24例急性心肌梗死患者心电图和冠状动脉造影结果的回顾性分析

目的分析急性心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影结果之间的关系。方法回顾性分析2008年1月至2013年10月我院收治的24例急性心肌梗死患者的心电图,并与三级医院冠状动脉造影(CAG)检查结果作对比分析。结果通过心电图对心肌梗死的定位诊断和ST段的变化分析,前壁梗死时,STavR抬高>STV1抬高时,可以诊断前壁MI的罪犯血管是左主干,STavR抬高1,可以诊断下壁MI的罪犯血管是右冠状动脉,STⅢ抬高/STⅡ抬高<1,可以诊断下壁MI的罪犯血管是左冠状动脉回旋支。结论常规心电图对心肌梗死的罪犯血管的判断有很高的价值。     

心电图分析急性前壁、下壁心肌梗死相关动脉的研究

目的：探讨急性前壁、下壁心肌梗死时心电图变化与梗死相关动脉的关系。方法：对37例急性前壁心肌梗死与46例急性下壁心肌梗死患者的心电图改变及冠状动脉造影结果,进行回顾性分析比较。结果：急性前壁心肌梗死的梗死相关动脉多为左前降支;急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉多为右冠状动脉,少数为回旋支;当急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉为右冠状动脉时有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移。结论：通过对急性前壁、下壁心肌梗死患者的心电图分析,可以对梗死相关动脉做出预测和判断。     

急性下壁心肌梗死心电图表现与病变相关动脉的相关性研究

目的探讨急性下壁心肌梗死时心电图与梗死相关动脉的关系。方法对165例急性心肌梗死(AMI)患者的心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析对比。结果下壁AMI患者的心电图ST段压低Ⅰ相似文献   

急性下壁、后壁、右室心肌梗死梗死相关动脉血管特点分析

目的分析急性下壁、后壁、右室心肌梗死梗死相关动脉造影特点。方法收集并总结我院2002年6月至2009年10月明确诊断为急性下壁、后壁、右室心肌梗死并接受冠状动脉造影的患者124例,分析梗死相关动脉特点。结果 1、梗死相关动脉血管：右冠状动脉（RCA）103例,占83.1%,左前降支（LAD）4例,占3.2%,左回旋支（LCX）17例,占13.7%;2、梗死相关动脉病变部位：近段75例,占60.5%,中段29例,占23.4%,远段20例,占16.1%;3、病变狭窄程度：狭窄50%～75%15例,占12.1%,狭窄75%-99%31例,占25.0%,100%闭塞病变78例,占62.9%;4、病变性质：血栓病变103例,占83.1%。结论急性下壁、后壁、右室心肌梗死患者梗死相关动脉：（1）以右冠状动脉血管病变为主,其次为左回旋支,极少病例为左前降支病变;（2）下壁心梗、下后壁心肌梗死梗死相关动脉为左前降支或左回旋支者中段、远段病变稍多而梗死相关动脉为右冠状动脉病变者近段、中段病变稍多,右室心肌梗死患者均为右冠近段病变;（3）闭塞病变多;（4）血栓性病变多。     

下壁心肌梗死患者ST段抬高Ⅲ>Ⅱ的意义

目的研究下壁心肌梗死患者ST抬高Ⅲ>Ⅱ的意义。方法对急性下壁心肌梗死患者116例患者的ST段改变、冠状动脉造影结果和24h动态心电图的关系进行研究分析。结果当ST段抬高Ⅲ>Ⅱ时,87%梗死相关动脉为右冠状动脉。116例患者中单支血管病变44例(37.9%),伴胸导联ST改变者12例(27.3%);多支病变72例(62.1%),伴胸导联ST段改变者68例(94.4%)。结论下壁心肌梗死患者ST段抬高Ⅱ/Ⅲ的比值对于急性下壁心肌梗死患者进行预测预后以及梗死相关动脉具有一定的意义。     

