处方点评意见反馈制度对促进合理用药的效果分析

目的探讨处方点评意见反馈制度对促进医生合理用药的影响。方法对我院2010年第3季度(处方点评意见反馈之前)和2011年第3季度(处方点评意见反馈之后)门诊处方的基本指标(平均每份处方用药品种数、抗菌药物使用百分率、注射剂使用百分率、基本药物使用率、每张处方药品平均金额)和不合理用药情况进行回顾性分析。结果实施处方点评意见反馈制度之后,门诊处方基本指标和不合理用药情况得到明显改善。结论处方点评意见反馈制度不但对医院合理用药有一定促进作用,还能提高医生业务水平,值得推广应用。     

实施基本药物制度对贵州省基层医疗机构用药行为的影响

目的：探讨基本药物制度的实施对贵州省基层医疗机构用药行为的影响。方法：从贵州省实施国家基本药物制度试点县（区、市）中随机抽取15个样本试点县（区、市）全部220家政府办基层医疗机构,对实施基本药物制度前（2009年）后（2010年）的门诊处方进行抽样调查,比较单张处方用药数量、抗生素比例、激素比例、注射剂比例、国家基本药物种数和处方金额的变化。结果：2010年单张处方药品品种数、单张处方联合用药5种以上处方比例低于2009年,差异有统计学意义（ P<0.05）;单张处方国家基本药物数高于2009年,差异有统计学意义（ P<0.05）;抗菌药物处方比例、抗菌药物三联及以上处方比例及平均每张处方抗菌药物数低于2009年,差异有统计学意义（P<0.05）;单种抗菌药物处方比例高于2009年,差异有统计学意义（P<0.05）;抗菌药物二联用处方比例、使用激素和注射剂的处方比例、单张处方金额无明显变化。结论：基本药物制度实施使贵州省基层医疗机构用药行为发生了一定的改变,基本药物使用有所增加,滥用抗生素的行为有所减少,但单张处方金额下降不明显。     

武汉市某医疗联合体基本药物制度实施效果研究

目的：从配备和使用情况分析医疗联合体基本药物制度实施效果。方法：对武汉市某三甲医院及其直管的4家社区卫生服务中心,和2家由政府管办的社区卫生服务中心进行现场调查,搜集医疗机构2011年～2013年药品配备、使用数据,抽取了1043张有效医生处方;对医联体管理者、医生和药师进行半结构式访谈;对数据使用描述性分析、χ2检验、Wilcoxon秩和检验,比较不同机构间的基药制度实施效果。结果：2013年直管社区卫生服务中心的基药品种配备比例、品规配备比例,相对于2011年的增长分别为41.2%和37.8%;高于非直管社区卫生服务中心的1.7%和-0.1%。2013年该三甲医院和其直管社区卫生服务中心基本药物出库金额比例相对于2011年涨幅较大,分别为63%和35%,而非直管社区卫生服务中心只增长了10%。由三甲医院下派的医生门诊病例处方基本药物品种使用比例分别高于社区医生、医院医生,差异均有统计学意义;下派医生门诊病例处方含基本药物的病例比例高于医院医生,且差异有统计意义。结论：医疗联合体模式利于促进医院医生用药习惯改变,推进基本药物制度实施;补偿机制不健全、低价基本药物供应和质量无保障是目前医疗联合体基本药物制度实施过程中遇到的主要问题。     

江苏省农村地区实施基本药物制度前后用药情况分析

目的 探讨江苏省农村地区实施基本药物制度前后用药变化情况。方法 收集2010、2011年江苏省部分地区12家乡镇卫生院的处方数据进行基本药物销售额分析,抽查2010年10月、2011年10月门诊处方各100张进行合理用药分析,发放问卷随机调查农村居民药品费用支出变化情况。结果 基本药物制度实施后,基本药物销售金额占药品销售总金额比例平均从2010年的32.58%上升到2011年的52.92%;基本药物处方比例同比增加43.94%,平均每张处方药费同比下降23.52%。24.04%（75/312）的农村居民认为基本药物制度实施后,就诊费用支出基本不变;39.42%（123/312）则认为就诊费用小幅降低,实惠不明显;16.03%（50/312）认为就诊费用反而增加;11.22%（35/312）认为就诊费用大幅降低,实惠明显。结论 实施基本药物制度后,乡镇卫生院收支结构发生改变,患者就医负担有所减轻,但不合理用药情况依然存在。     

浅述我院的门诊处方点评情况

目的对我院门诊处方的随机抽样点评情况分析,了解我院的门诊病人的用药基本情况。规范医生用药,提高合理用药水平。方法采用抽取100张处方。得出平均每张的处方用药品种数为4种;平均每张处方金额为93元。使用抗菌药物的处方28%,使用注射剂的处方占22%,使用基本药物占处方的为48.3%,药品通用名占处方用药的96.5%。结论用药情况基本合理,抗菌药物的使用控制得比较好,但仍存在一些问题,需要加强改进。     

