2个月女婴川崎病一例

患儿,女,59 d,以"发热伴皮疹1d"为主诉入院,入院前1d出现发热,体温高峰达39.3℃,伴皮疹,初为四肢远端伸侧皮肤散在水肿样红斑,逐渐加重,扩散至全身,局部融合成片.入院查体:周身皮肤可见大小不等水肿性红斑,部分中央水肿明显,全身浅表淋巴结未触及,咽部充血明显,心肺听诊未及异常,肋缘下可及肝脏下缘,脾未触及.血常规:WBC 21.24×109/L,N 42.9％,RBC 3.09×1012/L,Hb 94 g/L,PLT 459×109/L.临床诊断为多形性红斑.给予美洛培南抗感染,地塞米松减轻炎症反应.入院第2天患儿易激惹,哭闹,出现球结膜充血,口唇皲裂,体温波动于37.5 ～38.5℃.     

先天性白血病2例

例 1,男 ,系第 2胎 ,第 2产 ,出生后 18h ,因气促、全身发绀入院。母孕早期无发热感染史 ,曾接触过室内装修。体检 :体温 36 .6℃ ,心率 135次 /min ,全身发绀 ,颈部、腹下区可见散在出血点及瘀斑 ,肝肋下 4 .5cm ,脾肋下 2 .5cm。实验室检查 :血红蛋白 179g/L ,红细胞 5 .1×     

多发性脾脓肿1例报告

男,10岁,因发热畏寒9天,加重3天入院。入院后体温持续在39～41℃,第3天出现左上腹痛。体检:血压13.3/9.3kPa,无黄染,咽充血,心肺(-)。肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,质软有压痛。血白细胞5.5×10~9/L,中性粒细胞62%,疟原虫(-),肝功     

新生儿恙虫病一例

患儿男,19天,因"发热、气促1天"入院,系第3胎第3产,胎龄37周顺产。患儿居住于山脚下,老鼠活动猖獗。其母分娩当日发热,体温最高40.3℃,分娩后仍反复发热,分娩后第6天查恙虫病抗体(间接免疫荧光法)阳性,确诊恙虫病,予口服强力霉素治疗1天后体温降至正常,治疗7天痊愈。入院前1天患儿出现发热,体温39～39.7℃,气促,偶有咳嗽。入院查体:T38.4℃,HR170次/min,R62次/min,BP67/34mmHg;全身皮肤花斑状,穿刺抽血部位不易止血,易激惹,前囟张力稍高,颈部抵抗感,全身浅表淋巴结未及肿大,吸气性三凹征(+),双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音穆士欤囊?钝,律齐,心前区闻及Ⅱ/6级杂音。腹稍隆,肝肋下     

抗癫痫药致皮疹及粘膜充血3例报告

1997年我科收治抗癫痫药引起皮疹、粘膜充血及淋巴结肿大 3例 ,报告如下。　　例 1 男 ,9岁。因发热、皮疹 2天于1997年 11月 15日入院。入院前 3周因癫痫发作 ,当地医院给服用苯妥英钠 (量不详 )。 2天前出现高热、颜面部红色皮疹逐渐波及全身。　　体检 :体温 39 5℃ ,血压 12 / 6ｋＰａ,神志清 ,全身皮肤满布多形性红斑样皮疹 ,高出皮面 ,压之褪色 ;两侧颈部、颌下多个淋巴结肿大 ,部分直径大于 1 5ｃｍ ;双眼结膜充血、散在出血点 ,咽及口腔粘膜充血 ,杨梅舌 ,颈软 ,心肺无异常 ;肝肋下 1 5ｃｍ ,轻压痛 ,脾未及。趾、指末端皮肤肿胀充…     

皮肤粘膜淋巴结综合征高凝状态1例报告

男,10个月。因发热4天,右颌下淋巴结肿大1天入院。体温波动于38.8～40.5℃,全身皮肤出现红色斑丘疹,双眼结膜充血,双手足硬肿,每日大便3～5次,稀便无脓血,无传染病接触史。体检:T40℃,P140次/分,发育营养中等,神清,急性热病容。全身皮肤散在充血性斑丘疹。双眼球结膜明显充血。     

