经支气管针吸活检术在支气管管腔通畅的肺及纵隔病变中的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术在支气管管腔通畅的肺及纵隔病变诊断中的临床价值.方法 对33例常规纤维支气管镜检查支气管管腔内未见肿块及明显外压,但伴有纵隔淋巴结肿大患者进行纵隔淋巴结针吸活检,直接涂片后送检.经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)完成后,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检.比较TBNA与黏膜活检联合刷检的诊断率,评价TBNA的有效性及安全性,并分析其影响因素.结果 27例伴有肺内占位性病变的纵隔淋巴结肿大患者经TBNA确诊17例,诊断率为63.3％;6例单纯纵隔淋巴结肿大患者经TBNA确诊1例,诊断率为16.7％;全部33例患者的TBNA诊断率为54.5％,高于支气管黏膜活检联合刷检的诊断率(15.2％)(P＜0.01).TBNA诊断率受淋巴结大小影响,淋巴结直径大于2cm的患者TBNA诊断率高(P＜0.01);另外TBNA诊断 率还受淋巴结部位的影响,在伴有肺内占位性病变的患者中,7组淋巴结的TBNA阳性率高于非7组淋巴结(P＜0.05).TBNA并发症少,绝大多数患者仅穿刺点有少许出血.结论 TBNA是一项有效、安全的检查手段,对支气管管腔外病变或肺门、纵隔淋巴结肿大的确诊具有重要意义,尤其在纤维支气管镜检查支气管管腔通畅的情况下.     

经支气管镜针吸活检诊断肺及纵隔疾病

目的：探讨经支气管镜下针吸活检术（transbronchial needle aspiration,TBNA）在肺及纵隔疾病的诊断价值。方法：在常规支气管镜检查过程中,对照CT提示肺部病变同时有纵隔及肺门淋巴结肿大的32例患者在常规支气管镜活检及刷检的基础上,在黏膜隆起及管腔外压处,采用TBNA检查,同时对纵隔、气管旁及肺门淋巴结肿大患者进行TBNA检查。结果：32例患者中,23例获得明确组织学及细胞学诊断,TBNA、活检、刷检术的阳性率分别为71%、46%和29%,三者联合病理诊断率为79%。TBNA在肺癌伴纵隔、气管旁淋巴结阳性率高于肺门淋巴结,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TBNA是一种阳性率高,特别是对纵隔淋巴结肿大或肺部阴影伴纵隔、肺门淋巴结肿大,而支气管腔未见明确病灶或管壁呈外压狭窄的诊断是一种简便安全,有效检查方法。     

气管镜针吸活检联合刷检在诊断纵隔、肺部肿瘤中的作用

目的 探讨经气管镜行纵隔淋巴结及肺部肿瘤针吸活检联合刷检的诊断作用.方法 对经CT检查的67例纵隔淋巴结肿大和(或)叶、段支气管腔外占位的患者通过经气管镜行针吸活检和刷检并与传统的常规钳取活检对照.结果 针吸阳性诊断率为74.63%,针吸联合刷检阳性诊断率82.09%;常规钳取阳性诊断率17.91%.单纯针吸和针吸联合刷检诊断率均高于常规活检(P＜0.01).结论 经气管镜针吸活检术是一种简便、安全、阳性率高的检查技术.     

经支气管镜针吸活检术诊断肺及纵隔疾病的临床价值

目的 探讨经支气管镜针吸活检术(TBNA)在肺及纵隔疾病中的诊断价值.方法 在常规气管镜检查中,对照CT提示肺部病变同时有纵隔及肺门淋巴结肿大或单纯肺门、纵隔淋巴结肿大的63例患者进行TBNA检查.结果 63例中42例获得明确组织学及细胞学诊断.在TNBA、支气管黏膜刷检和钳检三种检查方法中,阳性率分别为66.7％、33.3％和31.6％.TBNA和三者联合检查阳性率均显著高于其他检查(P＜0.01).结论 TBNA是一种阳性率高,特别是对纵隔淋巴结肿大或肺部阴影伴纵隔、肺门淋巴结肿大的疾病,以及对于支气管腔内未见明确病灶而管壁呈外压狭窄一类疾病的诊断是一种简便、安全、有效的检查方法.     

