天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢型45例疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病患者的临床疗效。方法:将90例肝阳上亢型高血压患者随机分为2组,每组45例。2组病例分别给予天麻钩藤饮与硝苯地平缓释片治疗,临床观察1个疗程后,比较2组病例的降压疗效与中医证候疗效。结果:治疗组降压总有效率为86.67%,对照组为84.44%,2组在降压疗效方面比较差异无统计学意义(P0.05);证候疗效方面治疗组总有效率为91.11%,对照组为77.18%,2组病例在证候疗效方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病患者,降压效果可与西药降压药相媲美,在临床症状改善方面具有突出效果。     

钩藤决明方对肝阳上亢型高血压病患者血压及血浆SOD的影响

目的：观察钩藤决明方联合西药对肝阳上亢型高血压病患者血压及血浆超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法：将96例高血压病患者随机分为治疗组和对照组,两组均以盐酸贝那普利为基础治疗,对照组不再加用其它药物,治疗组加用钩藤决明方,每日1剂,疗程为8周。观察两组治疗前后的血压及SOD的变化。结果：两组治疗后,血压均明显降低,SOD明显增高（P〈0.05）;组间比较,治疗组优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：钩藤决明方联合西医抗高血压药物能明显降低肝阳上亢型高血压病患者的血压,升高血浆SOD。     

点压五穴联合中药枕治疗肝阳上亢型高血压43例疗效观察

目的观察点压五穴联合中药枕对肝阳上亢型高血压患者的临床疗效。方法选取我科门诊就诊中医证型属肝阳上亢型高血压病患者86例,按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组给予西医基础降压治疗及健康指导,治疗组在对照组基础上加用点穴按压法联合中药枕干预,4周后观察临床疗效及中医症候积分变化。结果治疗组有效率95.35%,对照组有效率81.40%,两组疗效比较有明显差异;治疗组中医症候积分较对照组也有明显改善(P0.05)。结论点压五穴联合中药枕应用于肝阳上亢型高血压患者,较单纯西医基础高血压药物治疗,更能有效降低血压、改善患者肝阳上亢症候。     

天麻钩藤饮加味配合清肝明目药枕方治疗高血压患者疗效观察

目的观察天麻钩藤饮加味配合清肝明目药枕方治疗肝阳上亢型高血压患者临床疗效。方法采用随机数字表法将120例肝阳上亢型高血压病患者分为对照组（常规西药）、中药组（对照组基础上加用中药天麻钩藤饮加味）和联合组（在中药组基础上加用清肝明目药枕方）各40例,3组均连续治疗12周。观察2组治疗前后颈动脉内膜厚度（IMT）、脉搏波传导速度（PWV）、尿蛋白/肌酐比值（ACR）和血压控制情况,并比较其中医证候疗效和降压疗效。结果与对照组比较,中药组和联合组治疗后中医症状积分、血压、ACR、PWV均明显降低（P<0.05）,中医证候疗效和降压疗效明显改善（P<0.05）,以联合组中医症状积分、收缩压和降压疗效改善程度最为明显（P<0.05）。结论运用天麻钩藤饮加味配合清肝明目药枕方治疗肝阳上亢型高血压患者,能使血压更平稳,有助于降低ACR浓度及PWV水平,同时不同程度改善临床症状。     

天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压临床疗效观察

目的观察天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法 75例高血压患者经中医辨证均为肝阳上亢型,随机分为治疗组38例和对照组37例。两组均给予硝苯地平缓释片,每次20 mg,2次·d-1。治疗组同时给予天麻钩藤饮加减方,水煎服,1剂·d-1。两组均治疗8周,8周后观察疗效。结果治疗组总有效率为94.7%(36/38),明显高于对照组总有效率83.8%(31/37)(P0.05);治疗后治疗组收缩压和舒张压分别为(129.8±4.3)mm Hg和(84.9±4.7)mm Hg,较治疗前明显降低(P0.05);治疗后对照组收缩压和舒张压与治疗前比较虽下降但差异无统计学意义(P0.05)。结论天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗肝阳上亢型高血压,降压效果明显,能显著改善高血压引起的相关症状,安全性高,适合临床推广。     

