早期胃癌的诊断与外科治疗

目的 探讨早期胃癌的诊断与外科治疗方法。方法 回顾性分析我院1981—1998年外科手术治疗的早期胃癌65例。结果 诊断主要依据上消化道造影及胃镜检查，诊断正确率分别为85．7％及100％。治疗均行胃癌根治术，11例淋巴结转移(占16．9％)。60例得到随访，5例有淋巴结转移者在随访期间死亡，全组无1例局部复发，其5年、10年生存率分别为95．3％及92．3％。结论 气钡双重造影和胃镜检查是诊断早期胃癌的主要手段。胃癌根治术是治疗早期胃癌的主要方法。淋巴结是否转移是影响预后的主要因素。     

100例早期胃癌的诊断及外科治疗分析

对100例胃癌以上患者行影像学检查以及手术病理检查,并根据患者的患者病理因素与淋巴结转移关系进行统计学比较。结果:肿瘤直径<2cm的32例中淋巴结转移3例,占9.4%;直径2～5cm 68例中淋巴结转移12例,占17.6%;直径>5cm0例,淋巴结转移0例。直径在5cm以下与超过5cm的患者的淋巴结转移关系相比较差异有显著性意义。黏膜内患者58例中淋巴结转移5例,占8.6%;黏膜下患者42例中淋巴结转移6例,占14.3%,两者相比较差异有显著性意义;高分化腺癌9例中淋巴结转移人数0例,中分化腺癌23例中淋巴结转移3例,占13.1%,低分化腺癌32例,淋巴结转移9例,占28.1%,分化腺癌方面,高分化腺癌与中、低分化腺癌相比较差异具有统计学意义(P<0.05),中分化腺癌与低分化腺癌相比较差异无统计学意义(P>0.05);低分化或印戒细胞癌患者17例,淋巴结转移3例,占17.6%;印戒细胞癌17例,局部癌变2例。     

26例早期胃癌的内镜诊断分析

在我国胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23．02％，居各类癌症死亡的首位。尽管目前在世界范围内胃癌的发病率和死亡率有持续下降的趋势，但在我国近30年来胃癌病死率在总体上没有明显的升降。早期胃癌（early gastric cancer，EGC）手术治疗后预后良好，5年生存率达90％以上，微小胃癌则几乎达到100％，因此，及时发现和治疗早期胃癌，对于提高胃癌的治疗效果具有十分重要的意义。我院自2000年7月至2006年7月间，经胃镜活检，手术及病理确诊早期胃癌26例，现对结果作一分析。     

早期胃癌的内镜诊断进展

虽然近年来胃癌的发病率、病死率有所下降，但目前胃癌仍是临床上最常见的恶性肿瘤之一。进展期胃癌治疗的预后很差，术后5年生存率约为61％，而早期胃癌（early gastric cancer，EGC）治疗的预后良好，5年生存率为84％～99％。     

早期胃癌56例临床病理分析

早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜固有层或穿透黏膜肌层而达黏膜下层者,不论肿瘤体积大小,是否有胃周围淋巴结转移[1].诊断和治疗早期胃癌是提高胃癌生存率的关键,总结早期胃癌临床和病理特点有助于提高胃癌的早期诊断水平.现将本院1997至2002年经手术和病理证实的早期胃癌56例进行临床病理分析.     

共聚焦内镜在早期胃癌诊断中的研究进展

胃癌是世界上第二主要癌种,是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期胃癌预后良好,术后5年生存率可达90％以上,有统计1780例早期胃癌10年生存率为80．2％,若除去其他病因死亡者,则生存率达91．8％。经过近年聚焦胃癌形态学和活检病理学的维也纳及巴黎会议,各国在早期胃癌的诊断标准上已逐渐取得一致,但缺乏典型的临床表现,发现早期胃癌仍比较困难。     

老年人肺癌的外科治疗（附72例临床分析）

目的：通过对老年人肺癌外科临床特点的分析，提高老年人肺癌的治疗效果。方法：对72例老年人肺癌的临床资料进行回顾性分析，结果：老年人肺癌的特点是男性多见，病理类型以鳞癌居多；吸烟时间长，确诊时间长，术后并发症多。结论：早期诊断，采用适当的术式，加强围手术期处理，是提高老年人肺癌手术疗效的关键。     

高龄大肠癌112例外科治疗

大肠癌是常见的恶性肿瘤,近年来随着人均寿命的延长,老年大肠癌患者明显增多,且多合并其他疾病。研究老年大肠癌的临床特点,对提高其治疗效果和预后有一定意义。我院10年来收治了70岁以上的大肠癌患者112例,现将其临床特征和外科治疗中的情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料:     

食管癌外科治疗新进展

食管癌是临床常见的恶性肿瘤,我国食管癌患者占世界大部分,且有明显的地域差异,食管癌治疗原则是以手术治疗为主的综合性治疗,手术是食管癌治疗的首要选择。1913年,世界上第一例食管癌食管切除手术成功实施,我国第一例食管癌手术于1940年由吴英恺教授完成。经过多年的发展,食管癌外科治疗不断进步,在手术切除率、手术并发症或死亡率方面均取得了理想的临床效果,根据邵令方等的统计数据,食管癌总的手术切除率为91．3％,总5年生存率为31．6％。目前,随着技术的进步,食管癌的外科治疗也在不断发展。     

