麻疹的预防及护理

麻疹是儿科常见而易于流行的一种急性传染病 ,本病尤以 6个月以上 ,5岁以下的幼儿为多见 ,全年均可发病 ,但多流行于春冬季节。1　病因病理1.1　病因麻疹的发病原因主要由于感受麻毒时邪 ,流行传染所致 [1 ]。麻疹之发 ,虽与胎毒有关 ,然气候寒温失调 ,感触时行不正之气乃为主要之因素。1.2　病理病发于肺 ,肺受毒侵 ,毒由肺泄 ,早期主要表现为肺卫症状 ,如发热 ,咳嗽 ,喷嚏 ,流涕等 ,此为疹前期。肺主皮毛 ,故疹点之发 ,由肌肉以透皮毛而出 ,皮疹出现全身达于四末 ,疹点出齐 ,为正气驱邪外泄 ,是为出疹期。疹透之后 ,邪随疹泄 ,热去津伤 ,…     

王玉玲老中医治疗小儿麻疹的经验

<正> 王玉玲老中医,从事中医临床五十余载,学术造诣较深。在长期的医疗实践中,积累了丰富的经验。对治疗内、妇、儿科等病均有心得,尤其对儿科疾病深有研究。现将王老治疗麻疹的经验,整理如下。一、王老对麻疹备期的治验麻疹俗称痧子、疹子,是小儿常见的急性出疹传染病。多发于冬春季节。年令在6个月以上,5岁以内的幼儿发病率最高。本病的发病原因,主要由于感染麻毒时邪、其病在于肺经,故首先出现一系列肺卫症状。如恶寒发热、咳嗽、鼻塞等。麻毒以外透为顺,内传为逆。凡体质较好,年令较大,邪毒较轻者,则麻毒可顺利外达。如因邪毒旺盛,或体质虚弱的幼儿,邪毒不从外透而内陷。其毒闭于肺经者,可引起肺炎;邪传肠腑,可致肠炎或痢疾;如毒邪化火,内追心肝,则可出现神昏、抽风等。根据麻疹发病情况,一般可分为疹前、出疹、疹回三期。治疗可选用宣透、清解、养阴等法辨证施治。 1.麻疹前期:在麻疹将出初出之际,邪郁肌表。此时王老常用轻清宣透法,使其易出。方用荆蒡透疹汤。荆芥、牛蒡子、蝉衣、桑叶、薄荷、连翘、板兰根等。本方对麻疹初起用之最宜。若疹出困难,舌苔白者,可去连     

中西医结合治疗麻疹合并肺炎188例

中西医结合治疗麻疹合并肺炎１８８例徐州市传染病医院（江苏２２１００４）汪恩麻疹合并肺炎，中医称之为“麻毒闭肺”，是麻疹最常见的逆证之一，我们采用中西医结合方法治疗麻疹合并肺炎，收到了良好的效果，现报道如下。临床资料我院于１９７４～１９９２年共收治来自...     

谈苦寒泻下透发麻疹

小儿麻疹属中医温热病范畴。疹毒袭人多从口鼻而入伤肺卫涉及脾胃,由卫分深入营血。其传变规律为卫、气、营、血。所以它的治疗分为初热透发,见形透疹解毒,收没养阴三期。但因合并证和兼变证的出现造成了逆证,威胁小儿的生命。根据《内经》和《温病条辨》的有关理论,对这类病例,     

临证用药辨析

麻疹麻疹由感受麻毒时邪,从口鼻而入,主要表现为肺卫证状,麻疹总以外透为顺,内传为逆。疹子透发顺否与预后有密切联系,故治疗麻疹首应透发,疹出毒解则无忧。荆芥透疹,疏达皮毛,宜于麻疹透发不畅,亦能疏散血中风邪。柽柳(西河柳)透疹,宜于麻毒甚者,其透发力强,为透疹专药。     

中医辨证治麻疹

麻疹为感受麻毒时邪引起的急性肺系时行病,以发热、咳嗽、鼻塞、流涕、身发红疹及早期见麻疹黏膜斑为特征,多发于冬春季节,好发于儿童。西医认为本病由感受麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,治疗上主要以非特异的抗病毒及对症支持治疗为主。中医辨证治疗     

麻疹闭证

麻疹是感受天行时气而发的一种急性传染病,为儿科四大要証之一。其病理机制主要是火热邪毒搏結于肺胃两經,肺主皮毛,胃主肌肉,火热邪毒外发,故麻疹见于皮肌之間。麻疹透齐,手足心见点,肺胃热毒得以外泄,則痲疹漸趋收沒。在麻疹过程中,以见三多(咳多、嚏多、涕泪多)为吉。麻疹见此三多,說明肺气通畅,阳气驅邪向上向外,多为順症;若无此三多,乃肺气郁悶,必有疹毒內閉之虑,閉則为逆。一般順証易治,逆証多险,从临床上看,麻疹閉証常见的有火閉、寒閉、食积閉、正虛閉数种。今分別論治于下:     

