椎管内术后镇痛

椎管内术后镇痛分为硬膜外术后镇痛以及蛛网膜下腔术后镇痛。由于蛛网膜下腔术后镇痛并发症发生率较高,较少应用于临床,患者自控硬膜外术后镇痛在临床应用广泛。阿片受体激动剂、阿片受体激动-拮抗剂、局部麻醉药,以及咪唑安定、氯胺酮、新斯的明等药物均可作为硬膜外术后镇痛用药。及时有效的硬膜外术后镇痛能够显著降低患者术后应激反应,在高危患者和大手术后应用可减少并发症和死亡率。包含充分硬膜外术后镇痛在内的术后综合恢复措施能显著促进患者术后恢复,减少术后并发症发生率,从而降低患者的总体住院费用。     

自控镇痛泵在骨科术后患者应用中的护理体会

目的：总结骨科患者术后使用自控镇痛泵进行镇痛的护理体会。方法：对256例骨科患者术后使用自控镇痛泵镇痛进行临床观察和护理。结果：使用自控镇痛泵进行镇痛的患者较传统术后止痛效果好,并发症明显减少。结论：外科患者术后使用自控镇痛泵进行镇痛是一种有效、实用、简单的止痛方法。     

骨科术后应用镇痛泵的护理

目的 总结骨科患者术后使用自控镇痛泵进行镇痛的护理体会.方法 对2009年4月至2009年12月在我科住院的术后使用自控镇痛泵镇痛的289例骨科患者进行临床观察和护理.结果 使用自控镇痛泵进行镇痛的患者较传统术后止痛效果好,并发症明显减少.结论 外科患者术后使用自控镇痛泵进行镇痛是一种有效、实用、简单的止痛方法.对患者术后的顺利康复有着积极作用.     

急性疼痛管理小组对提高患者术后自控镇痛质量的影响

目的探讨急性疼痛管理小组在术后镇痛管理中对术后镇痛质量及患者满意度的影响。方法将200例术后自控镇痛患者按就诊先后顺序随机分为两组:对照组100例行常规自控镇痛及随访;干预组100例行常规自控镇痛及急性疼痛管理小组人员给予患者统一、全程镇痛管理,比较两组患者术后镇痛效果、不良反应及患者满意度。结果干预组的自控镇痛效果明显高于对照组(P<0.05);干预组的自控镇痛不良反应明显低于对照组(P<0.05);干预组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论急性疼痛小组可提高自控镇痛效果,减低患者术后镇痛相关不良反应,提高患者术后镇痛满意度。     

浅析骨科术后应用硬膜外镇痛泵60例的护理体会

目的：总结骨科患者术后镇痛泵引起不良反应的护理体会。方法：对60例骨科患者术后使用硬膜外镇痛泵镇痛进行临床观察和护理。结果：使用硬膜外镇痛泵进行镇痛的患者较传统术后止痛效果好,并发症少。结论：骨科术后应用硬膜外镇痛泵是安全、有效的,有利于术后患者的恢复。     

布托啡诺硬膜外镇痛与静脉镇痛在术后镇痛中的临床效果比较

目的:探讨布托啡诺硬膜外镇痛与静脉镇痛在术后患者镇痛的临床效果和安全性。方法:腰硬联合麻醉术后患者160例,随机分为两组,硬膜外镇痛组(PCEA组)和静脉镇痛组(PCIA组),每组80例,记录各组患者术毕后4、8、12、24、36、48 h后VAS评分、术后48h患者对镇痛的满意度,并观察不良反应的发生率。结果:术后硬膜外镇痛组患者的镇痛效果明显优于静脉镇痛组(P<0.05),硬膜外镇痛组并发症的发生率低于静脉镇痛组(P<0.05)。结论:术后布托啡诺用于静脉镇痛和硬膜外镇痛均能达到良好的镇痛效果,能安全有效地用于术后镇痛,治疗剂量下不良反应较少,但硬膜外镇痛效果更好,是值得临床推广的镇痛模式。     

患者自控硬膜外镇痛用于普通病房

术后疼痛使机体处于应激状态,对全身多器官系统产生间接的不良影响。良好的术后镇痛减少患者痛苦,改善术后患者的呼吸循环功能,减少术后并发症,有利于患者术后的转归。患者自控硬膜外镇痛(patient-controlledepidural analgesia,PCEA)镇痛效果确切,优于患者自控静脉镇痛(patient-controlled     

