流行性出血热致肾破裂腹水2例

流行性出血热致肾破裂腹水２例谢长征例一、患者女，５０岁，因畏寒，发热，腰痛９天少尿５天入院；查：贫血貌，心肺正常，腹胀、全腹压痛，左侧明显移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出血性腹水，双肾区叩痛，Ｈｂ６３ｇ／Ｌ，ＷＢＣ９２×１０９／Ｌ，Ｎ０．４４、Ｌ０．５６...     

腰骶神经根神经纤维瘤显微外科治疗二例

腰骶神经根神经纤维瘤显微外科治疗二例曾凯生，彭青，李文华例１女，４５岁，腰及左下肢痛１年，加重２月入院。检查：Ｌ＿５Ｓ＿１棘突间隙左侧有压痛点，向左小腿外侧放散，下肢肌力正常，左足背、左小腿外侧皮肤痛觉消失，左小腿内侧痛觉迟钝，ｘ线显示Ｌ＿５横突肥大...     

腰骶神经节异位致腰腿痛

论文对５例腰骶神经节变异和１例神经鞘膜瘤的诊治，目的；对其神经节变异的认识，以及与神经鞘膜瘤的鉴别加以讨论。方法：从１９９４－１９９６年，摊到５例神经节异位，另有１例为神经鞘膜瘤，全部病例均为男性，年龄２３－５８岁，平均４２岁，职业均为体力劳动者，异位的部位，Ｌ３，４间隙左侧１例，Ｌ４，５间隙右侧１例，Ｌ５Ｓ１间隙在侧２例，Ｌ５Ｓ１间隙左侧１例，全部病例均手术治疗Ｌ３，４间隙左侧１例，Ｌ４，５间隙     

经皮穿刺切割术后椎间隙感染一例

经皮穿刺切割术后椎间隙感染一例陕西省中铁建西安医院（西安，７１００１６）周忠伦××，男，４３岁。因下腰痛伴坐骨神经痛以Ｌ４－５、Ｌ５Ｓ１椎间盘脱出收住院。查体：Ｔ、Ｐ正常，Ｌ４－５及Ｌ５Ｓ１椎旁右侧压痛伴右下肢放射性叩痛，患肢大小腿外侧皮肤痛觉减退，...     

腰椎神经鞘膜瘤1例报告

患者女性 ,40岁。因腰痛伴左下肢放射痛 2年加重半月于 1996年 9月 2 4日入院。患者 2年前开始出现腰部隐痛 ,向左下肢放射 ,行走时加重 ,休息后或骑自行车时明显减轻 ,同时伴左踝发麻。半月前因抬重物后腰痛及左下肢放射痛加重。查体 :Ｌ5 /Ｓ1棘突间压痛 ,左踝部痛觉减退 ,左下肢直腿抬高试验 6 0°( ) ,加强试验 ( ) ,余 (- )。ＥＳＲ10ｍｍ/ｈ ,尿本周氏蛋白及癌胚抗原阴性。Ｂ超 :双侧腰大肌无异常发现。胸片 :无异常发现。腰椎Ｘ光片 :Ｌ5椎体左侧部分破坏。ＣＴ示 :Ｌ5椎体左下缘及左侧椎弓根破坏 ,有不规则硬化边缘 ,无死骨 ,左侧椎…     

梨大肌综合征误诊椎间盘突出手术治疗1例

患者,男性,４３岁,农民,因左下肢麻痛,跛行１２天入院,入院后查体：Ｌ４－Ｌ５棘突旁右压痛,右下肢放射痛。直腿抬高试验：右侧３０°（＋）,左侧９０°（－）。右下肢直腿抬高加强试验（＋）,屈髋伸膝试验（＋）,伸伸趾肌力减弱,右小腿外侧及足外缘感觉麻木...     

骶管硬膜外蛛网膜囊肿误诊为腰椎间盘突出症1例报告

骶管内囊性病变，尤其是硬膜外蛛网膜囊肿，其临床表现酷似椎间盘突出症，易造成误诊。我科收治１例，报告如下。患者男性，２５岁。因腰部被车撞伤后疼痛，左下肢后侧麻痛，咳嗽或打喷嚏时症状明显来诊。查体：Ｌ５～Ｓ１棘间压痛、叩击痛，并向左下肢放射，左侧直腿抬高...     

胃神经纤维肉瘤1例

胃神经纤维肉瘤１例李智女，４１岁，因腹部肿物１年，上腹闷痛２周，于１９８８年５月２４日住院。体查：上腹部有一９ｘ７ｃｍ肿块，表面光滑，质中，活动度大，轻压痛。Ｈｂ１２７ｇ／ＬＲＢＣ４４３万／ｍｍ３；ＷＢＣ５．１ｘ１０９／Ｌ；血小板１２５ｘ１０９／Ｌ。...     

