腺苷脱氨酶、肿瘤标志物、血清-腹水白蛋白梯度在结核性腹膜炎诊治中的价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、CA125、癌胚抗原(CEA)、血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在结核性腹膜炎诊治中的临床价值,为结核性腹膜炎的诊断提供依据。方法选取结核性腹膜炎患者96例作为结核组,恶性肿瘤患者68例作为肿瘤组,测定全部患者腹水中ADA、CA125和CEA浓度及治疗前后血清CA125水平,并根据同一天检测的血清白蛋白及腹水白蛋白浓度计算出SAAG,并进行比较分析。结果结核组腹水ADA水平明显高于肿瘤组(P0.05),而CEA浓度明显低于肿瘤组(P0.05);2组血清及腹水CA125浓度比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后结核组血清CA125明显下降,而肿瘤组无明显变化;结核组SAAG浓度明显低于肿瘤组(P0.05)。以ADA40 IU/L为临界值,诊断结核性腹膜炎敏感度为93.8%,特异度为92.6%,准确率为93.3%;以CA12535 IU/m L为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感度为96.9%,特异度为33.8%,准确率为70.7%;以CEA5 ng/m L为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感度为72.9%,特异度为94.1%,准确率为81.7%;以SAAG11 g/L为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感度为92.7%,特异度为73.5%,准确率84.8%。结论腹水ADA诊断结核性腹膜炎的敏感度、特异度、准确率均较高;腹水CA125诊断结核性腹膜炎特异度及准确率低,对鉴别腹水意义不大;腹水CEA诊断结核性腹膜炎的敏感度较低,但特异度较高;SAAG诊断结核性腹膜炎的敏感度较高,但特异度低。腹水及血清ADA、CA125浓度可作为判断结核性腹膜炎治疗效果的观察指标。     

血清抗CCP抗体水平变化对早期类风湿关节炎的诊断价值

目的:研究血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平变化对早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法:选取我院2016年12月-2017年3月收治的320例早期RA患者(RA组),另选同期150例其他风湿病患者(非RA组)和140例健康体检者(健康组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别对三组受试者的抗CCP抗体水平予以检测,并分析抗CCP抗体诊断RA的特异度、阳性预测值、敏感度、阴性预测值。结果:健康组血清抗CCP抗体水平同其他两组比较,明显较低,RA组水平显著较非RA组高,差异均有统计学意义(P0.05)。血清抗CCP抗体诊断早期RA的特异度为82.07%,阳性预测值为84.10%,敏感度为85.94%、阴性预测值为84.10%。结论:早期RA患者血清抗CCP抗体表达异常,其诊断敏感度及特异度较高,可为早期RA临床诊治提供指导,值得推广。     

肺癌肿瘤标志物检查分析

肿瘤物异性生长因子（TSGF）,癌胚抗原（CEA）,糖类抗原CA125,CA19—9,CA72—4,CA15—3等6项肿瘤标志物是目前对肿瘤从血清中进行筛查的常用项目,为了解肺癌患者以上6项肿瘤标志物水平及敏感度及特异度等资料,对80例肺癌患者的测定结果进行总结分析,报道如下。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断与鉴别诊断中的应用分析

目的:探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:选取病理确诊为肺癌的患者90例为肺癌组,肺良性病变者90例为良性病变组,并选取同期在我院接受健康体检的正常人群90例为对照组,分别检测各组受试者的血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE的水平。结果:肺癌组的四项血清标志物水平联合检测均高于肺良性病变组和对照组(P0.05),肺良性病变组与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);四项血清肿瘤标志物单项检测敏感度中,CA125的敏感性和准确度相对较低,但其特异度较高。结论:四项血清肿瘤标志物联合检测对于肺癌的诊断有重要意义,具有较高的临床应用价值。     

血清总淀粉酶诊断急性胰腺炎96例临床分析

目的：对96例临床急腹症患者,采取静脉血测定血清总淀粉酶活力,以探讨血清总淀粉酶在急性胰腺炎的的意义。方法：计算血清总淀粉酶测定对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度及准确度。结果;血清总淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度及准确度分别为90．91％、80．77％、85．42％。结论：血清总淀粉酶测定对急性胰腺炎早期诊断具很大价值,可以在临床上广泛推广应用。     

