罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平的影响

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化,以及罗格列酮治疗对二者的影响.方法 将108例T2DM患者随机分为治疗组(54例)和对照组(54例).治疗组在原治疗基础上给予罗格列酮4 mg/d.治疗前和治疗6个月后检测血生化指标、IMT及血清sVCAM-1水平,并与对照组进行比较.结果 两组患者治疗后血糖均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后IMT和sVCAM-1水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后IMT和sVCAM-1水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多元线性逐步回归分析显示,IMT与sVCAM-1、BMI、2 hPG和HOMA-IR有关(P＜0.01).结论 血清sVCAM-1水平与T2DM早期大血管病变关系密切;罗格列酮能显著降低T2DM患者血清sVCAM-1水平,这可能是罗格列酮血管保护的作用机制之一.     

血管内皮黏附分子、超敏C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度的水平与2型糖尿病的相关性

目的观察2型糖尿病患者血清血管内皮黏附分子-1(sVCAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内膜中层厚度(IMT)指标的水平,探讨其与动脉硬化斑块稳定的关系。方法根据临床诊断将研究对象分为2型糖尿病组(58例),健康对照组(30例),测定其入院血清sVCAM-1、hs-CRP及IMT。结果2型糖尿病患者血清sVCAM-1、hs-CRP水平及IMT与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01)。sVCAM-1与hs-CRP是正相关(r=0.412,P<0.05);以IMT作为应变量的多元逐步回归分析,sVCAM-1与hs-CRP的回归系数分别为0.308与0.279,均P<0.05。结论2型糖尿病患者sVCAM-1、hs-CRP及IMT明显升高,sVCAM-1对判断2型糖尿病患者动脉粥样硬化程度具有一定价值。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜—中层厚度与血浆同型半胱氨酸、可溶性血管细胞黏附分子1的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜—中层厚度（IMT）与血浆同型半胱氨酸（HCY）、可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）水平的关系。方法：用超声测定60例T2DM患者及28例健康者的颈动脉IMT,将对象分为糖尿病无内中膜增厚组（DM1）、糖尿病合并内中膜增厚组（DM2）及健康对照组（NC）。分别检测空腹静脉血中HCY及sVCAM-1水平（采用酶联免疫吸附试验）并进行比较。结果：与NC组比较,DM2组和DM1组血浆HCY、sVCAM-1水平明显升高（均P〈0.01）;而DM2组与DM1组比较,血浆HCY、sVCAM-1水平均明显升高（均P〈0.05）;血浆HCY与sVCAM-1水平呈正相关（r=0.709,P〈0.01）,HCY及sVCAM-1是影响糖尿病患者颈动脉IMT增厚的独立危险因素。结论：T2DM患者联合检测血浆HCY和sVCAM-1水平,可有助于监测、判断大血管并发症的发生发展。     

血清胆红素水平与老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨血清胆红素(TBil)水平与老年2型糖尿病(T2DM)颈动脉内膜中层厚度(CIMT)关系。方法选择2012年7月~2013年10月十堰市太和医院收治的102例老年2型糖尿病患者,根据颈动脉内膜中层厚度分为CIMT增厚组(54例)和CIMT正常组(48例),分别测定血清TBil水平及体重指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)等,并结合临床资料进行分析。结果 CIMT增厚组病程显著长于CIMT正常组,LDL-C显著高于CIMT正常组,TBil显著低于CIMT正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TBil与CIMT呈负相关(r=-0.204,P<0.05)。Logistic回归分析显示:病程、LDL-C、TBil是CIMT增厚的独立危险因素(OR=1.121,4.753、0.743,均P<0.05)。结论胆红素水平是老年T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素,CIMT增厚患者胆红素水平降低。     

血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系.方法:取空腹静脉血利用高效液相层析法测定血浆同型半胱氨酸的浓度.利用高分辨率超声仪测定双侧颈动脉内膜中层厚度,动脉粥样硬化的定义为内膜中层厚度(IMT)≥1.3 mm,根据超声结果分为颈动脉粥样硬化组(IMT≥1.3 mm)和对照组(IMT＜1.3 mm).结果:颈动脉粥样硬化组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).颈动脉粥样硬化组高同型半胱氨酸血症的检出率高于对照组(49.1%/9.8% X2=14.6 P＜0.01).Logistic回归分析显示血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化发生相关(OR=2.011,P=0.033).结论:颈动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症的检出率高.血浆同型半胱氨酸是预测颈动脉硬化的独立危险因素.     

