支气管动脉灌注并栓塞治疗24例进展期肺癌

目的：BAI＋BAE治疗进展期肺癌24例。材料方法：24例进展肺癌，BAG表现为多血供型21例，少血供型3例。先行BAI术，再依据BAG表现行BAE术，对供血支气管动脉灌注化疗的同时减缓或阻断供血支气管动脉血流，起到一次治疗双重作用。结果：本组24例共行55次介入治疗，有效率86．7％（瘤灶缩小20．50％以上），显效率53．3％（瘤灶缩小50％以上）。14例死亡病例生存期5－40个月，平均14．6个月。本组生存期超过4年的1例，超过2年的2例，超过1年的4例。结论：BAI＋BAE术对比同期单纯BAI术显提高介入疗效，是临床治疗进展期肺癌有效途径之一。     

支气管动脉灌注化疗联合胸腔灌注化疗治疗晚期中心型非小细胞肺癌的临床分析

[目的]探讨经支气管动脉灌注化疗(bronchial arterial infusion,BAI)结合胸腔灌注化疗药物治疗晚期中心型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效.[方法]对52例晚期中心型NSCLC患者,分别行支气管动脉(或相关供血动脉)灌注化疗结合胸腔灌注...     

肺癌并发上腔静脉综合征的介入治疗

目的：评估肺癌并发上腔静脉综合征（SVCS）介入治疗的疗效。材料与方法：1999年8月－2001年6月对32例SVCS患者行右支气管动脉灌注（BAI）及右支气管动脉灌注（BAI）＋血管内支架（STENT）治疗，其中29例行BAI，3例行BAI＋STENT治疗。结果：32例患者临床症状均显著改善，其中3例患者行BAI 48h后症状无明显改善，行STENT症状很快消除。结论：BAI、STENT介入治疗并发于肺癌的SVCS疗效迅速，效果显著，且副反应小。     

肺癌支气管动脉灌注化疗疗效与其血供的关系

目的探讨支气管肺癌(以下简称肺癌)经支气管动脉灌注化疗(BAI)疗效与其血供的关系.方法对85例经病理证实的肺癌行BAI治疗,其中22例BAI后即行肺动脉灌注化疗(PAI),治疗后3,4周评价疗效.对15例少血供和/或多支动脉供血BAI无效病人行局部放射治疗.结果BAI后总有效率为77.6%,单纯BAI有效率(79.4%)与BAI加PAI有效率(72.7%)之间差异无显著性(P＞0.05);单支动脉供血有效率(84.9%)显著高于多支动脉供血有效率(65.6%,P＜0.05);多血供型有效率(86.7%)显著高于少血供型有效率(56.0%,P＜0.01),15例BAI后无效经局部放疗有效率达66.7%.结论肺癌主要由支气管动脉供血,BAI为治疗中晚期肺癌一种有效方法;多支动脉供血、少血供BAI疗效差;多支动脉供血和/或少血供型BAI联合局部放疗,疗效满意.     

中晚期胃癌血管内介入治疗疗效观察

目的：探讨动脉灌注化疗联合栓塞治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：41例晚期胃癌患者按Seldinger法进行血管造影了解肿瘤血供后,对肿瘤供血动脉进行灌注化疗联合栓塞治疗。结果：41例患者中,有效率87.80％（36／41）;6个月、1、2年生存率分别为85.36％（35／41）、51.21％（21／41）、2683％（11／38）;中位生存期19个月。结论：采用动脉灌注化疗联合栓塞是治疗晚期胃癌的一种有效方法,能有效改善临床症状延长患者生存期。     

TGP方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的初步观察

目的 观察代P（紫杉醇＋健择＋顺铂）方案对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 对14例Ⅳ期NSCLC患者，给予TGP方案化疗2个周期，观察其近期疗效、生存期及毒副作用。结果 获得完全缓解1例，部分缓解3例，病情稳定5例，进展5例，总生存期7．5个月，无进展生存期5．1个月，1年生存率23％，2年生存率7％。结论 TGP方案有望成为治疗晚期NSCLC的一线或二线治疗方案之一，其毒副作用较轻，患者可以耐受。     