外科病理检验和胃镜活检在早期胃癌临床诊断的效果观察

选取我院2014年8月~2015年4月收治的70例胃癌患者。随机分为观察组和对照组各35例。观察组患者行胃镜活检诊断,对照组患者行外科病理检查诊断。比较两种诊断方法的实际应用情况。与对照组比较,观察组疑诊、确诊及未确诊率均相对较低(P0.05);观察组Borrmann IV型诊断率(33.33%)略低(P0.05);Borrmann II、Borrmann III型诊断率对比无明显差异(P0.05);观察组分化型、分化不良型诊断率(89.29%,42.86%)较低(P0.05)。在对早期胃癌患者进行诊断时,胃镜活检的应用价值显著,但要尽量与外科病理检验联合使用,以最大限度地确保临床诊断结果的准确性,减少误差。     

43例早期胃癌临床病理分析及治疗

目的:分析早期胃癌的胃镜、手术后及临床病理特点,提高检出率。方法:回顾性分析经胃镜活检及手术后病理证实早期胃癌43例患者的临床资料。结果:术前胃镜直视与病理结果相符率62.79%(27/43),术前与术后病理相符率95.35%(41/43)。结论:胃镜、病理检查是早期胃癌确诊的关键,手术治疗可了解肿瘤浸润程度及淋巴结转移情况,有利于判断预后,提高患者生存率。     

老年人急性胆囊炎的特点与外科治疗

我院1985年～1987年共收治老年急性胆囊炎患者62例,现将其特点及外科治疗讨论如下: 临床资料 一般资料 男23例,女39例。60～69岁51例,70～79岁9例,80岁以上2例。既往有反复发作胆道病史54例,其中10年以上的25例,最长达40年,首次发病8例。     

甲状腺癌侵犯喉气管13例的外科治疗

甲状腺癌是最常见的恶性肿瘤之一,文献报道,在女性恶性肿瘤中发病率占第7位[1],且发病率逐年上升[2-3].其中,分化型甲状腺癌（well-differentiated thyroid carcinoma,WDTC）最为常见,包括乳头状癌与滤泡状癌,约占全部甲状腺肿瘤的90％[4].WDTC一般预后良好,规范治疗后5年生存率在90％以上.但是,甲状腺癌一旦侵犯喉气管,则可能造成气道梗阻或咯血等症状,可危及生命,严重影响预后.本研究对我院1992年9月至2012年11月收治的13例甲状腺癌侵犯喉气管患者的临床资料进行回顾分析,探讨其治疗方案.     

成人支气管肺囊肿的临床特点及外科治疗

我院自1989-2002年经手术病理证实的支气管肺囊肿28例，现报告如下。     

超声胃镜检查对早期胃癌诊断的临床价值

胃癌是常见恶性肿瘤,现代肿瘤治疗观点认为,无论是早期还是进展期,以手术为主的综合治疗是最有效手段,而前提是有明确的病理诊断。大多数胃黏膜表面的隆起性病变常规胃镜可正确取材得到病理诊断,但黏膜下病变常规胃镜则较难诊断,巨大溃疡恶变的胃癌也常因溃疡表面瘢痕或坏死组织覆盖,常规胃镜活检取材困难。近年来引人的超声胃镜可对大部分这类病变能做出诊断。现对同时作常规胃镜及超声胃镜检查二种方法取材的病理结果与术后病理对照,比较符合率。     

老年人心房颤动的特点及治疗

老年人心房颤动的特点及治疗青海交通医院老年心内科（８１０００８）王路宏老年人的心脏解剖、生理与代谢、植物神经功能随增龄而发生一系列变化，很容易出现心律失常。近年来冠心病作为心房颤动（房颤）的原因已有增多趋势，然而房颤并不是冠心病的常见临床表现。临床医...     

探讨胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌诊断的一致性

目的:探讨分析对早期胃癌患者采用外科病理检查与胃镜活检诊断的一致性。方法:本次研究对象选自本院2017年9月至2019年5月收治后被确诊的早期胃癌患者,共计60例。对患者分别采用外科病理检查与胃镜活检进行诊断,并将诊断结果与手术确诊结果进行对比分析,确认两种诊断方法的准确性。结果:胃镜活检的诊断准确率明显高于外科病理检查(P<0.05)。结论:根据本次研究的结果可以确认,对早期胃癌患者采用胃镜活检诊断,有着更高的准确性,具有在临床上应用的价值。     

老年人急性胆道疾病的外科治疗

我院自1980年～1999年6月共为185例65岁以上急性胆道疾病病人施行手术治疗,现就该组病人的治疗特点探讨如下:     

老年人肺炎的临床特点和治疗体会

老年人肺炎与青年人肺炎不同，发病率和死亡率高且起病隐袭，复杂多变，体征无特异性，并发症多，容易误诊。为探索本病临床特点和治疗体会，提高诊疗水平。将我院收治的135例肺炎患者的临床资料报告如下：