消化系统恶性肿瘤的核医学诊断

消化系统恶性肿瘤的核医学诊断同济医科大学附属协和医院（４３００２２）张永学核医学在诊断消化系统恶性肿瘤中的应用非常广泛，大致分为核素显像和体外放射分析两方面。早在７０年代，核医学显像就已用于消化系统恶性肿瘤的诊断，尤其是肝脏扫描对肝脏肿瘤的诊断曾发挥...     

消化系统恶性肿瘤的超声诊断

消化系统恶性肿瘤的超声诊断上海医科大学肿瘤医院（２０００３２）朱世亮应用超声诊断消化系统恶性肿瘤具有方法简便、对病人无痛苦、无放射线损害、可随时复查、反复观察等优点。随着超声仪器的发展，探头的改进和分辨力的提高，图像细赋清晰，已成为消化系统肿瘤诊疗方...     

消化系统恶性肿瘤的临床早期诊断

消化系统恶性肿瘤的临床早期诊断解放军总医院（１００８５３）汪鸿志，江华南京大学医学院附属鼓楼医院（２１０００）张志宏，韩树堂，徐肇敏消化系统恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一。近年来由于基础与临床研究的不断深入，实验室、内镜、医学影像学等技术手段、...     

消化系统恶性肿瘤的CT、MRI诊断

消化系统恶性肿瘤的ＣＴ、ＭＲＩ诊断中国医科大学第二临床学院（１１０００３）郭启勇，吴振华消化系统恶性肿瘤的诊断，特别是早期诊断是影像诊断的一大难点，也是临床存在的一个主要问题。本文通过笔者的经验，并参考文献，阐述了ＣＴ、ＭＲＩ诊断消化系统恶性肿瘤的价...     

肝癌的血管造影诊断

现已公认,肝血管造影是对肝癌确诊率较高的方法。本文旨在探讨各种肝血管造影方法诊断率的区别。资料取自43例明确诊断的原发性肝癌,其中10例施行肝切除术。男:女为9:1,平均年龄55.4岁,共有15个癌病灶。方法与结果:肝血管造影检查的程序是首先作肠系膜上动脉造影。通过插入肠系膜上动脉导管注射盐酸罂粟碱40mg,以每秒钟10ml(1ml/kg)注入造影剂摄片,先1张片/秒连续8秒、然后1张片/2秒连续16秒共16张。10例中9例按此法造影,其中5例呈现门脉     

肿瘤标志物对消化系统恶性肿瘤诊断价值的初探

目的初步探讨肿瘤标志物在消化系统恶性肿瘤诊断价值、放疗前后观察疗效监测复发、转移及其临床意义方法采用放射免疫法(RIA)和免疫放射法(IRMA)测定放射治疗前后消化系统恶性肿瘤患者63例和对照组30例的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白(CA50,CA199)的含量.结果食管癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、贲门癌患者血清CA199放疗前与放疗后比较有显著差异(P＜0.01);结肠癌、直肠癌、胃癌患者CEA放疗前、后比较有显著差异(P＜0.01).结论这提示我们放疗前血清CA199,CA50含量增高,放疗观察CA199,CA50下降说明疗效好,放疗后不下降或升高提示放疗预后差.对CA199,CA50放疗前在正常范围内的消化系统肿瘤患者手术后及放疗后如出现CA199,CA50含量增高则提示肿瘤复发或恶化.动态观察CA199,CA50及AFP,CEA可作为消化系统恶性肿瘤早期诊断、观察疗效、监测复发或转移及判断预后的一项重要指标.     

消化系统恶性肿瘤疼痛的控制

消化系统恶性肿瘤疼痛的控制蚌埠医学院附属医院（２３３００４）李同度疼痛是癌症患者的一个常见并发症。在非转移的癌症患者中１５％伴有疼痛，在接受治疗的患者中５０％有疼痛症状，约７０％的晚期癌症患者是以疼痛为主要症状。在消化道恶性肿瘤中，８５％胃癌患者就诊...     