急性前壁、下壁心肌梗死患者心电图和冠状动脉造影的分析

目的分析急性前壁、下壁心肌梗死患者心电图与冠状动脉造影之间的关系。方法搜集我院2011年8月至2013年8月收治的70例急性ST段抬高型前壁、下壁心肌梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结患者心电图与冠状动脉造影临床特征。结果通过对70例患者冠状动脉造影结果进行分析可知,梗死相关动脉为左前降支者24例,梗死相关动脉为右冠状动脉者46例。通过对患者心电图进行分析可知,梗死相关动脉为左前降支者V3ST抬高总和以及Ⅱ、ⅢaVF ST抬高总和比之梗死相关动脉为右冠状动脉者差异显著具有统计学意义(P<0.05)。梗死相关动脉为左前降支者ST抬高V1/V 3≥1以及ST抬高Ⅱ/Ⅲ≥1此之梗死相关动脉为右冠状动脉者明显要低,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图联合冠状动脉造影和显著提高临床诊断心肌梗死的准确率,为指导患者进行介入手术治疗提供科学、有效的信息。     

心电图在急性下壁心肌梗死相关动脉预测中的临床价值

目的对心电图在急性下壁心肌梗死相关动脉预测中的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2013年1月至2014年12月我院收治的临床确诊急性下壁心肌梗死患者76例,对其展开心电图和冠状动脉造影,依照造影结果对罪犯血管进行判断,将心电图预测结果与造影结果进行对比。结果经统计发现,本组76例急性下壁心肌梗死患者造影确定罪犯血管为右冠状动脉57例,左回旋支19例;经心电图ST段改变预测罪犯血管为右冠状动脉。结论心电图ST段改变在急性下壁心肌梗死罪犯血管的预测临床价值显著,值得关注。     

急性心肌梗死急诊冠状动脉造影与心电图临床探析

目的对用于临床诊断急性心肌梗死的两种诊断方法：心电图与急诊冠状动脉造影进行对比分析。方法对136例急性心肌梗死患者的心电图及冠状动脉造影结果比较分析。结果正后壁梗死4例全部为三支病变,下壁合并右室梗死其右冠状动脉病变阳性率60％,右室梗死其右冠状动脉病变阳性率100％,左回旋支病变阳性率50％,下后壁心肌梗死其右冠状动脉病变阳性率50％,左回旋支病变阳性率54％,下壁心肌梗死其右冠状动脉病变阳性率84％,前壁其右冠状动脉病变阳性率90％。结论心肌梗死的心电图定位和其冠状动脉病变密切相关,是一项较为重要的评估方法。     

常规心电图对急性下壁心肌梗死血管的判断及临床意义

目的评价心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管判断的临床意义。方法选择2001年6月至2006年10月急性下壁心肌梗死患者132例,对其心电图及冠状动脉造影资料进行回顾性分析。结果132例中,右冠状动脉为梗死相关血管者102例（76．3％）,左回旋支为30例（24．3％）,S-TⅢ／s—TⅡ抬高比值〉1、S-TV4R抬高≥0．5mm、S-TaVL〉S-TI压低提示右冠状动脉为梗死相关的血管;而s—TⅢ／s—TⅡ抬高比值〈1、S—TⅠ抬高提示左回旋支为梗死相关的血管。结论心电图中s—TⅢ／s—TⅡ抬高比值、S-TaVL、S—TⅠ及S-TV4R变化可作为急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的临床判断指标。     

心电图预测急性下壁心肌梗死致病血管的价值

目的 探讨体表心电图不同指标对急性下壁心肌梗死患者致病血管的预测价值.方法 对73例急性下壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,寻找可以预测梗死相关动脉(IRA)的心电图改变.结果 73例急性下壁心肌梗死患者中右冠状动脉(RCA)闭塞者59例(80.8％),左回旋支动脉(LCx)闭塞者14例(19.2％).ST Ⅰ压低≥0.5 mm、STV1抬高≥0.5mm及合并右室梗死的特异度和阳性预测值最高,均达100％;灵敏度则以ST抬高Ⅲ导联＞Ⅱ导联为最高,达81.3％.而预测IRA为LCx的指标中STV2压低≥0.5mm灵敏度最高,为92.9％,ST aVL抬高≥0.5mm的特异度、阳性预测值均高达100％.结论 急性下壁心肌梗死时,体表心电图对预测IRA有重要价值.     

