LC-MS法测定犬血浆中舒巴坦浓度及其与头孢他啶合用的药代动力学研究

目的:建立犬血浆中舒巴坦浓度的LC-MS测定方法,对Beagle犬单用和与头孢他啶注射剂合用后舒巴坦血药浓度进行定量研究,考察头孢他啶对舒巴坦药代动力学行为的影响.方法:血浆中加入内标地高辛,用乙腈沉淀蛋白,取上清液进行LC-MS测定.色谱柱为Shim-pack ODS 5.0 μm,250 mm×2.0 mm I.D.,流动相A:500 ml水 20 μl三乙胺 0.6 mg氯化铵,流动相B:甲醇.以0.2 ml/min的流速进行梯度洗脱;动物实验采用三交叉实验设计.结果:舒巴坦线性范围为0.31～80.00 μg/ml,最低检测浓度为0.31 μg/ml,方法回收率大于90%,日内日间变异系数低浓度小于20%,中高浓度小于15%.应用本法测定9条Beagle犬单用和与头孢他啶合用后舒巴坦的血药浓度经时过程,静脉注射13 mg/kg的舒巴坦与26 mg/kg头孢他啶合用后,估算的AUC360、t1/2, Cl和Vd分别为3865.29±1115.13 μg·min/ml,57.72±6.37 min,3.50±0.85 ml/min/kg和0.29±0.09 l/kg,与单用13 mg/kg舒巴坦的AUC360 3669.89±922.17 μg·min/ml,t1/2 66.98±11.07 min,Cl 3.56±0.75 ml/min/kg和Vd 0.34±0.08 l/kg 相近.结论:本方法可用于犬血浆中舒巴坦的浓度测定及其药代动力学研究.头孢他啶不影响舒巴坦的药代动力学行为.     

不同速度持续静脉输注葡萄糖对新生儿血糖的影响

目的观察不同速度持续静脉输注葡萄糖液对新生儿血糖的影响,以指导临床输液.方法将108例新生儿随机分成5组,其中4组输注500g/L葡萄糖液,速度分别为4,6,8,10 mg/(kg*min),第5组输注90 g/L生理盐水作为对照组,在输液后1,3,6h以微量血糖仪检测各组血糖浓度.结果输注葡萄糖液速度为4,6,8mg/(kg*min)时血糖能控制在正常水平,与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),当输注速度超过10mg/(kg*min)时,血糖水平及高血糖的发生率显著升高,与各组比较差异有显著性(P＜0.01).结论新生儿输注葡萄糖液速度应控制在4～8mg/(kg*min)内.     

输液速度和时间的计算

1 输液速度的计算 输液速度(ml/min)= 要求输注剂量(ml/min)/输注药物浓度或=液体问题(ml)/标示输液时间(min)式(1) [例1]将硝普钠20mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴,要求硝普钠的滴注射量为0.08 mg/min,求滴速.     

苦碟子致血压升高1例

病人,男,50岁.泛发性红斑鳞屑疹伴瘙痒10年,加重1个月.有原发性高血压病史4年,自行服药尼群地平10 mg 2次/d,卡托普利片25 mg 2次/d,血压控制良好.入院查体:T 36.3 ℃,P 80次/min,R 20 次/min,BP 113/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).入院当日依次给予:(1)苦碟子注射液10 ml 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(2)复方甘草酸苷注射液80 mg 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(3)普鲁卡因注射液720 mg,维生素C注射液2 g 加入5%葡萄糖250 ml 静滴.     

第二届妇科泌尿学与盆底重建外科手术与热点问题研讨会

1小儿葡萄糖液的输液速度1.1输液时葡萄糖的耐量无论成人或小儿均为0.4～0.5g/(kg.h),这样给葡萄糖的速度不会引起高血糖及糖尿。此葡萄糖值相当于400～500mg/(kg.h)=6～8mg/(kg.min)。1.2维持液中葡萄糖的浓度无脱水小儿输液宜用维持液,维持液由4份10%葡萄糖和1份生理盐水(NS),再加氯化钾配成0.15%浓度组成,即每100ml中含10%葡萄糖80ml、NS20ml和15%KCl1ml,其中含葡萄糖8g(8000mg),或每0.1ml含葡萄糖8mg。1.3维持液的输液速度用一次性输液器,规格1ml=20滴,即0.1ml=2滴。葡萄糖以4～8mg/(kg.min)输液,相当0.05～0.1ml/(kg.min)=1～2滴/(k…     

奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎效果观察

目的：探讨奥曲肽静滴治疗急性胰腺炙的临床效果。方法：30例随机分成两组,A组（连续静脉输注纽）用奥曲肽0．6mg溶于5％葡萄糖500ml中,采用微量输液泵以50μg／小时的速度静滴;B组（间歇静脉输注组）用奥曲肽0．6mg溶于5％葡萄糖250ml中,1小时输注完毕。结果：A组白细胞、血淀粉酶、血糖恢复正常时间明显短于B组（P〈0．05）,C-反应蛋白第3天和第7天明显低于B组（P〈0．05）,A组住院时间明显短于B组（P〈0．05）。结论：奥曲肽连续静脉输注法治疗急性胰腺炎疗效优于间歇静脉输注法。     

血塞通联合脑蛋白水解物治疗脑梗死的临床疗效观察

目的:观察血塞通注射液联合脑蛋白水解物注射液对脑梗死患者的临床疗效。方法:将58例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予血塞通注射液400mg加5%葡萄糖或生理盐水250ml静脉输注,1次/d。脑蛋白水解物注射液60mg加5%葡萄糖或生理盐水250ml静脉输注,1次/d。对照组给予胞二磷胆碱注射液0.75g加5%葡萄糖或生理盐水250ml静脉输注,1次/d;复方丹参针20ml加5%葡萄糖或生理盐水250ml静脉输注,1次/d。结果:治疗组总有效率、神经功能缺损减少差值均优于对照组,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论:血塞通注射液联合脑蛋白水解物注射液治疗脑梗死效果良好。     

瑞芬太尼在全麻联合硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术29例

目的: 观察瑞芬太尼复合丙泊酚在全麻硬膜外联合麻醉中的麻醉效果,序贯法测定瑞芬太尼的半数有效量.方法: 腹腔镜胆囊切除术29例.硬膜外(T89)穿刺成功后硬膜外腔注入实验剂量局麻药.静脉快速诱导,丙泊酚效应室浓度1.5 mg/L输注、瑞芬太尼1 μg/kg注射后以序贯法输注瑞芬太尼,输注速度分别为150.0,135.5,122.5,110.7,100.0 ng/(kg·min);气管插管并控制呼吸,硬膜外腔再追加20 mL/L利多卡因3～5 mL.结果: 序贯法测定瑞芬太尼输注其ED50为108.3～118.1 ng/(kg·min).麻醉后血压下降(P=0.002),心率减慢(P=0.024),气管插管后血压和心率的变化小.结论: 瑞芬太尼1.0 mg/L负荷量注射后以略高于0.10 μg/(kg·min)的速率输注,丙泊酚以1.5 mg/L靶浓度输注,可满足硬膜外阻滞复合全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的需要.     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法72例急性脑梗死随机分为治疗组和对照组.治疗组36例应用奥扎格雷钠80mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,14d为1疗程.对照组36例应用复方丹参液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml,每日1次,14d为1疗程.结果治疗组总有效率(75%)明显高于对照组(50%),P＜0.05.结论奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠的药物.     

静滴甲磺酸帕珠沙星注射液致不良反应1例

1 病例摘要 患者郭某某,男,28岁,因患急性胃肠炎于2009年7月22 日来我院治疗,遵医嘱给予甲磺酸帕珠沙星注射液(四川奥邦药业有限公司生产,批号090408,规格10ml:0.3g)0.3g加入5% 葡萄糖注射液100ml静脉滴注,1分钟后,患者出现视物模糊、胸闷、呼吸困难、喉头痉挛、乏力、面色苍白等症状,测血压70/ 40 mmHg,心跳90次/min,遂立即停药,地塞米松5 mg静脉推注,并给予5%葡萄糖氯化钠500 mL静滴,5分钟后上述症状缓解,测血压90/60 mmHg,心跳70次/min.     

