胎儿鼻泪管囊肿产前超声诊断的临床研究

回顾性分析我院2008年1月~2015年1月经超声诊断的13例胎儿鼻泪管囊肿临床资料。结果 13例胎儿鼻泪管囊肿经产前超声诊断共15侧,单侧11例,双侧2例。其中单侧失访1例;另外有1例左眼眶内皮样囊肿被误诊为鼻泪管囊肿;其余胎儿鼻泪管囊肿均在出生后经过眼科检查证实。胎儿鼻泪管囊肿的声像图特征主要为眼眶鼻侧下方表现出类圆形的无回声区,内径一般不超过15mm,壁比较光滑,而边界也比较清楚,具有良好的内透声。产前超声诊断能让胎儿鼻泪管囊肿得到有效显示,同时能对胎儿鼻泪管囊肿的转归进行有效的动态监测,在对胎儿鼻泪管囊肿进行诊断时,产前超声诊断应作为首选方式。     

胎儿鼻泪管囊肿的产前超声诊断

目的 探讨胎儿鼻泪管囊肿的产前二维及三维超声声像图特征.方法 采用二维及三维超声对29例鼻泪管囊肿胎儿行产前连续顺序超声检查,重点对双侧眼眶横切面超声图像特征进行观察,并与引产及产后临床随访结果进行比较,总结鼻泪管囊肿产前超声声像图特征.结果 胎儿鼻泪管囊肿主要声像图特征是眼眶鼻侧下方呈类圆形无回声区,内径<15 mm,边界清,壁较光滑,内透声好.29例鼻泪管囊肿胎儿产前超声表现:二维超声显示单侧鼻泪管囊肿22例(左侧12例,右侧10例),双侧鼻泪管囊肿7例;囊肿大小4～13 mm,平均(7.69±2.25) mm.囊肿边界清,壁较光滑,内透声好;其中20例眼眶鼻侧下方呈类圆形无回声区,9例内分泌物沉积囊内形成稍高回声团.CDFI:29例鼻泪管囊肿内均未见明显彩色血流信号.三维超声均可直观显示29例鼻泪管囊肿,表现为眼眶鼻侧囊性无回声区及眼眶鼻侧皮肤局部隆起.产前超声诊断胎儿鼻泪管囊肿28例(28/29),误诊1例(产前二维超声诊断为鼻泪管囊肿,出生后证实为眼眶皮样囊肿).29例胎儿临床复查和产后随访结果:(1)孕31～36周超声复查4例胎儿鼻泪管囊肿消失.(2)2例引产儿中1例鼻泪管囊肿合并室间隔缺损及脐动脉腹内段走行异常,1例鼻泪管囊肿合并唇腭裂.(3)19例(19/29)出生后可见鼻泪管囊肿,囊肿部位及侧别与产前超声检查结果相符合.结论 产前二维及三维超声能较好显示胎儿鼻泪管囊肿,并能动态监测其转归,是诊断胎儿鼻泪管囊肿首选方法.     

胎儿鼻泪管囊肿产前超声诊断的临床研究

目的：分析在胎儿鼻泪管囊肿进行产前超声诊断的二维、三维超声图像特征。方法：选取2017年1月—2021年7月在北京市昌平区医院接受产前超声检查的鼻泪管囊肿胎儿11例,在检查中重点对胎儿的双侧眼眶横切面图像特征予以观察,并将检查结果与产后临床随访结果对比,分析胎儿鼻泪囊肿产前超声检查的图像特征。结果：产前二维超声表现为11例鼻泪管囊肿胎儿中有8例胎儿的囊肿出现在单侧,包括左侧囊肿胎儿5例,右侧囊肿胎儿3例;有3例胎儿囊肿出现在双侧,全部发生在胎儿眼眶鼻侧下方。囊肿直径为5～10 mm,平均（6.92±1.82）mm。超声表现胎儿囊肿边界清晰,而且囊壁较光滑,内透声良好。10例胎儿的眼眶鼻侧下方表现为类圆形无回声区,1例胎儿分泌物沉积囊内形成稍高回声团。彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging,CDFI）表现11例胎儿囊肿中均没有发现显著的彩色血流信号。三维超声检查能够较为直观地观察到胎儿鼻泪管囊肿,呈现出眼眶鼻侧囊性无回声区还有眼眶鼻侧皮肤局部隆起。有6例胎儿在出生以后根据新生儿眼科检查和超声检查确诊为鼻泪管囊肿,且胎儿的囊肿发生位置和侧别都和产前超声检查...     

