颅脑损伤昏迷患者鼻饲23例护理体会

我科自2003年9月-2005年2月共收治重型颅脑损伤患者23例，昏迷时间14—55天。由于颅脑损伤患者伤后机体呈高度分解代谢状态，增加了颅脑损伤患者的死亡率和病残率。因此，预防营养失调是促进颅脑损伤患者恢复的重要措施。我们用营养支持疗法，有效地改善了患者的营养状况，经治疗，23例患者全部康复出院，现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤合并上颈椎损伤临床分析

目的 了解重型颅脑损伤合并上颈椎损伤患者的临床特点，以提高对其认识和警惕性。方法 对29例重型颅脑损伤合并上颈椎损伤患者进行临床分析。结果 致伤原因：交通伤26例，高处坠落伤1例，高处陡坡滚落伤1例，矿井塌方致伤1例。治疗结果：生存16例，死亡13例。按格拉斯哥预后评分(GOS)评定：Ⅴ级2例，Ⅳ级7例，Ⅲ级6例，Ⅱ级1例，Ⅰ级13例。结论 重型颅脑损伤合并上颈椎损伤，伤情严重而复杂，颅脑损伤容易受到重视被及时诊断、及时抢救治疗；而上颈椎损伤临床表现容易被掩盖、相对隐蔽，极易漏诊，不能及时处理，死亡率高，严重并发症是死亡的主要原因。     

颅脑损伤患者合并眼部损伤的临床特征分析

目的 分析颅脑损伤患者合并眼部损伤的临床特征.方法 回顾性分析2011年2月—2019年9月空军军医大学第一附属医院神经外科收治的中、重型颅脑损伤患者704例,其中合并眼部损伤121例(眼部损伤组),无眼部损伤583例(无眼部损伤组).回顾两组患者的临床和影像学资料,临床资料包括患者的年龄、性别、病史、视力、临床表现、...     

颅脑损伤死亡原因探讨

颅脑损伤死亡原因探讨赵洪洋李美华回顾性总结我科４７例颅脑损伤死亡病例，探讨各种死亡原因的病理生理机制及防治措施，并对颅脑损伤的临床评价及预后因素进行分析。临床资料我院自１９９４年１月～１９９６年７月共收治颅脑损伤５３６例，死亡４７例，死亡率为８．８％...     

重型颅脑损伤病人营养支持的探讨

目的：探讨重型颅脑损伤病人营养治疗。方法：回顾分析我院2006—06-2009—05收治的69例重型颅脑损伤患者的救治中应用早期、阶段营养支持治疗,获得一定疗效。结果：本组病人出院时GOS评定：愈后良好22例,中残12例,重残13例,植物状态9例,死亡13例。结论：重型颅脑损伤后激素与代谢反应和营养支持：损伤后通常分为3个阶段,即低潮期、流动期和恢复期。     

老年颅脑损伤347例

随着社会的老龄化，颅脑损伤患者中老年人所占比重日益增加。相对于年轻患者而言，老年颅脑损伤有着相对不同的临床特点。为提高老年颅脑损伤的诊治水平，笔者对1994年1月-2002年12月期间收治的347例老年颅脑损伤患者进行回顾性分析，着重探讨老年颅脑损伤的临床特点及其救治。     

颅脑损伤致视力障碍75例

颅脑损伤是神经外科常见急症之一，当合并视力障碍等与颅脑损伤的病情密切相关时，如果只重视颅脑损伤的急救而忽略对眼合并伤的及时处理，将失去最佳治疗时机，造成不可逆转的视力损害。近年来，我们收治颅脑损伤合并视力障碍75例。     

颅脑损伤的迟发性CT表现

目的：探讨颅脑损伤的迟发性CT表现，提高颅脑损伤的正确诊断率。方法：搜集颅脑损伤后首次检查阴性复查阳性者7例及首次检查阳性复查病变加重和／或出现新病变者74例，共81例，每例检查2-12次不等。结果：本组颅脑损伤主要迟发性表现有颅脑血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑水肿、硬膜下积液、幕下疝、弥漫性轴索损伤等。结论：颅脑损伤者经保守治疗恢复缓慢或病情进行性加重，应考虑有迟发性病变的可能性，必要时CT复查。     

车祸所致颅脑损伤435例临床分析

交通事故伤中颅脑损伤的死亡率占第一位。随着交通事业的不断发展,车辆的增多,车祸所致颅脑损伤呈逐年上升趋势。车祸所致颅脑损伤由于受伤机制复杂,伤情重,合并损伤多,死亡率高,已引起社会各界和医学界的广泛关注。1975年—1990年我院共收治车祸所致颅脑损伤435例,占同期颅脑损伤病人的38％,并与同期非车祸颅脑伤711例(对照组)作对比分析。现就其致伤特点,诊断及抢救等问题进行讨论。     

海港区发生的颅脑损伤29例

海港区发生的颅脑损伤２９例张达欣颅脑损伤是常见的外科创伤，它仅次于四肢损伤，约占全身外伤的１／５。颅脑伤多数危急，须要立即就地投入抢救，并与治疗成功与否直接相关。本文随机分析了我院近几年来收治的海港职工颅脑损伤２９例，现将救治体会报告如下。一、临床资...     