经纤维支气管镜针吸活检对腔外型肺癌的诊断价值及安全性评价

目的 评价经纤维支气管镜针吸活检(TBNA)技术在腔外型肺癌诊断中的应用价值及安全性.方法 在气管镜检查过程中,对63例影像学检查提示腔外型肺癌、气管镜检查管腔结构基本正常的患者行经支气管镜针吸活检术、支气管黏膜活检及刷检或灌洗的患者临床资料进行临床分析.结果 63例患者均行TBNA检查,阳性44例,联合刷检或灌洗53例,TBNA联合检查中阳性46例,阳性率(73.0%)高于单行TBNA (69.8%),但差异无统计学意义(P>0.05).联合支气管黏膜活检或经支气管镜肺活检13例,阳性10例高于单行TBNA阳性率(8/13),但差异无统计学意义(P>0.05);不同气道狭窄程度及转移淋巴结大小TBNA阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05).主要不良反应为穿刺点出血.结论 经纤维支气管镜针吸活检术是诊断腔外型肺癌的一种安全、可靠,且特异性高的诊断技术.     

经支气管针吸术在肺癌诊断中应用的临床分析

目的：分析经支气管针吸术在支气管腔外病变或伴有纵隔淋巴结肿大的肺癌诊断中的价值。方法回顾性总结分析60例对支气管腔外病变或纵隔淋巴结肿大的拟诊肺癌患者行TBNA检查的临床资料。结果60例患者中TBNA检查确诊肺癌的有41例,阳性率68．33％（41/60）,常规活检、刷检的阳性率分别为13．33％（8/60）、8．33％（5/60）。TBNA诊断阳性率分别高于常规活检、刷检,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于支气管腔外病变或纵隔淋巴结肿大的肺癌患者,TBNA是一种安全和有效的诊断方法,具有重要的临床应用价值。     

纤支镜下经支气管针吸术在肺癌诊断中临床价值

目的:探讨经支气管针吸术在肺癌诊断中的临床价值.方法:通过对56例拟诊为肺癌而纤维支气管镜表现粘膜浸润为主和支气管腔外病变进行TBNA细胞学检查,并以活检、刷检和冲洗进行对照.结果:TBNA、活检和刷检的诊断阳性率分别为71.4%、67.8%/64.3%(三者间差异无显著性),而冲洗的诊断阳性率仅为35.7%,另外,TBNA对纵隔肺门肿大的淋巴结诊断的阳性率63.6%,管腔外压性肿块2/4阳性.结论:TBNA是一种阳性率高,操作简便的诊断技术,特别是纵隔肺门肿大的淋巴结和管腔外压性肿块有特殊的价值,可推广应用于临床.     

经支气管镜穿刺针吸活检术在纵膈或肺门淋巴结肿大疾病病因诊断中的价值

【摘要】 目的 探讨经支气管镜穿刺针吸活检术（TBNA）在纵膈或肺门淋巴结肿大疾病病因诊断中的价值。〖HTH〗方法〖HTK〗 选取2016年12月~2017年12月于南川区人民政府医院就诊的70例纵膈或肺门淋巴结肿大且行常规支气管纤维支气管镜检查显示管腔未见明显外压及肿物的患者,所有患者均进行纵膈淋巴结针吸活检,涂片后送检。完成TBNA后,穿刺点处采用毛刷刷检,如发现充血水肿与局部黏膜增厚再进行活检。比较 TBNA与黏膜活检联合刷检的诊断率差异,分析不同淋巴结大小以及不同部位淋巴结TBNA诊断率的差异,评价TBNA的安全性与有效性。 结果 70例患者经TBNA检查确诊43例,诊断率61.43%,其中17例小细胞癌,14例未分型,6例腺癌,5例鳞癌;黏膜活检联合刷检确诊15例,诊断率21.43%,TBNA显著高于黏膜活检联合刷检（P＜0.05）;淋巴结直径＞2cm者的TBNA诊断率显著高于淋巴结直径≤2cm（P＜0.05）;隆突下淋巴结患者的TBNA诊断率显著高于非隆突下淋巴结者（P＜0.05）;41例患者穿刺点少量出血,5例出血量较多,但未特殊止血出血自行停止,无纵膈气肿、出血、纵膈感染、气胸等并发症发生,各组患者不良反应及并发症发生情况无明显差异（P＞0.05）。结论 TBNA对纵膈或肺门淋巴结肿大疾病,特别是淋巴结直径＞2cm和隆突下淋巴结肿大患者的病因诊断具有重要价值,且穿刺活检安全,无严重并发症发生。     