产前超声诊断胎儿泪囊囊肿

目的探讨产前超声诊断胎儿泪囊囊肿的价值。方法回顾性分析12胎产前超声诊断为胎儿泪囊囊肿的声像图特征,并追踪其妊娠结局。结果产前超声检出12胎胎儿泪囊囊肿,孕周为26～36周,其中双侧3胎,单侧9胎。泪囊囊肿典型超声声像图表现为眼眶内下方见囊性无回声。6胎囊肿产前自行消失;1胎经终止妊娠后确定存在泪囊囊肿;2胎分娩后囊肿自行消失;1胎分娩后因新生儿呼吸窘迫而接受外科手术治疗;2胎失访。结论胎儿泪囊囊肿有其特征性超声表现,正确诊断有利于指导临床工作。     

产前超声诊断重复肾畸形及误诊原因分析

目的 探讨胎儿重复肾畸形的产前超声声像图特征,分析误诊原因。 方法 对2007年1月—2010年6月经产前超声诊断的27胎重复肾胎儿的声像图特点与临床资料进行回顾性分析。 结果 产前超声诊断胎儿重复肾27胎,21胎为单侧重复肾,4胎为双侧重复肾,共29侧重复肾;其中12侧合并输尿管扩张,5侧合并输尿管囊肿。4胎合并其他系统器官畸形。产前超声误诊3胎,其中1胎产前诊断为左侧重复肾,出生后复查左肾未见明显异常;1胎产前诊断右侧重复肾,出生后复查为右侧肾上腺血肿;1胎产前诊断为左肾积水合并输尿管扩张,出生后复查为左侧重复肾。 结论 两个不相通的肾盂是胎儿重复肾的主要声像图特征;超声对于中、晚孕期诊断胎儿重复肾有重要的价值。     

先天性泪囊突出的产前超声诊断与预后分析北大核心CSCD

目的探讨产前超声诊断先天性泪囊突出的价值。方法回顾性分析16例先天性泪囊突出胎儿的超声图像特征,并随访其妊娠结局。结果超声检出先天性泪囊突出的中位孕周为30．29周,平均直径为（8．96±1．96）mm。12例为单侧,4例为双侧;10例为女性胎儿,6例为男性胎儿。其典型声像图表现为眼眶内下方囊性无回声。5例于产前超声复查时自然消失,10例于出生时囊肿消失,1例因完全性前置胎盘胎儿死亡。结论先天性泪囊突出有其特征性超声表现,多数病例可在产前或新生儿早期自然消失。     

胎儿泌尿系畸形的产前超声诊断及预后评估

目的 探讨超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征及其临床实用价值。 方法 按产科超声常规检查胎儿，发现胎儿泌尿系统异常者，根据声像图特征评估处理。 结果 52例产前超声可疑为泌尿系畸形患者中，13例考虑到泌尿系畸形可能为致命性病变而终止妊娠，10例因一侧肾病变而自愿引产，12例胎儿出生后随访肾盂积水消失，7例胎儿肾盂扩张大于1．5cm，考虑输尿管狭窄出生后经手术治疗，1例胎儿单侧肾囊肿因合并心脏严重畸形出生后死亡，8例胎儿一侧肾脏异常、另一侧形态及结构未发现异常后均自然分娩，1例胎儿于孕24周可疑婴儿型多囊肾后经复查排除。 结论 产前超声诊断胎儿泌尿系畸形，依靠特有的声像图改变及合并其他畸形，对胎儿预后判断、临床及早采取措施提供依据，这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值。     

