观察地佐辛用于腹腔镜下胆囊切除术全麻喉罩诱导的临床疗效

目的 探讨不同剂量地佐辛用于腹腔镜下胆囊切除手术全麻喉罩通气道诱导的临床效果和安全性.方法 选择择期行腹腔镜下胆囊切除手术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为4组各20例.以地佐辛用量不同分D1组、D2组及D3组;芬太尼组(F组),静脉注射芬太尼3μg/kg,以上均用丙泊酚2mg/kg,罗库溴胺0.8 mg/kg诱导,BIS值下降至40～60时转入喉罩.观察诱导前(T0)、喉罩置入前(T1)、喉罩置入即时(T2)及置入后1、3、5min(T3、T4及T5)各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化.结果 4组患者麻醉诱导后各时点BP、HR较诱导前的基础值均降低(均P＜ 0.05)置入喉罩操作时各指标均高于较置入前(均P＜0.05).D1组T2、T3及T4的MAP和HR明显高于F组(均P＜0.05); D2组在各时点MAP和HR与F组相比无明显差异(P＞0.05);D3组T1、T2、T3、T4 HR比D2组和F组有明显下降,但均在正常范围内(P＞0.05).结论 地佐辛可用于全麻喉罩通气道诱导,能达到有效的麻醉深度,维持全麻插喉罩诱导期间血压和心率的稳定剂量为0.15 mg/kg.     

ProSeal 喉罩机械通气用于妇科腹腔镜手术的临床可行性研究

目的 探讨ProSeal喉罩(PLMA)机械通气应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果和安全性. 方法 择期行妇科腹腔镜手术患者100例,随机均分2组(P组为喉罩组,T组为气管插管组).记录2组患者气腹前后的气道峰压(PPEAK)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),插管前即刻、插管后1 min、拔管前即刻和拔管后1 min的动脉压(MAP)和心率(HR);观察插管或置入喉罩时、拔除前后及术中相关并发症,并记录P组纤维支气管镜观察喉罩的到位率,观察每例异丙酚、瑞芬太尼用药总量. 结果 P组麻醉诱导期用药剂量明显少于T组(P＜0.05);纤维支气管镜观察P组首次插管正确到位率100%;2组在间歇正压通气(IPPV)期间 PPEAK和PETCO2随气腹的影响变化一致(P＜0.01),组间比较无差异(P＞0.05);T组插管后 MAP、HR显著高于插管前(P＜0.01);拔管时T组76%出现呛咳或挣扎反应,术后2,24 h咽痛发生率分别为12%、20%,明显高于P组(P＜0.01). 结论 ProSeal喉罩通气具有血液动力学平稳、操作简便等优点,用于妇科腹腔镜手术麻醉安全可靠.     

双腔喉罩可安全应用于小儿腹腔镜手术

目的观察小儿双腔喉罩应用于小儿腹腔镜手术的可靠性和安全性。方法选择择期行小儿腹腔镜手术的患儿60例,随机分入双腔喉罩组和气管插管组,每组30例。分别记录麻醉前(T1)、置入喉罩或气管导管前(T2)、置入喉罩或气管导管即刻(T3)、置入喉罩或气管导管后5min(T4)、拔除喉罩或气管导管前(T5)、拔除喉罩或气管导管即刻(T6)各时间点,患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、呼气末二氧化碳分压(petCO2),并记录术后并发症的发生情况。结果两组均成功置入双腔喉罩或气管导管,双腔喉罩组1次置罩成功率为80.0%(24/30),气管插管组1次插管成功率为100%(30/30)。双腔喉罩组在T3时间点的HR、MAP和T6时间点的MAP均显著低于气管插管组同时间点(P值均<0.01),两组间其他各时间点的HR、MAP的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。气管插管组在T3、T6时间点的HR和MAP均显著高于同组T1、T2、T4、T5时间点(P值均<0.05)。两组间各时间点的Sp O2和petCO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。双腔喉罩组术后并发症发生率为20.0%(6/30),显著低于气管插管组的80.0%(24/30);其中苏醒期躁动、咽部不适和术后声嘶的发生率分别为6.7%(2/30)、6.7%(2/30)和0,均显著低于气管插管组的26.7%(8/30)、36.7%(11/30)和10.0%(3/30,P值均<0.05)。结论双腔喉罩的操作简便,患儿产生的应激反应小,并发症少,且无二氧化碳蓄积,应用于小儿腹腔镜手术安全可靠。     

