深低温冷冻同种异体骨移植修复良性骨肿瘤及骨折术后骨缺损临床效果观察

目的探讨深低温冷冻贮存同种异体骨临床应用的可行性和优点。方法将经过无菌处理后贮存于-80℃冰箱进行深低温冷冻储存的健康异体骨,移植于17例因良性骨肿瘤或骨折术后形成的骨缺损区域、大段移植或不稳定者,并加以内或外固定。结果17例患者,平均随访28个月,16例愈合良好（占92.16%）。结论深低温冷冻同种异体骨修复骨缺损患者术后功能恢复良好,无严重并发症。     

冷冻大段同种异体骨移植四肢骨肉瘤保肢治疗55例临床分析

目的: 观察冷冻大段同种异体骨移植保肢治疗四肢骨肉瘤的临床疗效.方法: 1997年6月～2005年7月收治55例四肢骨肉瘤患者,采用肿瘤广泛边缘性切除、大段冷冻同种异体骨移植修复重建骨缺损的保肢治疗,其中股骨42例,胫骨11例,肱骨2例.按Enneking分期,ⅠB期5例,ⅡA期9例,ⅡB期39例,Ⅲ期2例.术前术后联合化疗27例,单一药物化疗者22例,未化疗者6例.结果: 55例患者中49例随访1～8年,平均5年5个月.术后持续无瘤存活19例,局部复发5例,术后出现肺或其他部位转移25例,死亡20例,2年存活率为83.7%,3年存活率为71.4%,5年存活率为59.2%.除5例不愈合外,异体骨与宿主骨间均达骨性愈合,愈合率为89.8%,愈合时间5～24个月,平均7.8个月.3例异体骨关节移植患者发生异体骨骨折,骨折率为6.1%.Mankin分级法评估肢体功能,术后5年随访在可评估的29例病员中,优8例(27.6%),良11例(37.9%),一般2例(6.9%),失败8例(27.6%),优良率为65.5%.结论: 冷冻大段同种异体骨完全成活困难,但异体骨与宿主骨间较易愈合而达到永久性生物连接,目前仍是四肢骨肉瘤保肢术的较为理想的方法.     

四肢骨肿瘤切除后应用大段同种异体骨移植交锁髓内钉内固定修复骨缺损

背景:近年来同种异体骨移植技术的发展为各种原因造成的大段骨关节缺损的修复这一难题提供了新的解决方法。目的:探讨四肢骨肿瘤切除后采用大段异体骨移植交锁髓内钉内固定修复骨缺损的疗效。设计:自身前后对照观察。单位:云南省肿瘤医院骨科。对象:选择1998-04/2003-02云南省肿瘤医院骨科进行的骨肿瘤病灶清除、交锁髓内钉内固定加同种异体骨移植术的患者18例(患者均签署知情同意书)。其中恶性骨肿瘤15例,瘤样病损3例。干预:同种异体骨处理来源于新鲜尸体骨(由云南省肿瘤医院制备、保存)。完整切除肿瘤骨段后,于骨缺损处植入同种异体骨,依次置入远端及近端锁钉,骨接合部植入自体松质骨粒促进骨端愈合,肱骨上端半关节移植,主要行肩袖及三角肌重建;膝关节半关节移植,应重新附丽重要肌肉、韧带。术后外固定4～6周,循序渐进功能锻炼。于术后3,6,12个月及随访时进行疗效评定。术后肢体功能恢复按Mankin评定标准评估(分为优,良,中,差)。主要观察指标:①患者肢体功能恢复结果。②不良事件和副反应。结果:18例患者,平均随访32个月,均进入结果分析。①患者肢体功能恢复结果:根据Mankin提出的评定标准,本组优7例,良6例,中4例,差1例。6和12个月检查见骨痂和核素浓集逐渐增多,10～14个月生长骨痂可覆盖骨端,并随时间的延长逐渐完成替代爬行。②不良事件和副反应:本组患者中无瘤存活16例,2例分别于术后12个月和18个月死于原发病变和肺转移。其余患者患肢均无感染、骨不连接、内固定松动或断裂。无一例肢体短缩。半关节移植者关节活动稍受限,关节稳定。结论:此手术方法使固定节段具有高度的内在稳定性,可早期进行功能锻炼,防止影响肩、膝等关节的负重功能,适合于四肢骨肿瘤切除后骨缺损的修复。     