肿瘤特异性生长因子检测对消化系统恶性肿瘤诊断的临床意义

恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的疾病之一,据20世纪90年代统计在我国大中城市死因中,恶性肿瘤位居第一。恶性肿瘤的早期发现,早期诊断,早期治疗,可以显著提高恶性肿瘤患者的生存率。因此,有助于早期诊断恶性肿瘤的方法,显得尤为重要。而肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factor,TSGF）的检测有可能帮助解决这一问题[1]。
　　为了解TSGF指标对消化系统恶性肿瘤的诊断价值,笔者对2009至2010年来北京军区总医院消化科就医的门诊及住院患者500例,征得知情同意后进行了TSGF的检测。     

大动脉炎肺动脉病变的血管造影诊断

本文分析24例大动脉炎肺动脉病变的血管造影所见,并讨论了有关诊断问题和临床意义。60例大动脉炎患者于静脉数字减影血管造影(IVDSA)检查过程中曾行肺动脉采象,22例(36.7%)发现肺动脉病变。另2例为普通动脉造影。段、叶和(或)亚段动脉支的狭窄和(或)阻塞为本病基本征象,上叶病变多于中(舌)或下叶,两侧多发病变多于单侧病变。单支叶、段病变少见。扩张病变罕见,本组未见一例侵犯主肺动脉者。此类肺动脉病变多无相应的临床表现。肺动脉高压是大动脉炎肺部病变的晚期并发症,也是影响临床病程和预后的重要因素。本组5例示有肺动脉高压,1例可疑,1例兼有右、左心室增大。     

消化系统恶性肿瘤基因治疗的现状

消化系统恶性肿瘤基因治疗的现状第四军医大学西京医院（西安，７１００３２）刘晓峰胡家露消化系统恶性肿瘤最为常见，胃癌、肝癌、食管癌、结肠癌的死亡率已占我国恶性肿瘤死亡率的一半以上，胰腺癌的发病率也有上升趋势。随着分子生物学的发展，对恶性肿瘤的病因、发病...     

大动脉炎的血管造影诊断与介入治疗

目的 :探讨大动脉炎的血管造影诊断与介入治疗价值。方法 :大动脉炎 38例 ,男性 11例 ,女性 2 7例 ,年龄 8～ 5 4岁 ,平均 (30 5± 18)岁 ,均行血管造影检查。由 2名有经验的介入放射学医师按双盲法对其血管造影及介入治疗资料进行回顾性分析 ,然后共同讨论并达成一致意见。结果 :38例中 ,经血管造影按Lupi Herrera的综合分型法属Ⅰ型者 11例 ,Ⅱ型 15例 ,Ⅲ型 7例 ,Ⅳ型 5例。主要受累的动脉包括锁骨下动脉 2 0例 (5 2 6 % ) ,腹主动脉 15例 (39 5 % ) ,肾动脉 4例 (36 8% ) ,胸主动脉 10例(2 6 3% ) ,颈动脉 9例 (2 3 7% ) ,髂动脉 9例 (2 3 7% ) ,腋动脉 7例 (18 4 % ) ,肠系膜上动脉 4例 (10 5 % ) ,冠状动脉 3例 (7 9% ) ,肺动脉 3例 (7 9% )等。 2 2例行经皮腔内血管成形术和 12例行狭窄段支架置入术均获成功。结论 :血管造影有利于大动脉炎的临床诊断与指导治疗 ,血管内介入治疗是一种微创的疗效可靠的治疗手段。     

数字减影血管造影、计算机体层摄影血管造影和磁共振血管造影与脑血管病诊断

脑血管病死亡率很高 ,正确诊断意义重大。数字减影血管造影 (DSA)诊断准确、描述病变清晰 ,但有创伤 ,可能出现并发症 ;磁共振血管造影 (MRA)无创伤、简便 ,但敏感性和特异性尚不理想 ;计算机体层摄影血管造影 (CTA)微创、快捷 ,可多角度观测病变 ,但敏感性和特异性也不如DSA高。三者互有长短 ,可综合应用 ,以取得最佳诊断效果。     