Depression and Myocardial Infarction

Drugs & Aging - Depression and myocardial infarction (MI) are closely related. Various pathophysiological mechanisms could link depression to MI, and the different pharmacological and...     

青年脑梗死和心肌梗死患者初次患病时不同危险因素研究

目的应用多元logistic回归分析模型探讨是否有一些重要的独立危险因素使患者更容易患脑梗死或心肌梗死。方法收集患者的人口基本数据和传统血管病危险因素,对患者进行常规血和生活检查,心电图和基本脑CT/MRI扫描。结果校正了混杂因素后发现,青年脑梗死患者独立的易感因素为:高血压、血清前白蛋白水平与饮酒。青年心肌梗死患者独立易感因素为:发病年龄、吸烟、血清白细胞与血糖水平。结论青年脑梗死和心肌梗死患者有着一些明显不同的易感因素。     

脑梗死病人和糖尿病伴脑梗死病人血清一氧化氮水平的比较

采用镉还原比色法测定脑梗死病人和糖尿病伴脑梗死病人血清一氧化氮(NO)的代谢产物——亚硝酸盐和硝酸盐(NO_2-NO_3)水平,以间接反映机体内源性一氧化氮水平的变化并加以比较。结果显示:脑梗死病人血清NO_2-NO_3值为(42.5±14.0)μmol/L,显著低于正常对照组(52.6±13.6)/μmol/L糖尿病伴脑梗死病人血清NO_2-NO_3值为(72.4±22.1)μmol/L,显著高于正常对照组。结果提示:NO与脑梗死和糖尿病伴脑梗死的发生密切相关,前者表现为NO水平下降,造成血管收缩;后者系糖尿病损害内皮功能,造成对NO的敏感性降低。     

Management of ST-Elevation Myocardial Infarction

The immediate goal of reperfusion in acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI) is the prompt restoration of myocardial blood flow. Over the past 50 years, numerous advances have been made in achieving this goal by combining pharmacologic regimens with primary percutaneous coronary intervention (PCI) [i.e. pharmacoinvasive recanalizaton]. Fibrinolytics and glycoprotein (GP) IIb/IIIa inhibitors remain the most promising and widely used pharmacologic agents used to date. Early GP IIb/IIIa inhibition in patients undergoing PCI for STEMI results in early reperfusion and can result in improved clinical outcomes. Combination therapy with fibrinolytics and GP IIb/IIIa inhibitors is currently under investigation. The importance of time in the administration of these agents, especially in patients with expected delays to mechanical reperfusion, cannot be overemphasized. Benefits of revascularization are dependent on establishing reperfusion early enough to salvage the myocardium and preserve the left ventricular ejection fraction. As time passes, the effectiveness of treatments decline and patient outcomes are worse. This dependence upon time applies to both fibrinolytic therapy as well as primary PCI. In the current era, primary PCI is the preferred modality for treating patients with STEMI with a goal door-to-balloon time of <90 minutes. However, this modality is not available to all patients presenting with STEMI. Given the importance of time to reperfusion, a pharmacoinvasive approach may be ideal for this patient population. In this paper, we review the literature on pharmacoinvasive recanalization and discuss the optimal combination and timing of these agents. We have linked current American College of Cardiology/American Heart Association Clinical Practice Guidelines to clinical data available in the literature.     

