原发性小肠恶性肿瘤的临床误诊分析

目的 分析原发性小肠恶性肿瘤的临床病理特征及其误诊原因。方法 回顾性分析近21年收治并经病理证实的90例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。结果 病理类型以腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性神经鞘膜瘤为主。主要临床表现为腹痛、出血、贫血、腹块、黄疸、消瘦、肠梗阻等。术前诊断符合率22．2％。术前误诊率为77．8％，多误诊为其他肖化系统疾病及盆腔疾病。结论 原发性小肠恶性肿瘤以腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性神经鞘膜瘤为多见。临床表现缺乏特异性，检查手段相对不足，易导致延误诊断，临床医生应提高对小肠恶性肿瘤的认识。     

小肠原发性肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨小肠肿瘤的临床特点以及影响小肠恶性肿瘤预后的因素。方法 回顾性分析32例原发性小肠肿瘤病例(不包括壶腹周围癌)的临床资料。结果 本组小肠良性肿瘤4例中3例为平滑肌瘤,1例为腺瘤;恶性肿瘤28例,其中恶性淋巴瘤13例(46.4％),腺癌8例(28.6％),平滑肌肉瘤5例(17.9％),类癌2例(7.1％)。临床症状无特异性,内窥镜和消化道钡餐造影是主要诊断手段。50％的恶性病例在手术时已有远处转移,仅14例(50％)行根治性切除。小肠恶性肿瘤患者手术后5年生存率为40.7％。结论 早期诊断、早期治疗是提高小肠恶性肿瘤预后的主要手段,对无远处转移者应争取行根治术。     

原发性小肠恶性肿瘤的诊治体会(附28例临床分析)

目的探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点及诊断治疗.方法对手术后病理证实的原发性小肠恶性肿瘤28例进行分析.结果病灶位于十二指肠5例, 空肠11例, 回肠12例.以平滑肌肉瘤及腺癌居多.常见的临床表现为腹痛、贫血、便血、恶心、呕吐、腹泻、体重下降.术前明确诊断仅5例, 占17.9%.手术中发现转移率78.6%, 本组随访率84.6%.结论原发性小肠恶性肿瘤早期症状不典型, 缺乏特异性阳性体征, 临床医生应提高对原发性小肠恶性肿瘤的认识.     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨小肠肿瘤的临床特点以及影响小肠恶性肿瘤预后的因素。方法 回顾分析1974年－1999年收治的42例原发性小肠肿瘤病例（不包括壶腹周围癌）的临床资料。结果 本组小肠性肿瘤6例中5例为平滑肌瘤,1例为腺瘤;恶性肿瘤36例,其中恶性淋巴瘤17例（47．2％）,腺癌11例（30．6％）,平滑肌肉瘤6例（16．7％）,类癌1例（2．8％）,神经纤维肉瘤1例（2．85）。临床症状无特异性,内镜和消化道钡餐是主要诊断手段。50％的恶性病例在手术时已有远处转移,仅18例（50％）根治性切除。36例获随访。小肠恶性肿瘤患者术后5年生存率为47．3％。远处转移和肿瘤大小对生态率有显著影响。结论 早期诊断、早期治疗是提高小肠恶性肿瘤预后的主要手段,对无远处转移后应争取行根治术。     

原发性小肠恶性肿瘤的诊治

目的 探讨原发性小肠恶性肿瘤的诊断与治疗。方法 对我院1990年1月至2003年1月收治的88例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊36例，误诊52例，误诊率为59．1％。主要临床表现为腹痛66例(75．0％)、肠梗阻56例(63．6％)、腹部肿块51例(58．0％)及大便隐血或便血48例(54．5％)。病理类型：腺癌49例(55．7％)，平滑肌肉瘤22例(25．0％)，淋巴瘤12例(13．6％)，脂肪肉瘤5例(5．7％)。病变部位依次为：空肠36例(40．9％)，回肠34例(38．6％)，十二指肠18例(20．5％)。结论 原发性小肠恶性肿瘤术前诊断困难，误诊率高。为减少误诊，提高治愈率：①要提高对原发性小肠恶性肿瘤的高度警惕性，全面掌握和分析临床资料；②对40岁以上有不明原因的腹痛、消瘦、贫血、消化吸收功能紊乱、腹部肿块等的患者，进行有针对性的辅助检查，如胃肠道气钡双重造影、纤维内窥镜、B超、CT和肠系膜上动脉造影等，可提高原发性小肠恶性肿瘤的检出率；③不能排除小肠恶性肿瘤时，应及时剖腹探查，以免延误诊断治疗；④治疗以手术切除为主，术后辅助化疗，可改善预后。     

