儿童Weber—Christian氏病一例

Weber—Christian 氏病又称回归热型结节性非化脓性脂膜炎(以下简称脂膜炎)是一种原因不明的少见的全身性疾病。临床上以反复出现皮下结节样肿块及回归热型为特点。本病好发于中年或中年以上肥胖女性,小儿颇为少见,我院遇到一例。病历摘要患儿,男,10岁,住院号75～1982.因反复畏寒发热一月余伴全身出现皮下结节样肿块(1975年     

新生儿石骨症一例

患儿,男4h,因皮肤苍白2h入院.G1P1,母孕38周顺产,脐带、胎盘、羊水无异常,Apgar评分10分,出生体质量3 200 g.生后周身皮肤苍白,无发热,无抽搐,未治疗,来院.查体：体温36.5℃,脉搏138次/min,呼吸60次/min,体质量3.21 kg,反应迟钝,呼吸促,颜面及周身皮肤苍白,睑结膜苍白,前囟平,2.0 cm× 2.0 cm,双肺呼吸音粗,左肺闻及明显湿罗音,心音有力,律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下3.0 cm,质软,脾肋下2.0 cm,质软,肠鸣音正常,四肢及阴囊水肿明显,肌张力正常,原始反射引出.辅助检查：血常规：白细胞22.5×109/L,中性粒细胞0.239,血红蛋白41.7 g/L,血小板270×109/L.B型血,RH（＋）.TORCH阴性.肝炎标志物阴性.     

脂膜炎3例误诊原因分析

脂膜炎属少见病,由于临床表现多样化容易误诊,现将我院收治的3例误诊情况报告如下:例1:女性,20岁。发热、四肢关节酸痛8个月,全身皮肤红斑结节4月,于1981年3月3日入院。检查:体温38℃,贫血貌     

幼儿系统性红斑狼疮误诊1例

患儿,男,3岁,主因发热15天,血尿伴全身皮肤黄染10天,于2003年5月第一次入院.患儿于15天前上呼吸道感染后出现发热,体温最高达39.5℃,伴咳嗽,10天前出现浓茶水样尿,全身皮肤黄染,乏力伴呕吐.入院时查体:体温39.4℃,精神差,全身皮肤及巩膜黄染明显,未见皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,双眼结膜苍白,咽充血,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率128次/min,心音有力,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音,腹稍膨隆,肝肋下4 cm,质软,脾肋下2 cm,质中等,移动性浊音( ),四肢各关节无红肿,神经系统查体未见异常.     

中药治疗Weber-Christian’s综合征1例报告

Weber-Christian’s综合征,又称复发性、发热性、结节性、非化脓性脂膜炎(下称脂膜炎)。该病病程迁延,目前尚无特效治疗。笔者近年来遇到3例均用中药清热解毒兼活血化瘀治愈。现介绍一例如下。病例介绍患者,男,44岁,干部,于1985年6月7日入院。患者反复发冷发烧,皮下结节5年,近一月来加重。体温波动在38.5～40℃之间,午后加重.每年发作4～5次,夏秋季好发。每次发作持续高热数周,伴肌肉、关节疼痛,纳差、乏     

以肾功能衰竭为主要表现的急性淋巴细胞白血病1例报告

患儿男,14岁。因畏寒、四肢疼痛1周,尿少、颜色黄、皮肤瘀斑4天于1995年4月18日急诊入院。患儿于4月10日在河中洗澡后出现畏寒,四肢酸痛,头晕乏力。入院前4天出现尿蛋白。按“钩端螺旋体病”静满青霉素及对症处理,病情进行性加重,即转我院。查体：体温38℃,呼吸32次／分,脉搏102次／分,血压15／8kPa,一般情况差,面色苍黄,呈衰竭状,浅表淋巴结似黄豆大,轻压痛。四肢皮肤散在瘀斑,双肺呼吸音粗各‘心律整,心音低钝。遗平软,右上腹轻压痛,肝肋下2cm、质中,脾肋下Icm、质中。双侧排肠肌轻压病。实验室检查：血常规血红蛋白5…     