胎儿先天性胆总管囊肿产前超声诊断价值及出生后随访分析

目的：通过分析胎儿先天性胆总管囊肿的产前超声声像图特征及出生后随访结果,探讨胎儿先天性胆总管囊肿的产前超声诊断价值。方法：回顾性分析2018年1月—2020年1月在浙江大学医学院附属妇产科医院进行产前超声检查并确诊胎儿为先天性胆总管的34例孕妇的产前超声声像图以及出生后患儿的随访资料,最终将产前诊断结果与手术后病理进行对比,总结产前超声图像特点,分析产前超声诊断价值及出生后预后情况。结果：34例胎儿中,5例选择引产（14.7%）,继续妊娠至分娩29例（85.3%）。3例于36周+行剖宫产分娩,26例妊娠至足月后分娩。25例患儿出生后复查超声检查提示先天性胆总管囊肿,均接受手术治疗,手术时间均在出生后的3个月内,手术病理结果证实为先天性胆总管囊肿。余4例中2例出生后腹部超声提示为肝囊肿,1例腹部超声及MRI提示正常,1例出生后诊断为胆道闭锁。产前产后的诊断符合率为73.5%(25/34),误诊率11.8%(4/34)。胎儿胆总管囊肿的超声图像特征表现为右上腹肝门部或胆囊旁的囊肿,囊壁薄,与胆囊和/或其周围肝内胆管相通,彩色多普勒显示囊肿内无血流信号。结论：先天性胆总管囊肿可通过产前超声发...     

新生儿鼻泪管囊肿的超声表现及临床意义

新生儿鼻泪管囊肿以往鲜见报道,许多临床医师对该病缺少认识.我院于2008年3月首次应用超声确诊新生儿鼻泪管囊肿,随着对本病的深入认识,3年来发现病例逐渐增多,现将其超声表现及临床意义做一初步探讨. 资料与方法 1.研究对象 我院于2008年3月～2011年4月间共诊断新生儿鼻泪管囊肿9例,男4例,女5例.患儿日龄1～5d,9例患儿临床均于单侧或双侧眼内眦下方可见肿物样隆起,触之质软有囊性感,部分隆起皮肤略呈暗紫色(图1),临床诊断不除外皮下血管瘤.超声检查诊断为鼻泪管囊肿,其中单侧6例,双侧3例,共12个囊肿.     

胎儿单侧小脑发育不全的产前超声诊断

目的探讨胎儿单侧小脑发育不全（UCH）产前超声声像图特征。 方法总结2018年1月至2019年12月于南方医科大学附属深圳妇幼保健院,在胎儿系统超声检查中诊断为UCH的6例胎儿的产前超声声像图表现,与MRI、引产后超声及病理解剖结果进行对比,并结合产前诊断该疾病的相关文献对UCH胎儿产前超声诊断特点及临床预后进行分析。 结果6例UCH胎儿产前超声声像图典型表现：两侧小脑半球不对称和（或）小脑横径减小,伴或不伴蚓部异常,发育不全侧小脑减小,形态失常,其中3例受累侧小脑半球边界不规则,对侧小脑形态及大小均正常。临床预后：6例胎儿中1例活产,随访至1岁,未出现神经症状。结合本研究6例UCH胎儿及文献报道的36例胎儿产前和产后检查结果分析均显示：单纯UCH胎儿、不合并颅内异常的UCH胎儿以及无产前生长受限、早产等不良孕产史的UCH胎儿短期预后均好于合并颅内异常的UCH胎儿。 结论UCH有特征性产前超声表现,产前超声发现小脑半球不对称,一侧小脑减小、形态失常时可作出诊断,诊断不明确时可结合MRI进行鉴别诊断。     

胎儿支气管源性囊肿的产前超声诊断探讨

目的探讨胎儿支气管源性囊肿的产前超声声像图特征,分析漏误诊原因。方法分析12例支气管源性囊肿的临床资料和超声声像图特征。结果 12例胎儿出生后手术及病理证实为支气管源性囊肿,纵隔型8例(其中3例合并肺囊腺瘤样畸形),肺内型3例(其中1例合并肺隔离症),异位型1例(合并肺隔离症)。7例产前超声发现了支气管源性囊肿病灶;4例只发现了肺内合并的病灶,漏诊了肺外的支气管源性囊肿病灶;1例产前超声未发现病灶。在产前超声发现的7例胎儿中,单发囊性病灶5例,囊实性病灶2例;3例诊断为支气管源性囊肿,诊断符合率25%,4例误诊为肺囊腺瘤样畸形。结论胎儿支气管源性囊肿容易合并肺囊腺瘤样畸形、肺隔离症,产前超声明确诊断有一定的困难。产前超声的价值在于发现并定位病灶,同时评估肿块对肺组织、气管的压迫及纵隔移位的情况。     