Orthofix重建外固定架治疗四肢长骨大段骨缺损围术期护理

目的总结应用Orthofix重建外固定架治疗四肢长骨大段骨缺损的围手术护理方法。方法对2012年1月~2015年1月本院收治的32例四肢长骨大段骨缺损病患者应用Orthofix重建外固定架治疗,并配合做好围术期护理工作。结果 32例患者外固定架固定时间8.50~18.20个月,平均(15.40±3.20)个月,骨搬运延长4~21 cm,平均(8.06±3.06)cm。骨搬运治疗效果:优31例,良1例。结论 Orthofix重建外固定架可有效治疗各种原因导致的伴有或不伴有软组织缺损的四肢大段骨缺损。护理方面术前注重做好患者心理指导和营养支持;术后做好患者骨搬运护理工作及功能锻炼指导,其是促进患者康复的重要因素。     

异体骨及皮瓣移植修复小腿大段骨与皮肤缺损后的功能恢复效果

目的:报道应用异体骨和皮瓣移植及支架外固定治疗小腿骨和皮肤缺损的临床效果,并探讨异体骨移植出现的并发症及其处理方法。方法:选择1996-02/2003-02收治的小腿感染性大段骨缺损并皮肤缺损的患者39例,均为外伤造成小腿胫腓骨开放粉碎性骨折及包括皮肤在内的多种组织损伤。其中胫骨缺损长度为7～23cm,皮肤缺损面积为7cm×6cm～28cm×18cm。将患者分为一期修复组19例,先行扩创,再二期行异体骨及皮瓣移植;二期修复组20例,清创后一期行异体骨与皮瓣移植。两组均采用深低温冷冻异体胫骨及带骨膜皮瓣移植、可调式支架外固定,修复小腿感染性骨缺损并皮肤缺损。下肢功能评定参照Enneking系统。结果:39例患者平均随访2年7个月,全部进行结果分析。①患者肢体功能评价结果:一期修复组平均27.40分,肢体功能恢复91%。二期修复组平均28分,肢体功能恢复93%。两组患者术后6周可带外固定支架行走,术后6～8个月可拆支架行走。②移植皮瓣类型成活情况:两组患者共35例皮瓣成活,4例皮瓣远端部分坏死,经二次皮瓣修复,创面愈合。③异体骨与宿主骨干的愈合情况:术后X射线复查,移植的异体骨对位对线好,术后1月骨痂生长,6月后植入的异体骨骨性愈合。④主要并发症:一、二期修复组各2例皮瓣远端部分坏死、1例排斥反应,二期修复组1例外固定松动。结论:应用异体骨及带骨膜的复合皮瓣移植修复,取材方便,可加速骨的愈合,缩短疗程,恢复行走功能,是修复小腿感染性大段骨缺损并皮肤缺损的有效方法。     

带血管蒂双折叠腓骨移植治疗开放性股骨骨折伴大段骨缺损

目的 探讨大段骨缺损股骨骨折的修复方法及疗效。方法 自1999年6月～2005年2月对8例大段骨缺损股骨骨折,采用吻合血管的双折叠腓骨移植,结合适当内固定／外固定治疗。结果 术后随访13个月～5年8个月,平均3年2个月,移植骨生长良好,骨折愈合,能完全负重。结论 带血管蒂双折叠组合腓骨移植,结合适当内固定／外固定治疗伴大段骨缺损股骨骨折,愈合快,支撑力强,成功率高。     

外固定架固定结合VSD技术治疗胫腓骨骨折伴局部软组织大面积损伤

目的 探讨外固定架结合持续封闭负压引流（VSD）技术治疗胫腓骨骨折伴大面积软组织损伤的疗效.方法 对5例胫腓骨骨折伴局部软组织严重损伤伴骨外露患者行外固定架固定结合VSD技术治疗.结果 5例患者术后外固定架固定稳定,其中1例术后行吻合血管的游离皮瓣移植术,术后3个月又行骨缺损取髂骨植骨术,3个月后骨折愈合;3例创面行游离植皮术,全部成活,3个月后又行骨缺损同种异体冻干骨植骨术;1例应用两次VSD,创面新鲜并缩小,游离植皮成活,骨折愈合.结论 外固定架结合VSD技术治疗胫腓骨骨折伴大面积软组织损伤疗效确切.     