姜良铎教授辨治斑疹10法

姜良铎教授师承于全国著名老中医董建华、张学文、郭谦亨老先生。在继承导师学术思想的基础上,结合自己的临床经验,对辨治温热病急症有着独特的经验。姜老认为斑疹的出现都是热毒郁闭营中,灼伤血络所致。其因有三,一是感受温热毒邪,内郁阳明,灼伤血络,热毒乘虚逼营,血从肌表外发;二是邪毒伏于血分,热毒鸱张,蒸逼营血,毒热之邪挟血外出,透于肌表;三是温病误治,阴伤血燥,热毒燔灼营血而导致发斑。疹多由于风热伏肺,内闭营分,郁于血络,外出肤表而成。叶天士在《外感温热篇》中指出:“斑属血者恒多,疹属气者不少”。故在临床治疗上,当遵循“斑宜…     

治疗148例麻疹并发支气管肺炎的初步观察

支气管肺炎是麻疹最常见而重要的并发症.作者等在1956年冬及1957年春收治麻疹并发支气管肺炎患者148例,一律采用中医疗法.患者入院后,以一般麻诊肺炎护理常规处理,治法则根据中医辨症施治的原则,随症加减用药,如在侵袭期或发疹期并发肺炎者,用透疹解毒清肺类药物;在疹出后并发肺炎者,用清热解毒降火泻肺类药物;在疹正收或收没后并发肺炎者,用养阴解毒泻肺降火类药物;对并发喉炎者,可加用清咽滋肺药.常用方剂有:银翘散(温病条辨     

王玉玲治疗小儿麻疹并发症经验举隅

王玉玲主任医师，业医60余载，精于儿科，经验丰富，兹将其治疗麻疹并发症…经验整理于后，以洪同好。1.麻疹并发肺炎肺炎是麻疹最常见的并发症，常见于出疹期，多由正气不足，调护不当，或热毒变盛以致麻毒内陷，不得透发而乘虚闭肺，肺气失于宣降所致。症见壮热烦躁，咳嗽痰鸣，气喘鼻煽，面红耳赤，口干欲饮，大便干结，甚则四唇紫组，肢厥多汗，发生心衰。若不及时治疗，或治疗失当，常为麻疹死亡的主要原因。王老治疗常用麻杏石甘汤为基础，随症加减。麻疹初起，表邪郁闭，疹不外达者，加荆芥、牛不、蝉衣；疹出不透加薄荷、连翘、银花…     

对麻疹治疗的点滴体会

余临床数十年,在經治的麻疹患儿中,发现部分患儿,开始并无表症,病邪由气人血,至血分而发病,故症見发热不恶寒,面目紅赤,咽紅烦渴不安,疹出逼身而色紫紅,脉見弦数,属于血分毒热熾盛,壅于肺胃肌表,我往往用清热润肺、活血解毒之剂而收奇效。今将基本处方介紹如下:     

孟琳升先生论治斑衄性出血病

家父盂琳升先生，治医近半个世纪。中医理论着实，临床经验宏博。本文就斑衄性出血病的论活举例，以示先生学术之一斑。斑疹与鼻衄，中医系两种疾病。且或同时伴有其他部位的出血，西医有诊为过敏性紫癜者，有诊为血小板减少性紫癜者。家父根据中医理论，统称为斑衄性出血病。历代医家对斑，衄论述甚多，或与“出血”合论，或“吐衄”合篇，大体认为病位在肺，虚实寒热皆可致之，而以火热居多。然家父所称之斑衄性出血病，多数为脾胃伤损、风火入血、火热郁毒，焚灼心肺、上犯清窍或外犯肌腠。其间，初期或有风热外袭而表现为皮肤红疹搔痒，或饮食不慎、湿毒入侵胃肠而发为下肢疹斑者，但其病机皆较短暂。在整个病程中，以肺脾俱虚、气阴两伤而火热入血、邪火留络者，最为多见。临证中湿浊内泛，毒侵肤络当选芳化消斑汤；风火入血。焚灼心肺当选凉血消斑汤；肺脾俱虚，气阴两伤当选并益消斑汤；元损络伤，正不摄血当选培元升血汤。     

新型冠状病毒肺炎诊治实践与体会

新型冠状病毒肺炎临床表现多种多样,发热、咳嗽、气促是其最主要的症状。病情轻重可不同,病位无不在肺中,部分患者进展迅速,符合“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”这一温病发病特点和传变规律。疫毒犯肺-疫毒闭肺既是核心病机也是病变过程。轻症者系疫毒犯肺,病在肺卫;重症者则疫毒闭肺,病势深重,波及营血,若不能及时截断扭转,势必转为闭脱之证。治疗贵在快速阻遏病势,解毒凉血尤为关键。轻症解毒凉血意在先证而治防传变,重症解毒凉血旨在截断扭转阻闭脱。目前应用宣肺透邪、解毒凉血法治疗新型冠状病毒肺炎已取得初步疗效。     

《中医辞典》试写稿(续完)

