PCA泵应用于妇产科术后患者的护理

病人自控镇痛（PCA）是70年代初问世的一种全新的术后镇痛模式，自90年代以来已广泛应用于临床。与传统镇痛方法相比，PEA具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定、可根据不同个体对止痛药的需求而投放用药等优点。从2004年1月～2004年12月我院妇产科406例术后患者接受了PEA镇痛，取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下。     

妇产科使用PCA泵病人的术后护理

病人自控镇痛泵是一种新开展的技术，越来越普遍地应用于临床术后镇痛。自2004年1月至2004年12月我院妇产科326例术后患者接受了PCA泵镇痛，取得了满意效果，现将镇痛期间护理体会介绍如下。     

术后患者应用PCA的护理

术后疼痛是一种伤害性刺激 ,严重损害病人的身心健康 ,病人自控镇痛泵 (ＰＣＡ)以其操作简单 ,能持续稳定镇痛等优点而广泛应用于术后镇痛 ,我院自 1999年使用一次性镇痛 ,完成各类手术 12 4例 ,镇痛效果基本满意。观察及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　下肢骨折病人男性 5 2例 ,女性 19例 ,腰椎间盘摘除术男性 5例 ,女性 5例 ,胆囊切除术男性 13例 ,女性 11例 ,胃大部切除 ,男 3例 ,女性 2例 ,脾切除男性 6例 ,阑尾切除术后 8例。年龄为 12～ 76岁。1 2　镇痛药物的设置　采用硬膜外ＰＣＡ ,药物设置如下 :芬太尼 0 .6ｍｇ ,…     

术后PCA泵的应用与护理

我院采用病人自控镇痛（Patient-Controlled analgesia，PCA）治疗术后疼痛和肿瘤慢性疼痛，减轻术后病人痛苦、促进术后恢复和改善癌性疼痛及其他慢性疼痛病人的生活质量，发挥出独特而优越的作用。PCA泵是病人自己控制的止痛泵，所以；术前宣教和术后护理对有效止痛、使病人的疼痛降低到最低程度是非常重要的。现仅将术后PCA泵的应用与护理经验总结如下。     

曲马多皮下PCA与硬膜外PCA用于术后镇痛的临床观察

目的：探讨曲马多皮下PCA的镇痛疗效及可行性。方法：118例胸科术后镇痛病人随机分成曲马多皮下PCA组和硬膜外PCA组。皮下PCA组病人胸前埋置22G导管针导管，局部消毒敷料固定后联接PCA装置，药物配方：50ml生理盐水含曲马多700mg 氟哌定醇2.5mg。硬膜外PCA组经留置的硬膜外导管联接PCA装置，药物配主：50ml生理盐水含曲马多400mg 0.5%布比卡因75mg 氟哌定 醇2.5mg。两组的PCA给药设置参数：背景量0.7mg/h，PCA剂量皮下组0.7ml硬膜外组1ml，锁定时间15min。对两组的镇痛效果及不好反应进行比较。结果：曲马多皮下PCA能达到与硬膜外PCA同样的镇痛效果，不良反应未增加。结论：曲马多皮下PCA是一种简单、有效、安全的术后镇痛方法。     

PCA泵应用于妇产科术后患者的护理

目的探讨术后自控镇痛(PCA)病人的镇痛情况,不良反应的发生及其护理。方法对226例术后采用自控镇痛的病人进行临床观察及护理。结果226例术后患者在使用PCA镇痛期间处于无痛状态,无1例发生呼吸抑制,未延长拆线时间。结论术后采取自控镇痛,避免了术后痛疼的发生,减少了病人的痛苦,提高了睡眠质量,有利于促进机体的恢复,是一种有效适用的镇痛方法。     

外科术后使用PCA的护理措施及体会

患者自控镇痛（PCA）是指无论采用何种镇痛方法,患者可以自行决定给药的时间和剂量的术后镇痛方法,它能更有效地维持血药浓度,从而提供较为满意的镇痛效果,临床常运用自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）两种镇痛泵方式。PCA方法已广泛应用于临床,镇痛效果佳,使用方法简便,尤其对外科手术后使用此法有其优越性。但少数患者对术后使用PCA还有所顾虑,且少数患者可出现呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒、嗜睡等并发症,针对这些问题可采取以下护理措施。     

PCA用于食管癌术后镇痛的临床观察

目的:比较硬膜外自控镇痛与静脉自控镇痛在食管癌术后的镇痛效果。方法:70例食管癌患者随机分为两组:硬膜外自控组(布比卡因加芬太尼)和静脉自控组(吗啡加氟哌啶)。分别比较两组视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术后副反应以及患者满意度等指标。结果:静脉自控组患者VAS评分和镇静程度评分显著高于硬膜外自控组(P<0.05);呼吸频率和SpO2在两组间没有显著性差异(P>0.05)。静脉自控组恶心呕吐的发生率显著高于硬膜外自控组(P<0.05);硬膜外自控镇痛的满意度为91.3%高于静脉自控镇痛的满意度(80.0%)(P<0.05)。结论:自控镇痛在患者中的满意度较高,硬膜外自控镇痛的效果好于静脉自控镇痛的效果。     