肺癌多支供血在灌注治疗中的临床重要性

目的 :探讨肺癌多支供血的临床意义及其在 BAI中的重要性。方法 :对 58例肺癌共进行 93次 BAI治疗 ,选择性动脉造影发现 32例肺癌存在多支动脉供血 ,分别灌入抗癌药物。结果 :肿瘤缩小明显 ,临床症状好转。结论 :对肺癌进行 BAI治疗时 ,应详细了解肿瘤的供血情况 ,明确有无多支供血 ,对存在多支供血动脉癌肿的供血动脉逐一进行灌注抗癌药物 ,才能获得显著疗效     

选择性支气管动脉灌注化疗肺癌的临床研究

目的：观察肺癌支气管动脉灌注化疗（BAI）的疗效。方法：对32例经CT检查及病理证实的肺癌患者通过seldinger方法，经皮穿刺股动脉进行支气管动脉造影（BAG），分析肿瘤的供血情况、肺癌的支气管动脉造影（BAG）表现，同时采用卡铂、顺铂、阿霉素、丝裂霉素及长春新碱等（通常选用3种以上的药物联合）进行支气管动脉灌注化疗（BAI），并观察其疗效。结果：临床症状有不同程度改善：完全缓解的6例，部分缓解20例，稳定的4例，恶化的2例。肿瘤大小的改变：32例中显示24例病灶缩小，2例肿块消失，4例肿块元明显改变，2例肿块显示增大。结论：如果肺癌患者失去手术机会。支气管动脉灌注化疔（BAI）是最有效的治疗方法。     

诺维本加顺铂联合治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌效果观察

目的：评价诺维本＋顺铂（NP）和丝裂霉素＋顺铂（MVP）两组方案治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法：应用NP和MVP两个联合化疗方案分别治疗Ⅲb～Ⅳ期NSCLC56例和60例。结果：NP组和MVP组有效率分别为50．0％和33．33％,两组比较有显著差异（P＜0．05）。主要毒副反应为白细胞减少,其中Ⅲ～Ⅳ度下降率NP组为48．2％,MVP组为44．33％（P＞0．05）。结论：研究表明NP方案疗效优于MVP方案,且耐受性好,是治疗晚期NSCLC较理想的化疗方案。     

经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌200例

目的评价经支气管动脉灌注化疗（BAI）治疗中晚期肺癌的临床疗效及影响疗效的因素。方法200例原发性肺癌患者进行560次BAI,采用Seldinger技术插管,找到支气管动脉开口,手推造影证实为靶血管且无脊髓动脉显影后,经导管缓慢推注化疗药物。结果200例肺癌患者,完全缓解（CR）58例,部分缓解（PR）96例,稳定（NC）30例,进展（PD）16例。总有效率（CR＋PR）为77％,无严重并发症发生。结论经支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的一种有效方法,可使肿瘤缩小,提高患者的生存率,改善患者症状,提高生活质量。但还存在一些影响疗效的因素。     

中晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗的Meta分析

背景 支气管动脉灌注介入治疗能否真正给中晚期非小细胞肺癌患者带来益处仍存在争议。目的 评价肺癌的介入治疗在临床中晚期非小细胞肺癌的反应率、生活质量、生存期中的意义。检索策略通过CBM disc、MEDLINE等数据库全面检索国内外已发表和未发表的相关文献。选择标准支气管动脉灌注化疗与以铂类为基础的全身静脉化疗疗效比较的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(QRCT)。资料收集和分析由2位评价者按照上述检索策略收集文献，排除不符合选择标准的试验，主要对反应率进行Meta分析。结果 支气管动脉灌注化疗与以铂类为基础的全身静脉化疗相比，治疗非小细胞肺癌的反应率提高11％，但无统计学意义。结论 目前仍不能把支气管动脉灌注介入治疗作为一种与手术、化疗或放疗并行治疗中晚期非小细胞肺癌的基本模式。有必要开展更多设计实施良好的临床随机对照试验以解决这一争议。     

动静脉联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨支气管动脉灌注（BAI）联合全身静脉化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法102例均经病理或细胞学证实为NSCLC,行NP方案化疗（盖诺30mg／m^2BAId1,顺铂80mg／m^2BAId1,盖诺30mg／m^2ivd8）。结果在可评价的102例病例中,CR10例,PR47例,SD36例,PD9例。总有效率55．9％;6个月生存率98％,1年生存率71．6％,2年生存率5．9％,3年生存率1.0％,中位生存期14个月。血液毒性反应主要是白细胞减少,其发生率为94．1％,Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少占44．1％。多因素分析显示性别、年龄、TNM分期,近期疗效为主要危险因素。结论NP方案动静脉联合治疗中晚期NSCLC具有较好的近期疗效,且毒副反应轻,是治疗中晚期NSCLC的较好方法之一。     