1例出现肠梗死的甲基苯丙胺相关性休克

甲基苯丙胺是一种能兴奋中枢神经系统的拟交感神经胺类物质，有升血压和兴奋呼吸等作用，已被美国FDA批准用来治疗肥胖和注意缺陷与多动障碍。然而，不幸的是，过去的几年里，在美国甲基苯丙胺的滥用正在逐渐上升。现已被证明的甲基苯丙胺副作用包括有高血压、心动过速、心律失常、精神失常、冠状和外周血管痉挛、失眠、震颤、胃肠失调以及药物依赖等。然而，少有文献报道因使用甲基苯丙胺导致的胃肠缺血或梗死。本文报道1例甲基苯丙胺滥用者出现的危及生命的肠梗死症状，患者尿液毒品检查对苯丙胺(安非他明)为阳性。     

急性心肌梗死合并脑梗死的机理探讨及预防策略

为了探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）合并脑梗死（ＣＩ）的机理及其有效的预防措施，回顾分析了１１例ＡＭＩ合并ＣＩ的临床资料。其中男８例、女３例，平均年龄６１．４岁。结果发现，１１例中广泛前壁坏死４例，前间壁２例，下壁３例，前壁合并下壁１例，下壁及后壁１例。ＡＭＩ发生后新出现房颤５例，低血压４例，室壁瘤１例。于ＡＭＩ后平均７天发生ＣＩ。从中可见，ＡＭＩ后出现房颤、室壁瘤等易产生心脏附壁血栓脱落而致ＣＩ，ＡＭ     

右心室梗死临床分析

目的：探讨急性右心室梗死的早期临床表现、早期诊断与治疗。方法：根据临床表现，心电图的动态演变及心肌酶学的变化，早期诊断右心室梗死，合并右心功能不全、低血压及休克者，严密观察生命体征及心功能变化情况，适时、适度给予扩容治疗。结果：13例右心室梗死，10例合并右心功能不全及低血压休克，经扩容治疗后，治愈10例，死亡3例。结论：早期识别、早期诊断右心室梗死，严密监测生命体征，心功能变化情况，适时、适度扩容治疗，是治疗右心室梗死成功的关键。     

急性心肌梗死患者的中西医结合治疗观察

目的观察中西医结合治疗急性心肌梗塞的临床疗效。方法将180例急性心肌梗死患者随机分成治疗组和对照组,对照组90例采用西药常规治疗,治疗组90例在西药治疗的基础上加服栝蒌薤白半夏汤,1剂/d,口服。结果治疗组痊愈68例,有效16例,无效6例,总有效率92.6%。对照组痊愈36例,有效30例,无效24例,总有效率66.7%。两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以栝蒌薤白半夏汤结合常规西药治疗急性心肌梗死疗效优于单纯西药治疗。     

急性心肌梗死381例临床总结

目的进一步探索急性心肌梗死(AMI)的发病规律,提高防治水平。方法统计分析2003年1月-2007年12月收住我科的381例急性心肌梗死病人的临床资料。结果收治病人数逐年增加,2007年为2003年的2.34倍。男女性别比为2.07∶1,女性发病年龄较男性晚10年。仍有近半数病人发病1天后才就诊,从而延误了最佳治疗时间。非ST段抬高性急性心肌梗死(NSTEMI)发病率约为10%,接受溶栓治疗的病人147例,占38.58%,再通率约为60%。总病死率为11.25%,主要死亡原因为心源性休克。结论起病后尽快就医,尽快打通相关梗死动脉,能减少并发症,降低病死率。     

急性心肌梗死溶栓治疗体会

目的 观察急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓冶疗的,临床效果.方法 对我院2006年2月至2010年10月住院治疗的22例AMI病例进行尿激酶静脉溶栓治疗.结果 本组冠脉再通18例,再通率为81.18%.1例因Ⅲ度房宣传导阻滞合并心源性休克死亡.溶栓过程中3例出血并发症患者经对症处理后均不影响后续治疗.结论 尿激酶静脉溶栓...