耳鼻喉科术后病人自控镇痛的心理护理

患者自控镇痛(Patient—comrolled nalgesia，PCA)是在疼痛时，经特殊装置由患者自身给药，止痛药物用量由患者按需自我控制，患者的心理因素及对PCA的认识程度直接影响止痛效果，本文总结耳鼻喉手术术后PCA80例，分析患者心理因素与PCA效果关系、心理护理方法，报道如下。     

老年病人术后自控镇痛的护理干预

笔对128例老年病人术后静脉自控镇痛(PCLA)进行护理干预,保证了老年病人术后自控镇痛的有效性和安全性。现将护理体会介绍如下。     

前列腺摘除术后使用PCA泵止痛的护理

前列腺摘除术后,伤口疼痛及痉挛性收缩痛、强烈的尿意及便意、肛门坠胀等症状为最常见的术后不适,一般药物镇痛效果欠佳。自200L年以来,我院对部分接受前列腺摘除术的患者,术后试用病人自控镇痛（Patient—controlled analgesia,PCA）,进行止痛,效果颇佳,现将实验情况及结果报告如下。     

静脉与硬膜外PCA用于剖宫产术后镇痛的对比观察

目的：比较自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）用于剖宫产术后镇痛的有效性、安全性及不良反应。方法：选择剖宫产术后病人90例，随机分为PCIA组、PCEA组和对照组，每组30例。PCIA组和PCEA组术后立即使用自控镇痛（PCA）泵．对照组则不用任何药物镇痛。采用视觉模拟评分法（VAS）对术后1、4、8、24、48h各时间段进行镇痛效果评价和镇静评分并同时观察病人术后肠蠕动恢复情况、拔尿管后排尿情况、子宫复旧情况及产后出血、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果：同一时间段PCIA组与PCEA组VAS评分比较无显著差异（P〉0．05）．但均小于对照组（P〈0．01）；术后肠蠕动恢复时间、子宫复旧情况、产后出血及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应发生率三组比较无显著差异（P〉0．05）；拔尿管后排尿困难发生率PCIA组明显低于PCEA组（P〈0．05）；呼吸循环抑制PCEA组多于PCIA组，但差异不显著（P〉0．05）。结论：PCIA组与PCEA组均有良好的术后镇痛效果．但PCIA组拔尿管后排尿困难的发生率低．对呼吸循环影响小，镇痛质量优于PCEA组。     

术后PCA新进展

自 70年代患者自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔ-ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)开展以来 ,其技术渐趋成熟和完善 ,临床应用日益广泛 ,有关研究也更深入和细致 ,现将国内外有关研究新进展报道如下。1　ＰＣＡ的临床应用ＰＣＡ的特色在于不同患者能根据自身镇痛需求 ,在一定范围内自行给药 ,最大限度地解决了个体的需求差异。近年来研究突出的特点是硬膜外ＰＣＡ(ＰＣＥＡ)不同模式逐渐增多 ,区域神经阻滞ＰＣＡ(ＰＣＲＡ)和蛛网膜下腔ＰＣＡ(ＰＣＳＡ)开始受到重视。1.1　ＰＣＥＡ方式　ＰＣＥＡ与ＰＣＩＡ相比 ,药物用量小 ,止…     

术后PCA泵镇痛的使用与护理

疾病和手术造成的组织损伤 ,使机体产生复杂的生理、心理和行为上一系列的不良反应。疼痛就是其中一种 ,轻者对机体可起着报警的保护作用。可以防止机体进一步受到损伤[1] 。但是 ,如果严重而持续的疼痛 ,使机体产生一系列的应激反应 ,可在原病理性损伤的基础上 ,对机体产生新的损害。因此 ,针对外科术后的疼痛 ,进行术后止痛 ,以减轻病人痛苦 ,提高生命质量 ,减少并发症 ,促进术后康复显得十分重要 ,也是近期临床开展的研究课题之一。本文就这项新开展的工作 ,主要谈谈疼痛对机体的不良影响、在术后止痛中PCA泵镇痛技术的特点以及护理观…     

硫酸镁减少术后PCA镇痛药用量

目的 研究静脉滴注硫酸镁与术后PCA镇痛效果间的关系。方法 采用随机、双盲方法将60例择期开胸、开腹手术病人分为两组，分别静脉注射硫酸镁和生理盐水。并对两组间术后VSA分数、术后24小时吗啡用量、清醒状态、循环与呼吸变化进行比较和统计学处理。结果 镁离子组术后24小时吗啡用量明显低于对照组，两组间血液动力学变化无明显差异。结论 在本研究中笔者的观察证实了在行术后PCA时加用硫酸镁可加强PCA镇痛药的效果，减少术后PCA镇痛药用量，同时并没有明显的血液动力学的变化。     

术后病人自控镇痛的观察与护理

强烈的术后疼痛是手术后的主要并发症之一。疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤 ,引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调 ,而且可影响疾病的转归。传统的术后镇痛常采用间断肌肉或静脉注射麻醉性镇痛药物 ,镇痛效果不理想。运用于手术后病人的自控镇痛技术 (ＰＣＡ)是解除病人疼痛较有效的方法之一。我院麻醉科自 1 996年应用ＰＣＡ技术以来 ,已成功地为 1 0 0 0例疼痛病人 (主要为术后病人 )解除了疼痛 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料术后要求镇痛的病人 1 0 0 0例 ,男 42 7例 ,女 573例 ;年龄 2 3～ 75…