免疫学抗体检测结合影像学检查诊断脑囊尾蚴病的研究

目的提出脑囊尾蚴病免疫学抗体检测阳性新的诊断标准,以减少漏诊、误诊。方法对资料完整的1160例脑囊尾蚴病住院病例血清抗体检测结果,结合其CT(1160例)、磁共振(MRI)(538例)影像学表现综合分析。按囊尾蚴寄生部位将其分为脑实质型(1087例占93.7％)、脑室型(42例占3.6％)、脑膜型(22例占1.9％)、混合型(9例占0.8％)等4型。脑实质型根据CT或MRI显示囊尾蚴数又分为轻(1～2个)、中(3～9个)、重度感染(10个以上)等3个亚型。轻度脑实质型(552例,占50.8％)中表现为脑脓肿型441例(40.6％),中度脑实质型433例(39.8％),重度脑实质型102例(9.4％)。所有病例均进行血清抗体检测(IHA,ELISA)。结果IHA检测血清抗体最高凝集效价1:8及以上635例(54.7％),1:8以下525例。ELISA检测阳性700例(60.3％),弱阳性460例(39.7％)。CT或MRI显示轻度脑实质型的552例中,IHA效价1:8以下523例(94.7％),1:8及以上29例(5.3％)。ELISA检测,阳性94例(17％),弱阳性458例(83％)。中度脑实质型433例及重度脑实质型102例,IHA效价均在1:8以上,ELISA检测均为阳性或强阳性。结论血清免疫学检测囊尾蚴抗体效价高低与影像学显示囊尾蚴数量多少呈正相关关系。根据目前使用标准,上述轻度脑实质型的523例(IHA效价1:8以下,占94.7％)以及ELISA检测弱     

1266例不同类型脑囊尾蚴病患者血清囊虫IgG抗体检测结果分析

目的观察血清囊虫IgG抗体在脑囊尾蚴病临床诊断中的价值。方法对临床确诊的1 266例脑囊尾蚴病患者作血清囊虫IgG抗体检测,将检测结果进行分析。结果 1 266例脑囊尾蚴病患者阳性689例,阳性率54.42%。685例急性期患者中阳性436例,阳性率63.65%;476例慢性期患者中阳性173例,阳性率36.34%;两组间阳性率差异有非常显著性意义(x~2=84.0,P0.01)。520例急性期单发病灶患者阳性295例,阳性率56.73%,165例多发病灶患者阳性141例,阳性率85.45%,急性期单发灶与多发灶囊虫抗体阳性率差异有统计学意义(x~2=44.69,P0.01)。385例慢性期单发病灶患者阳性126例,阳性率32.73%,91例多发病灶患者阳性47例,阳性率51.65%,慢性期单发灶与多发灶囊虫抗体阳性率差异有非常性显著意义(x~2=11.46,P0.01)。混和期(急性期和慢性期病灶同时存在者)98例,阳性73例,阳性率74.49%;弥漫性(满天星病灶)患者7例,均为阳性。结论急性期脑囊尾蚴病抗体阳性率高于慢性期。急性期多发病灶者脑囊尾蚴病抗体阳性率高于急性期单发病灶者,慢性期多发病灶者脑囊尾蚴病抗体阳性率明显高于单发病灶者。     

儿童脑囊尾蚴病80例临床及影像学分析

目的探讨儿童脑囊尾蚴病的临床特点及CT特征。方法对80例儿童脑囊尾蚴病患者的临床表现和CT资料进行统计分析。结果儿童脑囊尾蚴病患者主要通过食用被绦虫卵污染的饮食而感染，农村的发病率高于城镇。临床上以癫痫发作和头痛为主。CT异常率为86．3％（69／80），主要表现为片状和圆形的低密度影和少量的高密度影。经2～4个疗程的抗囊治疗后，80例患儿疗效均达到治愈标准。有69例患儿复查了头颅CT，其中66例（95．7％）患儿的低密度影消失，3例转化为点状钙化。结论儿童脑囊尾蚴病患者以异体感染为主，癫痫发作和头痛是其主要临床症状。CT检查对儿童脑囊尾蚴病患者的诊断和疗效考核具有重要的使用价值。     

