胎儿生长受限病因研究进展

胎儿生长受限 (fetal growth restriction,FGR)是指胎儿体重低于其孕龄平均体重的第 10百分位数或低于其平均体重的 2个标准差 ,为产科常见疾病 ,发生率各家报道不一。据 1998年的资料估计 ,发展中国家每年约有 30 0 0万 FGR儿出生 ,占所有新生儿的 2 3.8%。瑞典等发达国家 FGR的发生率约为 2 %～ 3% ,全国出生缺陷协作组的调查表明 :我国 FGR发生率为 6 .39% ,围产儿死亡率占总围产儿死亡率的 4 2 .3% ,新生儿患病率升高 ,乃至以后的儿童期营养不良和成年后的糖尿病。FGR中约有 4 0 %属“原因不明”,现就感染、营养、遗传、免疫等几…     

选择性胎儿生长受限胎儿预后研究进展

单绒毛膜双胎中,10%～15%会发生选择性胎儿生长受限（selective fetal growth restriction,sFGR）。sFGR可通过脐动脉多普勒波形分为3种类型。sFGR胎儿宫内死亡的发生率高,出生胎龄小,可有脑损伤、心肌肥厚、右心室流出道梗阻、肠穿孔、胰岛素分泌异常等多系统不良预后,且不同分型的s...     

胎儿生长受限的病因研究进展

胎儿生长受限(FGR)又称宫内生长受限(IUGR),是指胎儿在母体、胎儿自身以及环境因素影响下未达到其生长潜能,是产科常见疾病之一,也是我国围生儿死亡的主要原因之一。FGR可以引起多种围生儿不良妊娠结局,包括胎儿窘迫、低出生体质量儿、早产等,且与多种远期或成年疾病相关,如代谢综合征、心血管疾病。预防FGR的发生对于提高人口素质有重要意义,但引起FGR的因素众多,主要包括母体因素、胎儿因素及胎盘、脐带因素,各种因素并不只以单一的形式存在,全面了解其发生因素有助于预防该疾病的发生。对FGR的病因进行综述,以期为该疾病的预防提供理论基础。     

胎儿生长受限的病因研究进展

胎儿生长受限（FGR）又称宫内生长受限（IUGR）,是指胎儿在母体、胎儿自身以及环境因素影响下未达到其生长潜能,是产科常见疾病之一,也是我国围生儿死亡的主要原因之一。FGR可以引起多种围生儿不良妊娠结局,包括胎儿窘迫、低出生体质量儿、早产等,且与多种远期或成年疾病相关,如代谢综合征、心血管疾病。预防FGR的发生对于提高人口素质有重要意义,但引起FGR的因素众多,主要包括母体因素、胎儿因素及胎盘、脐带因素,各种因素并不只以单一的形式存在,全面了解其发生因素有助于预防该疾病的发生。对FGR的病因进行综述,以期为该疾病的预防提供理论基础。。     

胎儿生长受限致胰岛素抵抗分子机制研究进展

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是现代产科最常见也最为复杂的病症之一,其与儿童生长发育及生后一些疾病密切相关.目前,全球FGR平均发病率为23.8％,中国为9.4％[1].FGR在幼儿期可影响神经系统发育,而其更高的致病风险则是在成年后发生的退行性疾病,如2型糖尿病、高血压和心血管疾病,以及在日常生活中的情感、行为和社会问题.阐明FGR儿成年后发生上述慢性疾病的机制对这些疾病的防治、提高患者的生活质量均具有重要意义.     

胎儿生长受限的遗传学病因研究进展

胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）是一种产科中常见的特发疾病,成因复杂,其疾病的转归与成因密切相关。目前研究发现遗传因素是胎儿生长受限的重要成因之一,评估诱发胎儿生长受限的遗传学病因可为胎儿生长受限的疾病预测提供关键依据。本文重点对胎儿生长受限的遗传学病因展开综述,为临床预防、诊治该疾病提供新方向。     

超声诊断胎儿生长受限的研究进展

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是一个复杂的多因素疾病,病因有母体因素、胎儿染色体或结构异常及胎盘功能不全,与围生儿发病率和死亡率相关,并可能对围生儿的预后有重要影响,影响儿童和青少年时期身体发育和神经发育,并可引起成人时期的心血管疾患,最危险因素为长期的神经学预后,但在何种程度上胎儿会出现神经发育不良尚未明确。多普勒无创血流动力学指标是诊断和监测FGR的主要手段,阐述FGR情况下脐动脉、大脑中动脉、静脉导管的多普勒血流变化,可提供重要的诊断和预后信息,而静脉导管多普勒参数被大多数欧洲围生协会认为是妊娠32周前管理FGR的有效参考手段。虽然多普勒测速仪在FGR领域已研究得很深入,但作为管理指南仍然是存在争议的,不建议单独管理FGR。未来研究方向应着眼于FGR的治疗,并预测出有FGR病史的儿童甚至成年后可能出现的疾患,进行一级预防降低发病率。     