血管中心性淋巴瘤一例

患者,女性,25岁。因反复无痛性皮下肿块半年,加重,伴低热、吞咽困难1个月入院。入院前6个月出现全身多部位迅速增大的皮下肿块,不痛不红,无发热等不适。1个月前因低热、吞咽因难进行性加剧入院。否认结核病史。查体:体温37.8℃,皮肤可见20余个大小不等的皮下肿块,约1cm×1cm～4.5cm ×5.5cm,以右额部、左颈部明显,肿块质地中等,边界不清,固定,部分融合,部分稍红,无溃疡和坏死,无压痛,表浅淋巴无明显肿大。双鼻通气好,咽后壁饱满,咽腔小,悬雍垂居中。肝、脾均肋缘下1cm。余无明显阳性体     

伤寒全身玫瑰疹并发急性甲状腺炎1例

我们曾见到1例伤寒,全身出现较密的玫瑰疹,同时并发急性甲状腺炎及肝炎。现报告如下: 患者男性,28岁。因发热10天,伴头痛、腹痛及四肢关节痛,于1977年10月19日入院。入院时体温38.3℃,表情淡漠,反应迟钝,球结膜轻度充血,心肺(-),脐周有轻压痛,肝肋下2厘米,质软,无触痛。脾肋下2厘米,白细胞8,000,中性66%,淋巴34%,嗜酸性细胞计数“0”。伤寒     

沙利度胺治疗特发性结节性脂膜炎2例并文献复习

特发性结节性脂膜炎以反复发作皮下脂肪层痛性炎性结节或斑块伴发热等全身症状为特征,临床上较为少见,目前尚无特殊疗法,因对糖皮质激素敏感,临床上常采用激素治疗[1].近期,我们收治了特发性结节性脂膜炎2例患者,发现沙利度胺对其具有良好的治疗效果.     

非何杰金淋巴瘤伴急性粒细胞白血病一例

男,23岁,因右大腿水肿22天,伴右髂窝部肿块、疼痛3天入院。体查:体温37.1℃,脉搏84次,呼吸20次,血压12/8kPa。心肺无异常。肝肋下1cm,脾肋下刚及。右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆大小,质中,其它淋巴结不肿大。右髂窝可扪及约7cm×5cm肿块,质硬,表面光滑,分界较清,推不动,压痛,无波动感。右大腿明显增粗,中段周径45cm,左大腿中段周径36cm。右足及小腿无肿胀。     

脂膜炎四例误诊报告

脂膜炎(Panniculitis),又称回归热型结节性复发性非化脓性脂膜炎,是一种以反复发作的发热、皮下结节为主要特点的罕见疾病。我院曾误诊4例,现报道如下: 一般资料 男女各2例,年龄30～50岁。 临床表现 4例均有发热,体温在39～41℃,均有皮下结节及局部的红肿、疼痛。     

苯妥英钠致反应性组织细胞增多症1例

1病历要 男，21岁。发热15d入院。15d前发热，体温达39℃以上，3d后出现全身皮疹及浅表淋巴结肿大，曾用多种抗生素及激素治疗10d，体温下降不满意。既往有癫痫病史，发病前1个月曾服用苯妥英钠治疗，发热后未再服用。以往无药物过敏史。查体：一般情况可，全身满布暗红色充血性小丘疹，头面部水肿。浅表淋巴结普遍肿大，自蚕豆至小枣大小不等，质软，活动，无压痛。心肺正常。腹平软，未触及肿块，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，质中，无压痛。     

一叶障目 不见泰山──1例结核性脑膜炎误诊为伤寒

一叶障目不见泰山──１例结核性脑膜炎误诊为伤寒男，２９岁。因发热、畏寒、头晕、头痛伴便秘２０多天入院。既往健康。查体：体温３７．８℃，神志清，无皮疹，浅淋巴结未触及，五官端正，颈软，心肺正常，肝肋下１ｃｍ，质软，脾未触及，四肢无瘫痪，生理反射存在，未...     