天麻钩藤饮干预肝阳上亢型高血压病的临床疗效及机制探讨

[目的]讨论临床应用天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病的疗效及可能的降压作用机制.[方法]选取60例肝阳上亢型高血压病患者,依据随机数字表,随机将这些高血压病患者分为对照组、治疗组,每组患者各30例.对照组采纳惯例西医疗法,治疗组在此基础上加服天麻钩藤饮汤剂,测量治疗前后血压,计算中医临床症状积分,评价降压疗效,检测两组...     

中西医结合治疗肝阳上亢型高血压病临床观察

目的:观察天麻钩藤饮方联用钙离子拮抗剂,治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法:将126例肝阳上亢型高血压病患者按照数字表法随机分成治疗组和对照组各63例,均以硝苯地平缓释片10mg,2次/日,口服治疗.治疗组同时加用天麻钩藤饮方,两组疗程均21天,观察两组患者临床症状,血压以及证候的变化情况.结果:治疗组总有效率88.6％,天麻钩藤饮方对肝阳上亢型高血压患者有较明显的临床症状改善作用.本方药对临床症状头晕头痛、急躁易怒、少寐多梦的改善明显优于对照组.     

针灸、天麻钩藤饮联合治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察

目的研究针灸、天麻钩藤饮联合治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法选取130例肝阳上亢型高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组采用单纯药物治疗,观察组采用针灸、天麻钩藤饮联合治疗。对比2组治疗总有效率、不良反应。结果观察组治疗总有效率(96.92%)低于对照组(80.00%),不良反应(1.54%)低于对照组(13.85%),组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论给予针灸、天麻钩藤饮联合治疗肝阳上亢型高血压临床效果显著,可保证治疗效果。     

天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型原发性高血压病效果观察

目的通过选用天麻钩藤饮并适当加减中药,探究其对于治疗肝阳上亢型原发性高血压病的有效程度。方法在我院内科从2018年5月至2019年5月入院的肝阳上亢型原发性高血压患者中选择38位,分别采用常规的西医治疗和选用天麻钩藤饮,并适当加减药物治疗,观察组肝阳上亢型原发性高血压患者进行常规的西医治疗,治疗组肝阳上亢型原发性高血压患者采用常规西医治疗以及天麻钩藤饮加减配合治疗。记录和比较两组患者的血压情况、总的有效率等数据。结果治疗组总的有效率接近1,观察组总的有效率仅为68%多,两组数据经过对比分析,差异显著(P0.05)。结论天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型原发性高血压病可提高治疗效果,临床疗效良更好,患者对此更加满意,在临床上具有突出的作用效果。     

天麻钩藤饮联合依那普利治疗肝阳上亢型原发性高血压临床研究

目的:观察天麻钩藤饮联合依那普利治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效.方法:将120例确诊病人,随机分为治疗组60例(天麻钩藤饮联合依那普利治疗),对照组60例(依那普利治疗),28 d后统计疗效.结果:治疗组降压效果明显优于对照组,能明显降低高血压患者的收缩压和舒张压,不良反应少,耐受性好,作用平稳持久,有效率达95%,不良反应较对照组少且轻.结论:天麻钩藤饮联合依那普利治疗肝阳上亢型原发性高血压临床疗效肯定.     