儿科试写稿麻疹亦名疹症、疹、瘄、痧、瘄子、痧子、疹子、正麻、正疹、痧疹、麸疮、糠疹、粰疮等。古称儿科四大症之一。是一种由麻毒引起的发疹性传染病。多见于婴幼儿,以体表皮疹状如麻粒而得名。四季均可发病,但以冬春季最易流行。解放后,特别是近年来用麻疹减毒活疫苗进行广泛预防按种后,有效地控制了流行。麻毒由口鼻而入,主要病位在肺、脾二经。《小儿药证直诀》:“初起之候,面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠顿闷,乍凉乍热,咳嗽喷嚏,手足稍冷,夜卧惊悸,多睡……”,并认为是“天行之病”;《麻疹拾遗》更明确指出:“多为天行疠气传染。”肺主皮毛,脾主肌肉,故一般疹点隐隐于皮肤之下,磊磊于肌肉     

从中医角度对新型冠状病毒肺炎若干问题的探讨

新型冠状病毒肺炎属于中医"瘟疫"范畴。本病初起邪在肺卫,继而肺脾同病,波及阳明,病邪不解,热入营血,气血同病。病位主要在肺,易致正气亏耗,心、肝、肾等多脏受损。病机核心为疫毒闭肺,病理因素涉及湿、痰、热、毒、瘀、虚。治疗策略总以祛邪为要,同时不忘顾护脾胃,通过中医四诊,结合理化检查指标和临床分型,精准施治,提高治愈率,防止肺纤维化,减少重症化,降低死亡率。     

郭士魁治疗肺闭证经验

最近重读郭士魁先生(1915～1981)临床经验选集《杂病证治》一书,对其中“论小儿肺闭”一节感受颇深。郭老根据重症病毒性肺炎的临床症状及发病机理,将历代医家称之谓“肺闭咳喘”、“麻毒闭肺”、“风热闭肺”之证型,通称为“肺闭证”,并将该证的概念、病因病机、治疗原则及预后进行阐发。郭老说:“肺闭为肺炎的严重证候。”临床以高热、剧咳、喘憋或颜面苍白,口舌发绀为主症。常见于内儿科麻疹肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等病,与传染性非典型肺炎也有相似之处。其病因是“当受六淫外邪侵入时,肺先受之,肺络不通,且肺气受邪所阻,使清气不…     

白花蛇舌草治疗麻疹合并肺炎

麻疹合并肺炎是儿科重症,笔者在治疗麻疹合并肺炎时根据辨证治疗加用白花蛇舌草常收到理想的疗效。举例如下。何某某,男,3岁。麻疹发热已5天,就诊时体温38.5℃,头面胸腹遍布疹点,手足部散发,口腔第2臼齿可见科氏斑点融合成片状,咳嗽无痰,呼吸气促,舌红赤苔黄白脉数,小便量少,大便正常。查体:心率120次/分,双肺可闻及湿性音,X线摄片示:支气管肺炎。诊断为麻疹合并肺炎。治法:宣肺清热,解毒透疹。方用麻杏石甘汤加白花蛇舌草、丹参、蝉蜕、板蓝根。第2天复诊,见麻疹遍出全身,手指及脚底已见疹点,发热,体温38.5℃,咳嗽如前,气促减轻,口渴,舌…     

浅谈小儿麻疹的中医护理

麻疹是小儿一种最常见的发疹性传染病。现代医学认为是由麻疹病毒所引起,多发生于6个月～10岁的儿童,以发热3天后,遍身出现红色疹点,稍见隆起,扪之碍手,状如麻粒为特征。病情严重者可出现喘满,昏迷抽搐。本病好发于冬春季节,属温病范围,由于热毒蕴于内,时邪感于外,为内外皆热,卫气营血同病。根据辨证可分为三期:麻疹前期、出疹期和疹退期。中医对本病尤重护理,特别在民间对本病进行家庭护理人人皆知,现谈点个人在临床上的护理体会。     

清肺解毒汤治疗麻疹并肺炎50例小结

麻疹并肺炎中医称“麻毒闭肺”,属麻疹逆证。现多用西医治疗。1984年1月～1987年12月,余采用自拟“清肺解毒汤”治疗麻疹并肺炎50例,收到较好疗效。现小结如下: 临床资料一般资料 50例中住院治疗8例,门诊治疗42例。其中男27例,女23例,6个月～1岁14例,2～6岁31例;7～12岁5例;麻疹初热期并肺炎2例,麻疹见形期并肺炎36例,麻疹疹没期并肺炎12例。50例均有不同程度的发热、咳嗽、气促鼻煽,舌红、舌苔薄黄或黄厚,脉浮数或洪数,指纹青紫。肺部有湿啰音。血常规检验:白细胞增高。x线检查:肺纹理多而     

新型冠状病毒肺炎中医药证治述评

通过收集整理相关文献,认为新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)以湿毒为疫,病机多为寒湿或湿毒郁肺、湿热蕴毒闭肺,危重者毒瘀内陷致阳竭外脱,治疗应注重辟秽化浊解毒,寒湿内郁者当温阳散寒、宣肺利湿,湿热蕴毒者当清热化湿、泻肺开闭。临床以伤寒经方与温病学方药为主的融合应用,已初步提示在退热、症状和影像学好转率、减少重症转化率等方面具有良好的作用。中医药对新冠肺炎重症的防治还有待深入研究。