落实基本药物制度 加强临床用药管理

目的认真贯彻执行基本药物制度,努力提高医院临床用药水平。方法从明确实施基本药物制度的现实意义、控制医院用药品种、加强国家药物政策宣传和建立医院处方点评制度等四方面来阐述促进合理用药的必要性、重要性以及实践和体会。结果优先选择并合理使用国家基本药物,可以规范医生的处方行为,提高合理用药水平。结论合理用药是临床用药管理的最高境界,它并非一朝一夕可从根本上改观,只有科学合理地选择并使用基本药物,才能促进合理用药,使临床用药管理水平上升到新的高度。     

我院2010年全年门诊处方用药调查及情况分析

目的调查分析我院2010年门诊用药情况,促进合理用药。方法对我院2010年门诊全年19 417张处方用药进行调查分析。结果处方中国家基本药物占所用药物的17.11%,门诊每张处方的平均金额为325.98元。结论我院应提高国家基本药物的使用比例,严格控制门诊处方的金额。     

社会医疗机构门诊医生处方开具及用药调查

目的 了解社会医疗机构门诊医生处方开具情况,进一步规范处方管理,促进合理用药.方法 随机抽取郴州市城区104家社会医疗机构105名门诊医生开具的3139张处方,调查其处方书写及用药情况.结果 社会医疗机构门诊医生处方书写合格率为1.56%;每张处方平均用药4.09种,单张处方用药超过5种的处方占20.2%;抗菌药物使用率达92.3%;5i射剂占处方用药的比例为85.4%.结论 社会医疗机构门诊医生处方书写和用药存在较多问题,应加强监督管理,及时纠正不舍理行为,确保医疗安全.     

我院门诊处方点评及不合理用药分析

目的:了解我院门诊处方的基本情况及用药存在的问题,促进合理用药。方法:抽查2010年1-10月门诊处方共4 000张,采用回顾性分析,对抽查处方逐一进行统计分析。结果:4 000张处方中,平均每张处方用药2.98种,注射剂使用率20.95%,其中0~5岁患儿注射剂的使用率为55.32%,抗菌药物使用率59.53%,基本药物使用率59.06%,平均每张处方金额58.56元。结论:我院用药基本合理,但也存在不合理用药现象。临床医生和药师应当学习合理用药知识,提高合理用药水平。     

合肥市某区社区医生对国家基本药物制度的认知及影响因素分析

目的：通过社区医生对基本药物制度的认知及影响因素的分析,为进一步提高基本药物使用率提供相关对策和建议。方法对合肥市某区8个社区卫生服务中心和2个乡镇卫生院所有在岗的215名社区医生进行问卷调查。调查内容主要包括社区医生对基本药物制度的认知、基本药物使用情况和实施后效果评价等。结果不同年龄（ F＝6.595, P＝0.002）、婚姻状况（ t＝2.40, P＝0.040）、工作年限（ F＝7.12, P＝0.009）和受教育程度（ F＝5.47, P＝0.006）的社区医生对国家基本药物制度的认知比较,差异均有统计学意义（ P＜0.05）;多因素logistic回归分析,社区医生的年龄、个人年收入和专业技术职务均为国家基本药物制度认知的影响因素（ P＜0.05）。结论社区医生对国家基本药物制度的认知不足,应加强对社区医生的宣传教育工作,提高国家基本药物制度的运行效果。     

上海市某区社区卫生服务中心的基本药物使用现状及问题研究

目的了解上海市某区社区卫生服务中心基本药物的使用现状及存在的问题,并提出建议。方法采用定量与定性研究相结合的方法,对上海市某区社区卫生服务中心的基本药物使用、供应情况进行调查。结果所调查社区卫生服务中心的国家基本药物目录中的药品可获得性为30%左右,西药利用率低于中成药,居民需求度不高,个别药物存在断库现象。结论应建立合理的基本药物目录遴选及更新机制;加强基本药物使用的监督管理;加强基本药物制度与其他制度的配套;确保基本药物的生产供应;加强合理用药的培训和教育。     

北京市城区全科医生基本药物处方行为的定性研究

背景　随着我国医疗花费的不断增加，国家基本药物制度在降低医疗费用、减轻患者医疗负担上的作用也更加凸显，因此国务院办公厅明确指出要强化基本药物的使用，坚持以基本药物为主导，为基层首诊提供用药保障。目的　了解北京市城区全科医生基本药物处方行为的现状，为国家基本药物制度在基层医疗卫生机构的实施和推广提供参考。方法　于2020年1-3月，采用目的抽样法选取北京市城区17家基层医疗卫生机构的17名全科医生作为研究对象，通过微信语音的形式分别对其进行个人深入访谈，访谈时间控制在30 min以内。通过内容分析法对访谈资料进行分析。结果　14例（82.3%）全科医生基本药物处方比例为50%~60%。对访谈资料进行分析后共提炼出6个访谈主题：全科医生对基本药物制度的了解程度普遍偏低；基层医疗机构药品供应不及时；缺乏对基本药物有效性和安全性的监测随访；基本药物无法完全满足全科医生的临床用药需求；基本药物与原研药医保报销比例无差异，不利于基本药物的推广；患者对基本药物的选择偏好较低。结论　目前北京市城区全科医生基本药物处方比例不高，基本药物制度实施过程存在不足，因此完善基本药物制度的相关政策、提高全科医生及居民对基本药物的认知程度是进一步提高全科医生基本药物处方行为的有效措施。     