高血压病肝阳上亢证患者尿液代谢指纹图谱研究

目的:探讨高血压病肝阳上亢证患者的尿液代谢谱特征。方法:采用高效液相色谱质谱联用技术结合主成分分析(PCA)方法分析、比较10例高血压病肝阳上亢证患者和10例健康志愿者的尿液成分谱差异。结果:与健康志愿者相比,高血压病肝阳上亢证患者机体相关代谢发生显著变化,两组的高效液相色谱数据在得分图中实现了较准确的分类。结论:高效液相色谱质谱联用结合PCA模式识别的代谢组学方法具有研究复杂条件下机体病理生理变化的优势,可以为高血压病肝阳上亢证的诊断提供一定的客观依据。     

平肝潜阳方治疗前后高血压病肝阳上亢证大鼠肾上腺组织蛋白表达变化的蛋白质组学研究

目的：从蛋白质组学水平探讨大鼠高血压肝阳上亢证发生机制及平肝潜阳方治疗肝阳上亢证的分子机制，为治疗高血压肝阳上亢证寻找新的药物标志蛋白提供理论和实验依据。 方法：以自发性高血压大鼠（spontaneous hypertensive rat，SHR）加灌服附子汤法制备高血压肝阳上亢证大鼠模型，二维凝胶电泳分离大鼠肾上腺蛋白质，获得差异表达蛋白质；利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI—TOF—MS）和数据库分析鉴定差异表达蛋白质。 结果：高血压肝阳上亢证大鼠模型复制成功，平肝潜阳法治疗后易激惹程度和结膜充血减轻，收缩压下降（P〈0．05，P〈0．01）。通过点检测后，发现12个具有明显表达差异的蛋白质斑点，经鉴定可以确认的蛋白质点有8个，其中2个蛋白点为同一蛋白。其中异柠檬酸脱氢酶、类固醇合成急性调节蛋白在模型组表达较正常组上调，在治疗组重新下调至前水平；铁轻链蛋白、Tu翻译延长因子、鸟苷酸解离抑制因子、黄素还原酶、Basic转录因子3在模型组表达较正常组下调。在治疗组重新上调至前水平。 结论：成功鉴定了高血压肝阳上亢证大鼠平肝潜阳方治疗前后肾上腺组织差异表达蛋白，为深入研究高血压病肝阳上亢证的病理机制及平肝潜阳方治疗的分子机制奠定了基础。     

对高血压病人不同证型心肌耗氧指数变化的实验观察

应用XXC—A型心血管功能测试仪对100例高血压病患者不同证型和心肌耗氧指数的关系进行了观察,发现肝阳上亢型、肝肾阳虚型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型的心肌耗氧指数呈递增趋势,且每一证型之间心肌耗氧指数经统计学处理均存在着差异(P<0.01或P<0.05)。所以,我们认为心肌耗氧指数可以作为高血压病中医辨证分型的客观指标。并对一期高血压病(肝阳上亢型)的心血管功能进行了探讨。     

应用信使核糖核酸差异显示研究中医肝阳上亢、肝阳化风证的基因表达

为探讨肝阳上亢、肝阳化风两证的分子机理,应用信使核糖核酸（mRNA)差异显示技术,研究了两证患者与正常受试者的基因表达情况。结果显示：使用15种不同的引物组合,聚丙烯酰胺凝胶电泳,放射自显影后,有28条区带呈现不同的表达。其中,肝阳上亢患者与正常受试者之间有14条区带表现不同的表达,肝阳化风患者与正常受试者之间有11条区带表达具有差异,而肝阳上亢患者与肝阳化风患者有6条区带表现不同的基因表达。在肝阳上亢患者、肝阳化风患者与正常受试者之间,大部分不同表达的基因其表达为降低。这些结果初步表明,肝阳上亢患者、量化风患者与正常受试者之间存在基因表达的改变;肝阳上亢患者与肝阳化风患者之间也存在基因表达的差别。     

葛花决明饮治疗酒精性脂肪肝68例临床观察

目的探讨治疗酒精性脂肪肝(AFL)的理想方法。方法将136例AFL患者随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组口服自拟葛花决明饮,对照组口服维甘苏(益肝灵)、叶酸,疗程均为3个月。结果治疗组显效率72.1%、有效率19.1%、无效率8.8%,总有效率91.2%;对照组显效率51.5%、有效率20.6%、无效率27.9%,总有效率72.1%。治疗组总有效率优于对照组(χ2=8.28,P<0.01)。结论葛花决明饮是治疗AFL的有效药物。     