地尔硫卓控制心房颤动快速心室率的临床疗效分析

目的:探讨地尔硫卓控制心房颤动快速心室率的临床疗效。方法:选择我院2009年12月-2010年12月各种心脏疾病引起的心房颤动患者70例,以上患者心室率均>120次/min,持续时间>60min。观察组在心电监护下给予地尔硫卓10mg加入5%葡萄糖20ml或者生理盐水20ml中,静脉推注,在5min内推注完毕,而后给予地尔硫卓30mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,滴注速度为25～30μg/(kg.min),对照组给予毛花苷丙0.4mg加入5%葡萄糖注射液20ml中静脉推注,5min内推注完毕,1h后患者心率下降不足15%,在重复推注1次。观察两组患者治疗前、后心率和血压改变情况。结果:观察组心率下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能改善总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地尔硫卓能够快速控制房颤,临床效果显著,值得借鉴。     

不同速度持续静脉输液葡萄糖对新生儿血糖的影响

目的：观察不同速度持续静脉输液葡萄糖液对新生儿血糖的影响，以指导临床输液。方法：将108例新生儿随机分成5组，其中4组输液500g/L葡萄糖液，速度分别为4，6，8，10mg/(kg.min)第5组输液90g/L生理盐水作为对照组，在输液后1，3，6，h以微量血糖仪检测各组血糖浓度。结果：输液葡萄糖液速度为4，6，8mg/(kg.min)时血糖能控制在正常水平，与对照组比较差异无显著性（P＞0．05），当输注速度超过10 mg/(kg．min)时，血糖水平及高血糖的发生率显著升高，与各组比较差异有显著性（P＜0．01），结论：新生儿输注葡萄糖液速度应控制在4－8mg/(kg.min)内。     

丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间右旋美托咪啶对麻醉深度的影响

目的: 研究丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间,右旋美托咪啶(Dex)对脑电双频谱指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)的影响.方法:选择拟于全麻下行甲状腺次全切除术的年轻患者30例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),诱导方法:以血浆药物浓度为靶目标进行丙泊酚靶控输注,靶浓度(Ct)为4 mg/L,同时静脉泵注雷米芬太尼1 μg/kg,待患者意识消失后静注罗库溴铵0.6 mg/kg,1 min后气管内插管.术中以雷米芬太尼0.2 μg/(kg·min)~(-1) 维持麻醉,定时追加肌松药,调节丙泊酚靶控输注的Ct值,使BIS维持在50±3;维持10 min稳定后将患者随机双盲分为两组:D组(n=15):Dex 0.4 μg/kg,用生理盐水稀释成5 ml静脉泵注(5 min),C组(对照,n=15):生理盐水5 ml,方法同D组.记录20 min内BIS、AAI、MAP、HR.结果:D组静注Dex后BIS由51.4±2.2逐渐下降,20 min时降为42.2±15.7(P<0.05);而AAI给药前15.1±3.3,20 min内没有明显变化;C组对照观察期间BIS、AAI均无明显变化.结论:丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉稳定后,静注Dex能使BIS进一步下降,而AAI保持不变.     

注射用炎琥宁治疗呼吸道感染50例疗效观察

目的 观察应用炎琥宁治疗呼吸道感染的临床疗效,为临床提供科学依据.方法观察组:炎琥宁5-10mg/kg·d-1加入5%葡萄糖液100-250ml静脉点滴治疗50例,疗程3-5天,对照组:利巴韦林针10-15mg/kg·d-1加入5%葡萄糖液100-250ml静脉点滴治疗47例,疗程3-5天,观察两组疗效.结果观察组在退热、流涕鼻塞、咽充血及咳嗽消失时间均较利巴韦林组显著缩短(P均<0.01);治疗总有效率92.0%也明显提高(P<0.01).炎琥宁冻干粉针剂治疗呼吸道感染疗效好,见效快,不良反应少,值得临床推广应用.     

参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:治疗组给予参芎葡萄糖注射液100mL静滴,2次/d,奥扎格雷钠80mg加入5%葡萄糖液250mL中静滴,1次/d,15d为一疗程.对照组给予奥扎格雷纳注射液80mg,加入5%葡萄糖液250mL中静滴,15d为1疗程.两组均根据病情予以脑细胞活化剂(胞二磷胆碱等),抗血小板聚集(肠溶阿司匹林、培丙酯粉等)等治疗,以营养脑细胞和改善脑组织供血,但均未采用其他抗凝溶栓治疗等治疗.结果:2组的总有效率差异有统计学意义.结论:参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效显著,安全无毒.     

