bFGF辅助自体脂肪颗粒注射治疗面部凹陷

目的 观察bFGF辅助自体脂肪颗粒注射面部凹陷的临床效果,寻找治疗面部凹陷的有效方法. 方法 根据入院时间将41例面部凹陷患者随机分为两组,A组2004年4月-2004年12月收治的12例.男5例,女7例;年龄16～49岁.先天性额部凹陷2例,半侧面部萎缩症2例,面部创伤后瘢痕凹陷5例,面部良性肿瘤治愈后凹陷3例.病程2～19年.凹陷部位低于周围正常皮肤(0.52±0.13)cm.凹陷面积(16.0±5.3)cm2.B组2005年1月-2006年5月收治的29例.男14例,女15例;年龄18～52岁.先天性额部凹陷3例,半侧面部萎缩症4例,面部创伤后瘢痕凹陷15例,面部良性肿瘤治愈后凹陷7例.病程2～20年.凹陷部位低于周围正常皮肤(0.58±0.15)cm,凹陷面积(18.0±6.2)cm2.A组采用单纯自体脂肪颗粒注射治疗,B组在A组基础上同时应用bFGF(4 200 IU/10 mL)辅助治疗. 结果 注射后A组获随访6～24个月,平均12.5个月;B组获随访6～24个月,平均13个月.A组1次注射后6例效果满意,～次治疗满意率为50%;余6例于术后6～12个月再次注射,其中2次注射3例,3次注射3例.B组1次注射后24例效果满意,1次治疗满意率为82.8%;5例患者于术后12个月再次注射.两组患者的1次治疗满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 面部凹陷是创伤或整形术后常见的并发症,采用bFGF辅助自体脂肪颗粒注射治疗面部凹陷安全有效.     

带蒂唇黏膜(肌)瓣Ⅰ期修复唇凹陷畸形

目的 探讨带蒂唇黏膜(肌)瓣Ⅰ期修复唇软组织凹陷畸形的效果.方法 在健侧设计体积为1/2缺损体积的带蒂黏膜(肌)瓣,以唇系带与唇珠连线侧为蒂,通过黏膜下隧道修复凹陷侧组织缺损.结果本组患者6例,手术充分利用了健侧唇部正常组织,术后切口痕迹细小隐蔽,凹陷侧形态饱满,唇部两侧基本对称,获得比较理想的修复效果.结论 采用健侧带蒂唇黏膜(肌)瓣Ⅰ期修复唇凹陷畸形,疗效确切,值得临床推广.     

原发性肾病综合征伴乳糜胸腹水1例

原发性肾病综合征 (ＮＳ)单纯合并乳糜性胸水或腹水可见文献报道〔1 ,2〕,但ＮＳ同时合并大量真性乳糜胸腹水临床罕见 ,本文报道 1例。1　病　例患者刘某 ,男性 ,2 6岁。因浮肿、尿少及胸闷、气短 2 0余天 ,于 1 999年 8月 1 1日入院。既往体健。查体 :Ｔ 36.5℃ ,Ｐ 85次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 8/1 4ｋＰａ,双下肺部叩诊呈浊音 ,呼吸音弱 ,语颤音减弱 ,腹膨隆 ,腹壁及腰骶部凹陷性水肿 ,移动性浊音阳性 ,双下肢Ⅱ。 凹陷性水肿。实验室检查 :(1 )胸腹水检查 :乳白色 ,比重 1 .0 1 5～ 1 .0 1 8,李凡他实验阴性 ;蛋白定量 :腹…     

强直性脊柱炎合并十二指肠壅积症一例

患者男性,25岁.因进食后呕吐1月余于2008年7月21日入院.患者有强直性脊柱炎病史6年,且并发双侧股骨头坏死.查体:一般状态差,腹部凹陷,未见胃肠型及蠕动波,柔软,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常.辅助检查:血常规:WBC:14.2×109,HB:149 g/L,肝功能:白蛋白27 g/L,肾功能正常,CEA、CA199正常,红细胞沉降率113 mm/h,C反应蛋白增高,人类白细胞抗原B27阳性.腹部B超正常,腹部立位平片示肠管少量积气.胃镜诊断:浅表性胃炎,大量胆汁潴留.     