股神经阻滞在老年人工全膝关节置换术后镇痛中的应用进展

不同术后镇痛模式对老年患者人工全膝关节置换术(TKA)术后早期功能锻炼恢复有不同的影响。目前人工TKA术后常用的镇痛方式有口服止痛药镇痛、静脉自控泵注镇痛、硬膜外自控镇痛、股神经连续阻滞镇痛及关节腔内注药镇痛等。结合老年患者的病理生理特点,通过对比连续股神经阻滞、静脉自控镇痛、硬膜外自控镇痛等术后镇痛效果,得出连续股神经阻滞已成为老年患者人工TKA术后镇痛的首选模式。     

食管癌术后镇痛的临床观察

目的 探讨持续镇痛对食管癌患者术后恢复的临床效果.方法 将食管癌手术患者185例,按住院号随机分为对照组和观察组.对照组93例,术后给予常规的术后镇痛.观察组92例,使用镇痛泵持续镇痛.比较二组患者术后恢复情况.结果 观察组患者术后恢复情况明显好于对照组.结论 充分的镇痛有利于食管癌患者术后恢复.     

膝关节置换术后应用硬膜外镇痛泵的护理体会

目的:总结膝关节置换术后使用硬膜外镇痛泵进行镇痛的护理体会。方法:对86例骨科患者术后使用硬膜外镇痛泵镇痛进行临床观察和护理。结果:使用硬膜外镇痛泵进行镇痛的患者较传统术后止痛效果好,并发症少。结论:骨科术后应用硬膜外镇痛泵是安全、有效的,有利于术后患者的恢复。     

手术患者术后镇痛满意度现状及其影响因素分析

目的研究手术患者术后镇痛满意度状况,分析影响术后镇痛满意度的因素,为疼痛护理的临床研究提供研究基础。方法以2010年9月-2011年7月在我院接受手术治疗的226例患者为研究对象,采用疼痛认知状况调查问卷调查患者对疼痛的认知状况,于患者术后第2天,采用休斯顿疼痛情况量表进行术后镇痛满意度调查,分析手术患者术后的镇痛满意度及其影响因素。结果手术患者术后镇痛满意度总分得分百分比为68.38%。统计分析结果显示,民族、疼痛认知状况以及是否接受疼痛认知教育是影响患者术后镇痛满意度的主要因素,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论手术患者术后镇痛满意度整体较低,疼痛认知状况对术后镇痛满意度的影响较大,故应积极开展针对手术患者的疼痛认知教育。     

择期手术患者对术后疼痛及镇痛治疗认知程度

目的:为了解择期手术患者对术后疼痛,及镇痛治疗相关知识的认知程度.方法:运用自行设计调查问卷,了解择期手术患者对术后疼痛;术后自控镇痛治疗的认知程度.结果:对患者的调查显示50.78%认为术后疼痛属于正常,30.37%认为术后忍受疼痛是应该的,70.68%认为术后疼痛仅为刀口痛,79.58%的患者不清楚术后疼痛会引起其他系统并发症.77.0%的患者对于术后镇痛治疗期间镇痛泵的管理方式完全不知道.讨论:患者对术后疼痛和术后镇痛治疗缺乏了解,要求护理人员应加强宣教有关术后疼痛和术后镇痛治疗相关知识,提高患者认知水平,切实提高患者生活质量.     

PCIA与PCEA对胸部手术患者术后恢复的影响及评价

术后镇痛是术后管理的重要组成部分,术后镇痛可改善患者的呼吸功能,增加通气量,利于咳嗽、排痰,从而减少术后肺部并发症.临床上术后镇痛方法多样,本文就术后静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)两种方法对胸部手术患者术后恢复的影响加以比较分析[1].     

术后患者应用镇痛泵的护理体会

目的 探讨患者术后使用镇痛泵的观察与护理.方法 对80例外科患者术后使用镇痛泵进行镇痛的临床观察和护理. 结果发现使用镇痛泵有利于术后患者早期下床活动,进行有效咳嗽、排痰、促进睡眠、减少了并发症的发生. 结论患者术后使用镇痛泵进行镇痛是一种有效实用、简单的止痛方法.     