血清miR–21、sICAM–1、CA153联合检测诊断乳腺癌的价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清微小核糖核酸 –21（miR–21）、可溶性细胞间黏附分子 1（sICAM–1）、糖类抗原 153 （CA153）联合检测诊断乳腺癌的价值。方法：选取中信惠州医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 72 例乳腺 癌患者,所有患者均接受手术病理活检及血清 miR–21、sICAM–1、CA153 检查。以手术病理活检结果为金标准, 分析 miR–21、sICAM–1、CA153 单独检测、联合检测同金标准的一致性以及对乳腺癌的诊断效能,并分析不同乳 腺癌分期患者 miR–21、sICAM–1、CA153 的表达水平。结果：经手术病理检查后,72 例疑似患者中有 51 例为阳 性,21 例为阴性;以手术病理检查结果为金标准,miR–21、sICAM–1 与金标准的一致性较差,CA153 和与金标 准的一致性一般,miR–21、sICAM–1、CA153 联合检测和金标准一致性好;联合检测灵敏度、特异度、准确度、 阴性预测值、阳性预测值均高于 miR–21、sICAM–1、CA153 单独检测,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Ⅲ 期 miR–21、sICAM–1、CA153 表达水平均高于 Ⅰ 期、Ⅱ 期,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相比较于单一使 用 miR–21、sICAM–1、CA153 对乳腺癌进行诊断,三者联合检测诊断价值更高,且在不同分期患者中,上述指标表 达存在差异性。     

呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊治中新进展

目的：探讨呼出气一氧化氮（ENO）浓度检测诊断与治疗支气管哮喘的临床价值。方法：回顾性分析2010年9月～2011年3月我院呼吸科门诊及住院患者有喘息、气紧、咳嗽等疑似哮喘患者58例的临床资料,使用NO测定仪测定eNO水平。结果：58例患者中,激发试验阳性21例,支气管舒张试验阳性5例,临床诊断为支气管哮喘。其余32例为非哮喘。诊断哮喘的敏感度为92．7％,特异度为83．3％,阳性预测值79．17％,阴性预测值94．34％,准确度87．13％。结论：eNO对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性。     

磁共振成像在跟腱外伤中的诊断价值

目的：探讨磁共振成像在跟腱外伤中的诊断价值。方法：回顾性分析45例有踝关节外伤病史,经临床及手术证实,MRI资料完整的跟腱撕裂病例,并与手术结果对照。结果：MRI诊断完全性跟腱的敏感度为100％,特异度为85．71％,阳性预测值为88．89％,阴性预测值为100％。结论：MRI可以准确诊断跟腱撕裂的部位和程度,对临床手术治疗提供准确的依据及具有较好的指导作用。     

纤维支气管镜联合肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值分析

目的:分析探讨纤维支气管镜检查联合肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值。方法:对150例肺癌患者进行临床研究,按病情不同分为肺癌组和肺部良性病变组,均进行纤维支气管镜检查,并检测患者血清中的肿瘤标志物,观察并分析其临床检测结果。结果:肺癌组患者的糖类抗原、细胞角蛋白19片段21-1和癌胚抗原的阳性检出率分别是46.7%、55.6%和46.7%,明显高于肺部良性病变组的13.3%、15.6%和11.1%(P0.05);肺癌组患者的纤维支气管镜诊断敏感度是55.6%,准确率为77.8%,特异度高达100%。纤维支气管镜联合肿瘤标志物检测的敏感度为95.6%,准确率为91.1%,特异度高达88.9%,均明显高于单一检查方式(P0.05)。结论:使用纤维支气管镜联合肿瘤标志物检测肺癌有较高诊断价值,可以提高诊断的准确率。     

外周血结核 γ 干扰素释放试验分别对 涂阳、涂阴肺结核患者的检测效果

〔摘 要〕 目的：探讨外周血结核 γ 干扰素释放试验（TB–IGRA）分别对涂阳、涂阴肺结核患者的检测效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2022 年 5 月张家界市人民医院收治的 282 例疑似肺结核患者,均行抗酸检测和外周血 TB–IGRA,以抗酸检测结果阳性者为涂阳组,阴性者为涂阴组,并以结核分枝杆菌培养法结果为标准,分别计算 TB–IGRA 对涂阳组、涂阴组患者的诊断效能,并采用 Kappa 一致性检验分析 TB–IGRA 与结核分枝杆菌培养法在涂 阳组、涂阴组患者中的诊断一致性。 结果：282 例疑似肺结核患者中,经结核分枝杆菌培养法诊断阳性的有 148 例, 阴性 134 例。TB–IGRA 确诊 127 例肺结核,误诊数为 18 例,漏诊数为 21 例;抗酸检测诊断确诊 80 例肺结核,误 诊数为 9 例,漏诊数为 68 例。TB–IGRA 诊断肺结核在涂阳组中的灵敏度为 98.75 %,特异度为 77.78 %,准确度为 96.63 %,阳性预测值为 97.53 %,阴性预测值为 87.50 %,κ 为 0.805;在涂阴组中的灵敏度为 70.59 %,特异度为 85.32 %,准确度为 79.66 %,阳性预测值为 75.00 %,阴性预测值为 82.30 %,κ 为 0.565。 结论：无论是肺结核涂阳 还是涂阴患者,采用外周血 TB–IGRA 诊断均具有较好的诊断效果。     