特高血肌酐尿毒症1例诊治报告

病　　例患者 ,女 ,16岁 ,因反复颜面及双下肢水肿 6年 ,加重1月入院。查体 :T 36 .0℃ ,P 110次 /min ,R 2 5次 /min ,Bp16 0 / 10 0mmHg。重度贫血貌。双眼睑、颜面部浮肿。双肺呼吸音粗 ,两肺底可闻及湿性 口罗音。心界向左下增大 ,心率110次 /min ,律齐 ,心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音。腹部平软 ,无压痛 ,肝脾未及 ,移动性浊音阳性 ,双肾区无叩击痛。双下肢凹陷性水肿。化验 :血常规 :WBC 3.14× 10 9/L ,GRAN 78.3% ,LYM 19.2 % ,Hb 6 6 .7g/L ,PLT 4 1.8×10 9/L ;尿常规示 :尿蛋白 (+++) ,白细胞 (- ) ,红细胞0～ 2 /…     

鼻侧Medpor假体置入矫正鼻唇沟凹陷的临床效果观察

目的:探讨鼻侧Medpor假体置入矫正鼻唇沟凹陷、减轻法令纹的临床效果。方法:鼻唇沟凹陷、法令纹明显患者26例,采用鼻侧Medpor假体置入矫正鼻唇沟凹陷,术后评价矫正效果,记录不良反应。随访至手术后6个月。结果:所有受术者鼻唇沟凹陷矫正效果明显,法令纹减轻,患者对术后外观满意,无感染、血肿等并发症发生,随访6个月后,假体稳定,与骨贴合紧密,无移位、外露、变形,效果维持持久。结论:Medpor假体矫正鼻唇沟凹陷效果确切,改善法令纹满意,效果可以长期维持,值得临床推广。     

肿瘤相关性肾病2例报告

病　　例例 1:患者男性 ,4 8岁 ,食道下段鳞癌根治术后 2年 ,浮肿、腹胀 1月。查体 :Bp 15 0 / 95mmHg ,慢性病容 ,颜面浮肿 ,浅表淋巴结无肿大 ,左肺呼吸音低 ,叩浊音 ,心脏听诊(- ) ,腹软 ,移动性浊音 (+) ,双下肢凹陷性浮肿。血 :Hb14 2 g/L ,WBC 11.5× 10 9/L ,PLT 16 3× 10 9/L ,TP 37.6 g/L ,IgA 18.4 g/L ,IgG 19.2 g/L ,Scr14 6 μmol/L ,BUN 17.5 0mmol/L ,UA 4 5 1μmol/L ,CH 8.5 2mmol/L ,TG 1.72mmol/L ,血糖6 .0 9mmol/L。尿常规 :红细胞 +/HP ,糖 (+) ,蛋白 (++++)。 2 4h尿蛋白定量 14 .2 5g。胸腹CT :…     

真皮-脂肪块联合重复脂肪颗粒移植在面部重度凹陷畸形修复中的应用

目的 探讨真皮-脂肪块联合重复脂肪颗粒移植治疗面部重度凹陷畸形的修复方法及其效果.方法 对12例面部重度凹陷畸形患者,Ⅰ期切取腹部真皮-脂肪组织块,填充于面部凹陷区,半年后进行重复脂肪颗粒注射移植,其中3例重复注射3次,6例2次,3例1次.每次间隔3～6个月.通过术前、术后照片比较,评价治疗效果.结果 12例患者中,1例于Ⅰ期移植术后出现血肿予以清除.随访6个月至2年,面部凹陷改善均较满意.结论 游离真皮-脂肪块联合重复脂肪颗粒注射移植修复面部重度凹陷畸形,手术安全,操作简单,效果良好,值得推广.     