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成人原发性小肠肿瘤早期缺乏典型的临床症状和体征 ,又无特异的检查方法 ,极易误诊误治。我院 1987～2 0 0 2年共收治 2 6例 ,均经手术及病理证实。分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 11例。年龄最大 6 8岁 ,最小 32岁。肿瘤发生在回肠 13例 ,空肠 9例 ,十二指肠 4例。良性肿瘤以脂肪瘤最多 ,共 4例 ;余者为平滑肌瘤 2例 ,腺瘤、错构瘤及畸胎瘤各 1例。恶性肿瘤以恶性淋巴瘤最多 ,共 9例 ;余者为平滑肌肉瘤 5例 ,腺癌 3例。就诊时表现腹痛者 2 0例 ,触及腹部包块者 17例 ,有消化道出血者 4例 ;其余尚有肠梗阻、黑便、腹泻及不同程度的贫…     

胃肠道平滑肌肉瘤30例分析

胃、小肠和大肠的平滑肌肉瘤分别占胃恶性肿瘤的1～3％,占小肠的20％和大肠的0.1％。本病虽不常见,但正确认识其临床病理特点,确定合理的治疗方案,提高疗效,乃是临床上值得重视的问题。本文就我院1962～1984年收治的30例胃肠道平滑肌肉瘤之治疗情况,分析报道如下。临床资料本组平滑肌肉瘤胃部12例,男4例,女8例。小肠部位6例,男3例,女3例。大肠部位12例,男8例,女4例。年龄在23～71岁之间,平均年龄44.4岁。其中20～30岁7例(胃5例,大小肠各1例),均为女性。临床表现:出血是本病的主要症状,在30例中急     

原发性小肠恶性肿瘤的临床分析

目的分析原发性小肠恶性肿瘤的临床诊断和病理特点。方法回顾性分析近17年收治并经病理证实的23例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。结果主要临床表现为腹痛、腹部包块、出血、肠梗阻等。术前诊断符合率56．5％，疑诊率17．4％，误诊率26．1％。病理类型以恶性间质瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为主。结论原发性小肠恶性肿瘤临床表现缺乏特异性，检查手段相对不足，容易延误诊断。     

成人肠套叠15例临床分析

目的探讨成人肠套叠的病因、临床表现、诊断和治疗方法。方法对15例成人肠套叠的临床资料进行回顾性分析。结果均有不同程度腹痛15例,恶心、呕吐10例,腹部扪及包快6例,血便2例。15例均行手术治疗。术后病理显示良性肿瘤8例(息肉4例,小肠脂肪瘤1例,小肠平滑肌瘤2例,间质瘤1例),恶性肿瘤4例(结肠癌1例,恶性淋巴瘤2例,间质瘤1例),Meckle憩室2例,无明确原因1例。15例全部治愈。结论成人肠套叠多有器质性病变,主要原因为良、恶性肿瘤,Meckle憩室等。诊断依据是主要临床表现和辅助检查,手术是首选治疗手段。     

原发性小肠恶性肿瘤的诊治体会

目的　探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点及诊断治疗。方法　对手术后病理证实的原发性小肠恶性肿瘤 2 8例进行分析。结果　病灶位于十二指肠 5例 ,空肠 11例 ,回肠 12例。以平滑肌肉瘤及腺癌居多。常见的临床表现为腹痛、贫血、便血、恶心、呕吐、腹泻、体重下降。术前明确诊断仅 5例 ,占 17.9%。手术中发现转移率 78.6 % ,本组随访率 84.6 %。结论　原发性小肠恶性肿瘤早期症状不典型 ,缺乏特异性阳性体征 ,临床医生应提高对原发性小肠恶性肿瘤的认识     

原发性小肠恶性肿瘤临床误诊分析

目的:探讨原发性小肠恶性肿瘤临床误诊原因,以提高其诊断率。方法:回顾性分析36例原发性小肠恶性肿瘤患者临床资料。结果:手术前明确诊断11例,诊断阳性率30.6％。结论:原发性小肠恶性肿瘤患者临床表现无特异性,检查方法也存在不足,故要重视早期诊断,以提高临床治疗效果。     

小肠恶性肿瘤误诊分析

小肠恶性肿瘤在临床上较少见,小肠检查方法又有一定的局限性,因而常常造成误诊。现将我科从1961～1980年收集的13例小肠恶性肿瘤误诊病例进行分析,以便从中吸取教训。临床资料男10例,女3例。年龄6～57岁,平均34岁。发生症状距入院3天至1年,死亡5例。全部病例均有病理切片证实。本组误诊病例均按术前第1次诊断,误诊疾病8种,13例次(见表)。     