喉罩在脑动脉瘤介入治疗中的应用

目的观察和比较喉罩置入与气管插管对脑动脉瘤介入治疗病人心血管反应的影响。方法32例45-76岁ASA分级Ⅱ-Ⅲ脑动脉瘤介入手术患者,随机分为喉罩置入组(n=16)和气管插管组(n=16)。两组均采用全凭静脉麻醉,监测并记录喉罩置入组基础值(T0)、喉罩置入前(T1)、喉罩置入后即刻(T2)、喉罩置入后3min(T3)、5min(T4)、喉罩拔除前(T5)和喉罩拔除后即刻(T6)各时点的MAP、HR值,同时记录气管插管组各相应时点的参数。结果与喉罩置入组相比,气管插管组插管后即刻和拔管即刻MAP和HR较明显升高和加快(P<0.05);组内与插管前相比,气管插管组插管后即刻MAP和HR明显升高和加快(P<0.01)。结论喉罩置入和拔出时引起心血管反应较气管导管插入时轻微,喉罩通气是脑动脉瘤介入患者可供选择的较理想的通气方式之一。     

喉罩通气在喉癌手术中的应用

通过观察喉癌手术中喉罩通气对病人血流动力学和应激激素水平的影响,评价喉罩通气在喉癌手术中的应用价值。方法选择40例ASAⅠ-Ⅲ级的男性喉癌Ⅱ、Ⅲ期择期手术病人,按随机数字表法分为喉罩组(P组)和气管切开手术组(T组),每组20例。P组:快速麻醉诱导后置入双管型喉罩,固定后行机控呼吸,手术至颈部淋巴结清扫后行气管切开置入气管导管替代喉罩行控制呼吸后继续手术;T组:先在局部麻醉下行气管切开置入气管导管,固定后行机控呼吸。观察2组的MAP、HR、SpO2变化,观察时点为诱导前(P1/T1)、置入喉罩或气管切开置入气管导管即刻(P2/T2)、置入喉罩后或气管切开置入气管导管后10min(P3/T3)和置入喉罩后或气管切开置入气管导管后30min(P4/T4);观察麻醉前、置入喉罩后或气管切开置入气管导管后即刻、术毕和拔管后30min4个时点的血糖和血浆皮质醇水平。结果 T组病人在T2时点的MAP、HR明显高于T1时点(P<0.01),T3、T4时点与T1时点差异无统计学意义(P>0.05);T组与P组比较,T2时点的MAP、HR比P2时点明显升高(P<0.01)。T组自插管后各时间点的血糖均明显高于麻醉前(P<0.01),P组在术毕时点血糖上升与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.01);术毕和拔出导管后30min T组的血糖上升明显高于P组(P<0.05)。2组血皮质醇在术毕时点均高于麻醉前(P<0.05);拔罩或导管后30min的血皮质醇P组下降,而T组继续上升,T组与P组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与局部麻醉下气管切开置入气管导管通气相比,双管型喉罩通气应用于喉癌切除术对患者血流动力学干扰小,引起的应激反应轻,同时能保证有效地通气。     

双管型喉罩通气对乳腺癌根治术中患者血流动力学与应激水平的影响

目的 观察乳腺癌根治手术中运用双管型喉罩通气对血流动力学以及应激水平的影响.方法 择期行乳腺癌根治术患者60例,年龄40～70岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为气管导管组(T组)和喉罩组(L组),每组30例.记录患者麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、拔管时(T4)和拔管后5min(T5)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)以及血清皮质醇水平.结果 麻醉前2组的各项观察指标均无统计学意义(P＞0.05);L组T2、T3、T4和T5的MAP、HR以及血清去甲肾上腺素水平与肾上腺素水平均较T组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩通气麻醉操作简便,血流动力学较稳定,通气可靠.     

可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术气道管理的效果

目的 评价可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术患者的安全性和有效性.方法 择期行扁桃体摘除术患儿30例,年龄2～10岁,体质量10 ～ 50kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法均分成两组:喉罩组和气管插管组,每组15例.麻醉诱导:喉罩组使用咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚3 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,气管插管组加用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg.麻醉维持:两组均使用丙泊酚6 ～ 10 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.2 ～ 0.5 μg/(kg·min)静脉泵注.记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、置入喉罩或气管导管即刻(T2)、置入开口器及手术开始即刻(T3)、手术结束时(T4)和拔除喉罩或气管导管即刻(T5)的心率(heart rate,HR)、平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP),并于T0、T2T3、T5采集血样测量血糖和皮质醇浓度;记录麻醉药物用量、液体出入量、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉苏醒时间;并记录置入喉罩或气管插管的首次成功率和总成功率、麻醉恢复期间并发症(躁动、胃胀气、呛咳、喉痉挛等)发生情况.结果 与气管插管组比较,喉罩组患儿自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间、苏醒时间明显缩短(P＜0.05);与T1比较,气管插管组T2的HR、MAP明显升高(P＜0.05),而喉罩组差异无统计学意义,气管插管组T2、T5时刻的HR、MAP明显高于喉罩组(P＜0.05);喉罩组术后呛咳发生率明显降低(P＜0.05).结论 可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术应激反应小,并发症少,安全有效,值得在临床推广应用.     

