冠状动脉瘤样扩张一例报道

患者,吴××,男,77岁,以"发作性胸部闷痛1月,加重2天"为主诉入院。既往有高血压病史10年,心房颤动病史2月。入院后冠状动脉造影结果示:冠状动脉呈右冠优势型,右冠状动脉全程瘤样扩张,直径6.8mm,右冠中段70%-80%*6mm狭窄,其远端可见一血栓影,前向血流TIMI3级,左主     

1例风湿性二尖瓣狭窄伴冠状动脉-脉动脉瘘患者的左前降支和右冠状动脉血管造影

冠状动脉瘘是一种罕见的心脏缺陷,在接受冠状动脉造影检查的成年人群中发生率约为0.2%。通常是通过主动脉造影和选择性冠状动脉造影来确诊。本文报道了1例经冠状动脉造影确诊为右冠状动脉-肺动脉瘘的风湿性二尖瓣狭窄患者,其左前降支和右圆锥支的血管情况。1例风湿性二尖瓣狭窄     

急诊PCI右心室起搏致顽固性心室颤动一例

患者，男性，55岁。因发作性胸痛24h，持续胸痛2h住院。既往高血压2年。体征：血压160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音清晰，心界不大，心率72次／min，节律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，RBBB，Ⅱ、ⅢavF、V3R～V5RST段弓背抬高0．2～0．5mV，QT间期：0．40s，血钾：4．18mmol／L。入院后立即予链激酶150万单位溶栓，观察2h血管未通，病人仍有胸痛，ST段抬高，经病人及家属同意，行急诊冠脉介入（PCI）治疗。冠状动脉造影示右冠状动脉100％闭塞，前降支近中段40％狭窄。造影完毕出现心动过缓、Ⅱ°-Ⅰ型AVB。遂置入临时起搏电极，起搏频率50次／min，起搏电压2．5v、感知0．25mV，起搏正常，随即出现心室颤动（室颤），立即予200j能量电除颤成功。在球囊扩张病变血管再通后又出现室颤并阿斯综合征，经电除颤复律，但频繁室颤，在1h内先后予利多卡因200mg、可达龙300mg、硫酸镁2g均无效，予艾司洛尔血压下降、心动过缓未再应用。在窦律情况下迅速置入3．5＊23支架，血流TiMiⅢ级，仍有室颤发作，在抢救过程中起搏电极脱位，就位电极时发现易室颤，撤出电极观察10min室颤消失，因存在心动过缓再次将电极送入右心室，随即发生室颤，考虑电极所致，撤出电极观察30min，室颤未再出现。术毕，此后心律稳定。整个抢救过程电除颤36次之多，每次200～300J能量复律，住院20d无任何并发症，出院。[第一段]     

经皮冠状动脉介入术后并发冠状动脉瘘1例

患者,女,73岁, 因反复胸闷、胸痛10年,咳嗽1个月,气促3 d于2010年8月5日入院.患者于10年前无明显诱因下出现胸闷、胸痛,曾多次住院治疗.2009年12月再发胸闷、胸痛入院,诊断为"冠心病,急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,心房纤颤,泵功能Ⅱ级".     

冠状动脉畸形并急性心肌梗死1例

1 病历报告 患者，女，11岁。主因发作性胸骨后疼痛4d，加重伴晕厥1h于2006年10月31日入院。平素体质较差，易感冒，能正常参加各种活动，无服用特殊药物史，无药物过敏史，无上呼吸道感染史，无家族类似病史。入院5d前有腹泻病史。入院4d前，患者上楼时出现胸骨后疼痛，胸闷，休息后好转未在意，入院前1h，患者在运动时出现胸骨后疼痛，随之发生晕厥，约3-5min左右意识恢复，无口吐白沫，无抽搐，无肢体活动障碍，当时测血压80／50mmHg；     

单支冠状动脉畸形并急性下壁心肌梗死行急诊PCI 1例

患者,男,48岁,因胸痛5 h、加重4h,于2012年2月9日入院。患者诉2012年2月9日15时搬运重物时出现胸骨中下段后疼痛,呈闷痛,不向四周放射,不伴大汗、恶心、呕吐,无头痛、头昏,持续约10 min,休息后缓解,但类似症状反复发作,16:00时开始出现持续性闷痛,休息后无缓解,服用速效救心