四肢骨肿瘤切除后应用大段同种异体骨移植交锁髓内钉内固定修复骨缺损

背景：近年来同种异体骨移植技术的发展为各种原因造成的大段骨关节缺损的修复这一难题提供了新的解决方法。目的：探讨四肢骨肿瘤切除后采用大段异体骨移植交锁髓内钉内固定修复骨缺损的疗效。设计：自身前后对照观察。单位：云南省肿瘤医院骨科。对象：选择1998-04／2003-02云南省肿瘤医院骨科进行的骨肿瘤病灶清除、交锁髓内钉内固定加同种异体骨移植术的患者18例（患者均签署知情同意书）。其中恶性骨肿瘤15例，瘤样病损3例。干预：同种异体骨处理来源于新鲜尸体骨（由云南省肿瘤医院制备、保存）。完整切除肿瘤骨段后，于骨缺损处植入同种异体骨，依次置入远端及近端锁钉，骨接合部植入自体松质骨粒促进骨端愈合，肱骨上端半关节移植，主要行肩袖及三角肌重建；膝关节半关节移植，应重新附丽重要肌肉、韧带。术后外固定4-6周，循序渐进功能锻炼。于术后3，6，12个月及随访时进行疗效评定。术后肢体功能恢复按Mankin评定标准评估（分为优，良，中，差）。主要观察指标：①患者肢体功能恢复结果。②不良事件和副反应。结果：18例患者，平均随访32个月，均进入结果分析。①患者肢体功能恢复结果：根据Mankin提出的评定标准，本组优7例，良6例，中4例，差1例。6和12个月检查见骨痂和核素浓集逐渐增多，10-14个月生长骨痂可覆盖骨端，并随时间的延长逐渐完成替代爬行。②不良事件和副反应：本组患者中无瘤存活16例，2例分别于术后12个月和18个月死于原发病变和肺转移。其余患者患肢均无感染、骨不连接、内固定松动或断裂。无一例肢体短缩。半关节移植者关节活动稍受限，关节稳定。结论：此手术方法使固定节段具有高度的内在稳定性，可早期进行功能锻炼，防止影响肩、膝等关节的负重功能，适合于四肢骨肿瘤切除后骨缺损的修复。     

同种异体骨移植治疗骨肿瘤的体会

目的采用深低温冷冻同种异体骨移植修复骨肿瘤瘤体切除术后骨缺损,观察其疗效.方法应用深低温冷冻同种异体骨移植修复骨肿瘤瘤体切除术后骨缺损,根据部位不同,选择合适内固定.结果本组28例均获得1～7年随访,平均3.8年.良性肿瘤均无瘤存活,恶性肿瘤无瘤存活13例,带瘤存活3例,死亡2例.结论采用同种异体骨移植治疗骨肿瘤、骨缺损是一种切实可行的有效方法.     

同种异体骨修复良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损

背景:骨肿瘤及瘤样病变切刮后骨缺损取自体骨填充,由于取材量不能完全满足临床需要,且供骨区常遗有不同程度并发症,使其在临床应用中受到明显限制.异体骨以其结构及生物特性与自体骨相似、来源丰富、可以长期保存及使用方便等特点日益广泛地应用于临床.目的:观察同种异体骨用于填充修复良性骨肿瘤及瘤样病变切、刮除术后骨缺损后的生物相容性表现及临床应用效果.设计:回顾性分析.单位:内蒙古医学院第二附属医院骨肿瘤科、骨盆外科.对象:选择1999-12/2005-12在内蒙古医学院第二附属医院骨肿瘤科因良性骨肿瘤及瘤样病变行病灶刮除、高温灭活,冻干同种异体小块骨填充修复骨缺损的患者230例,男156例,女74例;年龄5～56岁.患者同意使用异体骨,并签订植入异体骨协议书;实验经医院伦理委员会批准.方法:①使用由由山西奥瑞生物材料有限公司/山西省医用组织库提供的同种异体骨填充修复骨缺损.对良性骨肿瘤及骨囊肿和骨纤维结构不良等行囊内刮除术,用同种异体骨填塞空腔.②根据Mankin等对同种骨移植结果的评分标准评估疗效,分为满意和不满意两个层次.于术后3,6和12个月对手术部位拍摄X射线平片,并平均随访38个月以观察疗效.主要观察指标:异体骨填充修复骨肿瘤骨缺损的组织相容性.结果:患者230例全部进入主要结果分析.①同种骨生物相容性:少数患者术后有轻度排异反应.该植入材料生物相容性好,可与植入部位患者骨组织直接进行融合,不阻止骨细胞在其表面的正常活性或干扰自体骨细胞的自然替代过程,即无免疫排斥反应或很小.所有病例在术后6～18个月达到骨性愈合,平均6.5个月.并发症:34例切口渗出淡黄色液体,其中30例于2周后切口愈合(14.8%);切口延期愈合4例(1.7%).②疗效:满意196例(85.2%),不满意34例(14.8%).结论:同种异体小块骨具有良好的组织相容性及成骨作用,是骨移植术中良好的植骨材料.     