国家基本药物制度的实施对社区用药情况的影响研究

目的 探讨国家基本药物制度的实施对社区用药情况的影响,为基本药物目录的定期调整提供依据.方法 收集北京市城区4家社区卫生服务中心2009年1月-2010年10月的用药数据,通过比较分析,研究4家社区卫生服务中心的用药行为.结果 2010年样本社区用药总金额明显高于2009年同期水平,其中心血管和糖尿病用药增幅较大,全身抗感染药物增幅较小.结论 基本药物制度及相关配套政策的实施,促使了慢性病患者回归社区卫生服务机构.     

实施基本药物制度对社区卫生服务中心的影响

通过对武汉市已实施基本药物制度的社区卫生服务中心抽样调查访谈,了解实施基本药物制度对社区卫生服务中心的影响。结果表明基本药物制度能够缓解居民的用药负担。但在实施过程中,存在医患双方排斥基本药物、社区药品无法满足城市居民实际用药需求、社区中心难以为继的问题。建议加强有关基本药物制度的宣传培训,及时落实基本药物制度的配套政策。     

深圳市宝安区社区卫生服务机构的基本药物配备情况调查

目的 了解深圳市宝安区社区卫生服务机构的基本药物配备情况,为国家基本药物制度的落实提供一定的参考意见.方法 采用分层随机抽样方法,利用自制的调查表对42家社区健康服务中心(社康中心)进行调查.结果 被调查的社康中心2009年的药品收入占业务总收入的47.4%;配备的药品总数平均为296种;67.91%的药品在国家基本药物范围内;86.82%的药品在深圳市社区基本药物目录范围内.深圳市社区基本药物基本可以满足社区居民的日常用药需求,但是妇科类和儿童类用药尚不足.结论 社康中心尚无全部配足基本药物,政府及相关部门应制定科学合理的基本药物目录,并制定详细具体的政策落实基本药物的配备,保证社区与医院间基本药品目录的协调.     

基本药物制度实施对江苏省中部某县级市乡镇卫生院运行绩效的影响

目的：研究基本药物制度实施对江苏省中部某县级市乡镇卫生院运行绩效的影响,为完善政策提出建议。方法：基于基本药物制度的回顾性调查,采用资料收集和数据分析的方法,对比分析基本药物制度实施前后关键指标。结果：基本药物制度实施后,财政补助和门急诊次均费用变化存在显著性差异（P＜0．01）,乡镇卫生院门急诊人次不存在显著性差异（P＞0．05）。结论：基本药物制度实施后,政府财政补助增加,而乡镇卫生院诊疗能力并未提高。建议乡镇卫生院进一步改革管理制度,保障基本药物供应,提升服务能力。     

基于医药代表的国家基本药物制度实施效果评价研究简

国家基本药物制度的实施会对医药代表带来影响。该文分别阐述了医药代表及促销模式、基本药物制度及实施效果评价的研究进展,发现目前从医药代表的角度评价国家基本药物制度的实施效果还很少,并提出可能运用案例研究以及问卷调查的方法分析国家基本药物制度的实施对医药代表的影响,得出国家基本药物制度实施成效以及问题。     

我国康复机构组织建设研究综述

随着国内经济文化、社会保障以及医疗卫生事业的发展,康复医学的发展得到了越来越多的关注,各级政府和社会各界对康复支持力度逐年加大,国内陆续建立了国家级康复中心、省级、地市、县级复中心以及大量的社区康复机构。同时,全国二级以上综合性医院还成立了康复医学科,基本上形成了覆盖全国的康复机构网络。但和发达国家相比,由于多种原因,国内在康复机构的建设标准、管理模式、运营机制等方面还存在较大差距,制约着康复医学的快速发展和科学管理。通过研究、对照发达国家康复机构的管理特点,拟探讨国内康复机构今后在机构建设标准、运营管理模式等方面的发展方向,并提出可行性建议。     

不同类型社区卫生服务中心中医药服务资源比较分析

目的对是否中医特色社区卫生服务中心中医服务资源进行比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果中医特色社区卫生服务中心中医药设备配备齐全,中医药品种齐全。人力资源不好。结论加强中医药人力资源建设。主要是：①制定完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员任职资格制度,建立社区卫生服务机构人员的聘任制度和吸引稳定社区卫生人才队伍的具体指导意见。②构建中医药毕业后的教育、岗位培训和继续教育各种模式。③制定政策,稳定队伍,力争使中医药全科医生在一定的时间内具有相当的社会地位、技术地位和经济地位。④国家要建立中医药全科医师规范化培训基地,各地要依托现有的中医药教育和医疗资源建立社区中医药服务队伍培训基地,定期培训和培养,不断输送中医药全科医学人才。