加强病案管理,提高病案质量

病案是医院诊疗信息的主要载体和卫生管理的主要采集源,是医院最大的信息资源,病案管理则指卫生信息管理,它不仅服务于病案信息的收集、整理、排列、贮存、检索、供应、分类和统计等.还服务于医院管理质量与医疗质量的评定,医务人员的考核,医学经济效益评估和司法工作.     

浅谈病案管理与医院质量管理的关系

医院质量管理是医院管理的核心，病案质量管理是保证医疗质量的关键。病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等医疗信息的原始资料的总和，包括门诊、急诊和住院病历。病案属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。病案客观真实完整，连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，在医疗质量管理中起着重要的作用。     

病案管理与医疗质量的提高

病案是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料.它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过,是提高医疗质量的重要信息资源.     

加强病案内涵质量管理 提高医院医疗质量

病案管理是医院管理的一项重要内容之一。病案作为医疗信息的原始资料,不仅为临床、医疗教学、科研提供科学资料,也为解决医疗纠纷及医疗事故鉴定提供可靠的法律依据。文章介绍了医院在对归档病历终末质量和临床运行中的病历质量进行监督检查的同时,更侧重环节质量和病历内涵质量的检查。由于加强了环节质量和病案内涵质量管理,医院的病历质量和医疗质量都有了较大的提高,收到了很好效果。     

中医院病案管理浅谈

病案管理是医院质量管理的一个主要组成部分,病案不仅作为医院质量检查和各项医疗、护理、医技、评定、考核的原始文件,还能为司法及医疗保险部门提供法律依据。在当前卫生事业改革不断深入的形势下,加强病案管理仍是医院管理中的重要课题。 现状 自1991年由国家中医药管理局颁行的《中医病案书写规范》以来,中医病案书写已经有章     

浅谈病案的质量管理与社会价值

目的：如何利用病案信息来查询所需的资料使病案的社会价值充分体现,防范病案的社会利用所带来的医疗质量和安全问题。方法：高度重视病案质量,完善质量管理体系,加强新技术新业务的学习,强化质量意识,注入法律意识。在充分利用病案的同时要注意安全管理,完善管理制度。结论：病案的社会价值是通过医疗质量来体现的,病案资料的价值是建立在真实性、科学性和客观性的基础上,认真对待病案的形成过程,加强质量管理,才能开发出有价值的病案,更好地为社会服务。     

试论提高病案首页质量管理的关键性问题

要提高病案首页质量管理的关键性问题,首先要关注在病案首页的填写中存在着一些问题,并对造成病案首页质量存在问题的原因分析,然后提出解决病案首页质量管理中出现的关键性问题的对策.     

病案质量的整体管理

病案是医疗活动的系统记录，是医、教、研工作的第一手资料，是医疗质量评估与医院管理决策的依据，是公、检、法、医保、商保以及解决和处理医疗纠纷事故的原始证据。病案质量体现了医院医疗质量、技术质量及服务质量，病案质量是医疗质量监控的重要内容。近年来，我院根据《中医医院管理评价指南》以及医院管理年活动的精神，采取重点突出，综合治理的原则，从抓人员素质的提高人手，加强组织领导，制订检查评价标准，强化全程管理，并认真落实抓管理、标准、素质、环节、终末的质量，使病案质量有了明显提高，甲级病案率达90％以上，且无丙级病案。     

中医病案质量管理的研究

医疗质量是医院管理的核心,病历是反映医疗质量优劣的重要资料,病历质量监控管理历来都是医院管理的重要组成部分。自1994年中医等级医院评审工作开展以来,已形成了较系统的中医病案质量评价体系,为中医病案的规范化书写及病案质量监控工作打下良好的基础。为适应新的形势,我院     

浅论加强病案首页质量管理

病案首页是浓缩了整份病案中最重要和最关键的内容,其衍生出的各项信息和统计报表直接服务于医学教研和医院管理,因此填写好首页十分重要[1].病历质量好坏,直接影响各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确率,还是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据.随着医疗卫生改革的不断深入,社会信息化的发展,人们法律意识的增强,对病案首页的信息需求日益增长、扩大.因此,病案首页质量管理尤为重要.下面针对我院病案首页中存在的问题进行了分析,并提出相应的一些措施.     

