联合检测hs-CRP、BNP及IL8在慢性阻塞性肺疾病并肺心病中的诊断价值

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)并肺心病患者hs-CRP、B型脑钠肽(BNP)和白细胞介素8(IL8)的水平变化,探讨其在诊治AECOPD并肺心病中的诊断价值。方法:采用免疫化学发光微粒子酶法和酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)检测70名AECOPD并肺心病患者和5O例健康对照组血清血浆BNP和血清hs-CRP、IL8的水平,分析患者轻、中、重、极重组血浆BNP、血清hs-CRP和IL-8的直线相关性。结果:①AECOPD组hs-CRP、BNP和IL8的水平显著高于对照组(P<0.01);②AECOPD轻、中、重、极重组患者hs-CRP、BNP、IL8水平随AECOPD程度加重而增加,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);③AECOPD各组hs-CRP、BNP和IL8呈正相关(P<0.05)。结论:血清hs-CRP、血浆BNP和IL8的水平可作为AECOPD合并肺心患者病情严重程度和疗效判断的早期指标。     

血清肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心力衰竭中的临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并心力衰竭患者肿瘤坏死因子(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)的水平变化,探讨其在诊治AECOPD合并心力衰竭中的临床意义。方法采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)检测40例患者和40名健康人员血清TNF-α和CRP的水平,比较各组间的差异,分析患者轻度、中度、重度、极重度组血清TNF-α和CRP的相关性。结果①AECOPD组和缓解期组TNF-α和CRP的水平显著高于健康对照组(P<0.01);②AECOPD轻度、中度、重度、极重度组患者血清TNF-α和CRP的水平随病情程度加重而增加,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);③AECOPD各组血清TNF-α和CRP呈显著正相关(P<0.05)。结论血清TNF-α和CRP的水平可作为AECOPD合并心力衰竭患者病情严重程度和疗效判断的早期指标。     

肺炎合并心力衰竭患儿脑利钠肽的变化及意义

目的:探讨肺炎合并心力衰竭患儿血清脑利钠肽(BNP)的变化及其意义。方法:选取住院肺炎并心力衰竭患儿(肺炎心力衰竭组)46例;一般肺炎患儿(一般肺炎组)40例;健康对照组为本院同期体检健康儿童共52例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BNP水平,同时均行心脏超声测定其左室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)。比较各组BNP水平以及BNP与LVEF、CI的相关性。结果:肺炎心力衰竭组较健康对照组和一般肺炎组血清BNP水平显著升高,LVEF和CI水平降低,差异有显著性(P<0.05)。肺炎心力衰竭组血清BNP与LVEF、CI均呈负相关(r=-0.86,r=-0.74,P<0.05)。结论:肺炎心力衰竭患儿血浆BNP水平显著升高,与左室功能呈负相关。血清BNP水平可作为判断肺炎并心力衰竭患儿心力衰竭程度的指标。     

重症肺炎合并心力衰竭患者血清脑利钠肽的变化及与心功能的关系

目的探讨重症肺炎合并心力衰竭患者血清脑利钠肽(BNP)的变化及其与心功能的关系。方法重症肺炎合并心力衰竭患者120例(其中重症肺炎组60例,重症肺炎合并心衰组60例),合并心衰患者按照心功能分级NYHA分为Ⅰ级13例,Ⅱ级20例,Ⅲ级15例,Ⅳ级12例,并随机选取健康志愿者20例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BNP水平,同时均行心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)。比较3组BNP水平及与LVEF、CI相关性。结果重症肺炎合并心衰组较对照组和重症肺炎组BNP显著升高,LVEF、CI显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎合并心衰组BNP与LVEF、CI均呈负相关(r=-0.87,r=-0.82,P<0.05)。结论重症肺炎合并心衰患者血清BNP显著升高,与左心室功能呈负相关,能较好反映心力衰竭患者心功能水平,对重症肺炎合并心力衰竭患者诊断及病情评估具有重要的临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白和白介素-6的表达及相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的变化及其相关性,分析其临床意义。方法:选择COPD急性加重期患者66例,健康对照组52例,分别测定COPD患者急性加重期、缓解期及健康对照者血清CRP,IL-6水平,进行统计学分析。结果:COPD组急性加重期及缓解期血清CRP,IL-6水平均明显高于健康对照组(P<0.01);COPD组急性加重期血清CRP,IL-6水平均明显高于缓解期(P<0.01);慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭组血清CRP,IL-6水平均明显高于单一AECOPD组(P<0.01);COPD组急性加重期血清CRP与IL-6呈正相关(r=0.516,P<0.05)。结论:血清CRP,IL-6可以用于AECOPD患者的早期诊断,且对患者病情的严重程度有一定的评估作用;血清CRP,IL-6联合测定对预测AECOPD的严重性和疗效的观察有一定的价值。     