自体游离真皮脂肪瓣移植在眼睑凹陷畸形中的应用

目的:探讨分析应用自体游离真皮脂肪瓣移植矫治中重度眼睑凹陷畸形的价值。方法:利用自体游离真皮脂肪瓣移植修复13例先天性或外伤所致中重度眼睑凹陷畸形。结果:随访6个月,13例眼睑凹陷填充术后Ⅰ期愈合,效果满意,无感染等并发症。结论:自体游离真皮脂肪瓣移植矫治眼睑凹陷畸形满意,值得临床上应用推广。     

无表皮剥脱1320nmNd:YAG激光治疗面部痤疮凹陷瘢痕

目的:探索一种适合于东方人面部痤疮凹陷瘢痕的非手术治疗方法,观察1320nmNd:YAG激光治疗面部痤疮凹陷瘢痕的临床效果。方法:采用1320nmNd:YAG激光对82例面部痤疮凹陷瘢痕患者进行治疗,每6次为一个疗程,治疗间隔时间1个月,以后根据情况每6～12个月维持治疗一次,对比治疗前后照片并进行疗效评价。结果:82例患者,68例满意,有效率100%,满意率为82.9%。结论:1320nmNd:YAG激光治疗痤疮凹陷瘢痕疗效满意,是一种不损伤表皮的适合于东方人的安全、有效的方法。     

小针刀剥离结合自体脂肪移植治疗面部线形凹陷性瘢痕

目的 探索一种适合面部线形凹陷性瘢痕的治疗方法.方法 采用小针刀剥离,结合脂肪颗粒移植治疗凹陷性瘢痕部位.结果 本组共16例患者,28处凹陷部位.术后6个月时,面部外形基本稳定,均获得满意的疗效.结论 小针刀剥离结合自体脂肪填充可以改善面部线形凹陷性瘢痕,操作简便,安全有效.     

真皮脂肪瓣修复面部凹陷性组织缺损

目的:探索一种新的面部凹陷性组织缺损的修复方法。方法:利用真皮脂肪瓣移植修复15例面部凹陷性组织缺损。结果:15例面部凹陷性组织缺损充填术后Ⅰ期愈合,随访6个月～2年,除2例因真皮脂肪充填量不足而再次手术外,其余均获得满意的效果。结论:真皮脂肪瓣移植是矫正面部凹陷性组织缺损的有效手段。     

自发性阴茎折断1例

患者,40岁。睡眠中突然感到阴茎剧烈疼痛,见阴茎肿胀、淤血,随后症状加重,疼痛难忍,渐出现阴囊淤血、肿胀6h ,急诊入院。既往无特殊病史。体检:体温37.8℃,脉搏80次/min ,血压1 2 0 /85mmHg( 1mmHg=0 .1 33kPa) ;痛苦病容,心肺正常。阴茎和阴囊明显瘀血、肿胀,阴茎向左侧扭曲,于左侧海绵体中部可触及一凹陷,触痛明显,阴茎不能勃起,导尿通畅。血常规:WBC 1 0 .5×1 0 9/L ,HB 1 1 0 g/L。入院诊断:①自发性阴茎折断;②阴茎、阴囊血肿。入院后给予止血、抗生素预防感染、急诊手术治疗。术中见左侧阴茎海绵体中部白膜有一0 .3cm×0 .6cm破…     

多发创伤并脾切除术后营养支持一例

患者男,40岁,体重65 kg,身高168 cm,主因车祸外伤致腹部闭合损伤,呼吸困难6h入院.患者开车与大货车追尾,伤后初期神志清醒,但随后意识逐渐恍惚、淡漠,急诊入我院普外科.查体:体温36.5℃,脉搏138次/分,呼吸频率30次/分,血压100/60 mm Hg.神志恍惚,头面部有擦伤,耳鼻无渗血、渗液.双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,光反应弱.颈软,胸廓不对称,左侧略凹陷,左侧存在皮下气肿.     

自体成纤维细胞移植充填面部凹陷的初步临床观察

目的 观察自体成纤维细胞移植治疗面部痤疮、瘢痕等软组织凹陷的临床安全性和有效性.方法 2010年1月至11月,通过自体成纤维细胞移植,对19例患者进行面部软组织凹陷治疗.皮肤标本选用耳后皮肤或其他手术中切除的皮肤组织,利用特殊的培养方法体外培养扩增自体成纤维细胞.选用3代以内、密度为2×107/ml细胞悬液,注射于软组织缺损凹陷处,连续注射3次,间隔时间1个月.由独立医生依据治疗前和治疗终止后6个月照片,对治疗效果进行评估打分.结果 19例患者中,首次细胞培养成功为16例,45 d3代以内细胞可达约6×108数量级.共18人37处缺损部位完成治疗.注射治疗过程发生1例细胞注射过多,1例红肿,无全身不良反应.9处缺损达到轻度改善,22处中度改善,6处明显改善.结论 应用自体成纤维细胞移植治疗面部浅表凹陷,未发现严重并发症及细胞过度增生、瘢痕形成等现象;其临床效果随着时间延长逐渐明显,并可以长期维持,为临床治疗面部细小凹陷提供了新的选择.     

