ELISA检测梅毒IgM抗体在早期梅毒诊断中的应用

为探讨ELISA法检测梅毒螺旋体IgM抗体（Tp-IgM)在早期梅毒诊断中的意义。本文对确诊的67例早期梅毒、3例早期神经梅毒,3例不定期潜伏梅毒患者与26名非梅毒对照。采用ELISA方法,进行血清/脑脊液的梅毒螺旋体IgM抗体检测,同时作RPR及TPPA检测,结果表明,ELISA,RPR及TPPA的特异性分别为100%、88.5%和100%;ELISA法对于早期梅毒的敏感性（95.5%)高于RPR和TPPA（均为83.6%),而在3例不定期潜伏梅毒血清和3例早期神经梅毒脑脊液中,ELISA各检出2例阳性,提示ELISA法检测Tp-IgM对早期梅毒的诊断价值优于RPR和TPPA,对早期神经梅毒和不定期潜伏梅毒的诊断不具优势。     

ELISA、流式微球载体技术和胶体金渗滤法检测梅毒抗体的比较及评价

梅毒是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)引起的一种性传播疾病,近年来我国的梅毒发病率有逐年上升的趋势.梅毒特异性抗体的血清学检查是梅毒诊断的重要依据.传统血清学检测方法有梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)[1].长期以来国内外都在不断探讨更灵敏或更快速的梅毒血清学检测技术.近年来发展起来的流式微球技术(flow microbeads assay,FMA)和免疫胶体金检测技术,显示出很好的灵敏度和快速检测的优点.本试验使用ELISA、FMA和胶体金斑点免疫渗滤法(dot immune-gold filtration assay;DIGFA)定性检测梅毒抗体,探讨其在梅毒血清学诊断中的价值.     

化学发光法检测受血者梅毒螺旋体特异性抗体的方法学评价

目的 通过与梅毒螺旋体微量血凝试验(TPHA)和蛋白印迹试验法(WB)比较评估梅毒血清学筛查法化学发光法(CLIA)的性能.方法 回顾性研究18 494例受血者血清标本CLIA和TPHA检测梅毒螺旋体特异性抗体结果,对CLIA和(或)TPHA结果阳性177例标本用WB检测确认.同时用CLIA、TPHA和WB检测了81例各期梅毒患者血清、55例有潜在干扰的患者血清和250例阴性对照血清梅毒抗体.结果 以WB检测结果为金标准,CLIA方法的灵敏度为98.4％,显著高于TPHA(94.4％)(x2=5.76,P＜0.05);CLIA方法特异性为100％,高于TPHA方法特异性(99.7％),但差异无统计学意义(x2=1.0,P＞0.05).结论 CLIA法具有高度敏感性和特异性,适合于临床实验室进行梅毒筛查.     

老年患者梅毒螺旋体特异性抗体生物学假阳性结果分析

目的 分析我院老年患者梅毒螺旋体特异性抗体筛查情况,同时探讨其生物学假阳性的原因及临床意义.方法选取2016年1月至2016年12月我院8741例60岁以上老年患者,利用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)检测梅毒螺旋体特异性抗体,梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测梅毒螺旋体非特异性抗体,同时采用免疫印迹法(Western Blot)进行梅毒确证.根据老年患者年龄将其分为60～69岁、70～79岁和80岁以上三个年龄组进行统计学分析.结果8741例60岁以上老年患者中有354例患者梅毒螺旋体特异性抗体阳性,60～69岁、70～79岁和80岁以上三个年龄组的梅毒螺旋体特异性抗体阳性率分别为3.42%、6.30%和6.02%,差异具有统计学意义(x2=31.236,P<0.001);同时,60~69岁与70~79岁年龄组比较,差异具有统计学意义(x2=28.932,P<0.001).240例老年患者CMIA筛查梅毒抗体阳性标本经TRUST和Western Blot检测都为阴性,且无临床症状和体征、无相关病史,结果判为假阳性.老年患者梅毒抗体假阳性人群主要分布在60~69岁.但随着老年患者年龄的增加,梅毒螺旋体抗体假阳性率也呈上升趋势,60~69岁、70~79岁和80岁以上三个年龄组的梅毒抗体假阳性率分别64.81%、71.43%和87.50%.老年患者梅毒螺旋体抗体生物学假阳性伴有的其他临床症状及指标异常主要包括癌症(55.36%)、溶栓剂或抗凝剂治疗(35.71%)、糖尿病(28.57%)、肝硬化(25.00%)、严重感染(25.00%)、肾病(17.86%)、自身抗体阳性(16.07%)、手术(14.29%)、肝炎(12.50%)和代谢紊乱(8.93%),各类原因相互影响,梅毒抗体检测假阳性S/CO值最高可达10.29.而梅毒螺旋体特异性抗体真阳性老年患者伴有的其他临床症状及指标异常百分比情况明显低于生物学假阳性患者.结论 对于CMIA梅毒筛查阳性而TRUST检测阴性的老年患者,需进行Western Blot检测并结合临床症状、体征和病史,作出最后诊断.老年患者随着年龄的增高,梅毒抗体的假阳性率也呈上升趋势,需注意癌症、自身免疫病、严重感染、代谢紊乱等可能会导致老年患者梅毒抗体检测生物学假阳性的因素,有助于临床医生分析检测结果并向患者作出合理解释.     