吞服钢筋致胸腹腔贯通伤1例

病人男,２０岁。有精神病史。犯病时吞服钢筋３根,５个月来腹痛伴黑便。查体：慢性病容。左上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查：白细胞１１．３×１０９／Ｌ,血红蛋白９０ｇ／Ｌ。Ｘ线胸腹部平片示２根异物位于腹腔,１根大部在左侧胸腔,少部在腹腔（图１）。...     

循经推运松解旋转抖动法治疗急性腰扭伤

笔者采用循经推运松解旋转抖动法，自１９８９年６月至１９９５年收治２０２例急性腰扭伤患者，疗效满意，报告如下。临床资料本组２０２例中男１２７例，女７５例；年龄１２～７１岁；本组病例均有以下临床症状：１．腰部急性扭伤史（一周内）；２．腰部伤后立即出现剧痛，重者不能翻身；３．活动时加重，卧床休息不能缓解；４．止痛药治疗无效；５．腰部僵硬，腰前突消失，可有脊柱侧弯和骶棘突痉挛；６．腰椎各方向均有明显限制；７．腰扭伤后无下肢痛，如有牵涉性下肢痛，直腿抬高试验虽阳性，但踝背屈试验阴性。踝背屈试验阳性多见急性…     

大剂量升压药抢救大出血一例报告

患者．男，６８岁，体重５８ｋｇ，因脑膜瘤入院。术前检查：血压１６／１０ｋＰａ，血红蛋白１５２ｇ／Ｌ；ＥＣＧ示窦性心律，心率８０次／分，Ｓ－Ｔ在Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ３～６导联中均下移；血清钾３．８ｍｍｏｌ／Ｌ、钠１２４．４ｍｍｏｌ／Ｌ、氯９５．６ｍｍｏｌ／Ｌ；头颅ＣＴ示：大脑镰左侧脑膜瘤。麻醉经过术前肌注阿托品０．４ｍｇ，入室行ＥＣＧ及生命体征监测，血压２２／１２ｋＰａ、心率１００次／分。开放两条液路，安定１０ｍｇ、冬眠Ⅰ号２ｍｌ、２５％－ＯＨ１４．５ｍｌ、２．５％硫喷妥钠９ｍｌ分别分次静脉滴入，咽…     

腰椎间盘突出症手术失误及并发症原因分析

我院自１９８７～１９９５年共手术治疗腰椎间盘突出症３１６例，其中发生手术失误及并发症共１３例，分析如下。临床资料１．一般资料：本组１３例中男９例，女４例；年龄２３～７４岁；Ｌ４、５突出６例，Ｌ５Ｓ１突出５例，Ｌ４、５＋Ｌ５Ｓ１突出２例。合并腰椎管狭窄症５例；随访时间６月～６．５年。２．手术方法；椎板间扩大开窗椎间盘切除４例，半椎板切除５例，全椎板切除４例。３．手术失误及并发症：术中定位失误１例，马尾神经损伤１例，椎间隙感染２例，脑脊液漏２例，神经根损伤２例，术后硬膜外血肿１例，术后复发２例，术后…     

腰骶神经根畸形1例报道

腰骶神经根的解剖学变异发生率较低，有学者认为这些变异可能与坐骨神经痛有关。我们在临床工作中遇到一例左侧Ｓ１神经根袖内双神经根畸形并Ｌ４～５中央偏侧型腰椎间盘突出症患者，报道如下：患者女性，４６岁，工人，以腰痛合并左下肢疼痛麻木半年于１９８７－１１－０...     

胸膝位腰间盘摘除术致急性肾衰1例报告

胸膝位腰间盘摘除术致急性肾衰１例报告任志坚汤志鹏⒇患者，男性，４８岁，主因腰部疼痛伴左下肢放射痛１年，加重１月于１９９５年６月２０日入院。查体：一般状态好，神清，心肺（正常），腰椎向左侧弯，Ｌ５—Ｓ１棘突椎旁压痛明显，向左下肢放射。双下肢直腿抬高试验...     