同种异体冷冻骨移植治疗大段骨缺损的安全性及有效性分析

【目的】对比分析同种异体冷冻骨移植和自体骨移植的临床疗效,为同种异体冷冻骨移植的安全性及有效性做出评价。【方法】选取2009年7月至2014年7月60例来本院就诊的大段骨缺损患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,观察组采用同种异体冷冻骨移植治疗,对照组采用自体骨移植治疗;比较两组临床疗效以及并发症发生情况。【结果】观察组、对照组愈合良好率分别为93.3%、96.7%,对照组高于观察组,但差异不具有统计学意义(P >0.05);观察组、对照组骨愈合时间分别为(12.3±4.2)个月、(10.7±5.3)个月,观察组长于对照组,但差异不具有统计学意义(P <0.05);观察组、对照组术后48 h 引流量分别为(262.6±38.9)mL、(249.4±49.2)mL,对照组低于观察组,但差异不具有统计学意义(P >0.05)。观察组在排斥反应、感染、体温升高、切口渗液、延迟愈合的发生例数上与对照组无明显差异,差异不具有统计学意义(P >0.05)。【结论】同种异体冷冻骨移植临床疗效与自体骨移植相似,安全性高,且不会造成二次创伤、取材方便,值得临床借鉴使用。     

同种异体骨移植后T淋巴细胞的分布与变化

背景:研究表明体液免疫在同种异体骨移植免疫排斥反应中不起主要作用,目前一般认为细胞免疫在排斥反应中起主导作用。目的:概述同种异体骨移植后T淋巴细胞的分布与变化。方法:采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)、Pubmed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov.pubmed/)中检索1990-01/2011-12关于同种异体骨移植后T淋巴细胞的分布与变化的文章,关键词为"骨移植,同种异体,T淋巴细胞"。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入31篇文献进行评价。结果与结论:同种异体骨移植后,体内抑制T淋巴细胞被激活,对免疫排斥反应起负反馈调节作用,T淋巴细胞发生显著变化;但深低温冷冻、冷冻干燥、γ射线辐照、复合免疫抑制剂等方法可以有效降低其免疫原性及疾病传播的风险。大量研究认为,同种异体骨具有骨组织的完整性结构、机械稳定性、生物学活性、骨诱导能力和极低的免疫性以及与宿主骨有较强的愈合能力等优点,植入体内后通过全方位再血管化、新骨形成、异体骨与宿主骨连接而实现生物学骨掺入过程。提示同种异体骨是一种可行的移植材料,可作为目前修复骨缺损的重要手段之一。     

骨搬移治疗胫骨感染性骨缺损5例

目的探讨骨搬移治疗胫骨感染性骨缺损的临床疗效。方法采用骨端清创、单臂外固定支架固定及胫骨干骺端截骨骨搬移治疗胫骨感染性骨缺损。结果所有患者均获得随访,随访时间平均12个月,骨折均愈合,3例双下肢长度基本恢复一致,2例仍有1．5—2cm肢体短缩畸形存在。术后截骨端骨延长4～8cm,平均延长5．6cm,无血管及神经损伤的症状出现,所有病例骨延长区新骨组织形成良好。结论骨搬移是治疗胫骨感染性骨缺损的理想方法。     

External fixation in treatment of false joints and bone losses using vascularized grafts

Different kind of external fixator osteosynthesis in the treatment of pseudoarthroses and bone defects with vascularized bone grafts are presented. Construction features of different external fixators are discussed based on clinical material of 48 patients, who have had different vascularized bone graft surgery. For tibia treatment mainly external plate ixator "Zespol" was used. Its advantages such as simplicity of construction, small size and weight and easy application are presented. The possibility of joining the external plates allowes using this method in the treatment of bone defects of arbitrary length. Some restrictions of this method are also pointed out. Fixators of larger size were used for treatment of femoral pseudoarthroses and bone defects. Emphasis was put on advantages and disadvantages of multiplane static fixators and unilateral fixators. The importance of weight bearing and dynamization for bone healing process were discussed. It seems that external fixator whose construction allows to adjust the dynamization level at various stages of the healing process is the best method of treatment of complications of bone union.     

