基于3G网络移动监护信息传输定位系统的设计

背景:及时了解疾病状况,对及时诊治具有尤其重要的意义。目的:为解决院外监护和院前急救的数据传输问题,设计一种基于3G网络的移动监护信息传输定位系统。方法:通过定位传输模块把插件式监护仪实时采集的患者生理信息,连同患者的位置信息一起发送到3G移动通讯网,在具有实IP的PC机上编写服务器程序接收患者信息实现移动监护功能;通过无线传输协议的制定和软件设计,解决传输过程中丢包、错包问题。结果与结论:通过该装置实现了患者实时监护信息及位置信息的远程无线传输和显示。该系统运行稳定,费用低廉,具有较高的实际应用价值。     

不同心脏远程实时监护技术对心肌缺血患者的临床应用价值

目的探讨不同心脏远程实时监护技术对心肌缺血患者护理的临床应用价值。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的88例心肌缺血患者为研究对象,采用心脏远程实时监护技术进行实时监护,另采用24 h动态心电图监测,比较不同监测手段的心肌缺血检出率,并据此完善护理措施。结果心脏远程实时监护和24 h动态心电图均未监测出室性心动过速;在窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、室性期前收缩方面,心脏远程实时监护的检出例数均高于24 h动态心电图监测;心脏远程实时监护心律失常和ST-T改变例数均高于24 h动态心电图监测(P 0.05);佩戴心脏远程实时监护仪的时间越久,心肌缺血的检出率越高。结论心脏远程实时监护技术对心肌缺血有良好的临床应用价值,其心肌缺血检出率较高。医院心脏远程监护中心人员应详细准确的记录患者联系方式,指导其正确佩戴及使用监护仪,24 h时刻监测心电图的动态变化,发现心电信息异常时,应及时打电话指导患者开展处理措施,以降低心肌缺血的致残率和病死率。     

基于B/S架构多通道中央监护系统的设计

设计了一个基于B/S架构的多通道中央监护系统.整个系统由监护中心的中央监护服务器端软件、运行在客户端浏览器的ActiceX控件和多参数采集器构成.服务器端软件能够接受多个客户端的数据传输请求,实现基于Internet的多患者生理参数远程实时监护.客户端采用B/S架构,客户端只需安装一个ActiveX控件,使用浏览器就可以实时查看和发送生理参数和波形.将监护仪从床边延伸到了家庭,有利于患者的长期跟踪观察,节省住院费用,也为医疗仪器普及化和网络化提供了新的解决方案.     

无线技术在医疗监护中应用的进展

医疗监护是对人体的生理和病理状态进行检测和监视的技术,是临床诊断、危重病患者救治、手术安全保证、远程医疗、家庭保健及康复医学的重要手段[1-5].无线技术作为通信领域的核心成果之一,与医疗监护的跨学科结合,为医疗监护提供了发展的重要平台.本文就无线医疗监护在国内外的应用、挑战等情况进行综述.     

穿戴式生理检测技术的研究及应用

目的:就穿戴式检测系统的组成结构、相关技术及其标准、特点和应用等内容进行概述,并展望了穿戴式生理检测技术的发展前景。资料来源:应用计算机检索IEEE/IEE Electronic Library数据库1995-01/2006-12与穿戴式生理检测技术相关文章,检索词“Wearable,wireless”,并限定文章语言种类为“English”;同时计算机检索中国期刊全文数据库1995-01/2006-12相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“穿戴式”。资料选择:初审资料纳入范围包括:①关于穿戴式检测系统结构,原理设计方面的研究文献。②有关穿戴式生理检测的信号采集、信号处理及通讯等相关技术及其标准的研究文献。③反映穿戴式生理检测技术实验研究和开发应用的文献。排除掉一些较陈旧或价值不大的资料以及重复性内容的文章。资料提炼:按照上述要求,共收集到有关文献50余篇,排除重复或类似的研究,筛选出30篇作为参考文献,进而对这30余篇文献进行仔细阅读、分析和归纳。资料综合:穿戴式生理检测是近年来引起人们重视而迅速发展的医学测试技术。目前,国内外文献提出的穿戴式生理检测系统基本上由4部分组成:①检测生理参数的穿戴式传感器及相应的医学测量技术。②具有无线通讯功能的数据记录器执行信号采集与初步处理。③监护基站执行数据接收、监护显示和向上一级传输数据的任务。④提供医疗服务的远程监护中心。穿戴式生理检测技术将向着标准化、智能化、多功能化、个性化、微型化、网络化的方向发展,有关技术将与日常电子产品紧密结合,融入为社区、家庭和个人的医疗健康服务。结论:穿戴式生理检测技术能够实现对使用者生理参数和健康状况信息的长期、持续动态检测,通过实时传输、显示、分析和报警等,有利于改善监护条件,也为社区医疗与保健服务提供了更好的手段。由于蓝牙等无线通信技术的采用,减少了对使用者活动的限制和医护人员的干预,有利于获得自然状况下生理信息,其发展和应用前景广阔。     