儿童中毒性休克综合征抢救成功一例

病历摘要　女,5岁。因发热6天,皮疹5天伴神志模糊半天入院。患儿于入院前6天开始发热,体温38～39℃,第二天双足出现红色皮疹渐波及全身。入院当天出现神志模糊,无外伤史。病程中出现咽痛、纳差、恶心。查体:Ｔ392℃,ＢＰ测不出,脉搏细速,Ｒ33次/分,叹息样呼吸,神志不清,酒醉貌,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,结合膜充血。咽红,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,口腔粘膜充血,杨莓舌,口周苍白,全身浅表淋巴结无明显肿大,全身皮肤潮红伴红色充血疹,尤以面、颈、胸部明显,两肺呼吸音粗,心率161次/分,律齐,心音钝,腹平软,肝脾肋下未触及,四肢末梢凉,手足无水…     

特殊皮肤损害的非典型川崎病1例报道

患儿,男,9个月,因发热12d,手指末端脓疱7d入院。入院前12d出现发热,体温波动于38℃～39℃之间,伴有轻咳及结膜一过性充血和口唇干红,于发病的第5天两手指端开始出现小脓疱,右手中指指端逐渐变成黑色。院外曾予以β-内酰胺类药物治疗无好转。入院查体T38．9℃,精神可,全身无皮疹,浅表淋巴结不肿大,双手指端见多个小脓疱,右手中指指端呈黑色,咽部充血,心肺腹部检查无异常。     

MDS向ANLL-M_2转化继发多重感染1例

患者男性 ,9岁 ,于 1 999年 4月初 ,出现无诱因的畏寒、发热 ,全身乏力 ,体温在39 0℃左右波动 ,同时家人发现全身皮肤出现皮下瘀血入院 ,查体 :体温 39 2℃ ,脉搏 88次/分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 1 4 0 / 9 0Ｋｐａ ,全身皮肤粘膜苍白 ,颈部、胸背部以及四肢皮下可见散在的米粒到蚕豆大小的皮下瘀血 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,肝肋下 3ｃｍ ,质软 ,边缘锐利 ,未扪及包块和结节 ,无触痛 ,脾肋下4ｃｍ ,质软 ,边缘锐利 ,未扪及包块和结节 ,无触痛。血常规 :ＷＢＣ 1 4 8× 1 0 9/Ｌ、ＲＢＣ 1 2 6× 1 0 12 /Ｌ、Ｈｂ 54ｇ/Ｌ、ＰＬＴ 35× …     

以肝损害为首发表现的川崎病并巨大冠状动脉瘤1例

患儿,男,7岁,因发热7d、腹痛3d入院。7d前无明显诱因出现发热,体温39.5℃,3d前出现恶心、呕吐、阵发性腹痛,当地医院予抗感染治疗后症状无好转,转入我院。查体:体温38.2℃,心率116次/min,呼吸26次/min,血压12.5/7.5kPa,急性热病容,全身皮肤轻度黄染,未见皮疹,右侧颈部可触及5cm×5cm大小淋巴结,口唇无皲裂,咽充血,心肺未见异常。腹平软,全腹压痛明显,肝肋下1.5cm,可触及,质软边锐,脾肋下未触及。肛门、外生殖器未见异常。入院当日查血常规:WBC31.3×109/L,N0.921,Hb119g/L,PLT381×109/L,CRP160mg/L,入院d2查肝功能:总胆红素58.2μmo…     

以血小板减少性紫癜为主要表现的儿童嗜酸性粒细胞增多综合征

患儿男，1岁11个月，因发热、皮疹3d入院。患儿为第3胎第1产，孕23周，母因妊高症早产。无哮喘及过敏家族病史。无生食食物史。发病初期于四肢远端及颈部出现针尖大小红色皮疹，后遍及全身，伴中等发热。体检：体温38．6℃，呼吸25次／min，血压80／60mmHg，反应弱，全身皮肤散在直径约1～5mm的瘀斑和瘀点。以躯干部及臀部为著，下肢少。全身浅表淋巴结未及。心肺无异常。肝肋下4cm，剑突下2cm，质中，边锐。脾未及。     

传染性单核细胞增多症并骨髓衰竭一例

男,1岁,因持续高热12天,皮疹4天入院。体查:体温39.1℃,全身皮肢散在红色斑丘疹,按之退色。颈部扪及数个蚕豆大小淋巴结。咽红,双扁桃体Ⅱ肿大,附脓性分泌物。心肺正常。肝肋     

婴儿EB病毒感染并蜂房哈夫尼菌败血症1例

患儿男,8个月。因发热3d,于2006年11月13日第1次入院。可能因受凉,3d前出现发热,体温波动于39℃左右。除精神不振、纳稍差外,无明显伴随症状。体检:体温39.3℃,颈部触及2枚绿豆、黄豆大小淋巴结,咽充血,扁桃腺°,红。心肺腹阴性。末梢血WBC16.55×109/L,N0.22,L0.69,CRP4.71mg/L。予病毒唑、麦道必静滴及对症处理。住院第3d面部及躯干部出现细小红色丘疹,无搔痒。随之,体温下降呈低热,皮疹未退,自动出院。拟诊为急性上呼吸道感染、病毒疹。出院第3d,体温再次上升到40℃伴轻咳,呕吐胃内容物2次,解黄稀便3次,于5d后第2次住院,拟诊发热待查…     

