不同科室呼吸机配件及喉镜的菌群分析

呼吸机配件一般是在救治危急病人时使用。此类物品要求长期处于备用状态 ,若消毒不严格将成为医院内呼吸道感染的危险因素之一。据报道 ,使用呼吸机期间 ,呼吸机相关性肺炎的发病率为 9%～ 60 %,其相关病死率可达 13 %～ 60 %[1] 。呼吸机配件消毒不彻底引起外源性感染是呼吸机     

加强呼吸机管路系统的管理及消毒

为修订呼吸机管路系统的管理及消毒制度,对我院15台呼吸机螺旋管及其附件的管理及消毒现状进行逐一列表登记。结果消毒间隔时间超长;清洗消毒时经常遗漏吸入段螺旋管、主机空气过滤网、湿化罐中加热棒、冷凝水收集瓶、雾化器盛药罐;未及时倾倒冷凝水;湿化罐及内盛液体未每24h全换。呼吸机管路系统的管理及消毒亟待规范。需培养医护人员“待气管如血管”［1］的观念。     

纤维喉镜检查中医院感染控制措施

目的研究纤维喉镜诊疗过程中医院感染控制措施。方法通过对纤维喉镜检查过程中操作防护和卫生控制方法的调查,对100例患者接受纤维喉镜检查感染控制措施进行了观察。结果 100例患者所用纤维喉镜,使用前采样检测全部合格,未检出致病菌;无1例发生医院感染。结论经对操作者严格医院感染管理和执行无菌操作规程,并对纤维喉镜进行严格清洗消毒,取得良好效果。     

下呼吸道感染的菌群分布及耐药性分析

目的 分析下呼吸道感染后的菌群分布及细菌对抗生素耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法对下呼吸道感染患者进行菌群分布及细菌对抗生素耐药情况分析.结果 共检测到422株致病菌,菌群分布:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、副流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌为5种主要致病菌.对5种抗菌药物较敏感:左氧氟沙星、阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮、亚胺培南;对5种抗菌药物较耐药:氨苄西林、苯唑西林、哌拉西林、头孢他啶、头孢唑林.结论 引起该院下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌,其耐药情况可为临床抗菌药物合理应用提供参考.     

医院呼吸机的消毒与管理

呼吸机是各种原因所致呼吸衰竭抢救所必备医疗设备,但呼吸机管道污染是引起疫源性呼吸道感染的重要途径。为防止呼吸机受微生物污染,除呼吸机上设置层层过滤阻挡之外,常对呼吸机上许多重复使用的部件应进行严格消毒和灭菌。呼吸机是一种结构比较复杂的机械系统,包括病人通气回路系统(含Y型接头,螺纹管,连接头,湿化器,人工鼻,水槽和雾化器);病人气体流量及其电子器件 (呼气道,吸道,气阀,流量及温度传感器,气体混合器,过滤网等 );支系统(支架,机座,气体输送管道,尘埃过滤器等 )。系统许多零部件能耐受的消毒与灭菌因子不同,为此,国内外造…     

呼吸机洗消安全管理方法及成效

目的加强呼吸机清洗与消毒的安全管理,确保消毒质量。方法通过设计制作的呼吸机清洗消毒专用记录单,对全院呼吸机实施安全管理。结果管理前,呼吸机清洗消毒效果合格率为89.34%,呼吸机相关肺炎发病率为5.10%。实施记录单管理之后,呼吸机清洁消毒效果合格率为97.54%,呼吸机相关肺炎发病率为2.25%。结论呼吸机清洗消毒管理记录单对呼吸机卫生质量安全管理起到保障作用。     

某部医院各科室消毒质量监测

为了加强我院消毒工作,提高消毒与灭菌质量,预防和控制院内感染,我们于2006年对全院科室的消毒工作质量进行了监测。1方法室内空气用普通琼脂平板沉降5 m in采样,物体表面和医护人员手用灭菌棉拭子浸无菌生理盐液涂抹,棉拭子放入10 m l采样液中;使用中消毒液取1 m l样液加入9 m l相应中和剂中;检测细菌总数和致病菌。用紫外线辐射强度仪测定紫外线灯辐照度值。结果判定标准,室内空气I类场所细菌总数≤10cfu/m3,Ⅱ类场所≤200 cfu/m3,III类场所≤500 cfu/m3;物体表面和医护人员手,I、II类场所细菌总数≤5 cfu/cm2,III类场所≤10 cfu/cm2,…     