45例胎儿泌尿系畸形的产前超声诊断分析

选取2009年1月～2011年1月期间经本院产前超声检查诊断为胎儿泌尿系畸形45例,并且全部经临床引产解剖病理确定或者分娩后体检确定,回顾性分析本组声像图资料。结果经本院产前超声检查诊断为胎儿泌尿系畸形45例中,超声检查发现存在肾积水19例,肾囊肿12例,单侧肾5例,多囊肾4例,肾发育不良4例,马蹄肾1例;足月分娩14例,给予引产终止妊娠29例,宫内死亡2例。产前进行超声检查对胎儿是否存在泌尿系统畸形具有比较高的临床诊断价值,可以显著提升我国优生优育水平,妊娠期妇女定期进行产前超声诊断,对了解胎儿的生长发育、畸形情况具有重要作用,值得临床推广使用。     

半侧巨脑畸形产前超声诊断并文献回顾

目的探讨半侧巨脑畸形胎儿的产前超声声像图特征。方法对1例怀疑脑积水的胎儿行系统产前超声检查,超声诊断为半侧巨脑畸形,总结胎儿颅脑结构产前超声诊断特点,与引产后的胎儿高频超声及MRI、病理检查结果进行对比分析,并对半侧巨脑畸形相关文献回顾。结果半侧巨脑畸形胎儿产前超声特征主要为：左右侧大脑半球不对称,病变侧明显大于对侧,并同侧侧脑室增宽;病变侧脑皮质较对侧肥厚,脑沟浅,大脑外侧裂增宽、变平直;脑中线向对侧偏移;病变同侧小脑半球、脑干增大。本例终止妊娠后,对引产儿行高频超声、MRI及病理检查,证实产前超声诊断结果。结论产前超声可以诊断有典型超声声像图表现的半侧巨脑畸形胎儿。在检出胎儿单侧脑室扩张时,应注意识别是否为半侧巨脑畸形所致。     

胎儿中枢神经系统畸形产前超声诊断

目的探讨产前常规超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的临床应用价值。方法对经引产证实或随访证实的65例胎儿中枢神经系统畸形的声像图特征进行回顾性分析。结果产前超声诊断胎儿中枢神经系统畸形65例,其中无脑儿15例,脑室扩张26例（其中17例是中脑导水管狭窄）,蛛网膜囊肿1例,Galen静脉瘤1例,脑膨出4例,Dandy-Walker综合征4例,开放性脊柱裂3例,前脑无裂畸形2例,胼胝体缺失1例,骶尾部畸胎瘤1例,脉络丛囊肿7例。结论超声检查安全、可靠、实用、快捷,是产前筛查胎儿中枢神经系统畸形的可靠方法。     

产前超声诊断胎儿肝脏占位性病灶的临床价值

目的:分析探讨产前超声检查在诊断胎儿肝脏占位性病变中的价值,为产前诊断及临床处理提供依据。方法:回顾性分析2011年7月至2015年12月本院68例经产前超声检查发现的胎儿肝脏占位性病灶,记录发现肝脏占位性病灶时的胎龄、病灶位置和大小、病灶的声像特征、产前初步诊断、伴发畸形情况、继发改变及临床结局。结果:2011年7月至2015年12月期间,本院59 139例孕妇经产前超声检查最终共发现胎儿肝脏占位68例,其中囊性占位28例,强回声占位24例,混合型占位12例,低回声占位4例。经其他影像学检查或病理检查最终诊断为肝囊肿23例,胆道闭锁1例,胆总管囊状扩张4例,肝钙化灶18例,胎粪性腹膜炎4例,肝血管瘤13例,肝母细胞瘤1例,肝局灶性结节增生2例,另有2例未能确诊。68例胎儿的临床结局为,宫内死亡2例,引产3例,出生后死亡1例,存活61例,失访1例。结论:产前超声检查对于胎儿肝脏占位性病变的发现和诊断具有一定价值,可为胎儿肝脏病变患者的围产期管理提供有力依据。     

胎儿卵巢囊肿产前超声图像特点及预后评估

目的 探讨胎儿卵巢囊肿产前超声声像图特点及预后评估.方法 对2015年1月至2019年12月北京市海淀区妇幼保健院产前超声诊断的19例胎儿卵巢囊肿检出时的胎龄、大小及回声变化特点进行回顾性分析,总结其预后.结果 12例单纯型囊肿和4例复杂型囊肿大小变化符合缩小趋势.18例胎儿卵巢囊肿长径均在30～33周达到最大值.除1...     