系统性轻链型淀粉样变性伴凝血因子Ⅹ缺乏一例

患者,男,74岁.因"反复口腔血疱3个月伴右下肢肿胀2周"入院.入院体检:体温38.5 ℃,轻度贫血貌,咽部稍红,扁桃体无肿大;两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;心浊音界略向左扩大,脉率68次/min,律齐;腹部平软, 肝脾肋缘下未及;右下肢大腿内侧触及5 cm×6 cm肿块,质硬,皮温较高,轻压痛,边界清楚,无波动,表面皮肤完整,无破溃.     

持续性发热6天,热退第10天出现嗜睡伴呕吐

病史摘要患者,男性,17岁,学生。住院号888721。因持续性发热6天,体温最高时达40℃,伴畏寒,头痛,恶心,于1988年10月11日入院。入院检查:T40℃、P102次/分、R20次/分、BP100/70mmHg。发育正常、营养中等、精神差。心肺正常。肝肋下未触及,脾肋下2cm,质软。血常规:Hb142g/L,WBC8.8×     

化脓性脑膜炎漏诊遗传性肾性尿崩症1例并家系调查

1病例报告 男,10日龄,因发热6 d而入院.出生第4天无明显诱因出现发热,发热时最高t39℃,无咳嗽,无抽搐,给予抗生素治疗体温不能控制,仍有间断发热,起病以来,精神好,吸吮奶好,大、小便正常.入院时查体:t38.6℃,R55次/min,HR145次/min,BP90/40 mmHg,哭声宏亮,面色红润,前囟平,2.5 cm×2.5cm,心肺听诊未见异常,腹平软,脐轮红,脐部有脓性分泌物.肝右肋下3.0 cm,质软,四肢肌张力正常,原始反射均引出.     

儿童回归热型结节性非化脓性脂膜炎2例报告

回归热型结节性非化脓性脂膜炎又称结节性脂膜炎,国内报道大都限于成年人。现报道儿童病例2例于后。病例报告例1:女,11岁。因发热伴淋巴结肿大1周,双小腿红斑,面颌及小腿下结节,于1983年12月6日入院。体检:面颌部及小腿伸侧可扪及10数个小指头至铜钱     

噬血细胞综合征尸检1例

患儿女性，3岁。因发热、尿黄11天，眼黄伴黑便3天入院。既往体健，发病前无明确传染病及药、毒物接触史。否认家族遗传病史。查体：体温波动于38—41℃，巩膜及全身皮肤中度黄染，肝肋下7cm，剑下4cm。脾肋下2cm。     

骨髓涂片检查诊断黑热病1例

一、病例患儿,男,3岁,2004年4月25日开始发热,体温波动于38~39°C,面色苍白,29日入当地医院就诊,发现血常规三系下降,30日行骨髓穿刺检查,结果排除原发性血液病,并在当地医院住院观察治疗26d,体温下降,情况好转,复查血常规,结果与入院前比较稍好转,出院服中药自行调理。今年6月9日,患儿又始高热,6月16日以三系下降原因待查收治我院。入院体查:神清,体温39°C,呈贫血貌,咽红,颈软,心肺无异常,腹软,肝肋下6cm,质中,脾肋下10cm,平脐下2cm,质中,四肢活动可,神经发育正常,皮肤无皮疹和黄染。二、结果主要实验室检查:血常规:血红蛋白57g/L,红细…     

B型超声诊断脾原发性恶性肿瘤1例

患者女,66岁。因反复畏寒、发热1月余入院。患者呈慢性病容,体温38～39.5℃。心肺未见异常。腹软,左上腹有轻压痛,脾肋下3cm,质中等;肝未触及。胸片、腹平片、血培养及骨髓穿刺均未见异常。经抗感染及辅助治疗,体温不退。 B超检查 肝、胆系、胰、肾正常。脾明显增