异体皮质人工骨复合物治疗骨折不愈合及骨缺损

背景：异体皮质干燥异体骨为多孔状结构,孔均匀且相互贯通,孔径200μm左右,在形态结构上与人类无机骨极为相似。目的：观察应用骨形态发生蛋白-骨髓间充质干细胞-异体皮质人工骨复合物治疗骨折不愈合及骨缺损的临床效果。方法：选择33例创伤性骨缺损患者,其中男19例,女14例;年龄26-85岁。首先提取患者自体骨髓间充质干细胞,进一步以异体皮质人工骨为支架材料,同时导入骨形态发生蛋白和骨髓间充质干细胞,通过人工合成方式制成骨形态发生蛋白-骨髓间充质干细胞-异体皮质人工骨复合物,植入骨缺损处,每例植入人工骨复合物20-45 g。结果与结论：随访6个月-2.5年,根据Mankin及Komender等对同种异体骨移植结果的评分标准,满意32例,不满意1例。复查X射线片示32例达骨性愈合,其中新鲜骨折愈合时间2-7个月,陈旧性骨折愈合时间4-9个月。同种异体松质骨6-9周开始与自体骨融合爬行替代。1例感染性骨缺损移植后迟发性感染,去除内固定及同种异体骨,置管冲洗、局部稳定后再次植骨愈合,随访2年1个月骨感染未复发;1例钢板松动致骨折未愈合,再次行内固定、自体骨移植后骨折愈合。表明应用骨形态发生蛋白-骨髓间充质干细胞-异体皮质人工骨复合物治疗骨折不愈合及骨缺损无明显不良反应,修复效果良好。     

同种异体骨移植用于骨缺损修复的应用现状

背景:创伤、感染和骨种瘤等原因导致的骨缺损难以自身愈合,目前治疗主要以骨移植为主。同种异体骨移植与实质脏器移植有所不同,诱发的免疫排斥反应相对较小,在临床上得到广泛应用。目的:总结中国同种异体骨移植治疗骨肿瘤、创伤性骨缺损和脊柱病变的现状。方法:应用计算机检索PubMed数据库及中国期刊网全文数据库1983-01/2011-10有关同种异体骨移植在各种骨科疾病中应用的文章,英文检索词为"bone allograft;bone trans plantation;repair;bone defect",中文检索词为"同种异体骨,骨移植,修复,骨缺损"。排除重复性及非中英文语种研究,共保留27篇文献进行综述。结果与结论:同种异体骨移植作为临床上修复骨缺损的方法,广泛用于骨折、骨肿瘤切除后导致骨缺损的修复、脊柱和关节疾患的治疗。虽然同种异体骨移植存在细菌和病毒感染、骨折、不愈合、延迟愈合等危险,但是由于它在修复骨缺损时具有的一些优点:结构类似于自体骨,排斥反应较异种骨轻,而且不存在自体骨移植引起的供区损伤、延长手术时间等问题,使其成为修复骨缺损的常用材料。     

Tubular open‐porous β‐tricalcium phosphate polycaprolactone scaffolds as guiding structure for segmental bone defect regeneration in a novel sheep model

Large segmental bone defect reconstruction with sufficient functional restoration is one of the most demanding challenges in orthopaedic surgery. Available regenerative treatment options, as the vascularized bone graft transfer, the Masquelet technique or the Ilizarov distraction osteogenesis, are associated with specific indications and distinct limitations. As an alternative, a hollow cylindrical ceramic‐polymer composite scaffold (β‐tricalcium phosphate and poly‐lactid co‐ε‐ caprolactone), facilitating a strong surface guiding effect for tissue ingrowth (group 1; n = 6) was investigated here. In combination with an additional autologous, cancellous bone graft filling, the scaffold's ability to work as an open‐porous membrane to improve the defect healing process was analysed (group 2; n = 6). A novel model of a critical size (40 mm) tibia osteotomy defect stabilized with an external hybrid‐ring fixator, was established in sheep. Segmental defect regeneration and tissue organization in relation to the scaffold were analysed radiologically, (immune‐) histologically, and with second‐harmonic generation imaging 12 weeks after surgery. The scaffold's tubular shape and open‐porous structure controlled the collagen fibre orientation within the bone defect and guided the following mineralization process along the scaffold surface. In combination with the osteoinductive stimulus, a unilateral bony bridging of the critically sized defect was achieved in one third of the animals. The external hybrid‐ring fixator was appropriate for large segmental defect stabilization in sheep.     