天丹降压颗粒逆转高血压左心室肥厚及改善舒张功能的临床研究

目的考察天丹降压颗粒剂对高血压病靶器官的保护作用。方法精选13味中药制成天丹降压颗粒剂。治疗38例肝阳上亢、痰瘀互阻型高血压病左心室肥厚伴舒张功能障碍的患者。与卡托普利治疗的37例作对照观察,治疗6个月后统计疗效。结果两组治疗后血压值均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,但组间疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间证候疗效差异有统计学意义（P〈0．01）;反映左心室肥厚的指标LVID、IVST、LVPWT、LVMI两组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05—0．01）,但组间疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;反映左室舒张功能的指标PVA、PVE、A/E、IRT两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）,组间疗效比较PVE、PVA、A／E差异无统计学意义（P〉0．05）。IRT差异有统计学意义（P〈0．05）。结论天丹降压颗粒剂能降低血压。逆转高血压病左心室肥厚,改善舒张功能。在保护靶器官方面有一定的应用前景。     

平肝潜阳药物对偏头痛肝阳上亢证患者的临床疗效及其对血淋巴细胞蛋白质表达的影响

目的：观察平肝潜阳药物对偏头痛肝阳上亢证患者的临床疗效和对血淋巴细胞蛋白质表达的影响,为深入研究偏头痛肝阳上亢证病理生理机制及平肝潜阳法治疗作用的分子机制奠定基础。 方法：32例偏头痛肝阳上亢证患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服平肝潜阳方,对照组口服氟桂利嗪片剂。治疗2个疗程。观察患者治疗前后的中医症状积分、止痛疗效和不良反应;采用双向凝胶电泳、基质辅助激光解吸电离一飞行时间质谱法分离和鉴定偏头痛患者外周血淋巴细胞和正常人之间差异蛋白表达,并观察应用平肝潜阳方干预后,各组差异蛋白质表达水平的变化。结果：平肝潜阳方有明显止痛效果（87．5％）,与氟桂利嗪片（75．0％）比较,差异有统计-9意义（P〈0．01）;以改善眩晕、烦躁易怒和面部烘热症状更为明显（P〈0．05）。两组中医症状积分均降低（P〈0．01）,其中以治疗组更为明显（P〈0．01）,治疗组未出现明显不良反应。正常人、平肝潜阳方治疗组偏头痛肝阳上亢证患者治疗前和治疗后血淋巴细胞凝胶蛋白质点数依次为534±42、552±54和529±55。平肝潜阳方治疗组偏头痛肝阳上亢证患者与正常人比较有6个蛋白质表达下调,14个蛋白质表达上调;平肝潜阳方治疗组偏头痛肝阳上亢证患者治疗前后比较发现表达下调的6个蛋白质中有4个表达增强,而表达上调的14个蛋白质中有11个表达降低。共得到12个肽质量指纹图谱,2个无质谱结果,搜索到10个具有统计-9意义的蛋白质,主要有通道蛋白、抗氧化蛋白、细胞信号转导蛋白、代谢相关蛋白和免疫相关蛋白等。 结论：平肝潜阳中药复方有良好的止痛作用,能改善中医症状;可能通过调节部分血淋巴细胞蛋白质的表达治疗偏头痛肝阳上亢正。     

肝阳上亢证辅助实验诊断指标的进一步研究

采用异病同证、方药测证的方法进一步研究肝阳上亢证血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、大脑中动脉平均血流速度（MCA－Vm)及收缩峰血流速度（MCA－Vs)的变化规律。结果表明肝阳上亢证患者（异病同证）上述四项指标测值均高于健康人对照组，且高血压病肝阳上亢证患者症状积分与舒张压、血浆NE和E均呈正相关，用潜阳方治疗3周后， 随症状的改善，4项指标亦均有不同程度的降低。