脑囊尾蚴病患者抗囊尾蚴治疗前后脑电图及影像学对比研究

目的 目的 观察脑囊尾蚴病患者抗囊尾蚴治疗前后脑功能和病理形态学改变。 方法 方法 对412例脑囊尾蚴病患者抗 囊尾蚴治疗前后的脑电图和影像学资料进行回顾性分析。结果 结果 412例脑囊尾蚴病患者中, 脑电图检查示轻、 中、 重度异 常分别占40.53%、 45.63%、 13.84%; 脑电波主要表现为弥漫性慢波和局限性慢波活动, 或在异常背景上有少量散在或阵发 性棘、 尖波或棘?尖慢综合波。脑CT、 MRI检查示单发小囊型占23.54%, 多发小囊型占44.42%, 脑炎型占13.59%, 大、 小囊 并存型占4.85%, 钙化型占2.18%, 混合型占11.41%。脑囊尾蚴病患者经过3个疗程抗囊尾蚴治疗后复查, 脑电图恢复正常 和明显好转分别占79.85%和20.15%; CT、 MRI检查发现77.18%的患者病灶全部吸收, 20.63%的患者大部分病灶吸收, 2.18%的患者病灶无变化, 均为钙化型。脑内囊尾蚴感染处于急性期的单发和多发小囊型、 脑炎型和大、 小囊并存型抗囊 尾蚴治疗效果好, 混合型抗囊尾蚴治疗效果较差, 处于钙化期的脑囊尾蚴病患者仅需进行对症治疗。结论 结论 脑囊尾蚴病 患者脑电图表现为轻度至重度异常, 脑CT、 MRI检查以多发小囊型为主。经抗囊尾蚴治疗后, 多数患者脑电图逐渐恢复正 常, 病灶全部吸收, 但部分患者会留有少量钙化灶。     

不同分型脑囊尾蚴病患者影像学特征

目的 目的 探讨不同分型脑囊尾蚴病的影像学特征。方法 方法 对166例经临床确诊的脑囊尾蚴病患者的CT及MRI 表现进行回顾性分析。 结果 结果 166例脑囊尾蚴病患者中, 脑实质型108例, 脑室型15例, 脑膜型3例, 混合型40例。各型 脑囊尾蚴病CT、 MRI特点： ① 脑实质型脑囊尾蚴病可分为急性期型 （囊泡型、 脑炎型、 多发环形或结节状强化型） 和慢性 钙化型。囊泡型： CT表现为单发或多发囊状影, 边界清楚, 囊内可见高密度头节; MRI表现为类圆形长T1、 长T2信号, 囊 内可见偏心附壁的点状影, 囊壁及头节为等信号, 增强后无明显强化; 脑炎型： CT呈散在低密度灶, MRI表现为斑片状稍 长T1、 长T2信号, 多数无明显强化或不规则强化; 结节状或多发环形强化型： CT平扫为多发结节状低密度灶, 增强扫描 呈多发结节或环形强化; 慢性钙化型： CT表现为单发或多发的圆点状高密度影, MRI上表现为等或长T1、 短T2信号。② 脑室型： 常发生于第三、 四脑室, 可并发阻塞性脑积水。③ 脑膜型： 脑脊液间隙局限性扩大且不对称, 可出现交通性脑积 水, 增强扫描后可出现软脑膜强化。④ 混合型： 表现为上述2种或以上类型并存, 急、 慢性期影像混合存在。结论 结论 不同 分型脑囊尾蚴病影像学表现各不相同, 分析这些独特的影像学特征对脑囊尾蚴病患者的临床诊治及预后评判具有重要 意义。     

