骨龄和性激素水平,分析骨龄与体质量指数(BMI)和性激素水平之间的关系.方法 选取40例单纯性肥胖患儿(肥胖组)及40例体检健康儿童(健康对照组).常规测量二组儿童身高和体质量,并计算BMI.采用G-P图谱法对左手腕指关节正位片进行骨龄评定;采用罗氏E170化学发光免疫分析仪测定二组儿童血清雌二醇、睾酮水平.比较二组儿童骨龄、BMI和性激素水平间的差异,并对骨龄与BMI及性激素水平进行相关性分析.结果 肥胖组骨龄[(11.85±2.76)岁]、BMI[(27.26±5.16) kg·m-2]及雌二醇[(29.20±11.61) pmol·L-1]均显著高于健康对照组[(10.57±2.59)岁,(16.75±4 73) kg·m-2,(22.35±10.87) pmol·L-1](t=10.57、9.50、2.72,P<0.05、0.01、0.01);肥胖组睾酮[(0.07±0.04) μg·L-1]显著低于健康对照组[(0.10±0.05) μg·L-1](t=2.96,P<0.01).肥胖组骨龄与BMI、雌二醇均呈显著正相关(r=0.696、0.773,Pa<0 05);与睾酮呈负相关(r=-0.726,P<0.05).结论 单纯性肥胖儿童的骨龄较同龄健康儿童超前,骨龄超前与体内雌激素水平有关,雌二醇水平的升高可能是导致单纯性肥胖儿童骨龄超前的主要原因.     

儿童血管抑制型血管迷走性晕厥诊断研究进展

儿童血管抑制型血管迷走性晕厥(vasoinhibitory vasovagal syncope, VVS-VI)是血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VVS)中的最常见反应类型, 发病率较高。VVS-VI是自主神经系统功能反应不良而引发的一种反复发作性疾病, 可由强烈的情绪、突然改变姿势、闷热环境和长久站立等多种刺激引起。研究发现, VVS-VI是良性疾病, 非器质性病变, 具有自限性、可逆性的特点, 但是患儿常因二次损伤导致不可逆的后果。VVS-VI严重影响患儿的生活与学习, 危害患儿的身心健康, 引起家长的焦虑。因此, 近年来VVS-VI相关研究不断增多。该文对儿童VVS-VI诊断研究进展进行综述, 为相关研究提供参考。     

原发性夜间遗尿症的磁共振成像研究进展

原发性夜间遗尿症(PNE)是一种学龄期儿童常见的排泄障碍, 指在睡眠中不能因尿意自觉醒来而出现不自主排尿的现象, 严重危害儿童的身心健康。PNE的病因和发病机制仍不清楚, 造成临床出现治愈率低、复发率高的现象。近些年来, 磁共振成像技术在PNE的神经机制研究中得以应用, 发现PNE患儿存在脑结构、脑功能和脑代谢异常, 其中整个排尿控制脑网络的异常是导致遗尿发生的重要原因。本文主要对儿童PNE的磁共振成像相关研究进行综述。     

儿童伤害的危险因素研究现状

伤害是导致儿童死亡和健康损害的重要原因,社会经济水平高,对伤害重视,增加对伤害防治的预算投入、立法、媒体宣传等可减少儿童伤害的发生。而家庭社会经济地位低下、家庭规模大、多同胞、父母年龄及受教育程度低、失业、不良婚姻状况等是儿童发生伤害的危险因素。学校中体育运动及同侪欺凌引起的伤害较常见。儿童性别、年龄、性格、行为、精神疾病等与伤害相关,但肥胖、睡眠、遗传等因素在儿童伤害发生中的作用尚待明确。规范伤害的诊断和分类标准,加强低收入和中等收入国家儿童伤害危险因素的研究是未来相关研究的重要方向。     