梅毒实验室检测技术评价

梅毒是一种经输血或使用血制品以及性传播的传染病,因此梅毒抗体检测是献血员必不可少的检测项目.梅毒的病原体是梅毒螺旋体(treponema pallidum.TP),其含有表面抗原,能刺激机体产生两类抗体,一类为螺旋体的特异性抗体;另一类为螺旋体的非特异性抗体.     

ELISA法检测老年人梅毒抗体易产生假阳性分析

梅毒是性传播性疾病之一。临床上梅毒的诊断主要是根据临床症状和血清学检查,而在血清学检查中,对特异性抗体检测最常用的方法是梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验TP PA(或梅毒螺旋体血球凝集试验TPHA)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验TP-ELISA。TPPA(或TPHA)已被美国疾病预防控制中心(C     

免疫印迹法在梅毒诊断中的应用

本文报道用免疫印迹法(Immunoblott Ib)检测技术检测梅毒患者血清中抗梅毒螺旋体45kD、15.5kD抗原成份的特异性抗体。实验结果证明这两种抗原成份是梅毒螺旋体的种特异性抗原,与其它螺旋体抗原不发生交叉反应。检测50例梅毒患者结果表明,血清中均含抗该两种抗原成份的抗体,阳性率为100％,40例健康献血员均为阴性,特异性为1.0。本方法简单、特异性强,并可用末梢血代替血清作为实验标本,是目前用于梅毒血清学诊确的一项先进技术。     

TpN17重组抗原的表达及在梅毒血清学诊断中的初步应用

目的用基因工程技术表达梅毒螺旋体TpN17重组抗原,并建立操作简便、特异性好、敏感性高的梅毒血清抗体间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测。方法采用PCR技术扩增梅毒螺旋体TpN17基因,再进行T-A克隆及测序,然后亚克隆到原核表达载体中,以亲和层析法纯化重组蛋白。将重组蛋白包被于反应板,建立检测血清中梅毒抗体的ELISA间接检测法,利用该法与梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)同时检测血清样品,对其结果进行比较研究。结果TpN17重组蛋白在大肠杆菌BL21中得到稳定表达,并成功建立了检测血清中梅毒抗体的ELISA间接检测法及试剂。对135例梅毒可疑患者血清进行检测,ELISA、TPHA和TRUST的检出阳性率分别为82.96%、98.52%和71.11%,而TRUST测出的8例可疑样品及31例阴性样品中,TPHA结果全部阳性、而ELISA只有2例阴性。结论TpN17重组抗原ELISA试剂在特异性和敏感性上明显优于TRUST法。     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎中的诊断价值

目的:联合检测抗突变型瓜氨酸波形蛋白(anti-MCV)抗体、抗环瓜氨酸多肽(anti-CCP)抗体和类风湿因子(RF-IgM)水平,探讨anti-MCV在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附试验法检测359例RA患者(RA患者组)、128例其他风湿性疾病患者(疾病对照组)和90例健康体检者(正常对照组)的血清anti-MCV和anti-CCP水平,并采用动态免疫散射比浊法测定血清中RF-IgM含量,从实验数据中得到各实验指标的灵敏度和特异性。结果:AntiMCV、anti-CCP和RF-IgM对RA的诊断灵敏度分别为85.1%、76.7%和82.7%,特异性分别为93.2%、95.1%和80.1%。联合检测anti-MCV和anti-CCP,灵敏度降低到70.2%;但特异性增加到98.7%。如同时检测anti-MCV和anti-CCP,并以二者中任何一种指标为阳性标准,那么,对RA的灵敏度和特异性分别为89.5%和97.6%。结论:anti-MCV和anti-CCP是诊断RA的高灵敏度和高特异性的检测指标,联合检测anti-MCV和anti-CCP较单一检测anti-MCV或anti-CCP具有更好的RA诊断价值。     

化学发光免疫法检测梅毒特异性抗体结果分析

目的 探讨化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的应用价值.方法 应用化学发光免疫测定法检测12503例住院患者梅毒螺旋体特异性抗体,并同ELISA、TPPA、RPR方法进行比较.结果 12503例住院患者化学发光法检出梅毒螺旋体特异性抗体阳性308例,同ELISA方法比较,阳性符合率99.08％,阴性符合率99.98％,总符合率99.93％.二者检测结果高度一致.同TPPA比较,阳性符合率98.7％.结论 化学发光免疫法检测梅毒特异性抗体具有特异性好、灵敏度高、结果易判断、便于自动化等优点,适合于梅毒的筛查.     