脑囊尾蚴病患者治疗后脑CT影像学特征变化

目的 探讨脑囊尾蚴病患者抗囊尾蚴治疗期间脑CT影像变化。方法 选择2010年5月至2015年5月在山东省医学科学院第三附属医院就诊的380例脑囊尾蚴病住院患者作为研究对象,临床给予3阶段阿苯达唑、吡喹酮抗囊尾蚴化疗,治疗前后均行头颅CT扫描,其中210例行增强扫描,对治疗不同阶段患者脑CT影像学资料进行分析。结果 脑囊尾蚴病患者治疗前CT影像显示有单个或多个小囊状低密度,囊内可见小结节状高密度头节影,伴周围水肿;治疗后脑CT复查显示81.58% （310/380）的脑囊尾蚴病患者低密度灶完全吸收,16.32% （62/380）病灶大部分吸收,2.11%（8/380）CT影像显示为钙化灶。患者一般于服用抗囊尾蚴药物2～3 d后出现杀虫反应;随着治疗时间的延长,抗囊尾蚴药物反应逐渐减轻,在第3阶段治疗后大多数患者病灶吸收或钙化。结论 CT检查可明确脑囊尾蚴病病变部位、范围,并可对脑囊尾蚴病进行分型,还能根据抗囊尾蚴治疗期间影像学变化评价治疗效果。     

脑囊尾蚴病的治疗与护理

目的 对60例脑囊尾蚴病患者在住院治疗期间得到及时有效的治疗和最佳护理进行分析.方法 用吡喹酮和丙硫咪唑治疗60例脑囊尾蚴病患者,对治疗过程中出现的颅内高压、癫痫发作、发热、过敏、消化道反应采取相应措施进行治疗和护理.结果 通过杀虫治疗和精心护理,60例脑囊尾蚴病患者中49例明显好转,11例好转,治疗期间无并发症发生.结论 脑囊虫病患者在有效的病原治疗的同时,优质的护理服务对患者的康复具有积极作用.     

脑囊尾蚴病患儿细胞免疫功能观察

囊尾蚴病通常称囊虫病。脑囊虫病 (cerebralcysticercosis)是猪囊尾蚴 (Cysticercus cellulosae)寄生于人颅内所致疾病。本文测定 76例脑囊虫病患儿外周血 T淋巴细胞亚群、血清 IL - 2、s IL - 2 R、 IL - 6及 IL - 8水平 ,探讨其细胞免疫功能变化。1　材料与方法1.1　检测对象　脑囊虫病患儿 76例 ,男性 4 9例 ,女性 2 7例 ,年龄 6～ 13岁 ,临床表现多数患儿癫痫反复发作 ,长期持续或反复发热、头痛、呕吐 ;少数患儿复视、听力减退、精神障碍等。经囊虫血清酶联免疫吸附试验 (EL ISA)阳性及颅脑CT确诊。对照组 30例 ,男性 17例 ,女…     

非典型脑囊尾蚴病的诊断研究

目的 分析非典型脑囊尾蚴病患者血清免疫学检查和脑CT影像学检查特点,为该病诊断提供参考。方法 以446例疑似脑囊尾蚴病患者作为研究对象,所有患者均给予吡喹酮实验性治疗,根据治疗效果及脑CT 或MRI复查结果确诊非典型脑囊尾蚴病。同时,采用间接ELISA 法检测患者血清和脑脊液抗囊尾蚴特异性IgG抗体,采用McAb?ELISA法检测患者血清和脑脊液抗囊尾蚴特异性IgG4抗体,采用PEG?ELISA法测定囊尾蚴循环抗原（CAg）,并进行间接血凝试验（IHA）及脑CT检查。计算上述免疫学检测及脑CT检查的检测效能。结果 446例疑似脑囊尾蚴病患者经吡喹酮实验性治疗后,315例临床症状显著好转,被确诊为非典型脑囊尾蚴病。血清特异IgG、IgG4抗体及囊尾蚴CAg检测阳性率分别为15.47%、15.02%、11.21%, IHA试验阳性率为28.47%,差异有统计学意义（[χ2] ＝ 52.45,P＜0.01）。脑CT检查有疑似囊尾蚴病灶者353例,占79.14%。ELISA、McAb?ELISA、PEG?ELISA、IHA和脑CT诊断非典型脑囊尾蚴病的灵敏度为15.36%～96.82%,特异度为63.36%～99.24%,阳性预测值为86.40%～98.52%,阴性预测值为32.83%～98.25%,阳性似然比为2.64～27.86,阴性似然比为0.05～0.81,OR值7.16～52.80;5项检查合并后其OR值为108.00,较CT检查的OR值提高1倍。结论 非典型脑囊尾蚴病主要通过评价实验性抗囊尾蚴治疗效果而确诊,血清免疫学检测及脑CT检查亦具有重要参考价值。     