黄芪注射液联合β受体阻滞剂对老年心力衰竭患者BNP、IL-1β、IL-6及TNF-α的影响

目的探讨黄芪注射液联合β受体阻滞剂对老年心力衰竭患者血清脑尿钠肽(BNP)、白细胞介素-1(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法选取2013年4月~2015年4月杭州市余杭区第二人民医院心内科收治的78例心力衰竭患者,随机分为实验组和对照组,各39例,给予纠正电解质与酸碱平衡等常规治疗后,对照组患者采用口服β受体阻滞剂卡维地洛片的治疗方案,实验组患者则在对照组的基础上加用黄芪注射液。2组患者均治疗30 d,比较治疗前后2组患者血清中BNP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平。结果治疗后2组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α及BNP水平与治疗前相比均降低(P<0.05);与对照组相比,实验组患者血清IL-1β、IL-6,TNF-α及BNP水平较低(P<0.05)。结论黄芪注射液联合β受体阻滞剂能明显改善老年心力衰竭患者体征,推测其机制可能与降低血清IL-1β、IL-6、TNF-α及BNP水平有关。     

高血压合并HFPEF患者TBA与AF发生的相关性分析

目的 探究高血压合并射血分数保留型心力衰竭(HFPEF)患者血清总胆汁酸水平(TBA)与心房颤动(AF)发生的相关性。方法 选取2020年7月～2021年7月在我院收治的高血压合并HFPEF患者62例为观察组,同时选择同期体检的高血压未合并HFPEF者62例为对照组,所有患者均进行心电图监测,同时对比两组血清TBA、hs-CRP和BNP水平以及AF。结果 观察组血清TBA、hs-CRP和BNP均高于对照组(P<0.05):观察组的AF指标(SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50)均低于对照组(P<0.05);相关分析显示,TBA、hs-CRP、BNP和AF指标(SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50)呈正相关(P<0.05)。结论 与单纯高血压患者相比,高血压合并HFPEF者TBA、hsCRP、BNP显著升高,且血清TBA、hs-CRP和BNP的水平与AF呈正相关。     

脑钠肽检测在心力衰竭患者中的临床价值

目的研究脑钠肽(BNP)检测在心力衰竭患者中的临床价值。方法应用化学发光法检测心力衰竭患者和健康对照组血清BNP水平,并进行比较。结果心力衰竭组患者BNP水平明显高于健康对照者(P<0.05),随着心衰程度的加重,患者血浆BNP浓度逐渐升高(P<0.05)。结论血清BNP的含量与心力衰竭高度相关,对心力衰竭诊断、判断其严重程度及预后都有十分重要的应用价值。     