纵隔镜下胸交感神经切断术中不同通气模式的比较

目的 比较单腔和双腔气管插管在纵隔镜下行胸交感神经切断术中应用的效果.方法 40例拟行纵隔镜下胸交感神经切断术的患者随机分为双腔气管插管组(A组)和单腔气管插管组(B组),每组各20例.A组全麻后插入双腔气管导管,术中实施单肺通气;B组插入单腔气管导管,术中实施暂停通气3～5 min.分别于麻醉前(T1)、气管插管后5min(T2)、切断右侧胸交感神经后(T3)、膨肺后正常机械通气时(T4)、切断左侧交感神经后(T5)、再次膨肺后正常机械通气时(T6)、术毕(T7)各时点行血气分析并记录HR、ECG、平均动脉压(MAP)、SpO2、PETCO2.结果 两组患者T4、T6的HR、MAP均较T1低(P＜0.05),但组间比较差异无显著意义;B组PaCO2在T3～T6均较T1持续升高(P＜0.05),且较A组各时点明显升高(P＜0.05),在T7时与T1基本一致(P＞0.05).SaO2、pH、LAC在T2～T7各时点数值与T1比较,以及两组间各时点数值比较差异均无显著意义(P＞0.05).结论 纵隔镜下行胸交感神经切断术中,应用单腔气管导管与双腔气管导管同样安全可行.     

喉罩通气在甲状腺切除手术中的应用

目的 探讨喉罩通气在甲状腺全麻手术中对血流动力学的影响.方法 选取100例择期甲状腺手术的成年患者,随机分成喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组),每组各50例.记录患者入室后安静时(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min (T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5min (T5)的MAP(平均动脉压)、HR(心率)和SpO2.结果 Ⅰ组麻醉后各个时点的MAP和HR值较术前无明显的差异.Ⅱ组在麻醉后各个时点的MAP和HR值较术前有明显的升高,两组SpO2无明显的变化.Ⅰ组在T1、T2、T3、T4时点的MAP和HR值明显低于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组发生咽痛、声音嘶哑人数少于Ⅱ组.结论 喉罩通气对血流动力学的影响较小,不良反应少,可安全应用于甲状腺切除术全身麻醉中.     

评估喉罩小潮气量较快频率间歇正压通气在胸腔镜手汗症手术麻醉中应用的可行性

目的：评估喉罩小潮气量较快频率间歇正压通气在胸腔镜手汗症手术麻醉中应用的可行性。方法：选取于2013年3月～2014年3月在我院进行治疗的80例行胸腔镜下胸交感神经切断术的手汗症患者,按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组40例患者采用单肺通气,而治疗组的40例患者利用喉罩小潮气量较快频率间歇正压通气进行治疗。临床对比观察2组患者的麻醉时间、术中术后的不良反应和麻醉药的用量。结果：治疗组患者的麻醉时间和术中术后的不良反应明显低于对照组,同时麻醉药的用量,比如异丙酚、舒芬太尼等药物的用量明显少于对照组,2组结果对比有显著性差异（P＜0．05）,有统计学意义。结论：喉罩小潮气量较快频率间歇正压通气在胸腔镜手汗症手术麻醉中应用非常广泛,对于降低术中术后的不良反应发生率,减少麻醉药物的用量等方面都发挥着重要作用,值得在临床上推广应用。     

电视胸腔镜下的手汗症外科微创治疗

目的探讨胸腔镜下切断胸交感神经链治疗原发性手汗症的有效性与安全性。方法对56例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术。术中实时监测手掌皮肤温度,以温度变化决定交感神经链的切断范围。结果术后患者手汗症状全部消失(100%),手掌温度上升1.4℃~3.8℃,16例(100%)并腋汗增多者症状全部消失;并足汗增多者40例中,消失30例(75%),减轻10例(25%)。术后有5例出现少量气胸,1例血胸;未出现代偿性多汗及霍纳征等严重术后并发症。结论胸腔镜下切断胸交感神经链治疗原发性手汗症是一种创伤性小、有效率高、安全性好的理想手术方式。     