Preliminary experience with mitomycin, vinblastine and cisplatin (MVP) combination chemotherapy in the treatment of advanced non-small cell lung cancer at University Hospital, Kuala Lumpur

Twelve patients with advanced inoperable non-small cell lung cancer (NSCLC) were treated with mitomycin, vinblastine and cisplatin (MVP) combination chemotherapy. The overall response rate was 33% (4 partial responses and no complete response) with a median survival of seven months. One responder above subsequently achieved complete remission following successful resection of his tumour and is still alive 14 months after initial chemotherapy. Responses were observed in patients with good performance status and limited disease. Side-effects were generally well tolerated and manageable. MVP is an effective regimen and the low response rate achieved here as compared to other centres is also discussed.     

唑来膦酸联合厄罗替尼治疗非小细胞肺癌骨转移临床疗效观察

目的 观察唑来膦酸联合厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的疗效及安全性.并进行相关文献复习.方法 将60例NSCLC晚期骨转移患者随机分为两组,唑来膦酸组30例.对照组30例.唑来膦酸组接受唑来膦酸联合厄罗替尼方案治疗,对照组为单纯厄罗替尼分子靶向治疗.结果 唑来膦酸组(唑来膦酸+厄罗替尼):有效率(CR...     

原发性非小细胞肺癌及孤立转移灶患者综合治疗的预后观察

目的观察以外科治疗为主的综合治疗对原发性非小细胞肺癌伴远处孤立转移灶患者预后的作用.方法回顾性分析2005年2月至2008年3月期间42例经病理确诊的非小细胞肺癌患者,手术切除原发灶和在3月内出现孤立转移病灶的临床资料.比较非小细胞肺癌不同病理类型、原发肿瘤的T分期、术后淋巴结病理N分期、转移灶直径长轴及不同转移部位与预后的关系.结果生存时间及生存率:42例患者中位生存时间为17.1个月,1 a生存率、2 a生存率、5 a生存率分别为57.1%,38.0%,16.6%;原发肿瘤分期:T1+T2期患者预后明显好于T3+T4期患者(P<0.05);术后原发灶淋巴结分期:N0+N1期患者预后明显优于N2+N3期患者(P<0.05);转移灶直径:转移灶直径<25 mm预后好于转移灶直径>25 mm(P<0.05);病理类型:不同病理类型之间预后没有明显差别(P>0.05);转移部位:不同转移部位之间预后无明显差异(P>0.05).结论外科手术结合同期放化疗等综合治疗能延长NSCLC伴孤立转移灶患者生存期.     

术前肺通气功能对非小细胞肺癌术后生存的预测意义

目的探讨术前肺通气功能检查对评估非小细胞肺癌（NSCLC）患者手术后生存的意义。方法以2003年1月1日至2008年12月31日在南京大学医学院附属鼓楼医院行肺癌根治术的146例NSCLC患者为研究对象,评估术前肺通气功能各指标如肺活量（Vc）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV,／FVC、呼气峰流速（PEF）对NSCLC术后生存的影响。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型评估各指标对患者死亡风险度的影响,采用Kaplan．Meier检验比较各组间生存率。结果NSCLC患者手术后中位生存期为31．0个月。VC、FVC、FEV,三者的实测值占预计值百分比（％）被证实为影响NSCLC患者术后生存的独立预后因素（HR值0．979～0．981,P均〈0．05）。VC≤预计值80％与〉预计值80％的中位生存时间分别是31．0个月和34．0个月．FVC≤预计值80％与〉预计值80％的中位生存时间分别是27．0个月和43．0个月,FEV,≤预计值80％与〉预计值80％的中位生存时间分别是17．0个月和44．0个月,各组间生存率差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论开胸手术前肺通气功能指标（VC、FVC、FEV,三者的实测值占预计值％）可能对NSCLC患者手术后的生存有预测作用。     