经支气管针吸活检术在纵隔及肺部疾病诊断中的应用价值

目的探讨经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)在纵隔及肺部疾病诊断中的价值。方法对68例CT提示肺占位或单纯纵隔淋巴结肿大患者行TBNA检查,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检,取得的标本送病理学检查。比较TBNA与活检、刷检组的诊断阳性率,评价TBNA的有效性及安全性,分析其影响因素。结果 68例患者中阳性56例,诊断阳性率为82.4%,高于常规检查组(51.5%)(P<0.05)。隆突下淋巴结组阳性率高于非隆突下淋巴结(96.0%比63.2%)(P<0.05),淋巴结直径≥2 cm组阳性率高于淋巴结直径<2 cm组(92.6%比60.7%)(P<0.05)。22例少量出血,无其他并发症。结论 TBNA对纵隔及肺部疾病的诊断有较大的临床应用价值,且安全性较高     

经支气管针吸术在肺癌诊断中的作用

目的总结经支气管针吸术（TBNA）在肺癌诊断中的作用。方法分析61例支气管镜TBNA检查患者的临床资料。其中常规胸部CT检查提示有纵隔淋巴结肿大55例,支气管外压性狭窄6例。结果 61例中,确诊肺癌43例,结节病7例,结核3例,感染性淋巴结肿大8例。43例经TBNA获取标本病理确诊为肺癌36例（36/43,83.7%）。36例肺癌患者纵隔淋巴结穿刺62例次,穿刺成功50例次（50/62,80.6%）;气管右前、隆突前、右主支气管前淋巴结共穿刺49次（49/62,78%）。其中20例周围型肺癌TBNA诊断阳性率70%（14/20）,活检诊断阳性率14.3%（2/14）,刷检诊断阳性率25%（5/20）,肺泡灌洗诊断阳性率25%（2/8）。TBNA诊断准确率显著高于其他3种诊断方法（P〈0.01）。结论对于周围型肺癌伴有纵隔淋巴结肿大及支气管外压性狭窄的患者,TBNA为更好的诊断方法。     

经支气管镜针吸活检在纵隔疾病诊断中的价值

目的探讨经支气管镜针吸活检（TBNA）在纵隔疾病诊断中的价值。方法对168例CT扫描发现有纵隔病变患者, 在支气管镜检查过程中完成TBNA操作,直接涂片送检。结果TBNA 诊断阳性率为92.9％,其中恶性肿瘤81.0％。主要并发症为穿刺点少许出血, 未出现纵隔气肿、感染等不良反应。结论TBNA 创伤性小、安全性高,是诊断纵隔病变的有效方法。     

经支气管镜针吸活检术在纵膈占位病变中的临床应用价值

目的 探讨当前支气管镜针吸活检术（transbronchial needle aspiration,TBNA） 在纵膈占位病变诊断价值。方法 回顾性分析总结 2013 年 7 月至 2014 年 10 月河北大学附属医院 68 例患者经 CT 扫描发现纵膈占位,接受支气管镜针吸活检术检查后的临床资料。结果 所研究的患者,在常规支气管镜下有 22 例获得诊断,其中恶性病变 16 例,良性病变 6 例,确诊率 32.35％(22/68);经 TBNA 检查后 57 例获得诊断,其中恶性病变 42 例,良性病变 15 例,确诊率 83.82％(57/68)。TBNA在纵膈占位病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为95.45％(42/44),62.5%(15/24) 和83.82%(57/68)。所有患者检查耐受良好,有 2 例出现了少量出血,给予对症止血治疗。结论 在新技术快速发展的今天,对于纵膈占位病变,TBNA 目前仍然是一种安全、有效的诊断及鉴别诊断方法。     

经纤维支气管镜纵隔淋巴结针吸活检对肺癌的诊断价值及其分期和安全性评价

目的探讨经纤维支气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)技术的安全性及应用价值.方法在CT定位下,对手术前伴有纵隔淋巴结肿大的32例肺癌患者进行TBNA检查,并与开胸手术结果比较.结果32例纵隔淋巴结穿刺活检患者,阳性17例(53%),11例假阴性,TNM分期符合率62.5%.只有1例手术后有少量咯血,无气胸及其他严重并发症发生.结论TBNA对肺癌的诊断和TNM分期有较高的应用价值,无严重并发症.     