低潮气量机械通气对慢性肺病患者全麻术中肺呼吸的保护作用

目的：观察低潮气量加低水平呼气末正压通气在慢性肺部疾病患者全麻手术中对肺呼吸功能的影响。方法：将慢性肺部疾病拟行非肺部手术患者100例,随机分为保护性通气组和常规通气组,每组各50例。保护性通气组（A组）,通气模式采用低潮气量加低水平呼气末正压（PEEP）机械通气;常规通气组（B组）,采用常规方法通气。分别于麻醉诱导前（T0）、机械通气1h（T1）、拔管后15min（T2）、术后6h（T3）采动脉血行血气分析,并记录各时点的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、平均动脉压（MAP）。结果：T1、T2、T3时A组PaO2水平高于B组,T1时A组Ppeak、eplat低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组各时点PaCO2、MAP比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：慢性肺部疾病患者全麻手术中,低潮气量加低水平呼气末正压通气的肺保护性通气策略对肺的呼吸功能有保护作用。     

胸腔镜下T4胸交感神经干加旁路纤维切断术治疗原发性手汗症

目的:观察胸腔镜下T4胸交感神经干加旁路纤维切断术治疗原发性手汗症的临床疗效并总结临床经验。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院2008年10月至2011年6月胸腔镜辅助下改良胸交感神经干T4切断术治疗手汗症32例的临床资料。结果:32例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,双手由湿冷转为干燥温暖,术后掌温升高(1.9±0.6)℃。所有患者术后随访1~38个月,平均16个月,无1例复发。结论:胸腔镜下T4交感神经干加旁路纤维切断术是治疗原发性手汗症安全、微创和有效的方法。     

胸腔镜下不同节段交感神经干切断术治疗手汗症的随机自身对照研究

目的探讨胸腔镜下不同节段胸交感神经切断术治疗手汗症的疗效和术后代偿性多汗的差异。方法对56例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术,术前随机决定左右两侧交感神经不同切断节段的位置(T3或T4),术后评定疗效并进行随访。结果两组均获成功,术后手掌多汗症状全部消失,术后无严重并发症。轻-中度代偿性多汗发生率分别为39.3%(T3)和19.6%(T4),差异有统计学意义(χ2=4.76,P0.05),无重度代偿性多汗。结论降低胸交感神经链切断位置(T4)有利于降低代偿性多汗的发生率。     

经鼻间歇与持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的对照研究

目的对比经鼻间歇正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效和安全性。方法选择新生儿呼吸窘迫综合征90例,随机分为间歇组和持续组各45例,分别采用经鼻间歇正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗。对比两组治疗后血气分析及相关参数、治疗效果及并发症发生率。结果两组治疗后Pa O2、PH值均显著升高,Pa CO2显著降低（P〈0.05）。治疗1 h间歇组Pa O2、PH值均显著高于持续组（P〈0.05）,两组Pa CO2差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗12 h两组Pa O2、Pa CO2、PH值差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后Fi O2、MAP均显著降低,OI显著升高（P〈0.05）。治疗1 h、12 h间歇组OI均显著高于持续组（P〈0.05）,治疗12 h间歇组Fi O2显著低于持续组（P〈0.05）。间歇组治疗成功率显著高于持续组,氧暴露时间、气管插管机械通气时间显著短于持续组（P〈0.05）。间歇组呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良发生率显著低于持续组（P〈0.05）。结论经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征相较经鼻持续气道正压通气可更迅速改善患儿通气和氧合,降低氧暴露时间和气管插管机械通气时间,并可能有助于降低呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良发生率。     

经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2017年1月～2018年12月到本院接受治疗的76例呼吸窘迫综合征患儿患者,随机分为对照组38例(经鼻间歇正压通气)与观察组38例(经鼻间歇正压通气+猪肺磷脂注射液),比较两组PaO_2、SaO_2、PaCO_2、总有效率及并发症指标。结果治疗结束,观察组PaO_2、SaO_2、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组PaCO_2、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液方法可有效改善呼吸窘迫综合征患儿患者预后,值得推广使用。     