儿童神经母细胞瘤误诊为急性淋巴细胞白血病1例

患儿女,6岁,因右下肢疼痛15天入院。入院体检:体温38.9℃,轻度贫血貌,全身皮肤未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,口腔粘膜无溃疡、出血点,咽无充血、扁桃体无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常,腹平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,脊柱四肢无畸形,     

新生儿麻疹一例

患儿男,28d,因发热4d,皮疹2d入院。体温38℃左右,入院初查体全身皮疹较疏松,淡红色,压之褪色,不高出体表。眼结膜未见充血,口腔黏膜未见麻疹黏膜斑。呼吸平稳,心肺腹体检阴性,神经系统检查阴性。入院后第2天患儿未再出现发热,但皮疹逐渐增多,至入院第3天可见患儿全身密集淡红色     

组织胞浆菌病一例

患儿,男,18个月,住院号90724,因不规则高热20余天,咳嗽伴腹泻4～5天入院。院外诊断为败血症,经用庆大霉素、新型青霉素Ⅱ、氨苄青霉素、磺胺等治疗无效转我院。入院检查:体温39.7℃,脉搏170次/分,呼吸40次/分,神志萎靡,面色苍白,呈重病容。前囟未闭、平坦,巩膜无黄染,口粘腔膜光滑,咽后壁充血,胸廓无畸形,心肺无殊,腹平软,肝肋下2 cm,剑突下4cm,脾左肋下达7～8 cm,均为中等硬度,无压痛,皮肤粘膜无出血点,全身浅表     

组织坏死性淋巴结炎演变为系统性红斑狼疮并狼疮性肾炎1例

<正>患儿,女,12岁,因发热4 d入院。入院前体温最高40.0℃,体温升高时伴头晕,无其他不适,于诊所口服抗生素、退热药治疗后,体温反复波动于38℃～40.0℃之间,遂就诊于我院。门诊查血常规:WBC 1.92×109/L,NEU 0.96×109/L,N 50.0%,L 40.2%,中性粒细胞降低,以"发热待查、粒细胞减少症"收住入院。入院体查:体重42 kg,全身无皮疹,     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症肋骨骨髓炎坏死一例

女,24天。因右乳房被挤捏后红肿12天,发热5天,拒乳1天入院。第一胎,足月顺产。母产前后无感染史。体检:体温38.1℃,心率160次,呼吸64次,体重4250g。神清,面色灰暗,反应差。右乳房4×4cm红肿,明显波动感。左足背踝部肿胀,拒按。左背部以4～5肋为主弥漫性红肿,境界不清,无波动感。轻度鼻扇和口周发绀,颈软,气管居中。心肺(一),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血红蛋白15.4g,白细胞5380/mm~3,中性     

Chediak-Higashi综合征误诊2例

例 1,男 ,4岁。 4个月前受凉后发热 ,体温 39℃ ,并出现颈淋巴结肿大 ,咽痛。外院 2次诊断为传染性单核细胞增多症 ,治疗后痊愈。 2个月前第 3次出现颈淋巴结肿大、发热住我院。查体 :体温 39℃ ,全身皮肤黑 ,躯干散在数个点状色素脱失斑。头发呈深灰色。颈部、腹股沟触及数个 1ｃｍ×2ｃｍ淋巴结 ,活动。咽充血。心肺听诊无异常。肝肋下 3ｃｍ ,脾肋下 4ｃｍ ,质均韧。血ＷＢＣ 2 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .2 6 ,Ｍ0 .0 7,Ｌ 0 .6 7,ＰＬＴ 110× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 380× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 110ｇ/Ｌ ,异形淋巴细胞 0 .2 4。血沉、抗Ｏ、Ｃ反应蛋白…     

流行性出血热合并斑疹伤寒及金黄色葡萄球菌败血症1例

男,8岁。发热4天入院。体温39～40℃,无寒战,时有头痛,呕吐数次。当地有流行性出血热、伤寒、付伤寒散发病例。体检,T39.6℃,P120次/分,R20次/分,BP16/10.7kPa。精神不振。腋下、颈部及躯干散在出血点。右颌下淋巴结花生大小,有