雷米普利联合小剂量美托洛尔治疗老年性高血压合并心力衰竭对患者血清BNP、Apelin水平的影响

目的 探讨雷米普利联合小剂量美托洛尔治疗老年性高血压合并心力衰竭对患者血清脑钠肽(BNP)、血管活性肽(Apelin)水平的影响.方法 选取住院及就诊的老年性高血压合并心力衰竭患者120例.患者随机分为对照组和研究组,每组60例.对照组患者单独给予雷米普利治疗,研究组患者给予雷米普利联合小剂量美托洛尔治疗.治疗4周后,观察2组患者血清BNP、Apelin水平变化情况及临床疗效.结果 治疗4周后,2组患者血清BNP、Apelin水平情况均有明显改善,但研究组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,研究组治疗后的总有效率为93.3%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷米普利联合小剂量美托洛尔治疗老年性高血压合并心力衰竭对患者血清BNP、Apelin水平的改善效果比单独使用雷米普利治疗更为显著,同时治疗后的临床疗效较好,值得推广应用.     

COPD患者外周血单个核细胞中TNF-α、IL-8和IL-10的测定及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌的TNF-α、白细胞介素(IL)-8和IL-10水平变化以及与肺功能的相关性。方法分离COPD急性加重期(n=30)患者治疗前后和健康对照组(n=30)PBMC,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其分泌TNF-α、IL-8和IL-10水平及其与第1秒用力呼吸量占预计值的百分比(FEV1/pre%)相关性。结果 COPD急性加重期组PBMC分泌TNF-α和IL-8水平高于治疗后组和对照组(P<0.05),治疗后组高于对照组(P<0.05);而IL-10水平在COPD急性加重期组低于治疗后组和对照组(P<0.05),治疗后组低于对照组(P<0.05)。COPD急性加重期组、治疗后组患者TNF-α、IL-8均与FEV1/pre%呈明显负相关(P<0.05);IL-10与FEV1/pre%呈明显正相关(P<0.05)。结论 COPD气道炎症与TNF-α、IL-8和IL-10水平不平衡有关,检测COPD患者PBMC分泌的TNF-α、IL-8和IL-10水平可作为判断COPD炎性反应程度的指标。     

银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察银杏叶提取物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 AECOPD患者96例随机分为治疗组(50例)和对照组(46例),对照组给予常规对症治疗(吸氧、化痰、平喘、抗感染等),治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物制剂(金纳多注射液)20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d,疗程14 d。观察两组患者症状体征、血气分析及肺功能指标的变化,同时检测两组患者血清IL-8和TNF-α水平的变化。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组血清中IL-8和TNF-α浓度较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论银杏叶提取物可降低AE-COPD血清中IL-8和TNF-α浓度,抑制炎症细胞生成,对AECOPD气道炎症具有明显的抑制作用。     

重组人脑利钠肽和米力农治疗慢性心力衰竭急性发作期的对比研究

目的比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和米力农治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)急性发作期的临床疗效,观察rhBNP对心功能及血清脑利钠肽(BNP)和去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法入选CHF急性加重期患者100例,随机分为rhBNP组、米力农组各50例,观察2组治疗前后的临床疗效、心功能、血清BNP及NE水平变化。结果治疗后48h比较rhBNP组显效率及总有效率均高于米力农组(P<0.05),rhBNP组血清BNP、NE水平较米力农组下降(P<0.05),2组治疗后48h血清BNP、NE均较基线值下降(P<0.01);rhBNP组治疗后2周左室耐酚玫(LVEF)值较治疗前升高(P<0.05),米力农组治疗后2周EF值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhBNP能改善心室的收缩功能,延缓心室重构,可用于CHF急性加重期的治疗。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP、IL-6、IL-8、NO与肺功能关系的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6、白细胞介素-8、一氧化氮(NO)与肺功能关系的临床意义。方法采集慢性阻塞性肺疾病急性加重期、缓解期患者和健康者外周血,检测血清CRP、IL-6、IL-8、NO水平,测定肺功能。结果血清CRP、IL-6、IL-8水平比较:急性加重期组明显高于缓解期组,缓解期组明显高于健康对照组,差异均有显着性(P<0.05);血清NO水平和肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC%)比较:急性加重期组明显低于缓解期组,缓解期组明显低于健康对照组,差异有显着性(P<0.05);COPD急性加重期血清CRP、IL-6、IL-8水平与FEV1/预计值%呈负相关(r=-0.812,P<0.05),血清NO水平与FEV1/预计值%呈正相关(r=0.437,P<0.05)。结论 COPD患者血清CRP、IL-6、IL-8、NO的水平与肺功能及病情变化密切相关,血清CRP、IL-6、IL-8、NO的变化可衡量COPD病情严重程度和判断患者的疗效及预后,CRP可作为COPD早期抗感染的参考指标之一。     