T3水平交感神经干并旁路纤维切断术治疗手汗症的疗效观察

目的比较胸腔镜下T3水平交感神经干并旁路纤维切断手术与经典T2-4交感神经干切断术在手汗症治疗上的疗效与术后代偿性多汗发生率的差异,并探讨该术式的合理性。方法对2003年1月～2005年12月开展的胸腔镜下胸交感神经干切断术340例(可评价者338例)进行回顾性对照分析,按不同手术方式分为:(1)T2-4组:行T2-4水平胸交感神经干切断术,共207例;(2)T3 旁路组:行T3水平交感神经干切断并同一水平旁路纤维切断,共131例。对上述两组病例进行随访观察,评定与比较两组之间的疗效以及代偿性多汗的发生情况。结果两组手术成功率均为100%,无复发病例,术中、术后无严重并发症发生,两组代偿性多汗发生率分别为28.0%与5.3%。T3 旁路组发生率明显降低,差别有统计学意义(χ2=27.38,P<0.01)。结论与经典的T2-4胸交感神经干切断术相比,T3 旁路切断术式能明显减少代偿性多汗的发生率,是一种合理的术式。     

PRVC和容控SIMV对ARDS患者的疗效及安全性比较

目的比较压力调节容量控制通气（PRVC）模式和容控同步间歇指令通气（容控SIMV）模式对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗效果及安全性。方法从2009年9月—2013年1月在蚌埠市第三人民医院ICU的住院患者中选取31例诊断为ARDS患者作为研究对象,将这些患者随机分为容控SIMV组和PRVC组,2组年龄、性别、机械通气前的血压及动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）差异无统计学意义（P〈0.05）。测定患者通气6 h后的气道峰压、平台压,并对患者行血气分析检查测定PaO2、PaCO2和SaO2,并测量2组患者的血压,比较上述指标之间的差异。结果 PRVC组患者的气道峰压、平台压均低于容控SIMV组（P〈0.05）,差异有统计学意义,PRVC组的PaO2、SaO2均高于容控SIMV组（P〈0.05）,差异有统计学意义,2组的PaCO2、收缩压、舒张压差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于急性呼吸窘迫综合征患者的治疗来说,使用PRVC模式机械通气时气道峰压和平台压可能较使用容控SIMV模式低,且改善氧合的作用可能优于容控SIMV模式,对血压的影响两者无明显差异,故PRVC模式或许是较容控SIMV模式更为安全有效的一种通气模式。     

32例电视胸腔镜胸交感神经干切除术治疗手汗症报道

目的总结电视胸腔镜下胸交感神经切除术治疗手汗症的临床经验。方法分析2004年3月~2006年12月间,应用电视胸腔镜行选择性胸交感神经干切除术治疗32例手汗症患者的临床资料,并对该手术进行文献复习和讨论。结果32例患者手术全部成功。平均手术时间(双侧)42min(28~76min),平均住院时间4.8d。平均随访时间22.5个月(10~41个月),17例(53.1%)患者出现躯干、大腿和脚等处的代偿性多汗,但患者能够耐受,不需要进一步治疗。结论电视胸腔镜下选择性胸交感神经干切除术是治疗手汗症的一种疗效确切、创伤小和安全的治疗方法。     

Uniportal versus biportal video-assisted thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis

Background Video-assisted thoracoscopic sympathectomy had replaced open surgery. The aim of this study was to compare the outcomes of using a single port and two ports to perform video-assisted thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis. Methods Between April 2006 and February 2008, 20 cases underwent video-assisted thoracoscopic sympathectomy through one port （uniportal group） and 25 cases through two ports （biportal group）. The variables including the operating time, hospital stay, pain scores, postoperative complications, incidence of symptom recurrence and patient satisfaction were compared. The mean postoperative follow-up period was 11.5 months （range, 3-25 months）. Results The hands of all patients were warm and dry after operation. No conversion to open surgery was necessary, and no operative mortality was recorded in either group. The mean inpatient pain scores were significantly higher in the biportal group （1.2±0.6） than that in the uniportal group （0.8±0.5, P=0.025）. For the first three weeks after operation, four out of 20 （20%） patients in the uniportal group constantly suffered from mild or moderate residual pain while eight out of 25 （32%） cases in the biportal group （P=0.366）. Among them, two cases in the uniportal group and five cases in the biportal group need to take analgesics. Our mean operative time （bilateral sympathectomy） in the uniportal group （（39.5±10.0） minutes） was shorter than that in biportal group （（49.7±10.6） minutes, P=0.02）. There were no significant differences between two groups in terms of the mean hospital stay, compensatory sweating, and patient satisfaction. Two patients in the biportal group and three in the uniportal group experienced a unilateral pneumothorax. None of them required chest drainage. No patient experienced Homer＇s syndrome, and no recurrent symptoms were observed in either groups Conclusions Both uniportal and biportal video-assisted thoracoscopic sympathectomy are effective, safe, and minimally invasive for palmar hyperhidrosis. Comparing with the biportal approach, the uniportal approach causes less postoperative pain and less operative time, and is a more reasonable procedure in treatment of palmar hyperhidrosis.