氟比洛芬酯术后镇痛对老年患者肾脏功能的影响

目的 探讨氟比洛芬酯术后静脉镇痛对老年患者肾脏功能的影响.方法 60例行经腹子宫切除术或子宫加附件切除术老年患者,随机分成氟比洛芬酯组和芬太尼组,每组30例.于手术前、术后镇痛前、镇痛后12 h、镇痛后24 h、镇痛后48 h、停止镇痛泵后24 h测定血清胱抑素C.同时评估手术前、术后第1天、术后第2天、停止镇痛泵1 d肌酐清除率.结果 氟比洛芬组患者镇痛后12、24、48 h血清胱抑素C较对照组显著升高(P均<0.05),同时患者术后第1天、术后第2天肌酐清除率较术前显著下降(P均<0.05),停止镇痛泵后1 d血清胱抑素C与肌酐清除率与术前相比无改变(P均>0.05).结论 氟比洛芬酯术后静脉镇痛使老年患者肾脏功能一过性下降,停止镇痛后24 h内恢复正常.老年患者氟比洛芬酯术后静脉镇痛是安全的.     

妇科术后使用PCA的临床效果及护理体会

目的 探讨自控静脉镇痛(PCIA)和自控硬膜外镇痛(PCEA)两种镇痛泵应用方式的镇痛效果、不良反应及其护理.方法 对80例术后采用PCIA和PCEA的患者进行比较观察及护理.结果 40例术后采用PCEA患者镇痛优良率为92.5%,发生3例呼吸抑制;40例术后采用PCIA的患者镇痛优良率为77.5%,无呼吸抑制.PCEA镇痛优于PCIA(P＜0.05).结论 术后患者采用自控镇痛,避免了术后疼痛的发生,采用PCEA镇痛效果要优于PCIA.但PCEA有明显的呼吸抑制发生.     

地佐辛与舒芬太尼对术后静脉镇痛效果比较

目的:分析地佐辛与舒芬太尼对术后静脉镇痛的效果。方法:选用本院外科于2010年至2012年间行择期手术的患者108例作为研究对象,随机分为术后使用地佐辛进行镇痛组及术后使用舒芬太尼进行镇痛组患者各54例,比较两组患者接受术后镇痛之后的疼痛评分、镇静评分、不良反应等。结果:术后使用地佐辛进行镇痛组患者其疼痛评分及镇静评分未明显优于使用舒芬太尼进行术后镇痛组患者(P>0.05);使用地佐辛进行术后镇痛组患者的不良反应的发生率明显低于使用舒芬太尼组患者(P<0.05)。结论:地佐辛及舒芬太尼的术后静脉镇痛效果无明显差异,但是地佐辛的不良反应明显少于舒芬太尼。     

格拉司琼与地塞米松预防术后镇痛恶心呕吐的临床观察

术后镇痛能有效的解除患者术后伤口疼痛所带来的痛苦,但术后镇痛所带来的一些不良反应同样导致患者的不适感受甚至痛苦,有效地避免和解除术后镇痛过程中出现的恶心呕吐是术后镇痛成功的关键。我院采用格拉司琼与地塞米松预防术后镇痛恶心呕吐,取得良好的效果,现报告如下。     

产妇心理状态对剖宫产后镇痛的影响

目的比较剖宫产术后应用自控镇痛对产妇术后镇痛效果的影响,比较麻醉前心理干预同时应用术后自控镇痛对剖宫产患者术后镇痛效果的影响.方法随机选取180例需要剖宫产孕妇分成三组,分别采取术前心理干预治疗同时术后应用自控镇痛、术后应用自控镇痛、与对照组比较,观察术后镇痛效果.结果麻醉前接受心理干预治疗结合术后自控镇痛手段的镇痛效果优于仅仅单一使用术后自控镇痛手段治疗的镇痛效果,使用术后自控镇痛治疗的镇痛效果显著优于不使用术后自控镇痛治疗手段的对照组.结论综合使用麻醉前心理干预治疗和剖宫产术后采用自控镇痛的治疗手段,可以有效地为剖宫产产妇解决疼痛问题,提高患者对麻醉术后镇痛的满意度,促进产妇的心理及身体恢复,促进医患关系的和谐.     

高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉体会

目的 探讨高龄患者的麻醉和术后镇痛方式.方法 0.25%低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉和术后镇痛.结果 低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉和术后镇痛方式,对高龄患者的呼吸循环影响小,术后镇痛效果好.结论 低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉和术后镇痛应用于高龄患者值得临床推广.