ICU呼吸机细菌污染调查结果与分析

[目的]了解本院ICU呼吸机细菌污染状况。[方法]细菌培养。[结果]检出11种39株细菌，其中醋酸钙不动杆菌检出率最高为25．6％；其次黄杆菌为20．5％；表皮葡萄球菌为15．3％。同时对病人气管分泌物进行细菌培养，检出结果与呼吸机检出细菌种类相符。[结论]呼吸机是ICU患者呼吸道感染的主要来源之一。     

电子喉镜室的医院感染隐患分析及管理对策

随着医疗技术的进步与诊疗技术的提高,医院感染已成为人们日益关注的问题。医院消毒与灭菌是控制院内感染的重要措施之一,而消毒灭菌质量是评价医院感染管理工作的重要手段。目前随着内窥镜在临床的日益普及,与之相关的医院感染亦不断增多,由于是一种侵入性操作,可能导致组织损伤,污染后清洗消毒不彻底,     

医院感染菌群分布趋势及耐药性分析

目的 了解医院内感染菌群分布、感染苗的流行趋势及耐药现状，为医院内感染的控制和指导临床合理用药提供实验依据。方法 临床标本常规培养分离鉴定，并应用VITEK微生物全自动分析仪和API鉴定系统鉴定菌株：药敏试验应用K-B纸片扩散法，按NCCL5规定的标准进行。结果 从2002年1月-2004年12月间共分离获得6235株细菌，感染菌本主要来源于痰、分泌物及中段尿，三者之和占年度的90％以上；感染菌以绿脓杆菌、不动杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌为主，3年分别占感染菌株分离率的59．5％、58．1％和55．9％；大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产ESBS的阳性率为25．9％-18．6％，对舒普深和泰能的耐药率在24．0％以下：非发酵菌对舒普深的耐药率低于16．1％：革兰阳性球菌对奈替米星和万古霉素的耐药率分别低于10．5％和2％。结论 医院内感染标本的来源主要以呼吸道和泌尿生殖道为主。非发酵菌已成为医院内感染的重要病原菌；绿脓杆菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌和白色念殊菌为感染的流行菌；肠杆菌科细菌产ESBS状况十分严重。对耐甲氧西林的葡萄球菌引起的重症感染应首选万古霉素；对产酶菌及非发酵菌引起的重症感染应首选舒普深和泰能。     

医院消毒效果监测及分析

医院感染是一个全球性的问题 ,认真搞好消毒与灭菌工作是预防和控制医院感染的重要措施之一 ,当前消毒与灭菌工作仍然是医院感染管理工作中的薄弱环节。我们对 16所医院的空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、使用中的消毒液 (器械浸泡液 )、高压灭菌器和医院污水进行了监测和检查 ,为今后提高医疗服务质量、制定预防院内感染对策提供理论依据。1　监测方法1 1　样本来源医院消毒监测选择在消毒后 ,操作前进行 ,遵循严格的无菌操作原则。采集了各医院的手术室、分娩室、新生儿室、重症监护室、供应室、妇科诊察室、换药室、处置室、病房…     

不同方法清洗消毒感染类呼吸机外管路的效果研究

摘要 目的 研究手工清洗消毒和清洗机清洗消毒对感染类呼吸机外管路的清洗消毒效果,为探讨最佳的清洗消毒方案提供依据。方法 将2013年1月-2015年1月137件次感染类呼吸机外管路随机分成2组,A组66件次,B组71件次,分别进行手工清洗消毒（A组）和清洗机清洗消毒（B组）处理后做清洁度、干燥度和细菌学检测。结果 A、B 2组清洁度分别为100%和95.77%,干燥度均为100%,细菌培养阳性率分别为4.55%和1.41%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 2种方法对此类管路清洗消毒效果均符合要求,清洗消毒质量可靠,为保证医疗安全和管路保障工作顺利开展,可实行联合清洗消毒。     

不同级别医疗机构医务人员手部菌群研究

目的 对不同级别医疗机构医务人员进行手卫生前后及工作中(工作2 h后)手部菌群进行分析,了解其手部菌群构成、来源及影响因素,评价并比较各级别医疗结构手部卫生方法效果,为减少医院感染并制订科学、精准、有效的医院感染防控方案提供依据.方法 选取三级、二级医疗机构各2家,一级医疗机构4家,各级医疗机构分别选取Ⅱ类和Ⅲ类环境医...     

