锁骨上淋巴结转移的输卵管癌1例

病例　患者,女,5 0岁,已婚。因“胸闷、气紧2 + 月,发现左锁骨上包块10天”入院。查体:左锁骨上扪及7cm×4 cm肿大淋巴结,质硬;右锁骨上扪及1cm×1cm淋巴结,质中等,鼻咽部、口腔、喉检查(- )。胸部CT示纵隔广泛淋巴结肿大,呈簇状,双肺未见异常。腹部CT示腹主动脉周围数个1.0 cm×1.5cm淋巴结,子宫右侧壁及子宫底前上份肌瘤,肝、胆、胰、脾、肾、胃、肠道均未见异常。左锁骨上包块活检示低分化鳞癌转移。考虑为上皮源性肿瘤,给CAP方案化疗3个周期,胸闷、气紧、右锁骨上淋巴结消失,左锁骨上淋巴结缩小为3cm×2 cm。复查胸腹部CT示上纵隔淋…     

Kikuchi病1例

1　病例报告患者女,24 岁,主因先后锁骨上、颈部及腋下淋巴结肿大、触痛 1 个月,反复发热 20 d入院。病程中体温最高达40 6℃。否认既往有结核病史及结核密切接触史。查体:体温38 6℃,脉搏 100/min,血压 100/70 mm Hg,营养中等,醉酒貌,左锁骨上窝可触及大小分别为0 3 cm×0 4 cm、0 4 cm×0 4 cm、0 3 cm×0 6 cm淋巴结3枚,右锁骨上窝可触及融合的淋巴结2枚,分别为2 5 cm×2 8 cm、2 6 cm×3 0 cm大小,右胸锁乳突肌后沿中部可触及2 5 cm×3 0 cm融合的淋巴结1枚,左腋下可触及0 5 cm×0 5 cm淋巴结1枚,均有压痛,活动度尚可,双侧扁桃体Ⅰ度…     

乳腺肌上皮癌2例临床病理分析

<正>例1.女,48岁,因发现左乳房肿块1个月于2001年1月6日住院手术治疗。体格检查:一般情况好,左乳头无凹陷,皮肤未见异常,左乳外上象限触及一个3.5 cm×2.5 cm肿物,质硬,界限不清,轻触痛,活动差,左腋下可触及0.5 cm×0.5 cm大小的淋巴结1枚,双侧锁骨上下均未触及肿大淋巴结。辅助检     

非何杰金淋巴瘤合并纯红再障一例

<正> 韩某,女,70岁。因头晕无力面色苍白两个月,伴右腋下肿物进行性增大而入院。体温38℃,脉搏90次/min,血压14.7/9.3kPa,重度贫血貌,皮肤粘膜苍白。双侧锁骨上窝可触及2.0cm×2.0cm×1.5cm大淋巴结各1个,左腋下触及2.0cm×2.0cm×2.5cm大淋巴结4个,双侧腹股沟可触及1.5cm×1.5cm×2.5cm     

隐性乳腺癌诊治体会(附2例报告)

我院自92年4月至96年12月共收治乳癌450例,其中2例为隐性乳癌,现报告如下: 临床资料 例1,女,49岁,主因左腋下肿物半年于94年8月26日就诊。查体,左乳外观正常,未触及硬结及肿物,左腋下可触及6cm×4cm×4cm肿物。质地硬,边界不清,活动差,左锁骨上窝可触及1.5cm×1.5cm和1.0cm×1.0cm的肿大淋巴结,质硬,活动尚可。左乳钼靶拍片示左乳腺增生,初步诊断为左腋下肿物待诊。9月6日行左腋下及左锁骨上淋巴结清扫。病理证实:淋巴结转移腺癌,为进一步明确原发灶,复查左乳腺,其中上方可触及2.0cm×2.0cm增生的腺体组织,质韧,边界不清,活动好。肿物穿刺,病检结果:“找到癌细胞”。即行左乳癌根治切除术,病理报告“左乳导管浸润癌。”术后采用CMF方案化疗四个疗程,于96年10月5日因肺转移死亡。     

多中心型巨淋巴结增生病并发色素沉着-水肿-多发性神经病综合征一例

患者女,51岁。因肢体乏力20余天,双下肢浮肿、麻木、低热半月入院。患者发病表现为肢体乏力,1周后双下肢浮肿、麻木伴腹胀、午后低热、轻微盗汗,无头痛、关节疼痛、皮疹,在当地诊断为系统性红斑狼疮,予以支持治疗,病情无好转,且加重并双下肢瘫痪。为进一步治疗入我院。体格检查:中度贫血貌,左锁骨上、右滑车处可触及蚕豆大小淋巴结数粒,右腋下、左腋下分别可触及大小约2.5cm×2.5cm、2.5cm×2.5cm、3.0cm×3.0cm的淋巴结,质较硬、无压痛、活动度可。颈静脉充盈,听诊右下肺呼吸音稍低。心尖搏动在左锁骨中线第5肋间处外侧约1cm,范围约2cm×2c…     