抗CCP抗体、APF在类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗核周因子(APF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 以2013年6月至2015年8月在我院接受治疗的100例RA患者为观察对象,同时选取100例干燥综合征和100例健康成年人作为对照.观察3组研究对象抗CCP抗体、APF阳性率的差异,比较炎症细胞因子水平的变化,探讨抗CCP抗体、APF联合检测对RA诊断的特异性和灵敏度.结果 3组患者抗CCP抗体、APF阳性率从高到低分别为RA组、干燥综合征组和对照组;3组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平由高到低分别为RA组、干燥综合征组、对照组;RA患者的抗CCP抗体、APF阳性率与IL-18和hs-CRP水平正相关,而与IL-6水平无明显相关关系;抗CCP抗体、APF联合检测对RA诊断的灵敏度为60.53%,特异性为68.87%,明显高于上述指标单项检测时的灵敏度和特异性.结论 抗环瓜氨酸肽抗体和抗核周因子阳性表达率在类风湿性关节炎患者中较高,并与患者血清炎症细胞因子水平密切相关,且两者联合检测的灵敏度和特异性较高,可作为临床检测的重要指标.     

梅毒特异性抗体的两种血清学检测方法比较

本文比较梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法(TPPA)与酶联免疫吸附试验法(TP - EL ISA)两种方法的敏感性和特异性,评价两种方法在梅毒检测中的应用效果及临床意义.结论 发现明胶颗粒凝集试验法(TPPA)检测及酶联免疫吸附试验法(TP - EL ISA)两种检测方法都可以准确地检测梅毒螺旋体抗体,可根据具体情况选择需要的检测方法.     

RF、AKA和抗CCP抗体联检对类风湿关节炎诊断的临床价值

目的:探讨类风湿因子(Rheum atoid factor,RF)、抗角质蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)及抗环瓜氨酸肽(anti-cyc lic c itru llinated peptide,CCP)抗体对类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,RA)的临床意义和早期应用价值。方法:对40例类风湿关节炎患者、30例系统性红斑狼疮和30名正常健康体检者进行RF、AKA、抗CCP抗体检测,应用速率散射比浊法测定RF,间接免疫荧光法检测AKA,ELISA法测定抗CCP抗体。结果:40例RA患者血清中,RF灵敏度和特异性分别为70.0%、90.0%,AKA灵敏度和特异性分别为35.0%、96.7%,抗CCP抗体灵敏度和特异性分别为85.0%、93.3%,联检RF、AKA及抗CCP抗体灵敏度和特异性分别为97.07%、99.8%。结论:RF、AKA和抗CCP抗体可作为诊断RA比较特异的血清学指标,三项指标联检可在一定程度上弥补RF对RA的诊断不足,提高RA的阳性诊断率,且有助于疾病的预后判断。     

梅毒螺旋体基因重组抗原酶联免疫吸附实验的探讨

梅毒是由苍白螺旋体(Ｔ.ｐａｌｌｉｄｕｍ)感染引起的一种严重危害人类健康的性传染性疾病。血清学非特异性试验是目前诊断梅毒的主要方法,例如快速血浆反应素实验(ＲＰＲ),不加热血清反应素实验(ＵＳＲ);应用梅毒螺旋体抗原检测梅毒患者体内的特异性抗体,已被用于确诊梅?..     