病案信息利用度与病案质量管理

目的探讨提高病案信息的利用方法、措施,加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大,尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。     

规范化病案管理对儿科病案质量的影响

〔摘 要〕 目的：观察规范化病案管理对儿科病案质量的影响。方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月惠州市第一妇幼保健院收治的患儿 80 例为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组两组,每组 40 例。对照组给予常规病案管理,观察组在对照组的基础上给予规范化病案管理,观察两组病案整理情况和服务评价结果。结果：观察组出院 2 d 病案回收率、病案复印时间、病案服务能力、甲级病案率均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组病案信息传递、职工态度、服务质量均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：规范化病案管理对提高儿科病案质量的管理效果显著。     

强化质控提高中医病案质量

中医病案,是医务工作者在中医临床工作中用于记载患者疾病发生发展、演变预后、诊断治疗、防护调摄及其结果的原始档案,也是解决医疗纠纷、判定法律责任、医疗保险等事项的重要依据。病案书写是临床医师必备的基本功,病历质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量、技术     

以分级评审促进病案质量管理

病案质量是衡量医疗质量、医院管理水平的重要指标,是医院分级评审的重要内容。我院在“三甲”评审前,狠抓病案质量管理,明显提高了病案质量,使甲级病案率达90％以上,杜绝了丙级病案。从而使我院一九九五年顺利通过了“三甲中医院”评审及“示范中医院”的验收。现将我院加强病案管理的措施与体会总结如下。     

病案质量管理的探索与实践

病历质量管理是医疗质量管理的基础,提高病历质量管理的规范化和科学化水平,是医院管理工作的重点。本文从强化法律意识、健全质控体系、重视环节质量、质控重心前移、加强医师培训等方面介绍病案质量管理的探索与实践,以供借鉴。     

医疗质量改进中的病案与病案管理

病案作为原始资料，为教学、科研、医院管理提供了依据，同时也具有重要的法律作用。它不仅是医疗质量最集中的反映，也是评价经治医生的文化素质和业务水平，医疗业务能力的依据。搞好质量控制，要在完善规章制度中，加强病案质量实时和全过程监控。病案管理人员必须转变观念，从各方面来加强病案的质量管理，增强质量意识，使病案管理科学化、规范化，走上可持续发展的道路。     

从医疗纠纷谈病案书写质量管理

目的:探讨病案书写质量与医疗纠纷之间的关系,从而加强病案书写质量,强化纠纷防范意识.方法:从2007年1月～2011年12月住院病人发生医疗纠纷的114例病案质量作回顾性分析.结果:有定论的直接涉及到病案书写有问题的纠纷病历27例,占23.68％;有质量缺陷的病历112例,占98.2％;114例纠纷中前五位的是骨科、妇产科、外科、内科、儿科共90例,占78.95％.结论:加强医务人员法制教育,加强风险防范意识,严格病案书写规范,强化病案监控,可防范医疗纠纷发生.     

中医病案质量浅谈

病案,是临床医生根据对病人生活习性、病情所得到的资料进行分析、诊断、治疗及预防等中医医疗实践记录的案卷,是医疗、教育、科研工作的原始资料,也是帮助解决医疗纠纷,区分法律责任的事实依据。病案在一定程度上反映出医院的医疗质量与管理,同时也反映了各级医师的业务水平及学术思想。     

浅淡病案管理与医院质量管理的关系

医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键.病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等医疗信息的原始资料的总和,包括门诊、急诊和住院病历.病案属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分.病案客观真实完整,连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过,在医疗质量管理中起着重要的作用[1].     

信息化技术在提高中医院病案管理效率与管理质量中的作用

目的：探究信息化技术在提高中医院病案管理效率和管理质量中的作用。方法：研究时间为2016—2021年,选择期间的42 527份出院患者病案作为研究对象,其中2016年病案6 946份,2017年病案7 039份,2018年病案7 144份,2019年病案6 992份,2020年病案7 149份,2021年病案7 257份,2016—2018年医院仍采用传统档案管理方案,2019—2021年则改为信息化管理,对病案数据进行整理和分析,比较不同时期医院的单次病案查询用时、病案查询次数、总体查询用时,并比较不同时期病案查询时的各项数据。结果：2019—2021年的单次病案查询用时、总体查询用时均显著低于2016—2018年,病案查询次数显著高于2016—2018年,各数据比较差异显著(P<0.05),从整体趋势来看2016—2018年间单次病案查询用时、病案查询次数、总体查询用时并无明显变化,但2019—2021年的单次病案查询用时、总体查询用时逐渐缩短,病案查询次数逐渐提高。在病案查询数据上,2019—2021年的纸质病案借阅数量明显降低,数字化病案调取数量逐渐提高,与2016—20...