肿瘤标志物在肺癌患者中的表达及其临床意义

目的：探讨血清肿瘤标志物CA50、CEA、Cyfra21—1和Scc在肺癌诊断中的价值。方法：采用化学发光法检测140例肺癌患者、印例肺良性病变患者及80例健康体检者血清CA50、CEA、Cyfra21—1和Scc的含量,并进行统计学分析。结果：肺癌患者CA50、CEA、Cyfra21—1和Scc的阳性率分别为45．7％、65．7％、58．5％和59．3％,显著高于肺部良性病变患者和健康对照组（P〈O．05）。CA50、CEA、Cyfra21—1和Scc小细胞肺癌患者较非小细胞肺癌患者表达水平低。CA50和CEA在肺癌高表达;而Cyfh2t-t在肺鳞癌高表达。结论：血清CA50、CEA、Cyfra21-1和See检测对于肺癌诊断敏感性和特异性强,联合检测有助于对肺癌的诊治以及病情的判断分析。     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值研究

目的：探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原（EEA）、细胞角蛋白19片段（EYFRA21-1）、卵巢癌抗原（CA125）在肺癌诊断、治疗及判断患者预后的临床诊断价值.方法：对148例肺癌患者,83例健康对照者,73例肺部良性疾病组,采用化学发光法进行CEA、CYFRA21-1、NSE检测,比较单项肿瘤标志物及三项联合检测的阳性率和特异性.结果：肺癌患者组的三种肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病,CEA、CYFRA21-1、CA125分别在腺癌、鳞癌、小细胞癌中表达水平最高,其阳性率分别为80.3%、75.6%、81.2%,与其他单项肿瘤标志物比较差异有显著性.结论：血清CEh、CYFRA21-1和CA125的联合检测有助于临床对肺癌的诊断,并对组织分型有较高的参考价值.     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用

目的探讨4种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。方法应用电化学发光免疫测定（ECLI）220例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者血清中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19（Cyfra21—1）和糖类抗原125（CA125）的水平含量。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0．01）。NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．05）,Cyfra21—1在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．05）。NSE对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物（P〈0．05）,CEA对腺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物（P〈0．05）。结论4种血清肿瘤标志物对于肺癌的诊断有一定的临床价值。NSE可作为检测小细胞肺癌的首选标志物,CEA对腺癌的辅助诊断有一定的作用,Cyfra21—1对鳞癌的辅助诊断有一定的作用。     

血清肿瘤标志物的检测与结直肠癌的相关性分析

目的：探讨外周血肿瘤标志物CEA、CA12-5和CA19-9在结直肠癌患者血清中的水平及其在结直肠癌辅助诊断中的应用价值。方法：采用化学发光微粒免疫检测检测60例结直肠癌患者和50例健康体检者的血清中3种肿瘤标志物水平,并探讨对辅助诊断结直肠癌的临床价值。结果：60例结直肠癌患者血清CEA、CA12-5和CA19-9阳性率均明显高于健康体检对照组（P均〈0．01）,且联合检测的阳性率最高;结直肠癌患者的3种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组（P〈0．01）。结论：单项检测血清CEA、CA12-5和CA19-9对结直肠癌的诊断有一定的临床价值,3肿瘤标志物联合检测可以提高结直肠癌诊断的敏感度。     

38例乳腺癌患者血清白细胞介素-6、血清CA153检测结果分析

目的:探讨血清IL-6、血清CA153检测在乳腺癌诊治中的临床价值。方法:回顾性分析我院收治的38例乳腺癌患者及65例乳腺良性疾病患者血清IL-6、血清CA153检测结果,并与40例正常健康人结果作对比。结果:乳腺癌组血清IL-6、血清CA153水平及阳性率均显著高于乳腺良性疾病组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清IL-6、血清CA153水平与乳腺癌患者的病情和预后密切相关,检测血清IL-6、血清CA153水平对乳腺癌诊治具有一定的临床价值。     

94例肺癌患者血清CEA、CA125、CA19—9检测结果分析

目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、CA125、CAl9—9测定在肺癌的诊断和预后判断中的应用价值。方法：回顾性分析2010年05月-2011年05月我院收活的94例肺癌患者化疗前后血清CEA、CAl25、CAl9—9水平检测结果,并与良性肺病组和健康对照组作对比分析。结果：肺癌患者血清CEA、CAl25、CAl9—9水平明显高于良性肺病组和健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;化疗有效组治疗后CEA和CAl25水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清CEA、CAl25、CAl9—9水平检测对肺癌诊断和预后判断有较好应用价值;血清CEA和CAl25水平的变化对晚期肺癌患者化疗效果的判断有一定价值。     