丝裂霉素、长春花碱酰胺、顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌62例

目的：观察丝裂霉素（MMC）、长春花碱酰胺（VDS）、顺铂（DDP）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法：62例晚期非小细胞肺癌患者接受MMC、VDS、DDP联合化疗,每3周重复疗程。结果：完全缓解2例,部分缓解20例,总有效率35.5％。初治者有效率42.6％,复治者有效率13.3％。鳞癌有效率33.3％,腺癌有效率37.1％。中位缓解期2.0个月,中位生存期8.4个月。主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、恶心和呕吐等。结论,MMC、VDS、DDP联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,有效率较高,毒性可以耐受,尤其适用于初治患者。     

HTP方案联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效评价

目的:评价HTP方案联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及不良反应。方法:我院2006年10月～2008年10月收治的NSCLC脑转移患者50例,随机分为两组,每组25例,一组(联合治疗组)给予HTP方案同步联合WBRT治疗,一组(对照组)单纯给予WBRT治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应的发生情况。结果:治疗后,联合治疗组脑转移灶和肺部原发灶的客观有效率、疾病控制率为64.0%、88.0%明显高于对照组(P<0.05);联合治疗组的1年生存率、3年生存率以及中位生存时间分别为48.0%、24.0%和13个月明显高于对照组的28.0%、8.0%和10个月(P<0.05);对照组I级和II级胃肠道不良反应发生率明显低于联合治疗组(P<0.05)。结论:HTP方案联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移患者,具有较高的有效率及生存率,毒性可耐受。     

长春瑞滨和顺铂联合西乐葆一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的比较长春瑞滨和顺铂（NP）方案联合西乐葆与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lungcancer,NSCLC）的疗效和安全性。方法65例ⅢB/IV期NSCLC患者随机分为A组和B组。A组32例,化疗方案NP方案联合西乐葆,长春瑞滨25 mg/m^2第1、8天静脉注射,顺铂75 mg/m^2第1、2天静脉滴注,西乐葆400 mg2次/日,第1-12天口服,21 d为一个周期;B组33例,化疗方案为NP方案,用法同A组。结果A组与B组有效率分别为35.5%和26.7%（P=0.457）,临床受益率分别为87.1%和66.7%（P=0.058）,1年生存率分别为58.1%和36.7%（P=0.094）,中位生存期分别为12个月和9.2个月（P=0.062）。而36例肺腺癌中,A组1年生存率为64.7%,显著高于B组的26.3%（P=0.021）;且A组中位生存期为12.5个月,明显高于B组的8.7个月（P=0.033）。A组恶心/呕吐的发生率为67.7%,明显高于B组的40.0%（P=0.03）,而白细胞下降、恶心呕吐、脱发、静脉炎、神经毒性和血小板减少等副作用之间差异无统计学意义。结论NP方案联合西乐葆治疗晚期NSCLC有效,安全性好。肺腺癌的1年生存率及中位生存期均显著高于NP方案组。     

150例老年非小细胞肺癌临床特点与预后因素分析

目的:分析老年非小细胞肺癌患者的临床特点和预后因素。方法:回顾性分析150例老年(年龄≥70岁)非小细胞肺癌患者临床资料。采用单、多因素分析评估患者临床病理特征和预后因素。结果:150名患者中,临床分期为Ⅲ-Ⅳ的晚期肺癌的患者例数为135例。约4/5患者是男性并且超过70%男性患者有吸烟史。首发症状主要表现为咳嗽、咳痰,其中20%患者伴发慢性肺部疾病。单因素分析,经过综合治疗或者单纯手术治疗患者中位生存时间(22月,29月)均高于仅接受最佳支持治疗的患者(10月,P<0.05)。女性患者(n=32)中位生存时间高于男性(n=118),分别为22月,14月(P<0.05)。80岁以上组患者中位生存时间(4月)明显下降,与70-75岁(16月),76-80岁组(13月)之间具有显著性差异(P<0.01)。6月内体重减轻(>5%)2年生存率明显低于于体重未减轻者,分别为12.07%,48.91%(P<0.01)。ECOG评分≤2分2年生存率明显优于ECOG评分>2分,分别为41.18%,20.83%(P<0.05)。多因素分析显示,体重减轻超过5%(HR=34.907,P<0.01)、年龄大于80岁(HR=10.91,P<0.01)和仅接受最佳支持治疗(HR=6.074,P<0.05)都是影响预后的独立因素。结论:老年非小细胞肺癌接受治疗可获益,女性,年龄相对较小,ECOG评分≤2分,接受手术治疗以及综合治疗者生存期较长,预后较好,体重减轻和仅接受最佳支持治疗患者预后差。