经纤支镜纵隔淋巴结针吸活检对肺癌TNM分期诊断中的应用

目的　探讨经纤维支气管镜 (纤支镜 )纵隔淋巴结针吸活检在肺癌TNM分期诊断中的作用和效果。方法　运用Wang氏纵隔淋巴结穿刺定位方法 ,结合CT片对纵隔淋巴结进行定位 ,在常规纤支镜检查中分别对 5 0例 77组淋巴结进行针吸活检。结果　经纤支镜针吸活检 (TBNA)的诊断率为 61.5 %,与CT引导下检查的结果相似。所有患者均无明显并发症。结论　运用Wang氏定位方法对纵隔淋巴结行TBNA检查方便 ,安全 ,诊断率高 ,可作为肺癌TNM病理分期的首选方法     

经支气管镜针吸活检术在肺部及纵隔疾病诊断中的价值

目的探讨经支气管镜针吸活检术（TBNA）对纵隔及肺门肿大淋巴结的诊断价值,评估其安全性。方法选择胸部CT检查发现纵隔、肺门淋巴结肿大、估计气管镜检查不能发现气道内新生物的患者,采用TBNA技术进行检查,观察其诊断的阳性率及并发症。结果 84例患者中57例诊断为肺癌,13例诊断为结节病,3例诊断为肺结核,1例诊断为恶性淋巴瘤,10例最终无明确诊断。84例患者共穿刺136组淋巴结,其中TBNA阳性结果69例（82.14%）。TBNA联合黏膜活检及肺泡灌洗等方法的阳性率（88.1%）高于单行TBNA（82.1%）,但差异无统计学意义（P=0.252）。TBNA阳性率与淋巴结大小相关（P〈0.05）。有1例患者穿刺中出现大出血,其余均为少量出血,无其他并发症。结论 TBNA对纵隔、肺门淋巴结肿大的诊断具有重要的应用价值,对肺癌的诊断和分期有很大的帮助,对肺部良性病变的诊断亦有一定价值,其安全性高,操作简单,费用低,值得临床推广应用。     

经支气管针吸活检在ⅢA-N2期非小细胞肺癌新辅助化疗纵隔再分期中的应用

目的: 讨经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration, TBNA)在ⅢA-N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)新辅助化疗后纵隔再分期中的临床应用价值和安全性。方法: 15例经TBNA证实的ⅢA-N2期NSCLC患者给予新辅助化疗后行TBNA再分期,所有患者行肺癌根治切除术及淋巴结清扫术分析TBNA在NSCLC新辅助化疗后纵隔再分期中的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果: TBNA活检的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是80.6％、100％、87.2％、100％和72.7％。病理分型总符合率为80％。术前采用TBNA的c-N分期准确率达86.7％(13／15)。所有患者均未出现严重并发症。 结论: 经TBNA对NSCLC进行纵隔再分期准确率高,安全性高,具有一定的临床实用价值。     

Flexible bronchoscopy in the evaluation of mediastinal and hilar lymphadenopathy

Background: The diagnosis in cases of mediastinal and/or hilar lymphadenopathy with no lung parenchymal involvement is often difficult. We undertook this study to assess the diagnostic value of flexible bronchoscopy (FOB) especially transbronchial needle aspiration (TBNA) and transbronchial lung biopsy (TBLB) in these patients.     

Transbronchial needle aspiration of mediastinal lymph node

In Malaysia, transbronchial needle aspiration (TBNA) is a relatively new procedure performed only in a handful of respiratory centres. We reviewed TBNA of mediastinal lymph node performed in Hospital Tengku Ampuan Afzan (HTAA) to determine the yield and its complications. Data was retrieved from endoscopy databases and patients' records, CT thorax images and all cytological and histological slides were reviewed. Twenty-five patients had TBNA performed. TBNA was positive in 15 patients (60%). Overall, 80% had confirmed malignancy after bronchoscopy. Only four patients had documented bleeding after TBNA and in two of them, bleeding stopped spontaneously and another two patients required diluted adrenaline to stop the bleed. No mortality was reported from this procedure. Hence, TBNA is a safe procedure.