项目流程化管理视角下的病案信息采集质量管理

病案是在医疗活动中形成的对病人病情和对疾病诊治过程记录的积累而形成的具有法律效力的珍贵资料。在医疗、教学、科研、医疗业务统计管理、法律和保险的凭证等方面具有广泛而且重要的用途。病案信息采集的质量不仅直接反映医院医疗质量和管理水平而且也决定了病案社会利用的质量。遵循项目流程化原则,设计病案信息采集流程是提高病案信息采集质量和效率的重要途径。     

浅谈中医病案规范化和质控问题

浅谈中医病案规范化和质控问题朱小华，祝向红中医病案是医院管理的中心内容，是医疗、教学、科研工作的重要资料，是医院分级管理、上等达标的重要客观依据。病案质量直接反映了医务人员的工作质量，反映了医院医疗质量和科学管理的水平。因此，搞好中医病案书写及质控管...     

加强中医医院病案质量管理的体会

一、加强病案质量管理的重要意义 病案既是病人的健康档案资料,也是医务人员从事诊疗活动的客观记录,它不仅反映病人在医院中接受诊疗的情况和诊疗结果,也反映医务人员的工作质量、工作效率,及医院的医疗技术水平。病案是医疗、教学、科研的重要资料,是考核医院医疗技术水平最重要的依据。在处理医疗纠纷和医疗事故时,病案又是进行技术鉴定和判断责任的具有法律效力的依据。提高医疗质量要从提高病案质量入手。     

中医病案管理中存在的问题及对策

病案是整个医疗过程的记录,完整、真实、系统的病案是医护人员对诊疗情况的汇总,它真实准确地反映了医院医疗水平的高低、服务质量的好坏,也间接反映了医院的管理水平;病案是医教研的宝贵资料,又是处理医疗纠份的法律依据,因此病案质量控制是医疗质量控制的基础环节。为配合国家中医药管理局新的《中医病案规范》的实施,我院于2001年1月至6月对住院病案的书写进行了严格的培训和计划的检查,半年共检查病案300份,根据《中医住院病案质量评价标准》及在病案检查过程中出现的问题,共总结了出现次数较多、对病案质量影响较大的住院病案缺陷30项,统计如下。     

病案信息利用度与病案质量管理

目的探讨提高病案信息的利用方法、措施,加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大,尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。     

住院病案分级质控的尝试与体会

病案是临床医疗实践的记录案卷,是临床科学研究工作的宝贵素材与主要依据。病案书写质量真实地反映了医院各级医务人员的技术水平,也直接反映医院医疗和管理水平的高低。同时,病案又是法律所需的调查资料与依据,因此临床医师必须重视病案书写,并对病历承担责任。现将我院病案分级质控的尝试与体会简介如下:     

病案质量管理的实践与思考

病案是医疗质量的载体 ,是医务人员的业务思维、医疗行为的记录 ,反映了其业务水平和素质的高低 ,体现了规范制度的执行情况。病案管理是医院管理的组成部分 ,病案作为医疗信息的原始资料 ,在医疗质量管理中起着重要作用。因此 ,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。我院在实际工作中从强化三个意识入手 ,抓好三个环节 ,健全监控制度 ,以病案的环节质量控制为中心 ,层层把关 ,使病案质量管理重点由事后评审过程控制 ,把各种不利因素消灭在病案形成过程中 ,使提高病案质量成为每一位临床医师的自觉行动。通过采取定时、按比例…     

病案在中医院分级管理中的地位

在中医院分级管理的评分要求中,医院医、教、研整体水平的技术质量部分,占有很大份量,这充分体现了医院分级管理的重点是放在突出中医特色,发挥中医优势,提高医疗质量,加强内涵建设上的。而反映了医院诊疗基本概况的病案在分级管理中占有很重要的地位。这里拟从医疗指标与病案的关系方面进行探讨。 一、病案反映了医疗技术水平和医疗质量 1、医疗技术水平:从收治病种数和其中急危重疑难病种所占的比例,反映了医院总体的医疗技术水平。 2、急危重症抢救水平:从危重病人的抢救成功率反映了急症抢救能力及急诊科的科室建设。 3、专科技术水平:从专科收治病人数,反映出医院     

病案质量检查中存在问题及整改措施

病案的质量是医院质量管理的重点,是医院的医疗护理质量、诊疗技术水平、医疗管理水平的综合反映,它可为医、教、研提供丰富的科学资料,它也能为医疗纠纷和保险索赔等提供可靠的法律依据.随着病案质量要求不断的提高,病案质量有所提高,但也有不少问题存在.     

