自体骨软骨移植治疗股骨髁大块骨软骨缺损

目的 探讨修复骨软骨缺损，恢复关节功能的途径。方法 取同侧髌骨外侧关节面的骨软骨块，自体移植到股骨髁大块骨软骨缺损区。根据Cincinati膝关节评分标准进行评估。本组共8例病人。男性6例，女性2例；平均年龄26岁；缺损面积260-788m^2，平均480mm^2。术后平均随访28个月。结果 通过对所得评分进行统计学处理。结果 显示术前术后有显著的统计学差别，术前评分为42分，随访结束后平均评分为77分。表示术后膝关节功能较术前有显著改善，部分病人可恢复正常的日常生活。结论 通过骨软骨自体移植的方法修复关节软骨缺损是一条值得深入研究的途径。     

自体软骨-软骨膜复合移植修复鼓膜

目的 探讨自体软骨－软骨膜复合移植修复鼓膜的组织学转归及其在中估手术的应用前景。方法 将１６只家兔双耳正常切除后，用其自体耳廓软－软骨膜修复。并对术后不同时期移植物行组织学、扫描电镜、透射电镜观察。结果 术后１个月移植物已开始修，术后３个月移植物细胞形态、组织结构基本恢复正常，术后５个月修复完成，移植物鼓室面 耳道面分别被覆光滑的单层立方上皮及复层鳞状上皮。结论 自体软骨一软骨膜是一种有前任的中耳     

自体骨膜移植修复膝关节骨性关节炎软骨缺损(附19例报告)

目的 评价自体骨膜游离移植修复膝关节骨性关节炎大面积软骨缺损的疗效。方法 将髌骨、股骨髁及胫骨平台病损软骨清除,游离移植自体骨膜修复软骨缺损。结果 术后平均随访5年,疗效满意。结论 采用自体骨膜游离移植修复膝关节骨性关节炎大面积软骨缺损,可取得满意疗效。     

自体骨膜移植修复骨关节软骨缺损（附14例报告）

目的 探讨自体骨膜移植修复关节软骨缺损及骨不连。方法 对14例骨不连或难愈性骨折、髋、膝关节结核、滑膜软骨瘤行病灶清除或清理,植骨、减压而有软骨缺损,采用游离自体骨膜或带阔筋膜张肌蒂胫骨骨膜或带缝匠肌蒂髋骨骨膜移植。结果 髋、膝、踝关节功能不同程度恢复,无融合或强直,患者恢复工作,日常生活可自理,疼痛完全解除,带阔筋膜张肌蒂胫骨骨膜移植血运建立快,成软骨作用强,修复骨缺损,增强抗炎能力。结论 自体骨膜游离或带蒂移植,对关节软骨缺损、难愈性骨折、骨缺损或不连均有一定的成骨、成软骨作用,修复重建功能效果好。     

AAA骨与自体红骨髓复合移植治疗骨缺损

目的：探讨同种异体抵抗原脱钙骨（ＡＡＡ骨）与自体红骨髓复合移植对良性肿瘤刮除后骨缺损修复能力的影响。方法：５８例６６处长骨良性肿瘤刮除后,其有缺损残腔用ＡＡＡ骨与自体红骨髓复合物充填,术后随诊４２例４９处骨缺缺损,每２个月复查Ｘ线照片１次,随访时间１～３年。结果：４９处骨缺损均有９个月内骨性愈合,平均时间为６个月,优良率达９３％。结论：ＡＡＡ骨与骨髓复合物修复骨缺损,其疗效显著,可视为骨缺损修复的     

自体骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损研究现状

关节软骨的自身修复能力十分有限,临床上修复方法很多,自体骨软骨移植术是治疗软骨缺损的新方法。手术从关节的非负重区取圆柱状的骨软骨,植入负重区的软骨缺损处,重建了负重区关节面的完整和力学特性,具有创伤小、见效快、成本低、无免疫反应及疾病传播的风险,临床上中长期随访疗效显著,是治疗中小型膝关节软骨缺损的理想方法。但自体骨软骨移植术仍有其局限性,随着组织工程技术的发展,这一问题将得到解决。     

自体游离骨膜移植修复囊性骨缺损(附4例报告)