酷似成人颈椎病的儿童颈源性头痛

目的笔者近年在儿科临床发现一些特殊年龄患儿，具有不明原因头昏、头痛，相关检查无特殊发现，目前尚未有确切的诊断名称，故探讨儿童这一特殊类型头痛的诊断与防治。方法对近年临床发现的临床酷似成人颈椎病的颈源性头痛患儿10例进行介绍和分析。结果所有患儿均具有成人颈椎病相似的临床表现，但无相同的体征，客观检查结果也无明显异常，常被临床误诊而延误治疗。多数呈可逆性改变，预后良好。结论造成本病的原因，推测可能由于患儿长期坐、睡姿不良，桌坐椅不对称，使患儿颈部肌肉特别是环椎筋膜(或肌肉)长时期处于紧张收缩而造成疲劳痉挛所致。因此减少儿童学习负担，教育儿童保持良好坐、睡姿，加强户外活动和必要的体育训练，可减少本病的发生，同时提醒同道加强对本病的研究，重视和提高对本病的认识。     

2～3岁儿童词汇和语法发展的多因素研究

目的：研究影响2-3岁儿童词汇和语法发展的家庭社会环境因素，为促进儿童的语言发展提供参考意见。方法：以713名24-47个月的儿童为研究对象，由小儿能自发表达的词汇、助词、表达结构量以及儿童个人情况及家庭社会环境等项目120项。结果：（1）对2岁儿童的词汇发展有促进作用的影响因素为年龄增长，而经常教孩子模仿说话、母亲与孩子的分离则对词汇发展呈负面影响。（2）对2-3岁儿童语法发展起促进作用的影响因素为年龄增长、增加动物名称词汇量、食物名称词汇量、形容词量、时间名词量、介词量、疑问词量和否定词量，而方言的增另则对语法发展呈负面影响。（3）小儿的语言表达简单、语言表达不连贯、不会主动提问、单词量少与词汇量负相关，口吃则与词汇量呈正相关。小儿的语言理解差、语言表达简单、不会主动提问和语言发展慢与结构表达量呈负正相关。小儿的语言理解差、语言表达简单、不会主动提问和语言发展慢与结构表达量呈负相关。结论：（1）2-3岁儿童的词汇和语法发展均受家庭环境因素的影响，语法发展还受儿童本身词汇量的影响。（2）小儿的语言表达简单和不会主动提问可能提示儿童词汇和语法发展上的落后。     

2014年环境与儿童健康新进展学习班通知

<正>由上海交通大学医学院附属新华医院主办、宁夏医科大学总医院承办的"2014年环境与儿童健康新进展"学习班定于2014年9月26日-30日在宁夏银川市召开。学习班将主要介绍目前儿童环境医学领域的最新进展,内容包括胎儿期环境暴露对儿童生长发育的影响,环境及生活中铅、汞污染源对儿童健康危害及预防,儿童早期食物过敏及处理,不良的社会和家庭环境对儿童健康的危害及其防治,儿童环境健康问题的诊断、治疗及预防等有关近年来儿童环境医学     

��ͯ�����귢���о��Ľ�չ

当今时代,由于家庭的社会和经济状况发生了明显的变化,使得从出生至青少年的发育较过去也发生了相应的变化,主要表现在以下5个方面。1照养者-儿童的依恋关系婴儿和父母的依恋关系,始于出生,逐渐发展,止于3~4岁。尽管如此,依恋行为仍贯穿于整个人生[1]。在儿童中期阶段,儿童接触环境不断扩大,面临着许多危险,这时,儿童继续使用他们依恋人的形象作为安全的基石,在社会环境中探索和获得保护。依恋有4种类型,即安全型、不安全躲避型、不安全冲突型和不安全紊乱型。根据研究,不安全紊乱型依恋与家庭不良因素有关联,诸如照顾儿童不周、父母有重症…     

智能发育门诊2000例儿童就诊原因与智能发育分析

智能发育门诊就诊的原因和智能发育的分析发现：因父母和学校想了解儿童智能或因学习成绩不良或因患有影响智能发育的疾病而就诊者，各占就诊人数的２０％以上。在患有疾病和语言障碍就诊的儿童中，智能低下的发生率在６０％以上；因发育迟缓而就诊的儿童中，智能低下的发生率也较高，应引起重视。     

203例新生儿舌系带过短矫正术临床报道

舌系带过短是造成卷舌音、抵腭音发音困难的重要原因.婴幼儿早期教育尤其是语言训练的提前进行,该症已成为影响患儿语音清晰的主要原因,并引起婴幼儿父母的广泛重视.