非小细胞肺癌的中医证型与血清肿瘤标志物关系的临床研究

目的：研究非小细胞肺癌的辨证分型与血清肿瘤标志物的关系,探讨血清肿瘤标志物能否为非小细胞肺癌患者的中医分型提供一个辅助的客观依据。方法：观察62例第1次住院治疗并经病理证实的非小细胞肺癌患者,采用放射免疫法检测患者血清CEA、CA125、CA153及CA199的浓度。计算4种血清肿瘤标志物的浓度倍数,并计算其在不同组合（二联、三联及四联）中的百分含量,研究其在不同证型中的表达是否存在差异性。结果：各型的人数分布存在差异,其中气虚痰湿型最多（45.16%）,阴虚痰热型（25.81%）与肺郁痰瘀型（22.58%）相当,气阴两虚型（6.45%）最少。CEA在CEA与CA125的二联组合中的百分含量、CEA在CEA、CA125与CA153的三联组合中的百分含量、CA125在CEA、CA125与CA153的三联组合中的百分含量及CA125在四联组合中的百分含量在四个证型之间的表达存在差异性,这种差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清肿瘤标志物可作为非小细胞肺癌中医分型的一个辅助的客观依据。     

血清NSE、SCC和CVFRA21-1对肺癌诊断价值的临床评价

目的：评价神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和细胞角蛋白19片断（CYFRA21-1）对辅助诊断肺癌的临床价值。方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测110倒肺癌和139例良性疾病患者血清NSE、SCC和CYERA21-1。结果：二项联合平行试验的诊断灵敏度可提高到约50%,三项联合则可提高到约70%。肺鳞癌患者血清SCC的阳性率显著高于腺癌和小细胞癌（P〈0.01）,小细胞肺癌患者血清NSE的阳性率显著高于腺癌和鳞癌（P〈0.01）,非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1的阳性率显著高于小细胞癌（P〈0.01）。结论：NSE、SCC和CYFRA21-1联合平行试验可显著提高对肺癌的诊断灵敏度。     

胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶联合检测在小细胞肺癌诊断中的应用

目的：探讨血清胃泌素释放肽前体（Pr0GRP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）分别和联合检测在小细胞肺癌（SCLC）中的临床应用价值。方法：采用ELISA法检测44例SCLC,29例非小细胞肺癌（NSCLC）,15例肺良性疾病,17例正常健康者血清ProGRP和NSE值。采用ROC曲线比较两者的诊断水平。结果：SCLC组血清ProGRP和NSE值显著高于其它对照组,广泛期（ED）NSE水平显著高于局限期（LD）,u）期ProGRP的升高幅度大于NSE,二者均值分别是正常人均值的4．6倍和3．42倍。ProGRP和NSE诊断SCLC的敏感性分别为68-2％和59．1％．特异性为87．1％和79．0％。ED期NSE的敏感性（81．3％）显著高于LD期（46．4％）。血清ProGRP和NSE区分SCLC和NSCLC,LD和ED的ROC曲线下面积有显著性差异。化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占58．8％,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占32．1％。在临床分期上,从数字来看,血清ProGRPⅢ、Ⅳ期水平高于Ⅰ、Ⅱ期,从统计学上得知,Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ期血清ProGRP未见明显差别,而血清NSE无论在数字上和统计处理上Ⅲ、Ⅳ期明显高于Ⅰ、Ⅱ期水平。结论：ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP适用于SCLC的早期诊断,以及与NSCLC的鉴别诊断;NSE有助于SCLC的分期和评估化疗效果。将ProGRP和NSE联合检测,优势互补,在SCLC中有重要的临床应用价值。     

煤工尘肺结核患者226例死因分析

目的：探讨煤工尘肺结核患者的死亡原因及临床特点;方法：回顾性分析我院31年间226例煤工尘肺结核患者的临床资料;结果：煤工尘肺结核患者并发症较多,主要有肺部感染、呼吸衰竭、肺心病、心脑血管病、咯血,直接死因主要有呼吸衰竭（42．0％）、肺心病（31．0％）、心脑血管病（12．8％）、肺癌（7．1％）;结论：煤工尘肺结核患者合并呼吸衰竭、肺心病、心脑血管病、肺癌、咯血窒息等合并症死亡率较高,也是主要的死亡原因,且有明显的季节性。