本文报告了应用游离自体骨膜移植修复囊性骨缺损4例,经随访证实疗效满意。自体骨膜移植术简单易行,无需特殊设备和器械,移植骨膜成骨早而快,可均匀填充骨缺损,对机体损伤小,对供区骨结构无破坏,所取之骨膜缺损区,1个月可新生,患者功能恢复快。     

自体软骨镶嵌移植术治疗膝关节股骨髁软骨缺损23例

目的:评估自体软骨镶嵌移植术治疗膝关节股骨髁软骨缺损临床疗效。方法:23例膝关节股骨髁软骨缺损患者均接受自体软骨镶嵌移植术,并对其Lysholm评分、国际软骨修复学会(ICRS)评级、MRI检查及二次关节镜复查取活检组织学检查,评估其临床疗效。结果:术后6个月的优秀率与术前的差异有统计学意义(P0.01),ICRS评级较术前明显改善(P0.01)。3例随访期间出现肿胀和疼痛,接受关节腔抽液及灌洗治疗恢复良好。未发现骨性关节炎、深部感染、血栓栓塞等并发症。结论:自体镶嵌骨移植术治疗股骨髁负重区局限性软骨损伤临床疗效确切,值得临床推广应用。     

自体游离骨膜移植修复关节软骨缺损：附10例报告

应用自体游离骨膜移植修复关节软骨部分或全部缺损10例。游离骨膜取自胫骨中段,骨膜生发层朝向关节腔,间断缝合固定于软骨缺损处。全部病人获半年以上随访,关节活动恢复令人满意,其中1例于术后1年拆内固定时观察到骨膜再生的软骨与相邻的正常软骨无明显差异。并对手术适应症和术中必须注意的问题进行了讨论。     

自体骨膜碎片血肿内植入修复骨缺损

骨缺损的修复方法，一般常用自体骨移植、异体骨移植，其中包括冷冻干燥骨移植。但自体骨存在切取部位、范围和数量的限制；新鲜异体骨具有明显的免疫原性，虽经冷冻或冻干处理，其免疫原性有所降低，但这些措施都可改变骨的生物力学特性，如冻干法明显减弱其抗扭和抗弯强度。     

自体骨—骨膜转移修复关节软骨缺损的实验研究

目的：通过自体骨－骨膜移植修复兔关节软骨缺损，探讨骨膜间充质细胞对关节透明软骨组织全层缺损修复的作用与机制。方法：以成年兔胫骨内上侧的骨－骨膜组织作为供体，镶嵌式植入兔自体髌股关节之股骨滑车关节软骨等大、相同形状的全层缺损区，术后4－24周分别对缺损修复情况进行大体、组织学及电镜观察。结果：自体骨－骨膜移植组织与缺损周围组织完全愈合，组织学及电镜观察显示修复组织为透明软骨组织。结论：自体骨－骨膜组织移植修补关节软骨缺损可以诱导关节软骨缺损以透明软骨方式进行修复，这为临床应用自体骨－骨膜组织移植修复关节软骨缺损提供了理论依据。     

自体骨软骨移植术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效

目的:探讨骨软骨移植技术用于膝关节软骨缺损手术治疗的手术技巧,分析其临床疗效。方法:回顾性分析采用骨软骨移植技术治疗的15例膝关节软骨缺损病例,按ICRS分级法Ⅲ级7例,Ⅳ级8例。末次随访时,采集患者膝关节Lysholm功能评分,并通过膝关节正侧位X线及MRI检查软骨面和移植骨软骨柱位置,来综合评定膝关节的功能恢复。结果:15例患者全部获得随访,平均随访时间18个月,术前膝关节Lysholm功能评分(47.75±8.67)分,术后(85.20±9.35)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者的临床症状消失,关节活动度正常,术后MRI检查软骨面均基本平整,移植的骨软骨柱位置良好。结论:采用骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损,可获得膝关节功能恢复的预期疗效。     

异体骨复合自体红骨髓在骨缺损中作用的研究

由于某种因素如外伤、感染、肿瘤等使骨丧失了一些骨质,形成较大的间隙称为骨缺损.骨缺损是外科治疗中常见的并发症,骨缺损及骨不连已成为临床上较普遍又较棘手的问题.     