Encore AetiveFXTM点阵CO2激光治疗面部痤疮瘢痕的研究

目的:研究点阵CO2激光在治疗面部凹陷性痤疮瘢痕中的作用.方法:应用Encore ActiveFXTM点阵CO2激光对40处凹陷性痤疮瘢痕进行活疗二次,治疗前后使用B.Oreno的ECCA权重评分表对瘢痕部位进行评分统计,比较其疗效.结果:治疗前后,凹陷性痤疮瘢痕改善程度平均为55%,总有效率为90%.结论:点阵CO2激光能有效地治疗面部凹陷性痤疮瘢痕.     

治愈重度烧伤合并重度妊娠高血压综合征一例

患者女 ,2 8岁 ,怀孕 38Ｗ +3ｄ。因头晕跌在煤火上 ,致下颌、颈胸腹部及双上臂烧伤 ,伤后 5ｈ入院。查体 :意识清楚 ,烦躁 ,呕吐 ,无尿 ,未梢循环差。脉搏 12 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3次 /ｍｉｎ ,血压 110 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,胎心 16 8次/ｍｉｎ ,胎位正常。全身凹陷性水肿 ,以双下肢为重 ,创面均为Ⅲ度烧伤。导尿后查尿常规 :尿蛋白 +++,血常规 :红细胞计数 3.2 6× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 10 2ｇ/Ｌ。诊断 :(1)重度烧伤 ,Ⅲ度 2 2 %ＴＢＳＡ(2 )重度妊娠高血压综合征 ,先兆子痫。立即补液 ,电解质与胶体比例 1∶1,并给予…     

甲胎蛋白正常的左胸巨大卵黄囊瘤1例

病人 男,45岁.左肩背部剧痛及进行性胸闷、气短2个月.查体发现Horner's征阳性,左上肢、左前胸壁浅表静脉曲张伴非凹陷性水肿.左胸部叩诊实音,左肺呼吸音不清.实验室检查:血红细胞2.81×1012/L、白细胞15.4×109/L、血红蛋白78 g/L、血小板490×109/L.     

Bartter综合征合并巨细胞病毒感染1例报告

病　　例患儿 ,男性 ,8个月 ,主因咳嗽 5ｄ ,发热 3ｄ入院。查体 :体重 4 .6ｋｇ ,身长 6 4ｃｍ ,血压 :80 / 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。营养差 ,发育落后 ,皮肤弹性欠佳 ,眼窝凹陷 ,皮下脂肪薄。前囟平软 ,1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,头大 ,前额突出 ,大眼睛 ,面部略呈三角形。眼球活动自如 ,耳廓无畸形。心肺未见异常。腹软 ,肝肋下 1ｃｍ ,质软边锐 ,脾未触及 ,四肢活动自如。追问病史 ,母孕期羊水多 ,患儿平素多饮 ,无力。否认有遗传病家族史。患儿入院后第 1次查血电解质Ｎａ+12 9.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ+ 2 .2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ-77…     

透明质酸多层次填充鼻唇沟凹陷的临床效果观察

目的:探讨透明质酸多层次填充鼻唇沟凹陷的临床效果。方法:鼻唇沟凹陷明显的患者34例,给予多层次注射,注射后评价填充效果,记录不良反应。随访至治疗后6个月。结果:本组34例患者,鼻唇沟凹陷填充后的效果改善明显,患者对术后外观满意。注射后早期鼻唇沟处轻微疼痛、肿胀,一般在治疗后3d逐渐消退。未发现外形不对称、过敏、血管栓塞及皮肤坏死等并发症。填充效果可维持6个月以上。结论:透明质酸多层次填充鼻唇沟临床效果确切,操作简便,患者愿意接受,值得临床推广。