心力衰竭合并肺部感染的患者血浆脑钠肽(BNP)、TNF-α及IL-6变化及其与心功能的关系

目的探讨心力衰竭合并肺部感染的患者血浆脑钠肽(BNP)、TNF-α及IL-6变化及其与心功能的关系。方法选择2006年6月至2012年6月入住我院的62例心力衰竭合并肺部感染患者的临床资料作为观察组,NYHA分级:Ⅰ级14例,Ⅱ级19例,Ⅲ级20例,Ⅳ级9例。另外选取同期于我院参加健康体检者50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)对两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及血浆脑钠肽(BNP)水平进行检测,并对两组结果进行对比、分析。结果①对照组与观察组两组IL-6与TNF-α水平无统计学差异(P>0.05);②观察组BNP水平明显高于对照组,且二者差异具有统计学意义;③观察组患者随着心功能的降低,血浆BNP水平逐渐升高,且与对照组血浆BNP具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论血浆BNP是心力衰竭合并肺部感染患者临床诊断的一个敏感性指标,对于患者的临床诊断具有十分重要的价值。     

慢性心力衰竭患者血清嗜铬粒蛋白A、脑钠肽水平及左室质量指数相关性研究

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者外周血血清嗜铬粒蛋白A(CgA)水平的变化,探讨CgA的价值和临床意义。方法测定不同程度CHF患者(CHF组,49例)血清CgA、脑钠肽(BNP)水平及左室质量指数(LVM I),与12例正常健康人(对照组)进行对照,分析CHF组血清CgA与BNP水平及LVM I的相关性。结果 CHF组血清CgA、BNP水平及LVM I均显著高于对照组(P<0.01),且随着心力衰竭程度的加重而增加;CgA与BNP、LVM I分别具有良好的相关性(r=0.88,P<0.01;r=0.61,P<0.01)。结论心力衰竭患者CgA水平分别与BNP水平、LVM、INY-HA功能分级呈明显正相关,检测CgA水平有助于判断CHF病情的严重程度。     

瑞舒伐他汀对COPD患者血清白介素8及生活质量的影响

目的探讨对于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者给予口服瑞舒伐他汀16周后血清白介素8(IL-8)水平、肺功能及生活质量的影响,并观察使用他汀类药物干预后对患者远期(1年)COPD急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD)次数的影响。方法 COPD门诊及出院患者随机分组,分为治疗组40例,对照组42例。治疗组40例在常规治疗的基础上口服瑞舒伐他汀20 mg,1/d,治疗后16周后复诊观察患者血清IL-8、肺功能(FEV1及FEV1/FVC)、圣乔治呼吸问卷评分(St Georges respiratory questionnaire scores,SGRQ)评估生活质量。随访1年,记录1年内患者出现AECOPD的次数及住院次数。结果治疗组和对照组比较,治疗组在第16周时血清IL-8水平较对照组下降(P<0.05),肺功能FEV1及FEV1/FVC较对照组改善(P<0.05),SGRQ评分较对照组增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。远期观察治疗组患者急性加重次数和住院次数较对照组减少(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀有助于改善COPD患者的肺功能及生活质量,并有减少远期急性加重的临床效应。     

阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及对患者血清炎性因子水平的影响

目的 观察阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效和其对AECOPD患者血清白细胞介素10 (IL-10)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法 将92例AECOPD患者按数字表法随机分为对照组和观察组,各46例.对照组入院后行常规疗法,观察组在对照组治疗的基础上加用阿奇霉素,连续治疗l周.比较两组疗效和治疗前后血清IL-10、IL-8及TNF-α水平变化.结果 观察组总有效率为91.3％,明显高于对照组的76.1％(χ2=8.165,P＜0.05);两组治疗后血清IL-8及TNF-α水平差异均无统计学意义(f=0.655、0.447,均P＞0.05),而观察组治疗后IL-10为(15.71±2.88) pg/L,明显高于对照组的(12.59±1.12)pg/L(t =6.848,P＜0.01).结论 阿奇霉素对AECOPD疗效明确,且可调节患者机体免疫机制,释放炎症抑制因子,抑制气道炎性反应.     

甲状腺激素与B型脑钠肽检测在慢性充血性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨血清甲状腺激素与血浆B型脑钠肽(BNP)检测水平在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床意义。方法临床上已确诊为CHF的患者共186例,分为Ⅱ级心力衰竭组58例,Ⅲ级心力衰竭组67例,Ⅳ级心力衰竭组61例,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及血浆BNP水平。结果血清FT3Ⅳ级心力衰竭组均低于Ⅱ、Ⅲ级心力衰竭组(P<0.05),Ⅲ级心力衰竭组低于Ⅱ级心力衰竭组(P<0.05);血浆BNPⅣ级心力衰竭组高于Ⅱ、Ⅲ级心力衰竭组(P<0.05);Ⅲ级心力衰竭组高于Ⅱ级心力衰竭组(P<0.05);FT4、TSH三组之间无明显差异(P>0.05)。结论 CHF患者中联合测定血清FT3与血浆BNP水平能更好地反映心力衰竭患者的临床严重程度及评估预后。     

慢性阻塞性肺病急性加重期并肺心病患者hs-CRP及BNP水平改变临床分析

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型钠尿肽(BNP)在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并肺心病患者中水平变化及临床意义。方法测定80例AECOPD并肺心病患者hs-CRP及BNP水平,并对患者按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案对心功能程度进行分级。同时测定40例健康体检患者hs-CRP及BNP水平。结果 AECOPD并肺心病患者hs-CRP及BNP与健康对照组比较具有统计学差异(P<0.05),AECOPD并肺心病患者NYHA心功能Ⅰ级到Ⅳ级hs-CRP与BNP浓度比较均有统计学意义(P<0.05),相关性分析显示hs-CRP及BNP与心衰程度呈正相关(r=0.415,r=0.812,P<0.05)。结论 AECOPD并肺心病患者血清hs-CRP及BNP升高,提示机体存在感染及心肌受损、心功能衰竭。联合检测CRP和BNP可以作为评价AECOPD并肺心病的预后指标。     

肿瘤坏死因子-α、白介素-6在脓毒症患者肝功能评估中的价值

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6在脓毒症患者肝功能评估中的应用价值。方法 选取2013年7月至2015年7月湖南省人民医院急诊科和湖南省长沙市中心医院急诊科收治的83例脓毒症伴肝功能异常患者作为研究对象,并根据患者肝功能异常程度分为轻度组(26例)、中度组(30例)和重度组(27例),另选取同期健康体检者30例作为对照组。分别检测各组研究对象血清TNF-α、IL-6水平,并分析血清TNF-α、IL-6水平与肝功能的关系。结果 各组脓毒症患者血清TNF-α、IL-6水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);随肝功能异常程度加重,血清TNF-α、IL-6水平进行性升高,轻、中、重度组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);脓毒症伴肝功能异常患者血清TNF-α、IL-6水平与血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨基酸氨基转移酶、总胆红素均呈正相关(P<0.05),与清蛋白均无关(P>0.05)。结论 血清TNF-α、IL-6水平与脓毒症患者肝功能异常程度密切相关,可作为肝功能评估指标。