多发性脑囊尾蚴病1例报告

患者男性．43岁，贵港市覃塘区三里镇人，农民。持续头晕、头痛，间歇性癫痫发作5d，于1998年7月31日住院，经贵港市人民医院脑CT检查。确诊为多发性脑囊尾蚴病。至2002年3月（历时3年8个月）住院13次，每次14d。治愈。     

脑囊尾蚴病22例病例分析

脑囊尾蚴病是猪囊尾蚴寄生于颅内所致的疾病,因寄生的部位不同而临床表现复杂多样,易致误诊误治。现将凉山州第一人民医院2003-05/2006-01收治的22例脑囊尾蚴病患者临床表现与CT结果分析如下。1临床资料1·1一般资料22例中男17例,女5例。年龄7~75岁,其中<18岁3例,18~45岁12例,4     

脂质过氧化物在脑囊尾蚴病中的变化

本文报告了８３例脑囊尾蚴病患者外周血脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量的变化。结果显示：无论癫痫型和非癫痫型脑囊尾蚴病，其血清中ＬＰＯ均明显升高，与对照组相比，具有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１），而癫痫型与非癫痫型的ＬＰＯ值间无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。提示脂质过氧化物参与脑囊尾蚴病的病理过程，并为脑囊尾蚴病的诊断及治疗探索新的途径。     

脑囊尾蚴病“三个标准”的由来及演变

20世纪 80年代前 ,脑囊尾蚴病尚缺乏特效治疗药物及先进诊断技术。吡喹酮、阿苯达唑的问世 ,使病的治疗研究取得较快的进展 ,CT、MRI的临床应用 ,使得该病的诊断检出率和准确率大为提高[1 4 ] 。但由于脑囊尾蚴病的临床表现复杂、多样 ,各家对该病的诊断、临床分型及疗效判定缺乏统一标准 ,全国各地报告的资料缺乏对比性。为此 ,河南省卫生防疫站及河南省囊虫病治疗中心囊尾蚴病研究小组于 1984年拟定了“三个标准”的初步意见。1985年 11月 1～ 3日在郑州召开了全国囊尾蚴病学术研讨会 ,与会的各位专家和代表对脑囊尾蚴病的诊断、临床分…     

脑囊尾蚴病致癫痫1例报告

患者 ,男 ,3 9岁 ,重庆壁山县人 ,农民 ,从事肉食加工。因右拇指、上臂、面、眼“跳麻”2年 ,加重 2月。于 2 0 0 2年 3月 1 0日到附属医院脑外科就诊。每次“跳麻”后人突然倒地 ,右手抽畜 ,头抖动 ,吐少许唾沫 ,气紧。舌僵 ,口词欠清晰。头昏 ,恍惚 ,记忆力下降。1年前 ,在某中医院以癫痫住院 1月 ,未见好转。CT检查 ,见双侧脑组织内多发环状、囊状低密度影 ,中心有点状、结节状高密度影 ,形成靶状 ,双侧颞顶叶病变多 ,部分呈环状强化。粪检查见蛔虫卵 ,未查见绦虫卵。有食用半生熟猪肉史 ,1年前大便中见“宽面条”状节片。经用吡喹酮和…     

快速双抗体夹心ELISA检测囊虫病病人血清中循环抗原的研究

用常规双抗体夹心ELISA检测囊虫病病人血清中循环抗原(CAg),操作费时,血清和试剂用量较大,给临床工作带来一定困难。为此,我们在常规法的基础上研究改进,建立了快速双抗体夹心ELISA。材料和方法1　试验对象　120例囊虫病病人血清采自本教研室寄生虫病免疫诊断室和哈尔滨市寄生虫病防治院经活检或CT证实的囊虫病患者。40例肝吸虫病病人为粪检虫卵阳性者,17例弓形虫病病人为弓形虫抗体阳性者,其血清均采自本教研室。29例包虫病病人血清由新疆维吾尔族自治区流行病研究所提供,均经手术证实。75例正常人血清采自本校第二附属医院献血员。…     

多囊型脑囊尾蚴病的护理

回顾性分析268例多囊型脑囊尾蚴病患者的临床资料,总结护理方法。通过对多囊型脑囊尾蚴病患者的精心治疗及护理,使患者康复出院,为多囊型脑囊尾蚴病的护理提供可行的经验。