口服左旋米唑两片驱出肠蛔虫150条1例

<正> 患儿男,2岁。因腹痛、呕吐2d 之主诉就诊。2d 前患儿因进食油腻食物后出现腹痛、呕吐。曾在我县中医院诊断为急性胃炎,给补液对症治疗无效,且患儿腹胀明显,不思饮食而转我院。患儿既往体质消瘦,进食极差。查体:T37.8℃,P100次/min,R28次/min,BP10.6/7.9kPa。神志清楚,反应迟钝,面色灰暗,皮肤有散在白斑,浅表淋巴结不肿大。颈软,心肺(-)。腹膨隆,脐周可触及条索状包块,有压痛,肝剑下1.5cm.     

内镜下氩气治疗结肠气囊肿症1例报告

1 病例资料 患者女性,67岁,因"腹痛腹胀3年、加重3个月,伴吐泻3 d"入院.3年来进食后易出现上腹胀,伴间断上腹痛,钝痛,无放射.近3个月来,腹胀腹痛发作频繁,并于入院前3 d出现进食后恶心伴非喷射性呕吐,4～5次/d.为胃内容物,无特殊气味,未见咖啡样物.同时伴腹泻,2～3次/d,为稀水样便,未见黏液及脓血,同餐者无类似病史.当地诊所予对症治疗(具体过程不详),无明显缓解.遂来我院就诊.     

肠套叠误诊为急性阑尾炎1例

1 临床资料 患儿男,6岁.因"咳嗽伴阵发性腹痛1d"于2011年6月18日入 院,患儿于当日无明显诱因出现咳嗽,为阵发性声咳,无痰,无发 热,伴有阵发性腹痛,呈痉挛性发作,发作时表现双手捧腹、两腿 卷曲、坐卧不安,10～20min发作1次,持续半分钟后可自行缓解, 恶心无呕吐,精神一般,进食欠佳,尿量减少,当日便3次,最后一 次便呈糊状,棕色,量少.     

儿童"反复腹痛一年"1例疑难病例报告

1 临床资料 患儿,男,13岁,因"反复发作性腹痛1年余,加重2天"于2006年8月18日入院. 患儿于2005年7月无明显诱因出现腹痛,以左下腹疼痛明显,疼痛加剧时呈胸膝位,不向其他部位放射,伴有大汗、面色苍白、牙关紧闭、恶心,有时伴呕吐,呕吐后腹痛无缓解,平均3～5天发作一次,每次持续5分钟～1小时不等,疼痛多在进食后出现,曾间断在当地医院给予"消炎、止痛、解痉"治疗(具体用药不详),症状有所缓解,但发作仍频繁,4天前再次因腹痛入住当地市医院,入院后给予相应治疗(具体用药不详),腹痛无缓解,于2天前腹痛发作次数增多,每天平均3～4次,并以右下腹疼痛为主,于今日转来我院就诊,门诊以"腹痛原因待查"收住院.     

以肠套叠为首发症状的过敏性紫癜1例

1 临床资料 患儿,男,6岁,因"阵发性腹痛1周"入院.患儿入院前1周无明显诱因下出现脐周疼痛,呈绞痛,伴呕吐胃内容物,无皮疹.先于当地医院就诊,具体经过不详,腹痛无改善.发病第3天来本院门诊.查腹部B超示肠套叠,行空气灌肠法复位.但复位后仍有阵发性脐周痛.仍有呕吐,呕吐胃内容物偶有胆汁,无皮疹及便血.病程第4天再次就诊,复查腹部B超示:腹腔淋巴结可见,腹部肠管扩张积液,右下腹腹腔微量积液.门诊"阿莫西林克拉维酸钾"治疗2 d,仍有腹痛,入院前1 d患儿突解黑色便,量中等,故急收入院.其父母有幽门螺旋杆菌(HP)感染史.     

儿童高脂血症性胰腺炎1例

患儿,女,11岁,因腹痛6 d于2015年10月11日就诊.患者于2015年9月15日起出现腹痛,以脐周及上腹部为主,呈阵发性胀痛,无向远处放射,伴有呕吐,与进食无关,在外院行CT、血淀粉酶检查,诊断"急性胰腺炎(AP)",住院治疗11 d好转出院.本次就诊查血淀粉酶持续高水平,考虑胰腺炎收入院.行腹部B超检查提示:胰腺形态正常.MRCP检查提示:胆囊结石;胆源性胰腺炎待排.入院后予解痉、补液等处理,临床症状好转出院.第一、二次住院无查血脂.考虑AP可能与胆囊结石相关.2015年10月29日患儿因进食鱼汤后出现剧烈腹痛,伴呕吐、反应差,面色苍白,大汗淋漓,反应差,极度疲惫,至本院急诊抢救治疗.     

长期口服强的松致肝硬化1例

男性患者,80岁,因"腹胀一周,黑便伴腹痛2天"于2010年3月13日急诊入院.近一周感腹胀,进食后出现恶心、呕吐,无发热、腹泻.在门诊查"血像高",予抗感染治疗3天无效,昨及今晨解黑色软便共2次,伴腹痛,部位不确定.今门诊复诊,以"黑便待查"收入院.病后精神差,纳差,小便黄. 1例急性早幼粒细胞性白血病伴中枢神经系统白血病     

小儿膈疝误诊为胸腔积液1例

患儿 ,男 ,11岁。因不洁饮食后腹痛 ,频繁呕吐入院。入院后 B超检查示肝、胆、胰、脾均正常 ,即给予抗感染及对症治疗 ,效差。患儿恶心、呕吐更加频繁 ,不能进食 ,进食即吐。入院第 3天 ,患儿出现发热 ,轻咳 ,呼吸困难。查体 :唇周发绀 ,被动体位 (左倦屈位 ) ,呼吸急促 ,6 0次     

“临床病例(理)讨论”栏目征稿启事

患者女,66岁,因间断腹痛2个月,加重伴恶心、呕吐3d收入院. 患者2个月前旅行后出现双下肢、足部疼痛,自服“乐松”止痛治疗,后间断出现腹痛,腹痛发作不规律,在进食及空腹状态下均感腹痛,伴有腹胀、反酸、烧心,腹痛向后背放射.入院前3d前出现进食后恶心、呕吐,间断排气,无排便,为进一步治疗,以“腹痛待查”收入我科.患者自发病以来精神、食欲差,小便量少,排尿困难,体重近2个月下降5kg.     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

1病例简介 患儿，男，8岁。因“呕吐、腹痛5天，水肿、尿少3天”入院。患儿5天前与人打赌吞食一草鱼胆，刺破后吞下因觉难受当即吐出部分。2h后出现呕吐胃内容物，非喷射性，伴阵发性腹痛，以上腹为主，进食后加剧。自此每天呕吐2～3次，腹痛持续至人院。3天前出现眼睑、双下肢水肿，渐蔓延至全身，伴尿少（具体不详）。尿色黄，无明显血尿。曾在当地予“催吐”等治疗，具体不详，无明显好转。