双肾盂双输尿管并肾血管变异一例报告

成人男尸一具,身长1.75m。解剖发现左肾(14cm×6.5cm×5.1cm)较右肾(12cm×6cm×5.3cm)稍长,左肾下极明显变细,左肾门较大,有上、下2个     

乳腺浸润性导管癌伴骨肉瘤1例报告

<正>1临床资料患者,女性,55岁。因发现左侧乳腺肿物3个月并迅速增大入院。查体:左乳外上象限可触及一大小约5.5cm×5.0cm的肿物,质硬,界不清,形态不规则,肿物表面不光滑,活动度差。双侧腋下及锁骨上未触及肿大淋巴结。彩超:左乳外上象限可见大小为4.64cm×2.59cm囊实混合性回声团块,界欠清,形态欠规则,内有钙化。左侧腋下可见     

纤维胃镜诊断原发性十二指肠癌2例

例1,男性,51岁,有上腹部疼痛史10多年,近1月来疼痛持续,曾呕吐2次,黑便1次而入院。检查:左锁骨上凹可扪及蚕豆大小淋巴结。胃镜检查:食管、贲门正常,胃体上部小弯侧有3cm×2cm大小浅糜性区,胃角光滑,胃窦部粘膜色泽稍苍白,幽门孔园,蠕动正常。十二指肠球部前壁可见1.5cm×1.0cm×0.5cm大小粘膜隆起,表面有渗血。病理检     

富脂性乳腺癌一例报告

1　病例介绍患者女 ,80岁 ,因发现左乳无痛性肿块 9个月就诊。外科检查 :左乳局部隆起 ,无桔皮样外观。左乳外上象限扪及一肿块 ,大小 4 cm× 4 cm× 4 cm ,质硬 ,表面有结节 ,无压痛 ,边界清 ,活动度好 ,胸骨旁、锁骨上下、双侧腋窝淋巴结无肿大。 B超及 X线均示乳腺癌。行乳腺癌单纯性切除术 ,完整切除送检。病理检查 :巨检 :带脂肪组织 6 cm× 4 .5 cm× 3.5 cm,边界欠清 ,切面见两个结节 ,大的直径 2 .3cm ,小的结节直径1 .5 cm,肿物实性 ,质脆 ,切面灰白灰黄 ,鱼肉状 ,部分有钙化。镜检 :癌细胞大而圆或椭圆 ,胞膜清楚 ,胞浆丰富、透…     

胸内淋巴结嗜酸性淋巴肉芽肿1例

患者,男,16岁。2个月前无诱因咳黄稠痰,1个月前咳血丝痰,无胸痛、发热、盗汗。经抗炎治疗无效。体检:左锁骨上窝触及2个1cm×2cm无压痛的肿大淋巴结。     

大网膜脂肪肉瘤1例

1临床资料患者女,57岁,因左上腹包块,伴疼痛、发热4个月入院。不伴有恶心及呕吐,无脓血便,纳差,进行性消瘦,间歇发热,体温在38.0℃～38.5℃之间。查体:消瘦面容。上腹部膨隆,左上腹扪及18cm×10cm包块,内侧越过中线4cm,下达左锁骨中线肋下8cm,左上隐藏于肋弓下,表面光滑,有一定活动度。B超:左上腹巨大实性低回声包块,约22cm×17cm,边界清,内回声均匀,位于肝左叶、脾、左肾之间,但与之分界清。CT:左中上腹巨大囊实性肿块影,大小18.4cm×18.0cm×12.9cm,位于肝左叶、胃、脾、左膈肌之间,并与之分界清楚,边缘光滑,CT值2Hu,内可见散在条状略…     

乳腺癌术后高钙血症一例

患者 ,女 ,6 2岁 ,2 0 0 1年 7月发现左乳房一 4cm× 3cm× 2cm大小肿块 ,行左乳癌根除术 ,术中发现肿瘤侵及胸大肌前筋膜 ,术后病理证实为导管癌。术后第 2月发现肝转移 ,渐次发现 1～ 3腰椎、左肱骨、双侧锁骨上淋巴等处癌转移。由于患者体质虚弱 ,不能耐受全身化疗 ,予以转移灶局部放疗。术后第 4月出现高钙血症。ECT显示左锁骨、右股骨癌转移 ,同时右股骨病理性骨折而卧床。治疗予以低钙饮食 ,骨磷口服 ,间断水化 ,基本可控制血钙在 3.0mmol/L以下 ,术后第 14月血钙持续升高 ,最高达3.97mmol/L ,每日 4 0 0 0～ 5 0 0 0ml生理盐水水化…     