高频喷射通气在重型颅脑损伤抢救中的应用

高频喷射通气在重型颅脑损伤抢救中的应用杨振铭，蔡志谋，胡伟鹏，杨波我院１９９１年８月～１９９３年３月，应用江西第五机床厂生产的ＲＫ—Ⅲ型喷射呼吸机进行高频喷射通气（ＨＦＪＶ）抢救治疗重型颅脑损伤病人２４例。介绍如下。临床资料１．一般资料：男１９例，女...     

早期气管切开辅助治疗特重型颅脑损伤

目的：研究特重型颅脑损伤后早期气管切开对防治肺部感染的影响。方法：选择特重型颅脑损伤（GCS3～5分）患者57例，随机分为治疗组30例入院后即行气管切开术，对照组27例在患者出现肺部感染后行气管切开术。气管切开后行气道综合管理。结果：38例出现肺部感染，其中治疗组12例，10例感染得到控制，控制感染时间5～10d，平均7d。对照组26例，9例感染得到控制，控制感染时间11—20d，平均17．5d。早期气管切开肺部感染率、控制感染平均时间和感染控制率均明显优于未行早期气管切开者（P〈0．01）。结论：早期气管切开能有效防治特重型颅脑损伤患者并发肺部感染。     

重型颅脑损伤后精神障碍64例

重型颅脑损伤致精神障碍临床上并不少见，特别是在额、颞叶损伤中，发病率更高。我院自1998年1月至2005年1月间，收治重型颅脑损伤后精神障碍患者64例，占同期重型颅脑损伤患者的24％。现报告如下。     

特重型颅脑损伤的亚低温治疗

特重型颅脑损伤（GCS3～5分）是目前颅脑损伤治疗中的重点和难点，病死率极高，尤其是GCS3分的颅脑损伤患者病死率几乎高达100％。为探讨亚低温治疗对特重型颅脑损伤的疗效，我院2001年2月-2006年2月对63例符合入选条件的特重型颅脑损伤患者分为亚低温组和对照组进行对照研究，现报告如下。     

颅脑损伤合并上颈椎损伤的诊治

颅脑损伤患者中约1／3合并有上颈椎损伤，在临床工作中应引起高度重视。笔者对1997年8月-2006年5月间收治的28例颅脑损伤合并上颈椎损伤患者进行回顾性分析。现报告如下。     

105例老年人闭合性颅脑损伤特点与救治

１０５例老年人闭合性颅脑损伤特点与救治李永林徐邦宗李铁老年人闭合性颅脑损伤发生率较青壮年低，其伤情和预后较青壮年严重，死亡率高。现对１０５例６０岁以上老年闭合性颅脑损伤特点与救治总结如下。临床资料一般情况：１０５例老年人闭合性颅脑损伤特点与救治。男８...     

颅脑损伤尿NAG的变化观察

颅脑损伤尿ＮＡＧ的变化观察李继星，任海军，潘亚文，袁治，阎富忠，刘晓Ｎ—乙酰—β—Ｄ—氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）存在于人体组织细胞的溶酶体中，疾病状态时ＮＡＧ从溶酶体中释放出来，引起尿中ＮＡＧ的变化。笔者对颅脑损伤患者伤后尿ＮＡＧ变化进行了观察，探讨其...     

颅脑损伤病人的心电图观察

颅脑损伤病人的心电图观察唐渝平马景林高桂芳笔者分析１９８５年１月～１９９５年１２月门诊及住院５０例颅脑损伤病人的心电图改变。观察到颅脑损伤程度与心电图变化程度有着密切的关系。现报告如下。临床资料本组５０例，男３３例，女１７例；年龄１５～６１岁。严重脑...     

重型颅脑损伤肺部并发症118例

重型颅脑损伤肺部并发症１１８例吴云志黄圣泉袁长庆重型颅脑损伤死亡率很高，其死亡原因除因脑损伤过重外，肺部并发症常是导致死亡的重要原因之一。我科１９８１年１月～１９９６年６月共收治重型颅脑损伤３８６例，发生肺部并发症者１１８例，发生率占３０．６％，现就...     

重型颅脑损伤合并颈椎损伤68例

我院从 1997年 8月以来共收治重型颅脑损伤合并颈椎损伤患者 6 8例 ,取得了满意疗效。临床资料　 (1)一般资料 :本组男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 8～ 74岁 ,平均 38.2岁。交通伤 4 2例 ,坠落伤 16例 ,暴力及其他伤 10例。 (2 )颅脑损伤合并颈椎损伤情况 :开放性颅脑损伤 2 4例 ,闭合性颅脑损伤 4 4例。颅脑损伤中硬膜外血肿 18例 ,硬膜下血肿 2 7例 ,广泛颅骨骨折、脑挫裂伤、脑内血肿 15例 ,脑干损伤8例。其中合并颈椎骨折 34例 ,脱位 17例 ,骨折合并脱位 8例 ,合并颈髓损伤 9例。 (3)结果 :本组死亡 5例 ,4例死于脑干功能严重受损所致的中枢…