胎儿肺部肿瘤超声诊断与临床意义

目的分析胎儿肺部肿瘤超声声像图特征及临床预后。 方法对2011年6月1日至2013年5月31日南京医科大学附属苏州医院产前超声检查发现肺部肿瘤的38例胎儿均随访至产后或引产后,与出生后CT或引产后尸检结果对照,分析胎儿肺部肿瘤产前超声声像图特征。 结果38例肺肿瘤胎儿中产前超声显示20例为肺囊腺瘤,其中Ⅰ型4例,声像图表现为多囊样无回声区;Ⅱ型7例,声像图表现为混合性回声;Ⅲ型9例,声像图表现为增强回声。超声检查后孕妇选择终止妊娠2例,引产胎儿尸检证实均为肺囊腺瘤;6例临床随访过程中胎儿肺部肿瘤消失;11例胎儿顺产后CT检查证实为肺囊腺瘤;1例超声检查后失访。其余18例产前超声显示为隔离肺,肿瘤呈楔形高回声,边界清,彩色多普勒血流成像显示为体循环血供;超声检查后15例胎儿顺产,9例临床随访过程中隔离肺消失,6例产后CT检查证实为隔离肺,3例超声检查后失访。与产后和引产后检查结果对照,34例临床病理资料完整的肺肿瘤胎儿中产前超声正确诊断肺囊腺瘤19例（19/19）,隔离肺15例（15/15）。 结论胎儿肺部疾病产前超声可表现为各种类型的肺部肿瘤图像,早期正确诊断对胎儿预后和临床处理有重要指导意义。     

超声诊断胎儿中枢神经系统畸形

目的 探讨产前常规超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的临床应用价值. 方法 对143例经引产或随访证实的胎儿中枢神经系统畸形的声像图特征进行回顾性分析. 结果 产前超声诊断143例,其中无脑儿35例、水脑畸形1例、蛛网膜囊肿3例、Galen静脉瘤1例、脑室扩张55例、脑膨出9例、Dandy-Walker综合征11例、开放性脊柱裂15例、前脑无裂畸形5例、胼胝体缺失2例、骶尾部畸胎瘤3例和脉络丛囊肿3例. 结论 超声检查安全有效、方便快捷,对胎儿中枢神经系统畸形确诊率高,是产前筛查胎儿中枢神经系统畸形的可靠方法.     

产前超声在胎儿单侧多囊性发育不良肾诊断中的应用分析

目的 探讨产前超声在胎儿单侧多囊性发育不良肾诊断中的应用.方法 选取我院58例MDCK胎儿,发现单侧MCDK胎儿24例,以12例单侧MCDK胎儿为研究对象.不同孕周进行超声检查,患儿出生后进行随访,了解其身体发育状况及肾脏指标.结果 在不同孕周内通过超声检查,图像显示患侧肾脏体积先变大,至妊娠晚期时肾脏体积逐渐缩小,健侧肾脏大小、形态等与正常同孕龄胎儿相似;出生1年后再次进行超声检查,10例患儿的肾指标与正常幼儿指标相同,2例患儿的患侧肾内出现小囊肿,12例单侧MCDK患儿的肾正常率达到了 83.3％.结论 多数单侧MCDK患儿预后良好,产前超声检查对于筛查MCDK发生率有重要价值,可以为产前诊断咨询提供图像数据.     

胎儿右室双出口的超声诊断

目的 了解右室双出口(DORV)胎儿的超声心动图特征、相关畸形以及产前诊断的准确性,为DORV胎儿的临床处置提供信息.方法 复习了我院6年间18例胎儿DORV的声像图特点,所有病例经产后超声心动图或外科手术或尸检证实,并与产前胎儿超声心动图的结果进行比较.结果 (1)18例胎儿DORV中,简单型12例,产前超声正确诊断8例(8/12);复杂型6例,产前超声正确诊断4例(4/6);(2)产前超声诊断胎儿DORV合并主要的解剖学病变包括流出道梗阻病变7例,左心室发育不良4例,严重心外畸形15例次,与产后结果比较其正确诊断分别为7例(7/7),4例(4/4)和12例(12/15);(3)对产前漏误诊的原因进行分析.结论 胎儿超声心动图能较准确地诊断DORV,确定其形态学特征,可为DORV胎儿父母提供合适的产前咨询和产后处理的信息.