可溶性细胞间黏附分子及可溶性血管细胞黏附分子与代谢综合征各组分的关系及其致动脉粥样硬化作用

可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion mo1ecule-1,sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子-1（soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1）介导单核细胞向内皮细胞黏附,在动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）的形成和发展中起了重要作用。代谢综合征各组分通过诱导sICAM-1、sVCAM-1的表达,促进了AS的发展。抑制黏附分子及其介导的黏附作用可望成为MS个体以及具有MS组分而尚未诊断为MS的个体预防和减慢向AS发展的有效手段。本文就sICAM-1和sVCAM-1与MS各组分的关系及其致AS作用进行综述。     

2型糖尿病患者抵抗素、颈动脉内膜中层厚度水平变化研究

目的 :了解 2型糖尿病 (DM)患者血浆抵抗素水平和颈动脉内膜中层厚度 (IMT) ,探讨抵抗素、IMT的关系以及两者与胰岛素抵抗的相互关系。方法 :检测 4 8名 2型 DM患者血浆抵抗素、IMT及相关实验参数 ,并与正常对照组进行比较。结果 :1抵抗素、IMT、胰岛素抵抗指数 (IRI) DM组较正常对照组显著增高 (P <0 .0 0 1 ) ;2抵抗素与 FINS呈负相关 (r =- 0 .392 ,P <0 .0 5 ) ;IMT与年龄、IRI显著正相关 (r分别为 0 .5 0 4、0 .5 4 1 ,P <0 .0 0 1 )。结论 :2型 DM患者存在较高的抵抗素水平 ,IMT相对增厚。胰岛素抵抗是 2型 DM并发动脉粥样硬化的主要危险因素     

老年2型糖尿病患者血清IL-6与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者血清白介素-6（IL-6）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法 64例老年糖尿病患者为病例组,以同期在健康门诊和特需病房的老年健康体检者48例为对照组,均检测血清IL-6水平、IMT,同时检测血脂、空腹血糖等生化指标。并进行2组间各指标比较。结果 （1）老年2型糖尿病患者血清IL-6、血脂、血糖水平及IMT明显高于健康对照组（P〈0.05或P〈0.01）;（2）血清IL-6与IMT呈正相关（r=0.376,P〈0.05）。结论老年2型糖尿病患者血清IL-6与IMT呈正相关,检测IL-6与IMT对及早发现老年糖尿病大血管病变具有重要意义。     

2型糖尿病周围神经病变与颈动脉内膜中层厚度的测定

目的:探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法:根据DPN的综合诊断标准,将200例2型糖尿病分为DPN组(n=83)与非DPN组(n=117),比较两组的病程、临床指标(空腹血糖、血脂、血清空腹胰岛素及C肽、糖化血红蛋白)与IMT.结果:DPN组在病程、糖化血红蛋白、甘油三酯、I...     

2型糖尿病血清尿酸与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法：2011年8月～2012年6月内分泌科住院的157例T2DM患者,分为高血尿酸组（68例）及正常血尿酸组（89例）。记录患者身高、体重、腰围和臀围,测定空腹血糖（FBG）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、空腹胰岛素（FINS）、IMT,并计算相应的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：高血尿酸组BMI、WHR、FINS、HOMA—IR、LDL—C、TG、IMT较正常血尿酸组升高（P〈0．05）,而FBG、TC、HDL—C两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：2型糖尿病高血尿酸组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化。     

颈动脉内-中膜厚度与糖代谢异常的关系及影响因素

目的了解糖代谢异常与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的关系,并探讨影响IMT的因素。方法选择149例年龄30~70岁、无明确糖尿病病史但有糖尿病高危因素的受试者作为研究对象,行标准75g口服葡萄糖耐量试验(75gOGTT),按结果分为糖耐量正常(NGT,n=45例)、糖耐量减低(IGT,n=60例)和糖尿病(DM,n=44例)3组,同时测定各组生化指标,采用超声检查测定颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内-中膜厚度(IMT)并了解血管壁情况。结果DM组及IGT组IMTCCA较NGT组显著升高(P<0·05),DM组及IGT组颈动脉内膜不连续或不光滑者所占比率也较NGT组有显著升高(P<0·05),DM组与IGT组各颈动脉指标间差别无显著性意义(P>0·05)。Logistic回归分析显示,2-hPG、餐后血糖峰差值、伴随疾病(高血压)是IMTCCA异常的独立危险因素。结论糖耐量异常人群(包括糖耐量减低及新诊断2型糖尿病患者)颈总动脉IMT显著增加,表明动脉粥样硬化改变早在糖耐量低减阶段就已开始。     