超声诊断胎儿生长受限的研究进展

胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）是一个复杂的多因素疾病,病因有母体因素、胎儿染色体或结构异常及胎盘功能不全,与围生儿发病率和死亡率相关,并可能对围生儿的预后有重要影响,影响儿童和青少年时期身体发育和神经发育,并可引起成人时期的心血管疾患,最危险因素为长期的神经学预后,但在何种程度上胎儿会出现神经发育不良尚未明确。多普勒无创血流动力学指标是诊断和监测FGR的主要手段,阐述FGR情况下脐动脉、大脑中动脉、静脉导管的多普勒血流变化,可提供重要的诊断和预后信息,而静脉导管多普勒参数被大多数欧洲围生协会认为是妊娠32周前管理FGR的有效参考手段。虽然多普勒测速仪在FGR领域已研究得很深入,但作为管理指南仍然是存在争议的,不建议单独管理FGR。未来研究方向应着眼于FGR的治疗,并预测出有FGR病史的儿童甚至成年后可能出现的疾患,进行一级预防降低发病率。     

胎儿宫内生长受限管理的研究进展

胎儿生长受限(FGR)严重危害胎儿健康,选择有效的监测手段和适当的干预时机对FGR胎儿的预后非常重要。本文总结了FGR的诊断方法,并基于发病进程的不同将FGR划分成早发型、晚发型和足月型,分别阐述了早发型FGR的监测和分娩时机的选择及晚发型和足月型FGR的识别和监测的研究进展,有利于临床对FGR进行更客观有效地管理。     

胎儿生长受限预测方法的研究进展

胎儿生长受限(FGR)是一种常见的妊娠并发症,其病因复杂,约40%的患者病因不明。妊娠期对FGR的诊断并不容易,往往需产后才能确诊,因此对其进行早期预测的方法一直是国内外研究的热点,尤其是孕期超声多普勒的异常及胎盘、血清中等多种生物分子的异常表达。现将对FGR早期预测的超声多普勒及生物学指标进行归纳综述。     

胎儿生长受限与印痕现象研究进展

胎儿生长受限（FGR）是围生期主要并发症之一．发生原因与妊娠妇女、胎儿及胎盘三种因素有关。研究表明，FGR儿在成人期易患冠心病、高血压、中风、糖尿病、肥胖等疾病．表明很多成年期疾病可能在胎儿发育期就已被编程，这种现象称为印痕现象。胎儿发育时期营养改变能直接或间接影响胎儿各器官系统生长和成熟；胎儿营养改变和宫内糖皮质激素暴露二者可能通过类似途径引起机体内环境长期变化，导致成年疾病风险增加。节俭表型假说、预言适应性反应假说及胎儿胰岛素假说有助于理解印痕现象。瘦素、儿茶酚胺、葡萄糖转运蛋白、胰岛素样生长因子-1、脂联素等可能是印痕现象发生的重要因子。对印痕现象的理解有助于对某些成年期疾病发生的认识．对FGR儿早期临床干预对降低其特定疾病风险系数有重要意义。     

胎儿生长受限与印痕现象研究进展

胎儿生长受限(FGR)是围生期主要并发症之一,发生原因与妊娠妇女、胎儿及胎盘三种因素有关.研究表明.FGR儿在成人期易患冠心病、高血压、中风、糖尿病、肥胖等疾病,表明很多成年期疾病可能在胎儿发育期就已被编程,这种现象称为印痕现象.胎儿发育时期营养改变能直接或间接影响胎儿各器官系统生长和成熟;胎儿营养改变和宫内糖皮质激素暴露二者可能通过类似途径引起机体内环境长期变化,导致成年疾病风险增加.节俭表型假说、预言适应性反应假说及胎儿胰岛素假说有助于理解印痕现象.瘦素、儿茶酚胺、葡萄糖转运蛋白、胰岛素样生长因子-1、脂联素等可能是印痕现象发生的重要因子.对印痕现象的理解有助于对某些成年期疾病发生的认识,对FGR儿早期临床干预对降低其特定疾病风险系数有重要意义.     

