切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的观察切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾分析使用切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折32例35足的病案资料。结果全部病例均获得随访,随访11～26个月,平均19个月。疗效按Maryland足部评分标准:优15足、良17足、可1足、差2足,优良率91.4%。结论切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折固定坚强可靠、复位良好,可早期进行功能锻炼,是治疗跟骨关节内骨折的一种较满意的手术方法。     

Y型钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效。方法对64例累及关节面的跟骨骨折作切开复位Y形钢板内固定治疗。结果术后患足功能按Maryland足部评分系统优25例，良32例，优良率为89．06％。结论切开复位Y型钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。     

不同手术方法治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨跟骨关节内骨折的手术方法及效果.方法 自2001年1月～2007年6月,采用骨折撬拨复位经皮空心钉内固定和跟骨外侧"L"形切口切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折41例(45足).其中空心钉内固定12足,切开复位钢板内固定33足.结果 本组骨折均愈合.按MarylandFootScore评分标准:优15足,良24足,中4足,差2足,优良享为86.7%.结论 手术治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的效果,但应选择合适的手术方法.     

两种不同钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果比较

[目的]比较"Y"形钢板和解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。[方法]将本院2009年1月～2010年1月收治的84例(88足)跟骨关节内骨折患者随机分为"Y"形钢板内固定治疗组(简称"Y"形组)和解剖型钢板内固定治疗组(简称解剖型组);回顾分析两组的围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间),手术前后放射学指标(跟骨情况、Bhler角、Gissane角、距下关节面的移位),术后恢复情况(Maryland评分、距下关节活动度),并发症情况。[结果](1)两组在围术期指标和并发症上没有差异(P>0.05);(2)两组术后的放射学指标均优于术前且有统计学差异,解剖型组的跟骨高度(P<0.05),Bhler角(P<0.01)、Gissane角(P<0.01)大于"Y"形组,距下关节面的移位小于"Y"形组(P<0.05);(3)解剖型组术后1年的Maryland评分高于"Y"形组(P<0.05),且累积优良率高于"Y"形组(P<0.01),术后1年的轻度和显著受限情况均优于"Y"形组(P<0.01)。[结论]解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果较好。     

Y形钢板治疗跟骨关节内骨折分析

[目的]分析使用开放复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效。[方法]自2002年3月-2004年12月，对38例43足累及距下关节的跟骨骨折行开放复位Y形钢板内固定治疗。[结果]36例4l足获随访6个月-3a（平均20个月），按Maryland足部评分系统评价术后功能，优16足，良22足，优良率为93％。[结论]开放复位Y形钢板内固定能使骨折解剖复位，病人能早期进行功能锻炼，是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。     

跟骨关节内移位骨折的手术治疗

目的 探讨跟骨关节内移位骨折手术治疗的效果及并发症.方法 采用跟骨外侧改良"L"形切口,钛板内固定治疗跟骨San-dersⅡ～Ⅳ型骨折23例(25足).结果 随访6～12个月,疗效按Femaudez等评定标准:优23足,良2足.并发慢性疼痛2足,皮缘浅层坏死1足,腓肠神经、足底内侧神经损伤各1足.结论 跟骨关节内移位骨折利用外侧改良"L"形切口,切开复位钛板内固定治疗,效果满意,并发症少.     

"Y"型钢板加自体植骨治疗跟骨关节内骨折

目的探讨“Y”型钢板加自体植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对我院2003年5月至2006年5月间收治的44足跟骨关节内骨折的患者采用手术切开复位“Y”型钢板加自体植骨治疗。结果所有患者均得到随访，随访时间4～30个月，按Maryland足部评分系统评定，优19足，良17足，可6足，差2足。结论应用“Y”型钢板加自体植骨治疗跟骨关节内骨折疗效满意。     

重建钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效。方法跟骨关节内骨折21例（23足）,采用跟骨外侧可延伸的L形切口入路,切开复位重建钢板内固定。结果所有患者均获4-25个月随访。根据M aryland足部评分系统,优13足,良8足,中2足。结论跟骨关节内移位骨折采用切开复位重建钢板内固定治疗,能早期功能锻炼,减少并发症,降低病残率。     

跟骨关节内骨折的损伤机制和手术治疗

目的探讨波及距下关节的跟骨关节内骨折的损伤机制和手术治疗。方法38例（44足）跟骨骨折,按Sanders分型：Ⅱ型16足,Ⅲ型26足,Ⅳ型2足,采用跟骨外侧L形延长切口切开复位、钢板内固定治疗。结果本组随访8～18个月,平均12个月。所有患者末次随访时骨折均愈合,术后完全负重时间3～6个月,平均4个月。术后按AO-FA S踝与后足功能评分标准,总评分51～100分,平均83.7分,优12足,良23足,可7足,差2足,优良率79.5%。结论跟骨关节内骨折行切开复位、钢板内固定治疗的疗效优良,充分认识骨折的损伤机制是手术成功的基础。     