中医病案质量管理的研究

医疗质量是医院管理的核心,病历是反映医疗质量优劣的重要资料,病历质量监控管理历来都是医院管理的重要组成部分。自1994年中医等级医院评审工作开展以来,已形成了较系统的中医病案质量评价体系,为中医病案的规范化书写及病案质量监控工作打下良好的基础。为适应新的形势,我院     

提高蒙医病案质量分析探讨

蒙医病案是记载病人病情、诊断、治疗及预后等蒙医医疗实践的案卷 ,它可为医疗、教学和科研工作提供第一手信息和资料 ,同时也是解决医疗纠纷、事故 ,判定法律责任等事项的一种事实依据。病案质量直接反映出医务人员的工作质量 ,技术水平和医院的科学管理能力。蒙医病案的质量控制是蒙医医院实行分级管理最重要的工作之一 ,是蒙医医院能否达标上等的关键 ,因此 ,加强蒙医病案管理 ,具有很重要的意义。如何进行蒙医病案质控、全区及全国各地蒙医医院有不同的办法。根据多年在蒙医病案质量管理的体会和一些创建等级蒙医院的经验 ,采用医师、科…     

实行中医病案管理是加强中医内涵建设的基础

我院自1956年建院以来,中医病房的病案书写一直袭用西医病案的格式,其中虽附有中医的内容,但做为中医专业医院的病案来说,是远远不符合中医临床、科研、教学及继承整理老中医经验工作的需要。中医病案书写质量的好坏,不仅直接反映医院医疗质量和管理工作水平,也关系到今后对住院医师的培养和中医教学、科研活动的开展、提高,这项工作是医院医政建设方面不可缺少的,亦是极为重要的。1985年起我院在原有     

病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的作用

病案是医院重要的医疗文书,为医院科研、教学管理提供了丰富的数据资料。病案信息质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础。病案信息管理管理水平的高低,直接关系着医院管理水平、服务质量和自身形象。为了保证病案的质量,必须提高医务人员对病案质量的重视,有效解决病案管理工作中出现的问题,推进病案质量的持续改进。     

医院病案首页质量监控存在的问题及对策

医院的病案首页记录了包括患者从入院到出院的诊断、治疗全过程,病案首页的质量高低反映了医院管理情况以及医院综合情况,是医院管理的重点。2012年1月我国卫生计划委员会组织会议并专门制定住院病案首页的填写及修改方案全国范围内开始实施。但临床实行过程中,由于多种原因和医院实际医疗条件限制,医院病案首页的质量管理仍存在较多问题。本文通过研究总结文献和期刊等,结合临床医院病案首页监控,将存在问题进行指出,并分析问题产生的主要原因,提出有效的对策,加强病案及病案首页的质控管理,最大程度的为患者提供良好的医护服务。     

病案管理中存在的问题及措施

随着我国市场经济的逐步完善以社会医疗保险业的不断发展,病案管理是医院管理的重要组成部分。病案的利用率日益增多,病案信息资料已成为医疗保险参保、付费、理赔等最重要的依据。在新的医疗保险制度下,广大病人对医院服务质量和医疗质量的要求越来越高。因此,一所综合性司法鉴定医院来说病案管理是医院管理中非常重要的组成部分之一。     

浅谈系统方法在中医病案质量控制中的应用

病案既是病人的健康资料,也是医务人员从事诊疗活动的客观记录,它不仅仅反映病人在医院接受诊疗的情况和诊疗结果,也反映医务人员的工作质量和工作效率,反映医院的医疗质量和技术水平,是医疗、     

加强相关法规学习 促进病案质量提高

随着法治社会的不断完善,医院越来越多地涉及法律问题。“医院管理年”工作的重点是加强医疗过程的质量监控,有效规范医疗行为,防范医疗风险,确保医疗安全。病案质量又是医疗质量的关键,文章通过对病案涉及法律问题的分析,提出加强相关法规学习是促进病案质量提高的首要环节。     

电子病案首页中存在的问题及对策

病案首页是对病案的整体概括,如果病案首页信息填写不完整或者是存在问题,将会对后期的数据统计和医院管理带来极大的不便。电子病案首页是能够直接反映患者病情的内容,对于后期统计报表的制定和医院管理科研的研究都有着十分重要的作用。但是从目前的情况来看,我国一些医院在电子病案首页填写中出现了一些问题。笔者将会针对电子病案首页中存在的问题进行简单的分析,并对造成这些问题的原因和提高病案首页质量的措施与对策等内容进行具体的分析和阐述。     

浅谈病案的价值

医院病历档案（简称病案）的价值与经济中的价值概念不同，它指病案的用途和积极作用，病案虽然有价值，但又不能直接创造价值，这是由病案本身的性质所决定的，病案的价值只有通过对病案的利用才能体现出来。笔者试就病案价值的表现形式、范围、判定、预测等方面作一探析，旨在抛砖引玉。1病案价值的表现形式根据病案价值在时间上的表现差异，可把病案价值分为近期价值和远期价值。近期价值一般在短期内就可产生效应，如：通过病历质量的检查，可将医疗质量的好差直接反映给医院管理者，借以提高医疗质量。这些在近期内就产生效应的，就是…     

提高病案数据质量的心得体会

目的:通过广东省病案首页数据质量评估结果,结合中山市坦背医院上报数据存在的问题进行总结分析,为如何提高病案数据质量提供方向。方法:按照《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》的要求进行完整、准确、规范填写;对数据质量上报要求,并结合中山市坦背医院2016全年首页数据病案存在问题分析。结果:本院病案首页数据质量不断提高。结论:医院病案数据质量的不断提高,促进医院精细化、信息化管理,为客观评价医院医疗质量、医疗服务、医院持续发展提供了基础。