构建基于《国际功能、残疾和健康分类》的现代康复学科和康复教育知识体系

本研究依据国际功能、残疾和健康分类（ICF）的理论模式,从人类功能和残疾问题着手,探讨构建现代康复学科和康复教育知识体系的理论和方法,以及ICF有父功能、残疾和健康的理论对现代康复医疗、康复医学以及康复医学教育的影响。     

更新观念：关于国际功能，残疾和健康分类的进展情况

康复医学是涉及功能障碍一残疾的医学,因此,首先要明确“功能”“残疾”的概念,本文介绍了2000年10月“国际功能,残疾和健康分类”草案对其概念的新诠释。     

更新观念：关于国际功能、残疾和健康分类的进展情况

康复医学是涉及功能障碍－残疾的医学,因此,首先要明确“功能”和“残疾”的概念。本文介绍了2000年10月“国际功能、残疾和健康分类”草案对其概念的新诠释。     

基于ICF构建国家功能、残疾和健康的信息架构和数据体系

运用ICF有关功能、残疾和健康的理论与分类工具,通过对功能、残疾和健康数据进行分析,基于ICF对功能和残疾数据进行标识、度量和测度分析,构建国家功能、残疾和健康的信息架构和数据体系。实现国际和国家间功能、残疾和健康数据信息之间的比较,用于监测康复服务质量和残疾人生活质量与发展状况,实施世界卫生组织康复指南:《健康服务体系中的康复(2017)》。     

世界卫生组织国际健康分类家族在康复中系统应用的方案与路线图

目的 研究世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)在康复领域宏观层面的政策和理论架构、中观层面的治理与管理机制,以及微观层面的系统应用。方法 基于国际康复政策文件,主要是世界卫生组织《世界残疾报告》、《全球残疾行动计划》和《健康服务体系中的康复》等分析康复发展的政策理论架构;探讨WHO-FICs,包括《国际疾病分类》(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHIβ-2)三大参考分类在康复领域的系统应用。结果 基于WHO-FICs构建康复宏观政策和理论架构,明确现代康复服务的内涵和原则。康复服务是现代健康服务的重要组成部分,涉及6大要素,包括领导力与治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术和健康信息系统。要求在康复服务中依据ICD、ICF和ICHI的架构和知识体系,对康复领域的疾病、功能和干预的分类、命名规则、内涵、外延、术语体系和编码系统进行标准化,并完成康复相关的评估和统计。基于WHO-FICs构建康复治理与管理的中观机制。康复服务基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向原则;情景要素包括服务地点、服务设施和服务场景三个方面。在康复领域系统应用WHO-FICs推荐采用“评定(ICHI)–功能分类、评定、说明和编码(ICF)–疾病分类、诊断、编码(ICD-11)–康复干预(ICHI)”系统应用模式,遵循“评估(功能和需求)和诊断(疾病和功能)–确定康复目标和康复方案–实施康复干预–康复结局评价(功能评定)”的标准化流程。基于WHO-FICs构建康复的微观应用模式,明确康复涉及的主要疾病有28大类,主要功能障碍有7大类,康复干预有6大类。根据ICD-11和ICF推荐的整体功能评估工具有WHO残疾评定方案(WHODAS 2.0)、WHO示范残疾评估表简明版(MDS-B)和VB40通用功能领域(VB40),同时推荐ICF核心分类组合用于康复功能和康复结局的评估。WHO-FICs在康复病案管理和病案首页报告中的应用,可实现康复病案管理的标准化,基于康复病案首页的疾病、功能和干预编码以及康复绩效报告的标准化为康复付费和支付管理提供了工具。基于WHO-FICs构建标准康复数据集,建立标准化康复大数据,实现功能相关的诊断相关分类和case-mix统计。结论 将WHO-FICs分类系统应用于康复领域,在宏观层面构建康复理论和政策架构,在中观层面明确康复治理与管理的机制,在微观层面建立康复应用模式,可进一步提升康复服务的科学化、规范化、精细化和信息化水平,提升康复服务的治理水平和治理能力,提高康复服务的质量、安全性和覆盖率,提供科学有效的整体解决方案。     