自体骨软骨移植联合富血小板血浆对兔膝关节骨软骨缺损的修复作用及机制

目的:探讨自体骨软骨移植联合富血小板血浆(PRP)修复兔膝关节骨软骨缺损的效果及其机制。方法:40只SPF级新西兰大白兔随机分为对照组、模型组、移植组、PRP组和联合组,每组8只。对照组不进行任何干预,另外4组构建关节软骨缺损模型,分别为空白模型、自体骨软骨移植模型、PRP植入模型和自体骨软骨移植联合PRP植入模型。干预8周后,使用国际软骨修复学会(ICRS)组织学分级对软骨修复情况进行评价,并运用酶联免疫吸附法检测膝关节液中谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)表达水平。结果:ICRS组织学分级显示,移植组、PRP组和联合组的骨表面、软骨矿化、基质和细胞分布评分均高于模型组(P <0. 05),且联合组的软骨矿化、基质和细胞分布评分亦均高于移植组和PRP组(P <0. 05)。与对照组比,模型组关节液中GSH和SOD水平明显降低,而MDA和8-OHdG明显升高(P <0. 05)。移植8周后,移植组上述指标均未见明显改善(P> 0. 05),而PRP组和联合组各指标均明显改善(P <0. 05)。PRP组关节液中GSH和SOD水平明显高于移植组,而MDA和8-OHdG水平低于移植组(P <0. 05)。联合组MDA水平明显低于PRP组(P <0. 05)。结论:PRP能够明显改善关节氧化应激损伤,可有效促进关节软骨修复,有助于提高自体骨软骨移植的疗效。     

自体骨软骨栓移植术治疗膝关节股骨软骨缺损12例临床观察

目的:探讨关节镜下或者直视下自体骨软骨栓移植术,治疗面积小于3cm2的膝关节股骨软骨缺损的近期疗效。方法:利用Brittberg-Peterson评分,分析21例接受自体骨软骨栓移植术患者的膝关节功能,于术后3月和术后1年的改善情况。结果:21例患者在接受自体骨软骨栓移植术后关节功能得到了明显改善,Brittberg-Peterson评分由术前的70.2±6.48分,下降至术后3月8.2±1.4分以及术后1年的0.0±0.0分。结论:自体骨软骨栓移植术治疗面积小于3cm2的膝关节股骨软骨缺损的近期疗效良好。     

自体骨-骨膜移植修复关节软骨缺损的实验研究

目的　通过自体骨 -骨膜移植修复兔关节软骨缺损 ,探讨骨膜间充质细胞对关节透明软骨组织全层缺损修复的作用与机制。方法　以成年兔胫骨内上侧的骨 -骨膜组织作为供体 ,镶嵌式植入兔自体髌股关节之股骨滑车关节软骨等大、相同形状的全层缺损区 ,术后 4～ 2 4周分别对缺损修复情况进行大体、组织学及电镜观察。结果　自体骨 -骨膜移植组织与缺损周围组织完全愈合 ,组织学及电镜观察显示修复组织为透明软骨组织。结论　自体骨 -骨膜组织移植修补关节软骨缺损可以诱导关节软骨缺损以透明软骨方式进行修复 ,这为临床应用自体骨 -骨膜组织移植修复关节软骨缺损提供了理论依据     

自体微小颗粒骨复合红骨髓修复节段性骨缺损的实验研究

目的：探讨自体微小颗粒骨复合红骨髓治疗骨缺损的效果，为其应用于临床提供实验依据。方法：将21只新西兰白兔双侧尺骨中段制成骨缺损模型，分别植入自体微小颗粒骨和自体微小颗粒骨与红骨髓复合物，同时设立空白对照，分别于术后4W、7W进行大体形态、X线检查及组织学检查。术后9W进行生物力学测试，比较修复骨缺损的疗效。结果：术后7W自体微小颗粒骨复合红骨髓更有效地修复节段性骨缺损，空白组无骨 愈合迹象；术后9W生物力学测试证明自体微小颗粒骨复合红骨髓骨的力学性能明显优于对照组。结论：自体微小颗粒骨复合红骨髓成骨速度快，成骨量多，骨的机械强度高，修复骨缺损的能力明显强于自体微小颗粒骨移植。