原发性小肠肿瘤37例临床分析

我院 198 5～ 2 0 0 1年收治原发性小肠肿瘤 37例 ,现对其误诊因素、诊断、治疗等进行分析。临床资料一、一般资料　 37例均经手术及病理证实为原发性小肠肿瘤。男 2 3例 ,女 14例 ;年龄 30～ 74岁。发病至手术时间为 12ｈ～ 8年。病例类型 :良性 12例 (32 .14 % ) ,其中平滑肌瘤 4例 ,腺瘤 4例 ,神经鞘瘤 1例 ,脂肪瘤 1例 ,血管瘤 1例 ,纤维瘤 1例 ;恶性 2 5例 (6 7.6 % ) ,其中腺癌 10例 ,恶性淋巴瘤 8例 ,平滑肌瘤 6例 ,类瘤 1例。病变部位为十二指肠 7例 ,空肠 14例 ,回肠 16例。患者主要症状为腹痛 14例、出血 8例、梗阻 6例和腹块 12…     

原发性小肠肿瘤致肠套叠临床分析

为了探讨原发性小肠肿瘤所致肠套叠的诊断和治疗特点，对８６例因原发性小肠肿瘤所致的肠套叠进行了临床分析，其中良性肿瘤３９例，主要分布在空肠，多系平滑肌瘤，腺癌和脂肪瘤；恶性肿瘤４７例，主要分布在回肠，多系恶性淋巴瘤，腺癌和平滑肌肉瘤。     

原发性小肠恶性肿瘤临床误诊分析

目的 探讨原发性小肠恶性肿瘤临床误诊原因,以提高其诊断率。方法 回顾性分析５８例原发性小肠恶性肿瘤患者临床资料。结果 入院时明确诊断６例,诊断阳性率仅１０.3%,入院后经相关检查论断２１例,诊断阳性率３６.2％。结论 原发性小肠恶性肿瘤临床表现无特异性,检查方法也存在不足,故要重视早期诊断早期治疗,以提高临床治疗效果。     

小肠平滑肌肉瘤误诊病例分析——附18例报告

小肠平滑肌肉瘤是较少见的一种小肠恶性肿痛。由于其临床表现无特异性,往往被医生忽略。因此,术前误诊率较高。Ostermiller报告术前正确诊断率仅21%,本文三个单位共收治22例小肠平滑肌肉瘤患者,均经手术,病理证实,但术前诊断明确的仅4例。另18例分别误诊为其它7种疾患。现就误诊病例分析报告如下。临床资料     

家族性多发性小肠平滑肌肉瘤三例

小肠平滑肌肉瘤是发生于小肠的恶性肿瘤 ,临床少见 ,而家族性多发性小肠平滑肌肉瘤更是少见。我院 1992～ 2 0 0 3年收治一组 3例家族性多发性小肠平滑肌肉瘤患者。均经手术及病理检查确定诊断。现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组病例姐弟 3人 ,入院时病例 1(哥哥 )年龄 44     

胃平滑肌肿瘤误诊分析

目的　探讨胃平滑肌肿瘤的误诊原因。方法　对 4例胃平滑肌肿瘤的术前胃镜、术后病理检查结果进行分析。结果　 4例胃平滑肌肿瘤患者的术前胃镜与术后病理检查结果均不一致。结论　缺乏典型的临床症状 ,临床医师缺乏经验及胃镜下活检范围欠广、欠深 ,是造成胃平滑肌肿瘤误诊的主要原因     

原发性小肠肿瘤手术治疗分析

目的 :探讨原发性小肠肿瘤的诊断与治疗方法。方法 :回顾性分析 2 0例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果 :2 0例均经手术和病理检查证实诊断。肿瘤位于十二指肠 4例 ,空肠 8例 ,回肠 8例 ,其中恶性肿瘤 7例 ,良性肿瘤 13例。常见的症状为腹痛、消化道出血、肠梗阻和腹部肿块等。术前确诊 8例 (4 0 % ) ,误诊 12例 (60 % )。 2 0例均行手术治疗 ,13例良性肿瘤行肿瘤及局部肠管切除 ,恶性肿瘤行根治性切除术 6例 ,姑息性切除术 1例。无手术死亡病例。结论 :小肠肿瘤早期诊断困难 ,综合各项检查可提高术前诊断 ,手术治疗是首选     

外科手术治疗阑尾恶性肿瘤12例

阑尾恶性肿瘤较为少见 ,由于缺乏特异性临床症状 ,给诊治带来困难 ,现将经我院诊治的 12例阑尾恶性肿瘤患者报告如下。临床资料1.一般资料 :1980～ 1999年共收治阑尾恶性肿瘤患者 12例 ,男性 9例 ,女性 3例。年龄 35～ 91岁 ,平均 5 7岁。其中类癌 6例 ,腺癌 4例 ,腺瘤癌变 1例 ,平滑肌肉瘤 1例 (诊断均经病理学检查证实 )。临床表现 :右下腹痛 10例 ,占 83%。右下腹肿块 1例。 6例有右下腹压痛。误诊为盲肠肿块 1例 ,11例误诊为阑尾炎。2 .病理学检查结果及病变部位 :类癌患者中肿块小于 1ｃｍ者 3例 ,1～ 2ｃｍ者 2例 ,大于 2ｃｍ者 1例。…