应用《国际功能、残疾和健康分类》制定中国康复医学统一数据系统的探索

《国际功能、残疾和健康分类》简称(ICF)是WHO为世界各国提供的一种统一和标准的语言和框架来描述健康状况和与健康有关的状况,它重新定义了功能与残疾的概念与模式。ICF明确指出可以用于康复及其结果的评估。这样就为康复后果的评价提供了一个统一和标准的系统,为世界各国的交流提供了可能。在临床上应用ICF制定康复医学统一数据系统,并使用该系统在活动受限、参与局限性水平上来评价康复后果是一种崭新的尝试,也是康复医学发展的必然趋势。ICF中功能与残疾的概念和模式是一种全新的标准,还需要进行信度、效度的进一步研究和验证,在应用中也发现不少问题,希望与大家共同探讨。     

《世界残疾报告》及对我国残疾人康复服务的启示

介绍《世界残疾报告》的出台背景、理论架构和主要建议,分析评述“第四章康复”的表述;认为我国残疾人康复服务发展应更新残疾观念和重构模式,体现现代康复的内涵与价值,分析残疾人的康复障碍及其解决策略,倡导《国际功能、残疾与健康分类》理念并推进“残疾人权利国际公约”落实;提出我国发展残疾人康复服务行动策略：倡导康复服务理念变革,推行以社区为基础的康复服务,采纳多专业合作的康复服务模式,建设专业化的康复服务人才队伍。     

基于世界卫生组织国际健康分类家族康复指南研究:理论架构和方法体系

目的 基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)研究康复指南的理论架构和方法体系。方法 运用国际康复政策文件和分类标准研究康复指南内容,工具包括《联合国残疾人权利公约》、《世界残疾报告》、《社区康复指南》、《健康服务体系中的康复》以及《国际疾病分类》(ICD)-11、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI) β-2。 结果 本研究系统论述WHO-FICs (ICD-11、ICF和ICHI)的理论架构、分类系统、疾病诊断与功能描述、编码、干预和评定方法,提出了在康复循证研究和康复指南制定中运用国际分类家族的理论与方法。结论 构建康复指南的理论架构和方法体系,涉及康复本体、术语和编码、疾病诊断和功能描述以及干预和功能评定标准方法。     

ICF-CY理论与方法在脑性瘫痪康复中的应用

目的探讨基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)架构开展脑瘫儿童康复。方法报道1 例以ICF-CY理论与方法为基础的功能障碍评定与干预。结果和结论ICF-CY的理论模式可以应用于脑瘫儿童的康复。     

应用《国际功能、残疾和健康分类》制定中国康复医学统一数据系统的探索

《国际功能、残疾和健康分类》简称(ICF)是WHO为世界各国提供的一种统一和标准的语言和框架来描述健康状况和与健康有关的状况，它重新定义了功能与残疾的概念与模式。ICF明确指出可以用于康复及其结果的评估。这样就为康复后果的评价提供了一个统一和标准的系统，为世界各国的交流提供了可能。在临床上应用ICF制定康复医学统一数据系统，并使用该系统在活动受限、参与局限性水平上来评价康复后果是一种崭新的尝试，也是康复医学发展的必然趋势。ICF中功能与残疾的概念和模式是一种全新的标准，还需要进行信度、效度的进一步研究和验证，在应用中也发现不少问题，希望与大家共同探讨。     

超声在结核病诊疗中的应用价值

正岁月不居,时节如流!中华医学超声杂志(电子版)已经走过十五载春秋。十五年初心不改,风雨兼程,在几代超声人的精心培育下,取得令人瞩目的成绩。回顾2018年,中华医学超声杂志(电子版)在第四届编辑委员会及编辑部全体成员的努力下,始终坚持正确的办刊方向,坚定文化自信,及时高效地传播超声医学临床实践的新经验、科研取得的新成果。