带监测皮岛的组合腓骨移植治疗股骨大段缺损对骨强度及负重行走能力的作用

背景应用吻合血管的游离腓骨移植治疗长管骨大段骨缺损疗效可靠,尤其是带监测皮岛的腓骨移植疗效更可靠,然而单腓骨移植修复负重长管骨则有折断的可能.目的探讨带监测皮岛的组合腓骨移植治疗股骨大段缺损的临床疗效.设计自身前后对照观察.单位广州市第一人民医院骨科脊柱外科.对象选择1995-07/2003-11广州市第一人民医院骨科脊柱外科收治的股骨骨缺损患者14例.部位股骨下端5例,股骨中段9例,骨缺损长度6～28 cm.干预带监测皮岛腓骨折断成双腓骨移植7例,带监测皮岛腓骨捆绑同种异体骨7例.监测皮岛大小3 cm×5 cm,切取腓骨长度16～32 cm.同种异体干冻骨长度12～28 cm.术后监测手术伤口及监测皮岛情况.主要观察指标患者骨缺损处带监测皮岛双腓骨或捆绑同种异体骨复合移植皮瓣成活情况、移植骨形态变化及负重行走能力.结果14例患者均进入结果分析.双腓骨组7例随访3年,捆绑同种异体骨组7例随访1年.14例监测皮岛全部成活,捆绑同种异体骨组1例术后3个月有黄色渗液而取出异体骨,其余6例随访显示移植腓骨与异体骨紧密结合,移植骨增粗、塑造,与受区股骨口径相当.两组患者术后6个月弃拐负重行走,移植骨无折断.结论带监测皮岛双腓骨或捆绑同种异体骨移植修复股骨缺损,可增加移植腓骨骨量和强度,减少或避免移植腓骨折断.     

医用硫酸钙人工骨与同种异体骨修复良性骨肿瘤骨缺损的对比分析

背景:探讨医用硫酸钙人工骨可替代同种异体骨作为骨缺损的修复材料的可行性. 目的:观察医用硫酸钙人工骨材料治疗良性骨肿瘤骨缺损的临床疗效. 方法:纳入应用医用硫酸钙人工骨材料于临床修复良性骨肿瘤刮除术后骨缺损病例31例和同种异体骨材料修复病例36例.观察植入材料后4,8,12周摄X射线片植骨吸收情况及植骨材料降解率. 结果与结论:全部病例均获随访3个月以上.两组病例在随访期间植骨材料降解率差异无显著性意义.良性骨肿瘤植骨区无复发.患者植入材料后3个月X射线片示骨缺损部位有新骨生成.结果表明医用硫酸钙人工骨材料临床疗效和同种异体骨接近.     

Reconstruction of large defects of the roof of the hip joint using solid cortical spongy bone grafts

Background. A favorable outcome following revision hip arthroplasty is the result of several factors. One of the basic conditions is stable fixation of the endoprosthetic acetabulum in the physiological site with full bone support. It is difficult to meet this condition, however, in cases of upward migration of the primary endoprosthetic acetabular graft. This requires the supplementation of defects of various sizes present within the roof of the acetabulum during the revision procedure.
Material. The author presents long-term results from the reconstruction of the roof of the hip joint using solid corticalspongy bone grafts in 36 operated patients.
Results. Features of graft healing and full bone remodeling were found within 12 months in 21 operated patients, in whom solid bony autografts taken from the iliac ala had been used to fill the defects. The healing process in 13 patients, in whom solid frozen grafts taken from the bone bank had been used for plastic reconstruction of the roof of the hip joint, lasted 22 months. Unfavorable bony graft healing was observed in 2 patients, in whom full osteolysis of the graft had occurred, resulting in loosening of the acetabulum. Both patients were administered high doses of Encorton due to rheumatoid arthritis in the pre- and post-operation period.