痰热清注射液治疗手足口病168例临床观察

[目的]观察痰热清注射液治疗儿童手足口病的疗效.[方法]将240份病例随机分成3组,治疗组1给予痰热清注射液10ml,加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,每日1次.治疗组2给予痰热清注射液10ml,加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,每日1次,同期给予给予病毒唑0.1g加入5%葡萄糖250ml中,每日1次.对照组给予病毒唑0.1g加入5%葡萄糖250ml中每日1次.3组均附以维生素C或B族维生素,并根据情况纠正水电解质紊乱.如合并感染者3组均给予头孢替胺钠50mg(kg/d)静滴及对症治疗.[结果]治疗组有效率同对照组相比有显著差异(P<0.01).[结论]痰热清注射液治疗儿童手足口病疗效确切,值得临床推广使用.     

钙拮抗剂救治重型颅脑伤的临床研究

目的:观察钙拮抗剂治疗527例重型颅脑伤的疗效。方法:尼莫地平(Nim)0.1～0.2mg/(kg.d),Nim加入5%葡萄糖盐水或生理盐水250～500ml,6～8h 滴完,儿童100～250/μg/(kg.d)加入5%葡萄糖盐水100～200ml,静脉滴注。4～6h 滴完。连续10～15天,以后改用口服氟桂利嗪10mg,一日1次,1个月为1个疗程。结果:总有效率为82.3%,与对照组比有显著差异(P<0.01)。结论:钙离子拮抗剂治疗重型颅脑伤是一种有效的药物。     

炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效分析

目的:探讨炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的临床效果。方法:将80例疱疹性咽峡炎的患儿随机分成炎琥宁治疗组和利巴韦林对照组,每组各40例。治疗组予炎琥宁冻干粉5-10mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注;对照组予利巴韦林10mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注,两组各1次/d,疗程3-5d。结果:炎琥宁的退热时间、疱疹愈合时间明显短于对照组,差异有显著性(P0.01)。结论:炎琥宁是目前治疗疱疹性咽峡炎的一种有效药物,值得推广应用。     

反相高压液相色谱法测定家猫异钩藤碱的药动学及其代谢物

目的 :以家猫为实验动物模型 ,以高压液相色谱法测定异钩藤碱的药代动力学及其代谢产物。方法 :以SUPELCOSILC18柱分离 ,甲醇∶水 ( 75∶2 5 )为流动相 ,检测波长UV 2 5 4nm ,建立猫血浆异钩藤碱 (Isorhy)浓度及其代谢产物的反相高压液相色谱测定方法。结果 :异钩藤碱的血药浓度在 0 .0 5～ 5 0 0 μg/ml范围内呈线性关系 (r =0 .9997) ,血浆最低检测浓度为 0 .0 1μg/ml ,绝对回收率为 86 .3%～ 92 .9%。结论 :猫静脉注射异钩藤碱 5mg/kg及 10mg/kg的药代动力学过程符合二室开放模型 ,在猫体内血药浓度按一级动力学消除 ,T1/ 2 β分别为 2 .0 5h和 1.6 1h ;Isorhy代谢产物的保留时间tR 为 ( 8.2± 0 .1)min[Isorhy的tR 为 ( 11.9± 0 .1)min]。     

葛根素腹腔注射在兔视网膜组织中的药动学研究

目的　测定 ip葛根素后不同时间新西兰白兔视网膜组织中葛根素含量 ,计算其药动学参数 ,研究药动学特点。方法　 4 4只家兔随机分为 11组 ,各组每只家兔 ip葛根素 80 m g/ kg加等量 5 %葡萄糖液 ,在用药前 (0 h)和用药后 0 .5、1、2、3、4、6、8、12、16、2 4 h取视网膜组织 ,采用反相高效液相色谱法 (RP- HPL C)进行测定 ,3P87软件拟合药动学参数。结果　 ip葛根素后在兔视网膜组织中药动学符合开放式二房室模型 ,药动学参数理论值为 :Cmax=1.0 8μg/ mg,tmax=1.5 2 h,t1 / 2α=1.0 2 h,t1 / 2β=7.37h,CL =2 .6 7g/ h,AUC=6 .89μg/ (h· m g)。实测值为 :30 min时视网膜中葛根素的量为 (0 .0 6± 0 .0 2 ) μg/ mg,在 2 h达到高峰 Cmax为 (0 .2 1± 0 .0 5 ) μg/ mg,随后逐渐下降 ,8h降至较低为 (0 .0 2± 0 .0 0 )μg/ mg。结论　本方法特异、准确、灵敏 ,可用于视网膜组织中葛根素含量测定 ,葛根素通过 ip给药能透过血 -视网膜屏障 ,进入视网膜组织。