慢性心力衰竭患者远程监护临床应用及影响因素研究进展

目的了解慢性心力衰竭患者远程监护的临床应用及相关影响因素。方法检索国内外数据库的相关文献,重点分析远程监护的临床应用效果、使用依从性和相关影响因素。结果远程监护能有效改善慢性心力衰竭患者出院后的院外疾病管理,使用依从性较高,但随着时间的推移其使用依从性有所下降。影响因素包括:患者年龄、监护设备、监测指标、测量频率、干预速度。结论远程监护能早期发现慢性心力衰竭患者的病情变化,帮助其在院外进行医疗求助,延缓疾病的发展和改善患者后期生活质量。今后的研究需重视远程监护相关因素对其应用效果的影响,今后对测量指标和技术参数的设定等有待深入研究。     

远程胎儿监护技术在产科中的应用及护理

我国目前围产儿死亡的主要原因已从先天畸形转为围产期缺氧，同时这也是远期婴儿患病率及致残率的主要原因之一。孕妇与胎儿远程监护（maternal and feta ltelemonitoring）是将胎儿监护与远程通讯技术相结合的一项技术，使孕妇可以在有通讯网络的任何地方、任何时候，通过远程监护系统让医护人员实时地了解胎儿宫内储备情况，有无宫内缺氧等表现。其核心内容是把在家庭中监测到的胎心以声音或变化曲线图形传输到远程胎儿监护中心计算机上，通过人工和计算机分析做出准确判断，并结合病情提出合理建议，从而确保孕妇及胎儿平安的监护系统。我院较早引进了远程胎儿电子监护系统，对399例孕妇进行了远程胎儿监护，现就远程胎儿监护技术的临床应用及护理要点总结如下。     

基于数字网络视频技术的临床护理监护系统的组成与应用

报道了基于数字网络视频技术的临床护理监护系统的组成、特点和应用前景。该系统采用目前最新的H．264视频通信标准,依托各级医院正在推进的信息化和网络化建设,在医院内部网络上传输患者视频流,实现实时视频、分布式的临床护理监护系统,适用于各级医院病区护理工作。该系统能使护理人员实时观察全科患者的基本情况,及时发现病情变化,对患者的请求迅速做出反应;同时也有利于医院管理机构对相关医疗行为进行监督规范,避免医疗事故的发生。     

区域性医疗信息化平台建设与应用

随着通讯技术的发展与互联网的普及,区域医疗信息化平台建设可以有效缓解医疗资源分配不均以及日益增加的健康需求的矛盾.区域医疗信息化平台包括基于移动智能代理的多参数远程生命信息监测系统、120智能调度系统、远程会诊系统;三大系统无缝对接,形成新型的家庭-社区-医院-急救中心的保健、急救医疗服务体系.     

院内外心电集群监测系统临床应用价值

院内外心电监测系统（TTC）是新近发展起来的心电监测装置，使心脏病心电监测由院内ICU、CCU病房扩展到院外社会与家庭，通过电话传输或光电耦合方式及时把监测者（监护者）的心电信息输送到监护中心，医生可以及时作出诊断、指导抢救和提供治疗意见，这既可获得时间，也方便了病人，使心脏病患者感到更安全。现在把我院于1995年11月以来用珠海中立电子实业公司生产的YJW－1000型心脏病集群监护系统对315例患者进行监测结果报告如下。1资料和方法1．1一般资料：315例系1995年11月～1996年8月的住院患者和门诊病人，男237例，女78例；年…     