血清sVCAM-1和sICAM-1水平与2型糖尿病患者血管并发症的关系

目的探讨血清中可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)和血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系。方法应用ELISA法检测了62例T2DM患者血浆sVCAM-1和sICAM-1水平,并与20例健康人作对照。结果糖尿病各组血清sICAM-1和sVCAM-1水平明显高于健康对照组(P<0.01),无血管病变组、微血管病变组和大血管病变组的含量逐步升高(P<0.01);sICAM-1水平与sVCAM-1、TG、收缩压、舒张压呈正相关(P<0.05);sVCAM-1水平与LDL-C、TG、TC及尿Alb/Cr呈正相关(P<0.05)。结论sVCAM-1及sICAM-1参与了T2DM血管并发症的发生和发展,可作为早期2型糖尿病人慢性血管并发症发生的预测及监测指标。     

空腹血糖与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的通过测量颈动脉内膜中层厚度（CIMT）探讨空腹血糖（FPG）水平对颈动脉粥样硬化的影响。方法将95例入选患者按FPG水平分为4组：组1（FPG〈5.6mmo/L）、组2（5.6mmol/L≤FPG〈6.1mmol/L）、组3（6.1mmol/L≤FPG〈7.0mmol/L）、组4（FPG≥7.0mmol/L）,收集所有患者的临床资料包括年龄、性别、血压、空腹血糖及空腹血脂,用彩色多普勒超声仪测量颈动脉内膜中层厚度（CIMT）。结果①CIMT随FPG的升高而逐渐增加。②在校正了年龄、性别、吸烟史、SBP、DBP、LDL-C、HDL-C、TC和TG因素后,组2、组3与组1比较,CIMT有显著性升高（P〈0.05）;组4分别与组1、组2、组3比较CIMT均存在显著性增加（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化发生的风险自FPG5.6～6.0mmol/L阶段即开始增加,其病变程度在糖尿病早期随着FPG水平的增加而逐步加重。     

不同糖耐量的良性前列腺增生患者与动脉硬化危险因素的相关性研究

目的:分析不同糖耐量的良性前列腺增生患者颈动脉内膜中层厚度等指标情况,探讨前列腺体积与动脉硬化危险因素的相关性.方法:选择144例年龄≥50岁的BPH患者,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测量其基线资料、生化指标.应用国际前列腺症状评分(IPSS)评价患者下尿路症状,彩色多普勒超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)及前列腺大小,并计算前列腺体积(PV).依据OGTT检测结果分为糖耐量正常(NGT)组、糖尿病(DM)组及糖调节受损(IGR)组;另外根据PV中位数分组,分为前列腺体积较大组和前列腺体积较小组.结果:根据OGTT分组,DM组BMI、IMT水平均高于NGT组、IGR组(P<0.05),IGR组的IMT水平高于NGT组(P≤0.05).从NGT组到IGR组、DM组,患者PV呈逐渐增高的趋势,且DM组PV高于NGT组(αˊ<0.017).根据PV中位数分组,前列腺体积较大组患者餐后2h胰岛素(2hIns)水平、IMT水平明显高于前列腺体积较小组(P≤0.05).多元线性回归分析结果提示PV与年龄、BMI、2h Ins、IMT呈正相关.结论:动脉硬化危险因素(年龄、BMI、2h Ins、IMT)是前列腺增生发生及进展的高危因素.     