肿瘤标志物联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的应用

由于各种免疫标记技术的快速发展 ,所检肿瘤标志物越来越多 ,但至今仍没有一种标志物是对肿瘤完全特异的 ,近年来我国学者一致认为多种标志物联合检测是提高肿瘤诊断阳性率的有效方法。我院自 2 0 0 0年 6月起开展了AFP、CEA、Ferr、β2 MG四种肿瘤标志物的联合检测 ,旨在弥补单一检测的不足 ,提高检出率 ,降低漏诊率。本文对这四种肿瘤标志物对消化系统恶性肿瘤的诊断价值作一个探讨。1　材料和方法1 1　 仪器　应用西安二六二厂生产的XH 60 10γ 记数器。AFP、CEA试剂盒由焦作解放免疫诊断试剂厂提供 ,Ferr、β2 MG由中国原子能…     

血管造影诊断小肠出血15例

0 引言小肠长度占全消化道的70％-75％.与胃肠道其他部位出血相比,小肠出血虽然不常见,但也并非罕见.自1994年起,我们对15例临床上高度怀疑小肠出血的患者,急性期或择期进行了血管造影检查如下.     

血管造影诊断小肠Dieulafoy病的价值

小肠出血特别是小肠Dieulafoy病，一般检查手段难以确诊，即使是剖腹探查，术中也很难找到出血部位。1998年～2002年，我院共诊治小肠Dieufoy病5例，术前皆经选择性血管造影明确出血性质及部位，并经手术证实。现报告如下。     

血管造影对肝肿瘤诊断的价值

近年来，影像诊断技术发展很快，肝脏肿瘤的诊断方法较多，血管造影是很好的检查方法。血管造影时肿瘤的显示率与肿瘤血管的多少、大小、发展阶段和检查技术有关。肿瘤血管的发育是在癌肿多个发展阶段中逐渐进行的，即腺瘤样增生(AH)→非典型腺瘤样增生(AAH)→早癌→早期进展型癌→确证癌(overtcancer)。AH和AAH属于癌前期病变，在血管造影时不能显示。而早癌、早期进展癌和确证癌的显示率分别为9％、23％和84％。     

胰岛素瘤的数字减影血管造影诊断

胰岛素瘤是胰岛的Ｂ细胞肿瘤 ,瘤体直径仅 10～ 2 0ｍｍ ,定位诊断比较困难。本文分析经手术病理证实的 2 2例胰岛素瘤的数字减影血管造影 (ＤＳＡ)等影像学资料 ,以探讨其在胰岛素瘤诊断中的价值。一、资料和方法2 2例中男 9例 ,女 13例。年龄 19～ 81岁 ,平均 49岁。病程 2个月～ 8年。所有患者均有典型的Ｗｈｉｐｐｌｅ三联征 ,其中 10例在低血糖发作时伴有抽搐、精神错乱、言语不清和运动失调等神经精神症状。实验室检查 2 2例空腹和发作时血糖均明显低于正常 ,血清胰岛素水平升高。2 2例术前均作Ｂ超和ＤＳＡ检查。ＤＳＡ采用Ｓｅｌｄ…     

晚期消化系统恶性肿瘤重组人血管内皮抑素联合化学治疗的临床观察

在我国,消化系统恶性肿瘤发病例数占恶性肿瘤总数的41%[1].化学治疗为常用治疗方法,但疗效欠佳.重组人血管内皮抑素是新的靶向抗癌药物. 一、材料与方法 1.研究对象:2006年12月至2009年2月,共21例晚期消化系统恶性肿瘤患者,均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊,男15例、女6例,年龄45～71岁,平均52岁.其中胃癌10例、结直肠癌6例、食管癌3例、胰腺癌2例.既往均接受过至少1种方案的化学治疗且距离化学或放射治疗结束1个月以上,效果差或病情进展.病灶直径>1 cm且可由CT或MRI进行测量.预计生存期≥3个月.血常规、肝、肾、心脏功能基本正常.体力状况KPS评分≥60分.