结合5G和人工智能技术构建新一代智慧化ICU单元的探索

目的:探索结合5G和人工智能技术的新一代智慧化ICU单元建设,为进一步提高危重患者医疗服务水平提供基础。方法:研究于2019年5月至2020年8月在浙江大学医学院附属第二医集合医疗、护理、院感管理、临床医学工程、5G技术、信息技术、人工智能技术、后勤服务等多学科团队,对急诊ICU的一个床单元进行智慧化设计与改建。结果:本研究构建的智慧化ICU单元装配智慧虚拟天窗、床旁智能音箱及集束化环境监控中控台,打造家居式智慧医疗服务。基于5G和人工智能技术建成智慧化的ICU单元,实现ICU多维度信息的远程高速互动,包括远程监护、远程查房、远程会诊及家属探视的智能化辅助;建立了智能化ICU感染防控系统,包括手卫生、个人防护的自动识别和报警。结论:结合5G和人工智能技术构建的新一代智慧化ICU单元有助于提高危重症患者服务的水平,值得进一步探索和推广应用。     

一种多功能止血带附件系统的设计

目的:对解放军现役橡胶止血带在使用过程中的缺陷作适当的改进,以作为各型止血带附件使用.方法:本附件分为单兵端、搜救端,采用无线数传模块进行数据采集、传输,单兵端加入定时报警电路、数码显示管、GPS模块等,由无线数传模块内单片机对数据进行处理;搜救端采用与单兵端相同的数传模块,通过端口与微机相连,通过微机控制软件"战地即时寻踪救护系统"实现对单兵端双向数据传输与通讯.结果:作为各型止血带附件使用时,单兵端具有止血带安放时间定时报警功能;必要时可开启搜救功能,配合搜救端使用时,能实现伤员身份识别及定位功能.结论:作为止血带通用附件使用,具备止血带安放时间报警、伤员身份识别及定位功能,但其功能仍嫌单薄.在其单兵端加装生理探头,采集伤员生理数据,实现对伤员实时生命体征远距离监测为下一步改进方向.     

野战救护智能辅助系统的设计与实现

目的设计和构建野战条件下的医疗救护智能辅助系统,提升战场医疗救治效率。方法采用基于Windows通讯基础(Windows communication foundation,WCF)技术的面向服务松耦合系统框架,设计野战救护智能辅助系统,探索普适感知环境技术在战场医疗救治中的应用。结果该系统构建了包含监视援助层、信息管理层和团队组织层等三个层面的系统框架,系统模块包括传感器模块、个人信息处理模块、医护人员模块、监测中心模块、后方指挥模块等,能够在硬件平台上实现对伤员的伤势和位置感知、伤员救护的智能管理和指导。结论该系统具备单兵身体状况检测、求救信号智能处理、救护小组智能组建等功能,能够有效解决战场伤员实时感知、精确定位、高效救护等问题。     

The clinical application of mobile technology to disaster medicine

Mobile health care technology (mHealth) has the potential to improve communication and clinical information management in disasters. This study reviews the literature on health care and computing published in the past five years to determine the types and efficacy of mobile applications available to disaster medicine, along with lessons learned. Five types of applications are identified: (1) disaster scene management; (2) remote monitoring of casualties; (3) medical image transmission (teleradiology); (4) decision support applications; and (5) field hospital information technology (IT) systems. Most projects have not yet reached the deployment stage, but evaluation exercises show that mHealth should allow faster processing and transport of patients, improved accuracy of triage and better monitoring of unattended patients at a disaster scene. Deployments of teleradiology and field hospital IT systems to disaster zones suggest that mHealth can improve resource allocation and patient care. The key problems include suitability of equipment for use in disaster zones and providing sufficient training to ensure staff familiarity with complex equipment. Future research should focus on providing unbiased observations of the use of mHealth in disaster medicine. Case T , Morrison C , Vuylsteke A . The clinical application of mobile technology to disaster medicine. Prehosp Disaster Med. 2012;27(5):1-9.     

虚拟现实技术在临床虚拟标准化患者中的应用

背景：计算机虚拟现实技术在医学中的应用越来越广泛,其模拟仿真的独特性为医学临床诊断和科研工作提供了新的方法。目的：在虚拟现实技术构建的多维信息空间中,实现合理运用虚拟标准化患者辅助临床诊断及治疗。方法：对当前虚拟现实技术在临床中的应用情况进行了调查,提出临床虚拟标准化患者的系统结构模型,构建了一个基于虚拟现实技术的临床虚拟标准化患者系统,并分析了虚拟标准化患者的通信模式和实现过程。结果与结论：医生可以利用临床虚拟标准化患者系统的虚拟环境进行操作,达到辅助临床诊断、培训或教学的效果。临床虚拟标准化患者系统可提高临床医疗水平,为临床诊断、培训及研究提供了新的平台。     