糖耐量减低者血浆同型半胱氨酸、内皮素的变化及二甲双胍的干预作用研究

目的 了解糖耐量减低(IGT)与其他糖耐量水平者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)的差别,比较IGT患者二甲双胍干预治疗后Hcy、ET的变化.方法 166例受试者行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),按糖耐量水平分为正常糖耐量(NGT)组51例,IGT组70例,2型糖尿病(T2DM)组45例.将IGT患者分为两组,分别予二甲双胍(二甲双胍组)及安慰剂(安慰剂组)进行干预治疗,测定各组及干预治疗前后的Hcy、ET水平.结果 (1)NGT、IGT、T2DM患者中,Hcy及ET水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Hcy水平与年龄、三酰甘油(TG)、OGTT 120 min血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关,ET水平与空腹血糖(FBG)、OGTT 2 hPBG、HbA1c、总胆固醇(TC)、TG呈正相关(P＜0.05).(2)二甲双胍组血浆Hcy、ET水平治疗后显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),安慰剂组干预前后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);两组干预前后差值比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆Hcy、ET水平随着糖耐量受损的加重逐渐升高;IGT患者应用二甲双胍干预治疗后,随着糖脂代谢的改善,血浆Hcy、ET水平也下降.     

老年高血压患者糖耐量减低与动脉粥样硬化关系研究

目的：观察高血压合并糖耐量减低患者颈动脉粥样硬化的特点,探讨糖耐量减低在老年高血压动脉粥样硬化的作用。方法：选取90例老年高血压患者按照葡萄糖耐量试验将研究对象按其是否合并糖耐量异常分为两组即单纯高血压组（41例）和高血压合并糖耐量异常组（49例）,同时做彩超测颈动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块积分（PS）。根据公式计算出胰岛素抵抗指数（HOMA IR指数）,测量体重身高计算体重指数（BMI）,同时选取同龄30例正常血压者做为对照。结果：老年高血压合并糖耐量减低组的IMT、PS显著高于对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,老年高血压合并糖耐量减低组高于单纯高血压组差异有统计学意义（P〈0.05）,高血压组高于对照组。结论：老年高血压合并糖耐量减低患者颈动脉粥样硬化程度显著高于单纯高血压组,胰岛素抵抗可能在动脉粥样硬化中起重要作用。     

急性单纯性阑尾炎患者血清粘附分子水平变化

目的 探讨急性单纯性阑尾炎患者血清可溶性细胞间粘附分子-1（ sICAM-1）和可溶性P-选择素（sP-sel）水平变化及临床价值.方法采用保守药物治疗98例急性单纯性阑尾炎患者,于治疗前后检测患者血液中sICAM-1和sP-sel水平.结果 ①临床治疗总有效率达94.10％.②急性单纯性阑尾炎患者治疗前血清sICAM-1和sP-sel水平均显著高于对照组（P＜0.01）;治疗后血清sICAM-1和sP-sel水平均显著低于治疗前（P＜0.01）,但仍显著高于正常对照组（P＜0.01）.③血清sICAM-1与sP-sel呈显著正相关（r=0.518,P＜0.01）.结论 急性单纯性阑尾炎患者存在血清sICAM-1和sP-sel水平异常表达,保守药物治疗可明显改善临床症状,且能够显著降低血清slCAM-1和sP-sel水平,测定血清sICAM-1和sP-sel水平可作为病情判定和疗效评定的一个良好指标.     

糖调节受损再认识及其与炎症的关系

糖调节受损是介于正常血糖与糖尿病之间的一种代谢异常状态。在糖调节受损者血浆中多种炎性因子明显升高,炎性因子可以引起胰岛素抵抗和胰腺β细胞凋亡。降低血清炎性因子水平和减轻胰岛素抵抗的药物能明显影响糖调节受损的转归。     

黏附分子在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系中的作用

目的探讨黏附分子在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)关系中的作用。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测31例OSAHS合并冠心病患者(OSAHS+CHD组)、31例单纯OSAHS患者(OSAHS组)和28例健康志愿者(正常对照组)血清中细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的含量。结果OSAHS+CHD组和OSAHS组血清中ICAM-1高于正常对照组(P<0.05);OSAHS组血清VCAM-1与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而OSAHS+CHD组血清VCAM-1与正常对照组比较差异无统计学意义。OSAHS患者的ICAM-1与睡眠呼吸暂停低通气指数呈显著正相关(r=0.544,P<0.01),ICAM-1、VCAM-1均与体质量指数呈正相关(r=0.280,P<0.05)。结论血清ICAM-1水平增高是OSAHS患者发生冠心病的重要危险因子之一。