医院感染菌群分布趋势及耐药性分析

目的：了解医院内感染菌群分布、感染菌的流行趋势及耐药现状，为医院内感染的控制和指导临床合理用药提供实验依据。方法：临床标本常规培养分离鉴定，并应用VITEK微生物全自动分析仪和API鉴定系统鉴定菌株；药敏试验应用K-B纸片扩散法，按NCCLS规定的标准进行。结果：从2000年～2002年3年间共分离获得6235株细菌，感染标本主要来源于痰、分泌物及中段尿，三者之和占年度的90％以上；感染菌以绿脓杆菌、不动杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌为主，3年分别占感染菌株分离率的59．5％、58．1％和55．9％；大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产ESBLs的阳性率为25．9％～18．6％，对舒普深和泰能的耐药率在24．0％以下；非发酵菌对舒普深的耐药率低于16．1％；革兰阳性球菌对奈替米星和万古霉素的耐药率分别低于10．5％和2％。结论：医院内感染标本的来源主要以呼吸道和泌尿生殖道为主。非发酵菌已成为医院内感染的重要病原菌；绿脓杆菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌为感染的流行菌；肠杆菌科细菌产ESBLs状况十分严重。对耐甲氧西林的葡萄球菌引起的重症感染应首选万古霉素；对产酶菌及非发酵菌引起的重症感染应首选舒普深和泰能。     

两种不同方法对呼吸机管道及附件消毒效果的研究

目的为了提高重复性呼吸机管道及附件的消毒质量,探讨呼吸机管道及附件的消毒方法。方法选择在ICU、急诊室等科室120例病人使用过的呼吸机管道及附件,随机分成对照组和实验组。对照组按传统消毒方法把病人使用过的呼吸机管道及附件采用5%有效氯消毒剂浸泡;实验组采用自动清洗消毒器(程序P3)加蒸汽灭菌器(程序P5)进行消毒;并对两组呼吸机管道及附件进行细菌学检测。结果实验组消毒后的呼吸机管道及附件与对照组进行细菌学检测,差异有极显著意义,P<0.0001。结论利用蒸汽灭菌器对呼吸机管道及附件进行消毒,有效降低了细菌阳性率,是理想的消毒方法。     

医技科室医院感染管理存在问题分析及对策

卫生部和国家医药管理局2005、2006年持续在全国开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动[1],医院感染管理工作得到高度重视,逐步迈入系统化、规范化管理的轨道.但在实际工作中,医院的医技科室由于其工作的特殊性,相对临床科室而言存在较多问题.笔者就这些问题进行原因分析,提出防范措施,旨在提高医技科室的医院感染管理效能,严防医院感染事故的发生.     

呼吸机相关性肺炎危险因素的分析及护理

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）产生的高危因素及护理对策。方法回顾性分析2005年7月-2008年12月期间实施人工气道并行机械通气的84名患者中VAP的发生率、致病菌分布和高危因素。总结预防和控制VAP的护理措施。结果发生VAP21例（25．0％），铜绿假单胞菌（23．6％）和金黄色葡萄球菌（18．1％）是高危致病菌，发生VAP的主要危险因素气管切开占42．9％，肺功能障碍占35．2％，胃肠内营养占23．3％，抗感染预防性用药占29．5％，通气时间（〉8d）di27．0％。结论结合VAP发生的危险因素分析结果，有针对性地实施严格无菌操作、加强口咽部护理、合理使用抗生素、保持呼吸道通畅、防止误吸和胃内容物反流等护理措施可有效预防和减少VAP的发生，缩短患者机械通气时间，进而达到有效控制医院感染的目的。