经化学发光免疫分析法检测梅毒抗体在梅毒患者早期诊断中的应用研究

目的:分析经化学发光免疫分析法(Chemiluminescence immunoassay,CLIA)检测梅毒抗体在梅毒患者诊断中的应用价值.方法:收集本院2019年1月至2021年2月收治且需行早期梅毒诊断的125例患者的临床资料,以梅毒螺旋体明胶凝集试验(Treponema pallidum gelatin agglutination,TPPA)检测结果作为金标准,比较甲苯胺红不加热血清学试验(Unheated serological test of toluidine red,TRUST)、CLIA检测诊断梅毒的敏感性、特异性、准确性及CLIA检测诊断效果.结果:125例患者中,TPPA检测出18例阳性,检出率为14.40％.TRUST检测出10例,检出率为8.00％.CLIA检测出21例,检出率为16.80,明显高于TRUST检测(P<0.05).但CLIA、TPPA检测比较无差异(P>0.05).TRUST检测对早期梅毒诊断敏感性、特异性及准确性分别为61.11％、98.13％、92.80％;CLIA检测分别为100.00％、97.20％、97.60％.CLIA检测诊断早期梅毒的敏感性显著高于TRUST检测(P<0.05).CLIA检测S/CO为1～5、6～10、>10者经TPPA检测为阳性的符合率分别为80.00％、100.00％、100.00％.结论:经CLIA检测梅毒抗体在梅毒患者诊断中具有较高的敏感性、特异性,且操作简便快捷,具有较高临床应用价值.     

酶联免疫吸附法检测与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中应用价值的比较

目的探讨酶联免疫吸附法(ELISA)检测与甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)在梅毒检验中应用价值。方法回顾分析260例梅毒患者,均应用ELISA法与TRUST法检测血清梅毒螺旋体,比较梅毒螺旋体检出率,并分析其敏感性及特异性。结果 ELISA法对梅毒螺旋体检出率为95.8%(249/260),显著高于TRUST法64.6%(168/260),比较具有统计学差异(P0.05);ELISA法诊断梅毒螺旋体的特异性为35.4%(92/260),阳性预测值为59.7%(249/417),阴性预测值为89.3%(92/103),准确率为65.6%(341/520)。结论 ELISA法对梅毒螺旋体检出率较高,可作为大样本梅毒筛查检验,值得临床选择。     

梅毒螺旋体特异性抗体试验方法探讨及临床应用价值评估

目的 分析化学发光微粒子免疫法(CMIA)检测梅毒螺旋体特异性抗体的性能价值,探讨其在临床应用的意义.方法 回顾性分析北京市海淀医院2019年3月至2020年7月所有采用CMIA法进行梅毒螺旋体特异性抗体检测的标本61 051例,阳性标本采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确证,分析其相关性.结果 61 0...     

抗体膜片法检测乳腺癌患者血清C-erbB-2蛋白及其方法学评价

目的:建立血清C-erbB-2蛋白的抗体膜片检测方法,并进行方法学评价.方法:抗体膜片法检测血清C-erbB-2蛋白,免疫组化方法检测乳腺组织C-erbB-2蛋白.结果:30例乳腺癌、26例乳腺增生、30例正常对照组血清中C-erbB-2蛋白阳性率分别为40.0%、7.7%和6.7%,三组相比较有显著差异(P＜0.05);乳腺癌组织C-erbB-2蛋白阳性和阴性者其血清C-erbB-2蛋白阳性率分别为91.67%和11.11%,血清与乳腺组织C-erbB-2蛋白表达具有相关性(P＜0.01);抗体膜片法检测血清C-erbB-2蛋白的灵敏度、特异度和准确度分别为40.0%、92.8%和74.4%.结论:抗体膜片法检测血清C-erbB-2蛋白与乳腺癌病理学诊断符合率高,且方法简便易行,临床具有实用价值.     

抗CCP抗体和AKA在类风湿关节炎诊断的应用价值

目的 比较抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎诊断中作用,探讨RA的早期诊断方法.方法 对已确诊的85例RA患者、74例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)、AKA(间接免疫荧光检测).结果 抗CCP抗体对诊断RA的灵敏度和特异性分别为75.3％和93.2％;AKA对RA诊断的灵敏度和特异性分别为89.4％和85.14％.抗CCP抗体的灵敏度与AKA灵敏度差异无统计学意义(P＞0.05),特异性差异有统计学意义(P＜0.05);抗CCP抗体或AKA与二者联合检测的灵敏度差异有统计学意义(P＜0.05),特异性差异有统计学意义(P＜0.05).阳性预测值抗CCP抗体较高,阴性预测值以二者联合检测较好,Youden index二者联合检测比单独检测抗CCP抗体或AKA高.抗CCP抗体和AKA在检测RA组中抗CCP抗体和AKA同时阳性检出58例;抗CCP抗体或AKA阳性共检出85例.抗CCP抗体或AKA阳性率(96.5％)比二者同时阳性率(68.2％)大大提高.结论 抗CCP抗体、AKA对RA具有较好的灵敏度和高度的特异性,联合检测抗CCP抗体和AKA可作为早期RA患者及RF阴性RA患者的早期诊断指标.     

梅毒螺旋体血清学检测方法的比较

梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)是性传播疾病梅毒的病原体.梅毒的血清学检测试验根据抗原不同分为非特异性类脂质抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验两大类[1].