霉菌性脊柱炎一例报告

临床资料患者女,３９岁。因腰痛伴活动受限３个月入院。腰痛以活动时明显,不伴发热、乏力、盗汗等症状。既往史中,患者曾在农村居住１０年;１９年前行左侧卵巢畸胎瘤切除术。入院查体：Ｌ_４,５棘突处压痛、叩痛。腰椎Ｘ线片可见Ｌ_５椎体密度不均,椎体破坏,椎间隙正常。ＭＲＩ显示Ｌ_４、Ｌ_５椎体呈长Ｔ_１、长Ｔ_２异常改变,信号不均。ＣＴ显示Ｌ_５椎体呈不规则低密度灶,椎体前缘骨皮质不连续（图１）。同位素骨扫描见Ｌ_５椎体呈放射性浓聚。诊断为Ｌ_５椎体病变,性质待定。在全麻下行前路椎体病灶清除活检术。术中见Ｌ_５椎…     

双侧距骨骨折伴一侧胫骨pilon骨折一例报告

患者，男性，23岁，交通伤致双侧踝关节肿胀、活动障碍，左侧踝关节畸形2h入院。查体：生命体征平稳，双肺呼吸音清，腹部、脊柱及骨盆无异常。双侧踝关节肿胀、皮下淤血，左侧较重，左踝外翻畸形；双足肢端皮温正常，痛觉正常，趾腹弹性和毛细血管返流正常，双踝拒触，全身麻醉后双侧踝关节轻微被动活动有骨擦感，内踝后可触及突出质硬肿块。     

综合治疗腰椎间盘突出症

我院应用非手术疗法治疗腰椎间盘突出症２８５例，效果满意，报告如下。临床资料２８５例中男１６４例，女１２１例；年龄１８～７１岁；有明显腰扭伤史者８７例；病程１天～２３年；部位：Ｌ２－３４例，Ｌ３－４９例，Ｌ４－５１４８例，Ｌ５Ｓ１９６例，Ｌ４－５～Ｌ５Ｓ１２３例，Ｌ３－４～Ｌ５Ｓ１５例；在入院前均经临床检查确诊并经Ｘ线或ＣＴ扫描排除其它脊柱疾患。治疗方法（１）全部病例均卧床休息，如需下床活动系好腰围后方可。（２）应用胸带骨盆对抗牵引，患者取俯卧或仰卧位。（３）手法推拿：一般在牵引结束后，也可根据病…     

腰骶神经节异位致腰腿痛(附5例报告)

论文对５例腰骶神经节变异和１例神经鞘膜瘤的诊治，目的：对其神经节变异的认识，以及与神经鞘膜瘤的鉴别加以讨论。方法：从１９９４－１９９６年，搜集到５例神经节异位，另有１例为神经鞘膜瘤，全部病例均为男性，年龄２３－５８岁，平均４２岁，职业均为体力劳动者，异位的部位，Ｌ３，４间隙左侧１例，Ｌ４，５间隙右侧１例，Ｌ５Ｓ１间隙右侧２例，Ｌ５Ｓ１间隙左侧１例，全部病例均手术治疗，结果：认为腰骶神经节变异是解剖生理变异，一般不会产生症状，只有合并侧隐窝狭窄时才会出现症状，所以常误诊为“腰椎间盘突出症”，结论对神经节异位ＣＴ有助于诊断，而磁共振要高于ＣＴ，与神经鞘膜瘤的鉴别影像学者很难将两者区分开来，手术是较好的鉴别方法，对于神经节不能冒然切除     

跗骨窦综合征18例

自１９８８年１０月以来，治疗附骨窦综合征１８例，效果良好，报告如下。临床资料本组男１２例，女６例；年龄９～５８岁；均为单足，左侧１１例，右侧７例；有损伤史１６例，病史４月～４年３月，平均１０．５月。诊断标准：有或无明显踝部内翻扭伤史；附骨窦外口处肿胀，压痛明显；抗阻力背伸内翻时附骨窦处疼痛加剧；踝关节内外翻应力试验（一）；有时伴患侧小腿发凉发紧及乏力等症状，可有疼痛向足背放射以及小腿不由自主发抖病史；附骨窦内及窦口处注射利多卡因后症状缓解；Ｘ线片见踝关节及距跟关节无异常。治疗方法１．痛点注射：采…     

中央型腰椎间盘突出症诊治体会

腰椎间盘突出症严重者椎间盘组织破入椎管,形成中央型腰椎间盘突出并马尾神经损伤。作者１９８６～１９９６年共收治３５例此类患者,报道如下。１　临床资料本组３５例,均经手术证实为腰椎间盘突出并马尾损伤,男２８例,女７例;年龄２１～５４岁。病程２个月～４年。诱因：腰扭伤７例;推拿按摩后发病２３例;慢性发病５例,均有腰腿痛病史。突出节段：Ｌ４～５２１例,Ｌ５～Ｓ１９例,Ｌ４～５＋Ｌ５～Ｓ１５例。临床表现：双腿痛３０例,单腿痛５例;下肢及会阴部感觉丧失２７例,下肢或鞍区感觉减退８例;单侧小腿肌力减弱４例,不…