Diagnostic Ultrasound at MACH 20: Retroperitoneal and Pelvic Imaging in Space

An operationally available diagnostic imaging capability augments spaceflight medical support by facilitating the diagnosis, monitoring and treatment of medical or surgical conditions, by improving medical outcomes and, thereby, by lowering medical mission impacts and the probability of crew evacuation due to medical causes. Microgravity-related physiological changes occurring during spaceflight can affect the genitourinary system and potentially cause conditions such as urinary retention or nephrolithiasis for which ultrasonography (U/S) would be a useful diagnostic tool. This study describes the first genitourinary ultrasound examination conducted in space, and evaluates image quality, frame rate, resolution requirements, real-time remote guidance of nonphysician crew medical officers and evaluation of on-orbit tools that can augment image acquisition. A nonphysician crew medical officer (CMO) astronaut, with minimal training in U/S, performed a self-examination of the genitourinary system onboard the International Space Station, using a Philips/ATL Model HDI-5000 ultrasound imaging unit located in the International Space Station Human Research Facility. The CMO was remotely guided by voice commands from experienced, earth-based sonographers stationed in Mission Control Center in Houston. The crewmember, with guidance, was able to acquire all of the target images. Real-time and still U/S images received at Mission Control Center in Houston were of sufficient quality for the images to be diagnostic for multiple potential genitourinary applications. Microgravity-based ultrasound imaging can provide diagnostic quality images of the retroperitoneum and pelvis, offering improved diagnosis and treatment for onboard medical contingencies. Successful completion of complex sonographic examinations can be obtained even with minimally trained nonphysician ultrasound operators, with the assistance of ground-based real-time guidance. (E-mail: jeffrey.a.jones@nasa.gov)     

对慢性肺疾病或心力衰竭病人实施家庭远程监护的效果研究

[目的]观察慢性肺疾病或心力衰竭病人实施家庭远程监护的可行性。[方法]随机对照观察符合条件的58例诊断为心力衰竭（HF）或慢性肺疾病（CLD）居家病人。观察组30例,病人通过远程监护随访,日常传送病人家庭自我测量的临床参数（呼吸频率、心率、血压、氧饱和度、体重、体温和健康问卷调查）;对照组28例,接受常规护理。主要结局为12个月住院次数、住院时间、其他医疗资源利用和死亡率。[结果]观察组26例病人随访1年,17例至少住院1次,对照组25例病人随访1年,22例至少住院1次,差异有统计学意义（P=0.033）;观察组住院天数9.0 d±4.3 d,对照组为11.2 d±10.7 d,差异无统计学意义（P=0.891）;观察组电话联系较对照组多（22.6次±16.1次、8.6次±7.2次,P=0.001）,而家庭护士访查观察组少于对照组（15.3次±11.6次、25.4次±26.3次,P=0.360）。[结论]对 HF 或 CLD 病人实施家庭远程监护,显著减少病人住院次数,降低住院天数;家庭远程监护可能是病情稳定老年慢性疾病病人的合理选择。     

A wireless body area network of intelligent motion sensors for computer assisted physical rehabilitation

BACKGROUND: Recent technological advances in integrated circuits, wireless communications, and physiological sensing allow miniature, lightweight, ultra-low power, intelligent monitoring devices. A number of these devices can be integrated into a Wireless Body Area Network (WBAN), a new enabling technology for health monitoring. METHODS: Using off-the-shelf wireless sensors we designed a prototype WBAN which features a standard ZigBee compliant radio and a common set of physiological, kinetic, and environmental sensors. RESULTS: We introduce a multi-tier telemedicine system and describe how we optimized our prototype WBAN implementation for computer-assisted physical rehabilitation applications and ambulatory monitoring. The system performs real-time analysis of sensors' data, provides guidance and feedback to the user, and can generate warnings based on the user's state, level of activity, and environmental conditions. In addition, all recorded information can be transferred to medical servers via the Internet and seamlessly integrated into the user's electronic medical record and research databases. CONCLUSION: WBANs promise inexpensive, unobtrusive, and unsupervised ambulatory monitoring during normal daily activities for prolonged periods of time. To make this technology ubiquitous and affordable, a number of challenging issues should be resolved, such as system design, configuration and customization, seamless integration, standardization, further utilization of common off-the-shelf components, security and privacy, and social issues.