胎儿生长受限分类与管理研究进展

胎儿的生长受母体疾病、胎盘功能、胎儿遗传等多因素影响。胎儿生长受限(FGR)是临床产科极具挑战的问题,围产期患病和死亡率较高,远期预后不良。回顾国内外FGR最新研究进展、指南及专家共识,重点针对非遗传因素FGR的定义分类、超声监测和分娩时机进行综述,为FGR的临床管理提供一定的科学依据,以期改善FGR胎儿的近、远期结局。     

孕早期胎儿生长受限与孕晚期胎儿生长受限的相关性研究

目的:探讨孕早期胎儿生长受限（FGR）与孕晚期FGR的相关性,为FGR的早期预防和管理提供依据。方法:选择2012年5月至2017年5月在广州市妇女儿童医疗中心进行定期产前检查并住院分娩的孕妇共9637例,计算孕早期(孕10+0～13+6周)顶臀径Z评分,<-1分定义为孕早期FGR组,≥-1为孕早期非FGR组,分析孕早期FGR与孕晚期FGR的相关性,并根据是否合并妊娠期糖尿病进行分层分析。结果:孕晚期FGR477例,发生率为4.9%。调整孕妇年龄、孕前体质量指数（BMI）、孕产史、受孕方式、PAPP-A MoM、β-hCG MoM、是否合并妊娠期糖尿病和是否合并妊娠期高血压等混杂因素后,Logistics回归分析显示,孕早期FGR组发生孕晚期FGR的风险是孕早期非FGR组的1.88倍（95%CI 1.51～2.34）;在无妊娠期糖尿病的孕妇中,孕早期FGR组发生孕晚期FGR的风险是孕早期非FGR组的1.73倍（95%CI 1.37～2.19）;而在合并妊娠期糖尿病的孕妇中,孕早期FGR组发生孕晚期FGR的风险是孕早期非FGR组的3.81倍（95%CI 1.97～7.39）。结论:孕早期FGR与孕晚期FGR发生风险增加相关,在合并妊娠期糖尿病的孕妇中这种关联更强,应重点关注孕早期顶臀径低于同孕龄的孕妇,以预防或早期发现孕晚期FGR。     

胎儿生长受限的筛查

胎儿生长受限危害胎儿存活及健康,越来越受到围产工作者的关注,胎儿生长受限的筛查有助于针对筛查高风险孕妇加强监护,降低晚孕期死胎、死产和新生儿死亡。文章就目前胎儿生长受限筛查的意义和常见的筛查方法及进展作一综述。     

胎儿生长受限的诊治

<正>胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR),其新生儿无论足月或早产,死亡率与患病率均显著升高,且远期不良结局如儿童时期的认知障碍、成人时期疾病等发生风险增加[1]。2019年美国妇产科医师学会(ACOG)发布了关于FGR的实践指南,我国发布了《胎儿生长受限专家共识(2019版)》(以下简称专家共识)。本文将结合指南对FGR的诊治做文献复习并对一些临床问题进行探讨。1 胎儿生长受限的定义FGR诊治的第     

选择性胎儿宫内生长受限与胎盘血管功能受损机制研究进展

<正>随着二孩政策的开放、辅助生殖技术广泛应用和高龄产妇比例逐年增加,双胎妊娠及其相关并发症的管理和诊治已经成为产科医生面临的重要挑战。单绒毛膜双羊膜囊（monochorionic diamniotic,MCDA）双胎约占双胎妊娠的30%,由于两胎儿共用同一胎盘且存在胎盘浅表吻合血管,易导致一系列复杂性双胎并发症。选择性胎儿宫内生长受限（selective intrauterine growth restriction,sIUGR）是MCDA双胎的特有并发症。超声检查估测任一胎儿体重小于相应孕周的第10百分位,     

生长受限胎儿脑损伤的预测和治疗研究进展

胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）神经发育异常的评估与治疗是研究的热点与难点。本文总结FGR胎儿脑损伤的影像学评估（弥散加权成像、弥散张量成像和相位对比成像）、生物标记物（S100B、胶质纤维酸性蛋白和髓鞘碱性蛋白）的预测价值及FGR治疗（抗氧化治疗、催产素受体激动剂和褪黑素）的最...     

胎儿生长受限与成年胰岛素抵抗的研究进展

胎儿生长受限（fetal growth restriction，FOR），以前也称胎儿宫内发育迟缓（intrauterine growth retardation，IU—OR），是指胎儿出生体重低于相应孕周平均体重第10百分位数或低于平均体重两个标准差。近年来国内外研究表明FOR不仅影响胎儿期和儿童期的智力体格发育，成年后由于机体胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）导致代谢综合征（包括2型糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等）的易感性也明显增加。[第一段]     

胎儿生长受限临床诊断

胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）是指由于各种因素导致胎儿未达到其遗传生长潜能,是导致围产儿死亡及其他不良结局的重要原因。通过超声评估胎儿生长发育情况和寻找FGR相关高危因素是诊断FGR的重要前提。而临床诊断FGR后根据病因（尤其是是否伴结构畸形）、发病时间对其进行分类,对评估FGR胎儿预后具有重要的临床意义,有助于为后续的临床管理提供依据,从而降低母胎不良结局的发生风险。