切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内骨折占跟骨骨折的3／4左右，但其治疗一直存在争议。我院1998—2002年采用切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折32例，取得了满意的手术效果。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对21例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者（23足）采用开放复位、解剖型钢板内固定。结果 21例获得8~25个月随防。B lher角由术前12.5°±0.6°矫正为术后的36°±0.4°,Gissane角由术前98.7°±0.5°矫正为术后的135.3°±0.7°。术后疗效评价：优14足,良7足,差2足。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效良好。     

手术切复内固定治疗跟骨关节内骨折临床分析

跟骨关节内骨折的有效治疗，对患足功能的恢复格外重要。自2003年1月至2005年3月，本院利用切开复位“Y”型跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折40例48足取得满意疗效。现总结讨论如下。     

锁定钢板联合斯氏针内固定治疗移位跟骨关节内骨折

目的探讨锁定钢板联合斯氏针内固定治疗移位跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对23例(25足)移位跟骨关节内骨折采用切开复位锁定钢板联合斯氏针内固定。结果本组平均随访12.6个月,术后Bohler角和跟骨宽度明显改善,AOFAS评分:优13足,良9足,可2足,差1足,优良率88%;其中SandersⅣ型2足,可1足,差1足。结论锁定钢板联合斯氏针内固定治疗移位跟骨关节内骨折对SandersⅡ、Ⅲ型疗效满意,对SandersⅣ型疗效欠佳。     

三点支撑钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

[目的]探讨三点支撑钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.[方法]17例18足SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折均采用外侧切口,钢板外侧固定,术后测量B(o)hler角和Gissane角,评价骨折复位效果.[结果]全部病例均获随访,1足皮肤切口边缘坏死换药愈合,骨折全部愈合,根据Maryland足部功能评分,优7足,良8足,可2足,差1足,优良率83％.[结论]三点支撑钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,方法简单,疗效满意.     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨关节内骨折治疗方法一直存在争议，随着内固定技术的进步，切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折已得到越来越多的认可。不管采用何种治疗，总的治疗原则都是解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼。与其他关节内骨折的治疗一样，自1996年以来，我们利用撬拨复位加Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折47例，取得了满意疗效。     

经“八”字切口微创固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨经跟骨外侧"八"字切口、Y型解剖板微创固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对46例闭合跟骨关节内骨折采用跟骨外侧"八"字切口、Y型解剖板微创固定治疗。结果 46例均获得随访,时间12~30个月。患者骨折均愈合,无一例发生切口深部感染、皮肤坏死及骨髓炎等严重并发症。按AOFAS评分标准评价:优30足,良14足,可3足,差2足,优良率为89.8%。结论经跟骨外侧"八"字切口、Y型解剖板微创固定治疗跟骨关节内骨折,术中直视下复位跟骨后关节面,固定可靠,可早期活动。     

手术治疗跟骨关节内骨折62例

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果。方法对62例(70足)跟骨关节内移位骨折进行切开复位内固定治疗,内固定采用克氏针、螺钉、重建钢板及钛板,疗效评定标准按Kerr跟骨骨折评分标准。结果62例(70足)术后随访3～24个月,优44足,良19足,差6足,极差1足,优良率91.4%。结论对跟骨关节内移位骨折应充分考虑切开复位内固定治疗。     

异形钢板内固定治疗跟骨骨折

目的 探讨切开复位异形钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的疗效.方法 应用跟骨外侧入路异形钢板内固定治疗64例(66足)跟骨骨折患者.结果 62例(64足)获得随访,时间4～15个月,骨折全部愈合.1足伤口感染植入的人工骨漏出,5足出现表皮坏死,均经对症治疗愈合.按Maryland足部评分系统评价疗效:优38足,良16足,可7足,差3足,优良率为84.4％.结论 异形钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折效果满意.     

跟骨关节内骨折内固定疗效分析

目的探讨跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床效果。方法对59例跟骨关节内骨折患者（76足）经跟骨外侧L形切口解剖型跟骨钢板内固定治疗,术前术后进行放射学评估,术后1年临床评估采用Maryland足部评分系统。结果 59例均获随访,时间6-36（24±10.5）个月。患者B hler角与Gissane角均恢复至正常范围。足部评分：优38足,良24足,中11足,差3侧,优良率为81.6%。结论掌握好手术指征和手术时机,解剖复位,早期功能锻炼,切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的疗效。     

切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的观察和分析切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法1998年4月～2001年4月对68例82侧跟骨关节内骨折,经跟骨外侧L形切口在C臂机透视下利用Y形钢板进行切开复位内固定。术前术后进行放射学评估。术后一年临床评估采用Maryland足部评分系统和Morrey方法。结果68例82侧平均随访26月,采用Maryland足部评分系统评估手术疗效,优58侧,良16侧,可6侧,优良率达90.24%。距下关节活动度无明显影响为64侧,轻度受限12侧,中度为4侧,显著受限2侧。术后跟骨长度、高度、宽度、距下后关节面复位及Bhler角和Gissane角均得到良好的恢复。结论熟悉跟骨解剖结构、掌握好手术指征和手术时机、解剖复位、早期功能锻炼,利用Y形钢板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的疗效。