乳腺叶状囊肉瘤1例报告

患者，女性，35岁，已婚，1992年3月发现左乳一蚕豆大肿块，无不适，于当地医院诊为“左乳房纤维腺癌”未治疗。1996年5月肿块迅速增大，感左乳房发胀，轻微疼痛感，挤压时乳头有血性液溢出。查体：左乳房明显增大，下垂，乳头无内降，乳房皮肤甚薄。左乳外上象限一皮肤破溃，面积3．scm×2．scm，表面见肉芽状物，触之易出血。左乳们及一大小约18cm×12cm×9cm分叶状肿物，质硬，占据整个乳腺，轻微触痛，活动度欠佳，与胸壁尚有界限，挤压乳头有暗红色液体带出。右乳正常，两侧脑窝及锁骨上、下淋巴结未触及。肝、脑、肺无异常。手术治疗…     

锁骨嗜伊红肉芽肿1例

<正> 患儿,男,4岁。以左肩内侧肿胀疼痛15d之代诉于1992年5月20日入院。半月前牵拉患者左臂时左锁骨处疼痛,发现左锁骨内侧有一蚕豆大肿块,肿块生长迅速。检查:左锁骨胸骨端有半球形包块,约4.0cm×4.0cm,不活动质中,有韧性,压痛,表面皮肤无充血,左肩关节活动正常。X 线检查:见左锁骨内1/3呈局限性溶骨性破坏,边缘不整,无硬化、钙化及骨膜反应。诊断:左锁骨内1/3良性骨肿瘤或肿瘤样病变。实验室检查:白细胞8.4×10~9/L,中性0.68,淋巴0.32,嗜酸性0.07,血沉30mm/h。局     

乳腺原发平滑肌肉瘤1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,4 9岁。左侧乳腺肿块 1个月 ,于 2 0 0 0年 9月2 8日来我院就诊。查体 :T 36 .5℃ ,P 92 /min ,R 2 1/min ,BP10 4 / 78mmHg。实验室检查正常 ,B超示左乳腺 3.5cm×3.5cm低回声团块。左乳腺外下象限扪及 4 .0cm× 4 .0cm大小质硬肿块 ,边界尚清 ,锁骨上及腋窝未扪及肿大淋巴结。行乳腺肿块切除术。术中见 3.5cm× 3.5cm× 3.0cm圆形肿物 ,未见包膜 ,切面灰白色 ,鱼肉状 ,质脆 ,与周围界限不清。显微镜检查 :瘤细胞弥漫成片 ,编织状结构不明显 ,瘤细胞大小形状不一 ,为卵圆形、多边形 ;核大、异型、深染 ,染色质粗 ,…     

左腋下副乳腺纤维腺瘤1例报告

患者女性,28岁。该患于一年前发现左腋顶部区发现一包块约2cm×2cm×2cm。包块质硬,无触痛。当时未予重视,此后肿块逐渐增大而来诊。入院查体:全身情况好,心肺正常。在左乳房内上腺有二个1.5cm×1.5cm×1.0cm的肿块,光滑、移动、质砸、边界清、无触痛。左腋顶部皮肤正常,无副乳头     

梭形细胞型乳腺癌一例报告

<正> 病例患者,女性,24岁,已婚。左乳腺肿物2个月,不红不痛,乳头无溢出物。查左乳房外上象限有一边界不清的肿物约4cm×3cm×3cm,皮肤表面光滑,无皱折及破溃。局麻下行肿物切除。临床诊断:左乳腺纤维腺瘤。病理检查:不规则组织一块,无包膜,大小为3cm×2cm×2cm;切面可见1.5cm×1.5cm×1.5cm大小边界不清组织,灰白色质硬,并见黄豆大囊腔,内含少量淡红色液     

不典型骨髓炎误诊1例

患者,男,30岁,工人。1988年9月以左锁骨肿物性质待定收住。病起于五个月前。初左胸锁关节处酸痛不适并向左肩及左上肢放射。两个月后局部隆起进行性增大,皮温稍高,夜间痛剧。查体:体温、脉搏、血压正常。发育可,营养佳。全身表浅淋巴结不大,胸腹四肢阴性。局部:左锁骨内侧段高隆,其范围约为3cm×5cm×10cm 大小。皮肤颜色正常,无血管怒张。质地坚硬,压痛轻微,边界不清,基底固定。化验:白细胞9.2×10g/L,中性0.79。血沉72mm/h。A、K、P19.5U。诊断:(1)尤文氏骨肉瘤;(2)慢性骨髓炎。     

乳腺罕见富糖原癌1例

患者女,66岁,干部,已婚.因无意中发现左乳板栗大无痛性肿块1周,皮肤无红肿,也从未出现乳头溢液,于2 0 0 2年1月1 5日以“左乳腺癌待排”入院.入院查体:双乳对称,乳头无凹陷、溢液,左乳外上象限扪及一个2cm×2cm肿块,质硬,与皮肤有粘连,边界清,无触痛.同侧腋窝扪及梭形肿大淋巴结一个,约0 5cm×1 0cm ,活动,余无异常.乳腺钼靶显示左乳外上象限可见分叶状块影,约2cm×2 1cm×2cm ,后边缘不清,并见大导管像,左腋窝有一增大淋巴结影,径约1 5cm ,密度增高,提示左乳腺癌,不除外同侧腋淋巴结转移.B超示:左乳肿块形态不规则,向周围呈毛刺样突起…